Ротационный подвывих С1 причины, симптомы и методы лечения

Причины

Как правило, данная травма возникает спонтанно. Ее возникновению может послужить внешняя сила или резкое движение (поворот ил сгибание) в сторону. Впоследствии смещается позвоночник или происходит перелом позвоночных дужек.

Вывих шеи может получиться, если не придерживаться техники безопасности при:

  • погружении в воду в неглубоких местах;
  • передвижении на скользкой поверхности;
  • при ДТП;
  • во время спортивных состязаний.

Чтобы определить, какую опасность представляет повреждение, и какую степень тяжести оно имеет, необходимо пройти обследование. Для этого используется рентген, МРТ, компьютерная томография.

Виды вывихов

Вывихи классифицируют по степени смещения, по происхождению и по размеру сустава, который был смещен.

По степени смещения вывих может полным, т. е. таким, который сопровождается полным расхождением концов суставов, или неполным (подвывих) – когда поверхности суставов частично соприкасаются. Вывихнутым суставом является тот, который находится дальше от туловища. Исключениями являются позвонки (вывихнутым считают позвонок, находящийся выше), ключицы, плечо (вывих может быть передним и задним).

В зависимости от происхождения, вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные возникают вследствие нарушения внутриутробного развития ребенка. Распространенной патологией является вывих тазобедренного сустава (дисплазия), реже встречается вывих коленного сустава. Приобретенные вывихи являются следствием травм или различных заболеваний (артрит, артроз, остеомиелит, полиомиелит и проч.)

Также вывихи могут быть открытыми и закрытыми. Закрытые вывихи происходят без разрыва кожи и тканей над суставом, а открытые – с образованием раны. Повреждение мышц, сосудов, костей, сухожилий или нервов делает вывих осложненным. О привычном вывихе говорят в тех ситуациях, когда вследствие плохого лечения вывих может возникнуть вновь даже при незначительном воздействии. Патологический вывих, характерный преимущественно для тазобедренного и плечевого суставов, возникает в том случае, если патологический процесс разрушает поверхности суставов.

Если окружающие сустав мышцы подвержены параличу или парезу, говорят о паралитическом вывихе.

Кроме того, современная медицина выделяет более десяти видов вывихов, которые могут затрагивать следующие суставы в следующих частях тела:

  • Вывих шеи (шейного позвонка)

Патогенез подвывиха позвонка

Подвывихи шейных позвонков возникают при падении вниз головой. Действуют силы форсированного вращения позвоночника с одновременным сгибанием шеи кпереди и отклонением в сторону. Повреждаются связки, в итоге возникает подвывих позвонка (в тяжелых случаях — вывих).

В результате действия травмирующей силы при автокатастрофах, когда шея резко сгибается и разгибается, повреждается связочный аппарат и возникает подвывих шейных позвонков. Из-за особенности строения суставных площадок позвонков шейного отдела, когда связки разрываются, позвонок соскальзывает вперед или назад. Это так называемая хлыстовая травма.

Ротационный подвывих С1 причины, симптомы и методы лечения

Некоординированное движение атланта по отношению ко второму позвонку или к мыщелкам затылочной кости наблюдается во время прохождения плода по родовым путям при стремительных родах, стимуляции родовой деятельности, надавливании роженице на живот, наложении акушерских щипцов, при извлечении плода путем кесарева сечения. При прохождении родовых путей на шейный отдел позвоночника плода действуют силы сжатия, сгибания и с одновременным вращением, в результате наиболее часто возникают ротационные и передние подвывихи атланта. При кесаревом сечении на связки позвоночника действуют силы растяжения и вращения, также приводящие к растяжению или надрыву связок и подвывихам позвонков, чаще атланта.

В результате смещения позвонка происходит сильный мышечный спазм в шее, который препятствует дальнейшему его смещению. Этот спазм мышц сохраняется в течение всего периода, пока позвонок находится не на месте, и является причиной пережатия сосудов и нервных элементов.

Некоординированное движение шеей или головой у людей со слабыми шейными мышцами, низким мышечным тонусом или при врожденной гипермобильности суставов при сильном боковом наклоне головы сопровождается размыканием суставных поверхностей атланта и аксиса и ущемлением суставной капсулы вследствие болезненного спазма прилегающей группы шейных мышц.

Механизм ротационного подвывиха атланта при воспалительном процессе в боковом атлантоаксиальном суставе связан с накоплением воспалительной жидкости. Это наблюдается при болезни Гризеля, причина которой — переход инфекции из носоглотки на боковой атлантоаксиальный сустав.

При ревматоидном артрите воспаление синовиальной оболочки атлантоаксиальных суставов вызывает ослабление поперечной связки, фиксирующей атлант к зубовидному отростку второго шейного позвонка, формируется передний подвывих атланта.

При системном поражении соединительной ткани вследствие растянутости связочного аппарата и слабости шейных мышц подвывихи шейных позвонков обнаруживаются при сгибании или разгибании шеи в виде чрезмерного смещения тела позвонка вперед или назад.

Подвывихи шейных позвонков приводят к осложнениям в виде ущемления нервных корешков, спазма позвоночных артерий, вследствие которых развиваются боли и другие неврологические осложнения.

Действие сил при травме поясничных позвонков по типу сгибательно-вращательного механизма приводит к разрыву связок, перелому суставного отростка или дуги и формированию подвывиха или переломо-подвывиха позвонка. Происходит компрессия спинного мозга или его корешков. Аналогичный механизм травмы шейно-грудного перехода приводит к сдавлению плечевого сплетения и сосудов, питающих верхние конечности, с нарушением их функции.

Лечение

Лечение вывиха плеча начинается с оказания первой помощи. От того, насколько оказана первая помощь, зависит, насколько дальнейшее лечение будет эффективным

Поэтому в данном случае важно знать, что нужно делать, а чего делать категорически не следует. Ситуация осложняется еще и тем, что в большинстве случаев вывих плеча, как и все травмы, происходит вдали от стен лечебных учреждений

И медработников рядом нет. Но если вдруг посчастливилось, и в кустах оказался рояль, то бишь медработник со всем необходимым, он должен перво-наперво обезболить. Причем не таблетками, а уколами. Кроме обезболивающих средств нужно ввести кровеостанавливающие препараты.

Но даже если и нет медработника с лекарствами, ничего смертельного. В любом случае руку нужно иммобилизировать, т. е., обездвижить. Иммобилизация при вывихе плечевого сустава производится с помощью обычной косыночной повязки. Есть для этого и специальные приспособления, ортезы. Но они тоже под рукой не всегда имеются. Не стоит смазывать вывихнутое плечо противовоспалительными мазями – на данный момент в этом нет необходимости. А вот холод на сустав прикладывать не только можно, но и нужно. А лишние прикосновения лишь усилят боль. И ни в коем случае не следует пытаться вправлять вывих самому или доверять это дело случайным людям. Самодеятельность в данном случае может привести к болевому шоку, дальнейшему смещению головки с разрывом суставной капсулы и повреждением сосудисто-нервного пучка.

Вправление вывиха плеча относится к малым операциям. Поэтому, как и всякая операция, даже малая, оно должно проводиться врачом (в данном случае — травматологом) в лечебном учреждении. Тем более что для определения типа смещения плечевой кости, нужны специальные исследования. Как правило, для этого достаточно обычной рентгенографии. В УЗИ, компьютерной томографии необходимости нет. Само вправление вывиха сопровождается болью и потому производится под наркозом. По этой причине после травмы перед вправлением категорически нельзя ни пить, ни есть – наркоз при полном желудке может спровоцировать рвоту. И даже выпитый глоток воды может привести к нежелательным последствиям.

Вправленный плечевой сустав фиксируют гипсовой иммобилизирующей повязкой. Кроме гипсовой повязки могут быть использованы вышеупомянутые ортезы. Дальнейшее лечение проводится в амбулаторных условиях. Иммобилизация длится примерно первые 3 нед. после травмы. За это время должны сформироваться соединительнотканные рубцы на месте поврежденной хрящевой губы и разорванной капсулы. Следующий этап – ранняя реабилитация, которая длится с момента прекращения иммобилизации до 3 мес. после травмы. На этом этапе проводятся физиотерапевтические, массажные процедуры в комплексе со щадящими физическими упражнениями. Цель – восстановление функций плечевого сустава.

Затем проводится поздняя реабилитация. Здесь объемы и длительность нагрузок на руку увеличивается. Продолжается физиотерапевтическое лечение и массаж. Грамотно проведенная поздняя реабилитация, должна привести к полному восстановлению руки как рабочего органа не позднее, чем через 6 мес. с момента травмы. При частых привычных вывихах показано хирургическое лечение. Операция предполагает различные виды пластики суставной впадины, губы, капсулы и сухожилий.

Осложнения подвывиха позвонка

Подвывихи позвонков часто дают осложнения со стороны нервной системы вследствие сдавления сосудов, нервных корешков и спинного мозга. Раздражение или сдавление позвоночной артерии при подвывихах шейных позвонков дает приступы головных болей, головокружение, сердцебиение, ухудшение зрения в виде потери четкости изображения, звон в ушах, полуобморочные состояния, помутнение сознания, нарушения внимания, ухудшение памяти. Все это обычно сопровождается хронической усталостью, нарушением сна.

Ротационный подвывих С1 причины, симптомы и методы лечения

В детском возрасте у ребенка с подвывихом шейного позвонка часто наблюдаются:

  • возбудимость;
  • нарушения мышечного тонуса;
  • мраморность кожи;
  • потливость;
  • беспокойный сон;
  • нарушения двигательного и речевого развития;
  • синдром дефицита внимания;
  • гиперактивное поведение;
  • эписиндром и прочие неврологические проблемы, связанные с нарушением циркуляции крови в сосудах бассейна позвоночных артерий и оттока ликвора.

При подвывихах позвонков поясничного отдела может сдавливаться спинной мозг и корешки, а также возникать парезы ног и нарушения функции органов таза. 

3 Лечение вывиха шеи

Вылечить вывих шейного позвонка можно, но это не самое простое занятие. Проводится оно на первых порах исключительно в условиях стационара. После первичного осмотра и диагностики врачом может быть принято решение о вправлении позвонков.

Ротационный подвывих С1 причины, симптомы и методы лечения

Чаще всего вывих шеи происходит в районе атланта

После этого больного кладут в палату для последующей регенеративной и противовоспалительной терапии. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, болеутоляющие медикаменты, физиотерапевтические процедуры, а уже в конце лечения – массаж.

В других (более сложных) случаях перед проведением такой манипуляции проводят консервативную терапию для снижения выраженности симптомов и для устранения возможных повреждений сосудов или нервов.

3.1 К кому обращаться?

Пытаться лечить вывих шейного позвонка собственными силами – это чрезвычайно глупо и опасно. Обращаться нужно только к врачам. Сразу же после получения травмы и при невозможности доехать до больницы самостоятельно нужно вызывать скорую помощь.

Далее врачи сами оформят пациента и отправят к нужным специалистам. Лечением могут заниматься врачи различных специализаций: все зависит от того, в какую именно больницу отвезли больного (и какие специалисты в ней есть). Лечить может как хирург, так и травматолог или нейрохирург.

В небольших населенных пунктах помощь может быть оказана фельдшером/терапевтом в фельдшеро-акушерском пункте. Если же травма серьезная – из центра будет вызвана бригада врачей (или по возможности пациента транспортируют в более крупную больницу, где есть нужные специалисты).

3.3 Первая помощь при вывихе шеи

Что делать сразу же после предполагаемого вывиха шейного позвонка?

Никаких действий с пострадавшим проводить нельзя, даже если он просит что-то сделать. Пациенту просто может казаться, что если вот сейчас «дернуть за шею», то все пройдет – но это не так.

Что нужно делать:

  1. Обеспечить пострадавшему максимальный покой. Пусть он примет до приезда бригады врачей наиболее оптимальную позу, при которой боли выражены меньше всего.
  2. Успокаивать пациента, не давать ему делать никаких движений.
  3. Можно дать больному болеутоляющее, но на свой страх и риск, так как из-за повреждения шейной области возможна дисфагия и проблемы с глотанием. Поэтому такая манипуляция хотя и возможна, но все же не рекомендуется.
  4. Постарайтесь зафиксировать голову пострадавшего таким образом, чтобы у него это не вызвало дискомфорта.

После этого остается лишь дожидаться медицинской помощи, ибо более обывателю нечем помочь пострадавшему.

Симптомы переломо-вывихов грудного и поясничного отделов позвоночника

Анамнестические данные, позволяющие уточнить обстоятельства повреждения, непосредственные материальные причины, вызвавшие повреждение, и механизм действия насилия наводят на мысль о наличии переломо-вывиха.

Жалобы пострадавшего зависят от его общего состояния, степени выраженности травматического шока, наличия или отсутствия осложнении со стороны спинного мозга и его элементов, наличия или отсутствия сопутствующих повреждений других органов. Сотрясение головного мозга или ушиб его может привести к ретроградной амнезии и затруднить выяснение анамнеза. Пострадавший может быть в бессознательном состоянии, что еще более затрудняет выявление жалоб и обстоятельств повреждения.

Наиболее типичными являются жалобы на боли в области повреждения, усиливающиеся при попытке воспроизвести те или иные движения, жалобы на боли в животе, различной степени интенсивности расстройство чувствительности и ограничение или потерю активных движений ниже места повреждения. Во многом жалобы зависят от срока, прошедшего с момента возникновения повреждения. В более поздний период пострадавший предъявляет жалобы на невозможность самостоятельного мочеиспускания (при осложненных переломо-вывихах с расстройством функции тазовых органов), боли в области почек, общую слабость и т. п. При выраженных степенях травматического шока пострадавший может не предъявлять каких-либо жалоб, он апатичен, не реагирует на окружающее.

Объективные данные во многом зависят от характера повреждения. Как правило, пострадавший занимает вынужденное положение. Кожные покровы и слизистые бледны. В области надплечья пли лопатки могут быть следы ушиба в виде ссадин, кровоподтеков, припухлости. Обнаружение этих данных позволяет подтвердить сгибательно-вращательный механизм насилия и заподозрить наличие нестабильного повреждения. Следов ушиба в типичных местах может и не быть, если повреждение возникло при падении, автомобильной или железнодорожной катастрофе. В этих случаях кровоподтеки и ссадины локализуются в самых различных областях тела пострадавшего. При осложненных повреждениях, которые являются почти правилом при переломо-вывихах, наблюдаются симптомы повреждения спинного мозга или его корешков. Характер расстройства чувствительности и нарушения активных движений, степень их выраженности и протяженность, наличие или отсутствие тазовых расстройств, распространенность пареза или паралича зависят от уровня повреждения спинного мозга или конского хвоста, характера и степени их повреждения. Неврологические проявления должны быть выявлены на основании детального и квалифицированного неврологического обследования. Наиболее типичным локальным симптомом переломо-вывиха является нарушение протяженности линии, проводимой через верхушки остистых отростков. При наличии бокового смещения краниального отрезка позвоночника линия, проводимая через верхушки остистых отростков, становится штыкообразной — с уровня перелома она под прямым углом отклоняется в сторону, в которую сместился краниальный отрезок позвоночника. При смещении кпереди остистые отростки позвонков, расположенных непосредственно над местом повреждения, как бы проваливаются вперед и прощупываются менее отчетливо, чем нижележащие. Чаще смещение бывает сочетанным — в сторону и вперед, что находит отражение в изменении линии остистых отростков. В этом месте обычно отмечаются локальная болезненность и припухлость, распространяющаяся на поясничную и околопочечную области. Туловище пострадавшего может быть деформировано за счет смещения позвонков и локальной припухлости мягких тканей вследствие кровоизлияния.

Со стороны передней брюшной стенки, как правило, выявляются симптомы перитоиизма, что связано с наличием забрюшиннои гематомы и повреждением корешков спинного мозга, которые могут симулировать клиническую картину «острого живота».

Лечение

После получения вывиха необходимо правильно перевезти пострадавшего в больницу. Транспортировку при шейной травме лучше доверить специальной бригаде медиков. Во время движения шея больного закрепляется с помощью шины или воротника Шанца. Это позволяет предотвратить защемление спинного мозга. После консультации у специалистов различных областей (невропатолога, терапевта) лечащий врач разрабатывает схему лечения. Она зависит от сложности вывиха и индивидуальных особенностей (состояния здоровья) пациента.

Если речь идет об обычном смещении, то вывих вправляется вручную под анестезией. Выправление вывиха шеи происходит в таком порядке:

  1. Пострадавшего укладывают на живот.
  2. Его голова поворачивается на здоровую сторону шеи. Это позволяет освободить позвонок.
  3. Травматолог резким, но плавным движением рук вставляет позвонок на место.
  4. Проводится дополнительная диагностика и рентген. Чтобы убедиться в эффективности проведенной манипуляции и постановки позвонка на место.

Еще один способ выправления смещения шеи — с помощью петли Глиссада. Пострадавшего кладут на специальную твердую поверхность, ее верхняя часть поднята на 0,5 м. На подбородок надевают петлю, а на другом конце петли вешают груз. Его вес — от 7 до 8 кг.

При своевременном обращении к врачам, есть шансы на полное выздоровление. Главное — не пытаться вправить шейные позвонки самостоятельно, а пройти диагностику и довериться врачам.

Лечение

Суть любого метода лечения вывиха заключается во вправлении суставных конечностей и возвращения их в привычное физиологическое положение. Все лечебные мероприятия такой категории пациентов должны проводиться под местной или общей анестезией. Выбор типа наркоза напрямую зависит от места вывиха и его сложности.

К проведению вправления сустава специалист приступает только после полного обездвиживания повреждённой конечности

Процесс вправления должен происходить очень осторожно. Врач не должен делать никаких резких движений, которые могут усугубить ситуацию

Сустав станет на своё место параллельно с характерным звуковым сопровождением – щелчком.

Лечение травматического вывиха после вправления сустава заключается в физиотерапевтических манипуляциях (массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание). Патологические вывихи иногда требуют хирургической операции, чтобы восстановить функционирование сустава. Также обязательно следует пролечивать основное заболевание, если вывих сустава является его последствием.

Обычно для полного восстановления функций травмированной конечности человеку требуется один месяц. В этот период рекомендуется максимально снизить нагрузки на сустав. На второй месяц можно начинать физические нагрузки, постепенно увеличивая их.

Врожденные вывихи лечатся иначе. Терапию необходимо начать как можно раньше, оптимальный возраст – до двух лет. В противном же случае понадобится наложение специальных шин, ношение ортопедической обуви или даже хирургическая операция.

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки пациенты должны пройти реабилитацию, благодаря которой полностью восстановится двигательная функция суставов.

Всем, без исключения, рекомендуется:

  • пройти курс физиотерапевтических процедур;

  • заниматься лечебной физкультурой;

  • посещать бассейн;

  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе и т. д.

Профилактика

В целях профилактики вывихов необходимо в первую очередь бережно относиться к своему здоровью. Каждый человек должен избегать падений и других видов травм, которые могут стать причиной вывихов. Регулярные занятия спортом позволят укрепить суставы и сделать связки более эластичными. Не стоит забывать и о правильном питании, употреблении витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входят компоненты, необходимые для полноценной работы суставов.

Автор статьи:

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

5 тревожных симптомов геморроя

25 продуктов для памяти и интеллекта

Возможно ли отличить травмы по симптомам

Вывих и подвывих характеризуются схожими признаками, но также имеют незначительные отличия.

Ротационный подвывих С1 причины, симптомы и методы леченияПокраснение колена после вывиха

Основными симптомами повреждений является изменение длины травмированной конечности в большую или в меньшую сторону. Это зависит от степени и типа смещения суставов. При вывихе или подвывихе невозможно совершать движения.

К симптомам вывиха относятся:

  1. Покраснение. Возникает на поверхности кожного покрова в области повреждения.
  2. Сильная и резкая боль в травмированном суставе. Усиливается при пальпаторном исследовании или попытки совершить незначительное движение.
  3. Припухлость. Заметна невооруженным взглядом. Сустав при этом изменяет формы и размер.
  4. Полное или частичное отсутствие чувствительности. Возникает в случаях, когда затронут нерв.
  5. Озноб и повышение температуры тела. Наличие признаков говорит о наличии воспалительного процесса.

Подвывихи характеризуются резкой болью. Она носит колюще-режущий характер. Сустав также изменяет форму и размер. Наблюдаются отечность и покраснение кожного покрова в области поврежденного сустава. Нарушается двигательная активность.

Таким образом, определить вывих и подвывих, разница которых по клиническим признакам не ощутима, практически невозможно. Это может сделать только лечащий врач на основе результатов диагностических мероприятий.

Послеоперационное ведение при переломо-вывихах грудного и поясничного отделов позвоночника

По восстановлении спонтанного дыхания производят экстубацию. Пострадавшего укладывают на спину в постель, оборудованную двумя балканскими рамами и деревянным щитом. Для расслабления мускулатуры и удержания позвоночника в положении небольшой экстензии под поврежденный отдел позвоночника подводят матерчатый гамачок, к концам которого подвешивают грузы 3-5 кг. Ногам придают положение умеренного сгибания в коленных и тазобедренных суставах.

Проводят симптоматическое медикаментозное лечение, вводят антибиотики. На 7-8-е сутки снимают швы. С первых дней разрешают пострадавшему активные движения нижними конечностями, массаж. Дыхательная гимнастика, движения руками обязательны с первых часов после вмешательства. В постели пострадавший проводит 3-4 недели. В отдельных случаях через этот срок накладывают гипсовый корсет на l,5 г — 2 месяца.

Как правило, к концу 5-6-й недели пострадавшего выписывают на амбулаторное лечение. Удалять фиксатор следует не ранее 1 года с момента операции.

Внутренняя фиксация металлическим фиксатором при переломо-вывихах и вывихах в поясничном, пояснично-грудном и грудном отделах по звоночника может сочетаться и с костнопластической фиксацией по типу заднего спондилодеза. Для этого с дужек и задних поверхностей суставных отростков снимают компактную кость до обнажения кровоточащей губчатой кости. В подготовленное ложе укладывают костные трансплантаты (ауто- или гомокость). В связи с тяжелым состоянием пострадавшего аутопластика нежелательна.

Фиксацию можно осуществлять только костными трансплантатами, используемыми вместо металлических пластинок и фиксируемыми, так же как и металлические пластинки, болтами к основаниям остистых отростков. При выполнении костнопластической фиксации следует снимать кортикальную кость с остистых отростков и прилежащих отделов дужек.

Отрицательными сторонами этого метода являются большая длительность и травматичность вмешательства, некоторое ослабление прочности остистых отростков и обязательная дополнительная, более длительная внешняя иммобилизация корсетом. При использовании только костных трансплантатов с болтами прочность фиксации является весьма относительной.

Ранняя внутренняя фиксация при переломо-вывихах грудного, грудо-поясничного и поясничного отделов позвоночника позволяет одномоментно вправить сместившиеся позвонки, перевести повреждение из нестабильного в стабильное и надежно предотвратить возможность вторичного повреждения содержимого позвоночного канала. Уход за пострадавшим значительно облегчается.

1 Описание травмы что происходит с позвонками при вывихе шеи

При вывихе шейных позвонков происходит дестабилизация положения всего шейного сегмента позвоночника. Вывихнутые позвонки смещаются относительно всего шейного сегмента, причем смещение может быть вперед, так и назад (от направления смещения зависит и прогноз).

Помимо выпадения отдельных позвонков происходит смещение суставных поверхностей. Повреждается мышечная и связочная ткань (обычно происходит растяжение, но возможны и разрывы), смещаются внутренние отростки поврежденных позвонков шеи.

Ротационный подвывих С1 причины, симптомы и методы лечения

При вывихе шейных позвонков часто бывает сильная боль

Данная травма достаточно распространенная, и иногда возникает даже у офисных работников на рабочем месте

Как именно? Иногда достаточно неосторожного резкого движения головой. Чем хуже развит связочно-мышечный аппарат шейной области, тем выше риск получить травму

Поэтому чаще ее получают люди с малоподвижным образом жизни.

1.1 Как можно получить вывих шейных позвонков?

Как можно вывихнуть шейные позвонки? Казалось бы, для этого требуется серьезная нагрузка, но статистически в бытовых условиях такой вывих встречается очень часто.

Если обобщить, то причинами травмы становятся:

  1. Несоблюдение техники выполнения упражнений, или выполнение упражнений без достаточной физической подготовки.
  2. Неудачные падения (причем не обязательно на шею: если голова резко дернется из-за падения, то тоже можно получить вывих).

Теперь более подробный список распространенных причин вывиха шейных позвонков:

  1. Травма в результате дорожно-транспортного происшествия (особую опасность несет хлыстовая травма).
  2. Падение, особенно на скорости (к примеру во время катания на велосипеде, коньках, лыжах).
  3. Выполнение физических упражнений со стойкой на голове.
  4. Ныряние в водоемах с малой глубиной.
  5. Кувырки.
  6. Травмы при работе на спортивных снарядах (из-за падения).
  7. Любая ситуация, при которой происходит непроизвольный прогиб шеи с последующим резким поднятием головы (иногда такое случается даже во время сна).

1.2 Классификация

Для вывихов шейного позвонка существует отдельная классификация, делящая данные травмы на три различных вида. Отличия между ними и в этиологии (причине) развития, и в тяжести течения, и в конечном прогнозе.

Ротационный подвывих С1 причины, симптомы и методы лечения

Вывих шейных позвонков на рентгенографии

Классификация вывихов позвонков шеи:

  • нестойкий вывих в шейном отделе — возникает в случае, когда вправление происходит самопроизвольно или силами самого пострадавшего,
  • подвывих шеи — фиксируется в том случае, если между поверхностями суставов шейного отдела имеется контакт (при полном вывихе происходит их «расцепление»),
  • полноценный вывих шейных позвонков — диагностируется в том случае, если наблюдается полное смещение (дестабилизация, выпадение) отдельных позвонков.

1.3 Особенности вывиха разных позвонков

У вывиха шейного позвонка имеются еще и различия по месту локализации травмы. Специфика заключается вот в чем: травма нижнего и верхнего сегментов шеи отличаются между собой, как течением, так и возможными последствиями/прогнозом.

Наиболее тяжелой является травма первого и второго верхних позвонков. Дело в том, что 1-2 позвонки являются атлантоосевым сегментом, через который мало того, что проходит много нервов, так еще и проходят позвоночные артерии.

В нижнем сегменте опасна травма четвертого, пятого и шестого позвонков. При поражении 4-6 позвонков очень велик риск повреждения спинного мозга и отходящих от него сосудов и нервных узлов. Прогноз для жизни лучше, чем при травме верхнего сегмента, но все же он остается достаточно тяжелым.

Кроме того, даже при своевременном и адекватном лечении многие пациенты после выписки из стационара остаются инвалидами.

1.4 Последствия вывиха шейного отдела: чем это опасно?

В плане последствий все гораздо хуже, чем с вывихом других суставов: имеется не просто риск инвалидизации пострадавшего, но и шанс летального исхода. Последний чаще наблюдается при переломе шеи, но в отдельных случаях возможен и при вывихе.

Каковы последствия такой травмы?

К самым простым можно отнести наличие болевого синдрома даже после полноценного лечения. Боли могут быть различной интенсивности, но обычно протекают средне, и могут длиться годами.

Ротационный подвывих С1 причины, симптомы и методы лечения

Анатомия вывиха шейных позвонков

К более тяжелым последствиям относятся разрывы позвоночных артерий, повреждения спинного мозга, разрывы спинномозговых нервов. Это чревато тяжелыми неврологическими нарушениями (афазия, дисфагия, нарушения зрения, слуха), которые нередко не проходят годами, а иногда приводят и к инвалидности пострадавшего.

Читайте так же
загрузка...