Замена шейного позвонка

Профилактика

Для профилактики формирования патологии используются следующие мероприятия:

  • здоровый рацион;
  • дозированные физические нагрузки;
  • производственная гимнастика;
  • удобное рабочее место;
  • наблюдение врача при занятиях спортом на любительском и профессиональном уровне.

Нестабильность шейного отдела позвоночника — серьёзное заболевание, при несвоевременной диагностике приводящее к параличу мышц конечностей и поражению внутренних органов. Лечение заболевания — долгий и упорный процесс. Дисциплинированное выполнение всех врачебных рекомендаций — основной ключ к успеху лечения данной патологии.

  • Заболевания на букву А

    • авитаминоз
    • ангина
    • анемия
    • аппендицит
    • артериальное давление
    • артроз
  • Б

    • базедова болезнь
    • бартолинит
    • бели
    • бородавки
    • бруцеллёз
    • бурсит
  • В

    • варикоз
    • васкулит
    • ветрянка
    • витилиго
    • ВИЧ
    • волчанка
  • Г

    • гарднереллез
    • геморрой
    • гидроцефалия
    • гипотония
    • грибок
  • Д

    • дерматит
    • диатез
    • дисциркуляторная энцефалопатия
  • Е
  • Ж

    • желчекаменная болезнь
    • жировики
  • З
  • И
  • К

    • кандидоз
    • кашель
    • климакс
    • кольпит
    • коньюктивит
    • крапивница
    • краснуха
  • Л

    • лейкоплакия
    • лептоспироз
    • лимфаденит
    • лишай у человека
    • лордоз
  • М

    • мастопатия
    • меланома
    • менингит
    • миома матки
    • мозоли
    • молочница
    • мононуклеоз
  • Н

    • насморк
    • нейродермит
  • О

    • олигурия
    • онемение
    • опрелости
    • остеопения
    • отек головного мозга
    • отек Квинке
    • отеки ног
  • П

    • подагра
    • псориаз
    • пупочная грыжа
    • пяточная шпора
  • Р

    • рак легких
    • рак молочной железы
    • рефлюкс-эзофагит
    • родинки
    • розацеа
    • рожа
  • С

    • сальмонеллез
    • cифилис
    • скарлатина
    • сотрясение мозга
    • стафилококк
    • стоматит
    • судороги
  • Т

    • тонзиллит
    • тремор
    • трещины
    • трихомониаз
    • туберкулез легких
  • У

    • уреаплазмоз
    • уретрит
  • Ф

    • фарингит
    • флюс на десне
  • Х

    хламидиоз

  • Ц

    цервицит

  • Ч

    чесотка

  • Ш

    • шишка на ноге
    • шум в голове
  • Щ
  • Э

    • экзема
    • энтероколит
    • эрозия шейки матки
  • Ю
  • Я
  • Анализ крови
  • Анализ мочи
  • Боли, онемения, травмы, отеки
  • Буква А

    Аллергия

  • Буква Б
  • Буква Г
  • Буква К
  • В
  • Д
  • Достижения медицины
  • З
  • Заболевания глаз
  • Заболевания ЖКТ
  • Заболевания мочеполовой системы

    Мочеполовая система

  • Заболевания органов дыхания

    Кашель

  • Заболевания при беременности
  • Заболевания сердца и кровеносной системы
  • Заболевания у детей
  • Здоровье женщины
  • Здоровье мужчины
  • Интересные факты
  • Инфекционные заболевания
  • Кожные заболевания
  • Красота
  • Л
  • Лекарственные растения
  • ЛОР-заболевания
  • М
  • Неврология
  • Новости медицины
  • П
  • Паразиты и человек
  • Р

    • Разное_1
    • Рак
  • Ревматические заболевания
  • С
  • Симптомы

    Разное_2

  • Стоматология
  • Т
  • У
  • Ф
  • Э
  • Эндокринология

Как и чем лечить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника

Замена шейного позвонкаСогласно статистическим данным, самой частой локализацией грыжи позвоночника, а точнее межпозвонкового диска, является пояснично-крестцовый отдел.

Причинами дегенеративно-дистрофических изменений, приводящих к возникновению межпозвоночной грыжи диска, становятся особенности кровоснабжения и метаболизма позвоночного столба.

У взрослых людей хрящевая ткань межпозвоночных дисков может получать питание только посредством осмоса из прилежащих к ним тканей, поэтому при нарушении этого процесса в хряще начинают развиваться склеротические процессы, разрушается однородная структура хряща и создаются условия для развития грыжи, т.е. выпадения фрагмента межпозвонкового диска в позвоночный канал.

Симптомы межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе

Замена шейного позвонкаГрыжа диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника проявляется ограничением движений, компенсаторной позой, выраженным болевым синдромом и неврологическими нарушениями, такими как онемение или жжение в зоне иннервации сдавленного корешка спинномозгового нерва, снижение тонуса и прогрессирующая атрофия мышц нижней конечности.

В случае развития протрузии диска могут появляться признаки, схожие с травматическим повреждением спинного мозга, вплоть до парезов и параличей.

На фото можно наглядно увидеть межпозвоночную грыжу, размерыи локализация ее может быть различна.

Варианты лечения

— консервативное

В случае острого приступа всем пациентам назначается медикаментозное лечение, включающее в себя противовоспалительные и обезболивающие средства, ангиопротекторы, в случае необходимости эпидуральные инъекции кортикостероидов, а также назначение фиксирующих корсетов, физиотерапию и лечебную гимнастику.

В большинстве случаев при консервативном лечении в течение шести недель наступает ремиссия поясничной грыжи, т.е. симптомы болезни стихают, и хирургического вмешательства не требуется.

— оперативное (хирургическое)

Хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков производится в случае развития серьёзных неврологических нарушений и при резистентном к консервативному лечению болевом синдроме.

До недавнего времени удаление грыж межпозвонковых дисков производилось путём проведения специальной операции — ламинэктомии.

В последнее время появилась возможность уменьшить операционную травму и удалять грыжи межпозвонковых дисков методом интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска.

Дальнейшее развитие оптики и медицинской техники и оптики привело к появлению множества вариантов эндоскопического удаления позвоночных грыж.

Замена шейного позвонка

Упражнения и гимнастика

Гимнастика при грыжах межпозвоночных дисков, в том числе в пояснично-крестцовом отделе, для каждого пациента должна назначаться индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии.

Во время обострений гимнастика противопоказана, а по мере его стихания тренировки помогают восстанавливать различные группы мышц спины, создавая таким образом своеобразный мышечный корсет.

Кроме того, мышцы растягивают позвоночный столб, увеличивая межпозвоночные расстояния.

При выполнении упражнений необходимо соблюдать следующие основные правила:

  1. Если возникают болевые ощущения, выполнять упражнения следует более аккуратно. Если же появляется резкая боль, выполнение упражнения необходимо немедленно прекратить и отложить гимнастику на некоторое время.
  2. Гимнастика не должна включать элементы скручивания туловища.
  3. Резких и ударных движений также следует избегать.
  4. Комплекс упражнений желательно делить на три процедуры, которые выполнятся в разное время.

Рассмотрим два упражнения, которые больной может выполнять самостоятельно, не рискуя себе навредить. От них в любом случае хуже не будет, а существенно улучшить свое состояние в плане уменьшения выраженности болевого синдрома пациенту, как правило, удаётся:

Рекомендуется начинать лечение позвоночных мышц как можно раньше. В таких случаях удаётся не только полностью избавиться от боли, но также восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника, проводимость спинномозгового корешка, и предотвратить развитие необратимых изменений.

ИСКУССТВЕННЫЙ МЕЖПОЗВОНОЧНЫЙ ДИСК

Целью установки искусственного межпозвонкового диска является устранение боли и улучшение подвижности у пациентов с хронической болью в спине. В настоящее время это оперативное вмешательство является современной альтернативой спондилодезу — сращению двух позвонков. При спондилодезе имеется риск дегенеративных изменений в позвонках.

Межпозвонковые диск располагаются между позвонками и действуют как амортизаторы. Кроме того, межпозвонковые диски способствуют движениям позвоночника, его сгибаниям, разгибаниям.

В процессе старения межпозвонковые диски стираются, в них могут образовываться дефекты, дегенеративные изменения. Через эти дефекты могут выходить грыжи в виде студенистого ядра, которое располагается в центре диска.

Целью замены межпозвонкового диска на искусственный является восстановление движений между позвонками.


Безопасность искусственных межпозвонковых дисков

Американская организация FDA, которая отвечает за утверждение новых лекарственных препаратов, недавно одобрила применение искусственных межпозвонковых дисков. В настоящее время нет долгосрочных результатов этого типа лечения грыжи диска.


Подготовка к операции

Подготовка к операции по замене межпозвонковых дисков такая же, как и при других операциях в спинальной хирургии. Проводится весь спектр исследований, которые необходимы перед хирургическим лечением (анализы крови, мочи, рентгенологические и другие методы визуализации). Перед операцией пациента осматривает анестезиолог. Выясняется наличие аллергии к лекарственным препаратам.


Как проводится операция

Операция проводится трансабдоминально, то есть, доступ к позвоночнику получают через брюшную полость. После разреза содержимое брюшной полости отодвигается вбок и становится виден позвоночник. Пораженный межпозвонковый диск удаляется. На его место устанавливаются две металлические пластины. Между ними устанавливается пластиковая подпорка, чтобы позвонки между ними могли двигаться.


После операции

Большинство пациентов после операции могут уже вечером немного ходить. Через два-три дня пациента могут выписать. В течение первого месяца после операции следует ограничивать физические нагрузки. Период восстановления после такой операции занимает в среднем от шести до семи месяцев.

(495) 51-722-51 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Задачи и функции позвоночника

Позвоночник человека является подвижной основной частью осевого скелета человека и служит, в основном, для стабилизации головы, верхней части тела и возможности сохранения вертикального положения. Основной причиной этого являются позвонки. Это коробчатые по форме кости, которые, благодаря своей конструкции, являются более прочными и устойчивыми к разрушению, по сравнению с направленой сверху вниз силой, например, при грыжках, а также и при подъеме по лестнице или при ходьбе пешком.

Механическая защита.

Тела позвонков и дужки образуют позвонковый канал, в котором находятся спинной мозг и нервы, которые должны быть защищены от внешних воздействий.

Амортизация и гибкость.

Для того, чтобы осторожно смягчить воздействие сил, между позвонками имеется „амортизатор”, который также дает возможность вращению позвоночных суставов, расширению и сгибанию туловища

Дегенеративные изменения позвоночника

Под названием «дегенеративные изменения позвоночника», объединяются все процессы, происходящие в позвонках, межпозвоночных дисках, связках и суставах, о которых предполагается, что они отражают изнашивание, которое происходит в течение жизни. Это изнашивание может повредить стабильность, т.е. сплоченность взаимноперемещаемых позвонков. В дополнение к обычному процессу старения, особенно отрицательно влияют на позвоночник хронические стрессовые факторы, следствия врожденных деформаций позвоночника и увеличение отсутствия физических упражнений, связанное с сидячей деятельностью. Предварительные операции на межпозвоночных дисках, спинном мозге или нервах, при которых позвоночный канал должен быть открыт, могут также способствовать увеличению потери устойчивости. Нестабильный позвоночник может вызвать значительный дискомфорт из-за невозможности нагрузки на суставы.

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвоночный диск устроен, как подушка, наполненная густым гелем. Внешняя оболочка (фиброзное кольцо) фиксировано. Ее волокна состоят из жесткой соединительной ткани, которая преобразует давление растягивающей нагрузки. Внутреннее ядро (студенистое ядро) является мягким и имеет конфигурацию геля. Если оболочка в один момент становится мягче из-за перегрузки, то выпуклости диска будут в этой точке. Это называется выпуклым выступом и это вы можете увидеть на МРТ. Если выступ накапливается на задней части, то это называется выпуклым диском. Это может быть продемонстрировано только в движении в рентгеноконтрастной среде. Если внешнее фиброзное кольцо рвется, то говорят о грыже межпозвоночного диска (пролапсе, т.е. выпадении пульпозного ядра через фиброзное кольцо), хотя только мягкое ядро выходит наружу и остается на месте всего диска. Возникающие ткани диска давят на нервные корешки в спинномозговом канале, вызывая боль в спине (люмбаго или пояснично-крестцовый радикулит), которая также может отдавать в ногу (ишиас) и давать ощущения покалывания или онемения. В тяжелых случаях это может привести к мышечной слабости (парез = паралич), или даже расстройствам мочеиспускания. В редких случаях страдает большое количество нервных корешков (частичное сечение). Есть много различных методов, чтобы оперировать грыжу межпозвоночного диска. Все процедуры минимально инвазивные. Для некоторых грыж межпозвоночного диска, операция может быть сделана без разреза (подкожно под контролем КТ или эндоскопически). В большинстве случаев, однако, предлагается техника микрохирургической операции, которая до сих пор является самым безопасным и наиболее эффективным методом из всех других методов

Важно, чтобы врач выбрал соответствующий метод, поскольку ни один метод не подходит для всех случаев.одинаково хорошо. Целью всех хирургических процедур, является освобождение нервных корешков от давления

Во время операции, дисковое пространство очищается от ткани диска, чтобы предотвратить в будущем возникновение рецидива. Для того, чтобы избежать дегенерации межпозвоночного диска, в конце операции используется искусственный диск.  Антиадгезивный гель предотвращает образование шрамов, которые могут затрагивать нервную ткань.

Качественные импланты для позвоночника, какие они

Замена шейного позвонка

Позвоночный имплант – это приспособление, которое вживляется в организм человека путём хирургического вмешательства и стабилизирует хребет.

Установка импланта может проводиться на любом позвонке, поэтому сами конструкции создаются разных размеров, креплений, а также материала, чтобы каждый пациент мог выбрать тот имплант, который примет его организм.

Конструкции из титана пользуются наибольшей популярностью, так как они обладают особой прочностью, довольно легки и не препятствуют проведению обследований на различных аппаратах, как, например, аналоги из нержавеющей стали.

Кроме этого, существуют модели без металлических деталей. Чаще всего их устанавливают детям.

Разновидности

Тип и способ крепления импланта зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и заболевания.

Различают следующие виды:

  1. Пластины. Используются чаще всего при хирургическом вмешательстве в шейном отделе. Каждая пластина изготавливается по стандартному контуру позвоночника, и хирург уже «подгоняет» размер и контур во время проведения операции.
  2. Кейджи. Межпозвоночные кейджи (клетки) получили такое название из-за особой формы. Эти конструкции размещаются между позвонками. После удаления межпозвоночной грыжи имплант в виде клетки преследует две основные цели. Прежде всего, это сохранение высоты диска. Если расстояние между позвонками сильно уменьшится, то может произойти защемление спинномозгового нерва, что довольно болезненно и может привести к серьёзным последствиям. Вторая причина установки межпозвоночного кейджа – это стимуляция роста костных тканей. Внутрь клетки помещаются транспланты, которые положительным образом сказываются на регенерации костей.
  3. Крючки. Используются для того, чтобы закрепить другие конструкции и стабилизировать позвоночник.
  4. Стержни. Это простейшие виды, которые были прародителями современных имплантов и широко используются до сих пор. Могут быть вживлены в любую область. Стержни достаточно гибки, чтобы хирург мог изменить их форму во время проведения операции.
  5. Стеблевые винты. Если лечащий врач диагностировал позднюю степень грыжи грудного или поясничного отделов, то в процессе проведения операции используются стеблевые винты. Они достаточно крепкие, чтобы обеспечить надёжную фиксацию позвоночника и поддержку веса.
  6. Имплант сетка – это особый вид конструкции, который используется для замены брюшных фасций. Способ применения сетки зависит от типа и локализации заболевания, а также от вида самой сетки.

Сетчатая конструкция

Сегодня сетка является одним из самых востребованных товаров, так как она проявила себя с самой лучшей стороны. Во множестве случаев сетка способствовала ликвидации выпячивания на позвонке, а также выравниванию позвоночника.

Один из самых главных критериев выбора сетки – это её долговечность. Существуют конструкции, которые растворяются со временем, не причиняя вреда здоровью человека. Рассасывающиеся сетки не требуют дополнительного хирургического вмешательства.

Не рассасывающиеся сетки способны причинять массу неудобств пациенту в течение длительного времени. Частично рассасывающиеся сетки пользуются наибольшей популярностью, так как со временем дают позвоночнику «свободу».

Не так давно учёные разработали отдельный вид сетки – трёхмерную конструкцию. Такой эндопротез позволяет укрепить позвоночник со всех сторон.

Два лепестка закрывают грыжевые ворота с двух сторон позвоночника, а соединительная часть заполняет отверстие между позвонками.

Крепление происходит с помощью нескольких швов. Кроме того, некоторые современные конструкции не требуют креплений вообще.

Сетка имеет массу преимуществ перед обычным имплантом – она не сковывает движения пациента, к ней не нужно привыкать, так как она почти неощутима, изготавливается из натуральных материалов, поэтому не вызывает аллергии и т.д.

Однако не стоит забывать о том, что операция на позвоночнике – это всегда очень опасно, поэтому сначала необходимо опробовать консервативные методы лечения, прежде чем прибегать к крайним мерам.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

Принцип протезирования межпозвоночных дисков методом ProDisc

Современный и результативный метод лечения межпозвоночной грыжи в клиниках Германии является метод протезирования межпозвоночных дисков. Целью лечения с ProDisc -L — протезом спинного диска, является восстановление (или сохранение) нормальной динамической функции позвоночника и значительное облегчение симптомов. Это достигается за счет перестраивания высоты диска и ее сохранения, посредством поставленного протеза. В результате увеличения высоты, стесненные нервы снова свободно проходят и позвоночные суставы возращаются в свое физиологическое положение. В отличие от обычных при этом заболевании операциях (слияние), в которых тела позвонков через имплантаты прочно и неразрывно связывают между собой, целью установки протеза межпозвоночного диска является сохранение подвижности в поврежденном участке и снижение нагрузки на соседние диски, которые могут привести к износу других сегментов позвоночника.

Протез ProDisc

ProDisc L-диск протез состоит из двух пластин, выполненных из сплава кобальта, хрома, молибдена, проверенный сплав с высокой совместимостью с тканями тела человека, которые снабжены прослойкой из титана, чтобы обеспечить врастание кости в протез. Пластиковое ядро, находящееся между пластинами (полиэтилен), обеспечивает подвижность в сегменте (принцип шар-сустав). Это очень эффективным образом противодействует перегрузкам в отношении  соседних межпозвонковых дисков, которые могут возникнуть после операции по приданию жёсткости позвоночнику. Хирургу, конечно, доступны разные размеры каждого элемента, так что он может собрать индивидуальный по величине протез специально для Вас.

Закрепление протеза ProDisc

Для достижения в кратчайшие сроки первичной стабильности сразу же после операции, протез поясничного диска ProDisc -L имеет киль, который зацепляется непосредственно за тело позвонка и оборудован двумя «шипами». Тем  самым, необходимая стабильность гарантирована с самого начала. Кроме того, вся поверхность покрыта пористым патентованным слоем чистого титана, что позволяет с помощью шероховатой и пористой поверхности обеспечить наращивание костей на металлические компоненты.

Как проходит операция по установке протеза межпозвонкового диска

Операция проводится под общим наркозом через брюшную стенку. Подход к позвоночнику в зависимости от вида и высоты больных межпозвоночных дисков либо через поперечное сечение подчревной области, либо через продольный разрез в коже порядка 4-6 см.

После того, как расположеные на поверхности позвоночника большие сосуды и нервы осторожно перемещаются в сторону. Передняя продольная связка и межпозвонковые кольца могут быть открыты, и неполноценный диск полностью удаляется

Далее, пространство диска растягивается с помощью специальных инструментов примерно на 10-14 мм, для декомпрессии нервных корешков и, чтобы освободить место для протеза. После обеспечения подходящего места и точной подготовки ложа имплантанта, имплантант помещают по центру под контролем рентгена.

Что происходит после операции протезирования?

После операции вы будете находиться в больнице еще в течение нескольких дней. Так как протез, как правило, немедленно приобретает стабильность в плане двигательных возможностей и сжатия, Вы можете встать уже спустя день после операции. Если необходимо, Вы должны носить ортопедический корсет для поддержки позвоночника после операции в течение нескольких недель. В отличие от фузионной операции, Вы можете сидеть, но должны в этот период времени избегать наклонов вперёд под нагрузкой, подъема тяжёлых предметов и поворотов позвоночника вокруг его оси.

Далее следует специальное лечение (лечебная гимнастика, мобилизация, наращивание мышц и т.п.). По истечении приблизительно 3 месяцев протез, как правило, прочно приживается в кости. Это проверяется с помощью рентгена в ходе контрольного обследования. Через определённые интервалы времени, регулярно проводятся дополнительные исследования.

Операция по замене диска шейного отдела

Натуральные сегменты верхнего отдела имеют самые мелкие формы и отличаются большей мобильностью, так природа устроила наш позвоночник для его гармоничной работы. Поэтому у шейного диска-аналога размеры меньше, а потенциал подвижности выше, чем у поясничного. На шейном отделе замена межпозвоночного компонента выполняется через переднешейный доступ. Показания, противопоказания, анестезиологическое обеспечение, интраоперационный контроль аналогичны протезированию люмбальных структур. Опишем главные технические моменты хирургической процедуры по вживлению цервикальных эндопротезов.

  1. Хирург аккуратно рассекает по вертикали мягкие ткани с передней стороны шеи. Длина разреза – 3,5-5 см.
  2. Важные образования шеи очень бережно сдвигаются в сторону. Напоминаем, что все действия врач совершает, используя мощное оптическое и рентгенологическое оборудование, а именно, микроскоп с многократным увеличением (до 50 раз) и аппарат томографии.
  3. Подход к позвонкам и диску освобожден, рана зафиксирована микрохирургическим расширителем. Теперь проводится полное извлечение по способу микродискэктомии проблемного С-диска.
  4. После выполненной тотальной эктомии диска кости позвонков проходят подготовку для установки имплант-системы.
  5. В освобожденное от хрящевой ткани место на подготовленные грани позвонков крепится имплантат. Имплантированное изделие проверяется на качество фиксации, функциональность.
  6. На завершающем этапе рану закрывают при помощи хирургических нитей, применяя подкожную технологию наложения шва. Когда рана заживет, след от операции будет едва заметным.

Активизировать пациента положено в ближайшее время – через несколько часов в этот же день или на следующие сутки. Так как манипуляции проводились в районе шеи, необходимо будет соблюдать особенную диету, в первые сутки пациент только пьет, затем включают пюреобразные негустые блюда.

Читайте так же
загрузка...