Симптомы и правила лечение неврита седалищного нерва

Диагностика

Седалищный нерв болит – что делать? Для начала следует обратиться к неврологу. Прежде чем назначать лечение, специалист обязан выяснить причину развития болевого синдрома в районе седалищного нерва. Только после этого он может провести адекватную диагностику, ведь ишиас является лишь синдромом, который может сопровождать совершенно разные патологические состояния.

В первую очередь невролог проводит осмотр пациента, проверяя его рефлексы на ногах посредством постукивания молотком. Также он определяет чувствительность на коже, что позволяет оценить степень поражения НС.

Так как быть, если седалищный нерв болит? Что делать при таком патологическом состоянии, чтобы выявить причину его развития? Для постановки диагноза самым доступным и простым методом является рентгенография. Именно сделанный снимок может подтвердить или же исключить серьезные костные изменения.

В том случае, если такой диагностики будет недостаточно, специалист может порекомендовать пройти МРТ или КТ.Симптомы и правила лечение неврита седалищного нерва

При подозрении на опухоль возможно применение радиоизотопного сканирования позвоночного столба. Чаще всего эту процедуру рекомендуют людям, которые на протяжении длительного времени принимали кортикостероидные средства, а также ВИЧ-инфицированным пациентам.

Длительность периода обострения ишиаса

Симптомы и правила лечение неврита седалищного нерваСколько времени может болеть седалищный нерв, зависит от множества факторов. Если патология переходит в хроническую форму, рецидивы случаются регулярно, сменяясь периодами облегчения. На длительность острого периода влияет:

  • размер нервных корешков, расположенных в области защемления и по ходу позвоночного столба;
  • количество волокон, вовлеченных в патологический процесс;
  • размер суставной щели в зоне крестцового отдела;
  • вид патологии, которая стала причиной защемления или воспаления нерва.

При периодическом течении болезни дискомфортные ощущения редко беспокоят более 3 недель. В этом случае воспаление не сопровождается защемлением. Если же происходит зажим нервного волокна, боль носит интенсивный характер, дает о себе знать 1-2 месяца и больше.

При нарушении мышечных тканей воспаленный нерв может заживать от 6 месяцев до 1 года, при этом у человека не обнаружены хронические болезни. Если есть патологии костных тканей, ишиас может перейти в постоянную форму, доставляя пациенту дискомфорт в течение всей жизни.

Методы терапии

Симптомы и правила лечение неврита седалищного нерваПодбор конкретной программы производится с учетом причины недомогания, локализации защемления, имеющейся симптоматики:

  • Если остеохондроз стал следствием травмы, помогает мануальная терапия и массаж. Применяя их, можно избавиться от боли уже после одного сеанса.
  • Когда ущемление нерва было вызвано протрузией диска, необходимо длительное комплексное терапевтическое лечение, направленное на устранение выпячивания и восстановления нормального с анатомической точки зрения положения хряща.
  • При наличии абсцесса, тромбоза необходимо направить все усилия на их устранение.
  • Грыжи можно лечить только хирургическим путем.

Независимо от выбранной тактики на первом этапе необходимо купировать симптомы острой фазы и устранить боль. Для этого используются следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — «Ибупрофен». Действие направлено на подавление воспаления.
  • Сильные анальгетики. Эффективно купируют боль.
  • Центральные миорелаксанты — «Тизанидин», «Баклофен». Помогают снять мышечный спазм, расслабить мышечные волокна, благодаря этому происходит высвобождение нервных корешков, смягчение болевых ощущений.
  • Препараты, укрепляющие сосуды, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы. Устранение застойных явлений активирует регенерацию, поврежденные нервные волокна быстро восстанавливаются.
  • Кортикостероиды. Их назначение – радикальная мера. Используются, когда выбранная медикаментозная схема не помогает.

Симптомы и правила лечение неврита седалищного нерваМагнитная терапия снимает боль, улучшает кровообращение

Лечебный массаж хорошо снимает напряженность в зоне поражения, сокращает давление на ущемленный нерв, способствует восстановлению нормальной передачи импульсов. Но данная методика результативна только в тех случаях, когда повреждение нерва является следствием разрушения фиброзного кольца диска.

Физиотерапия эффективна при всех видах защемления. Для лечения описываемой патологии применяются парафиновые аппликации, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и фонофорез. Процедуры прогревают пораженный участок, устраняют отечность и остаточные боли, улучшают кровообращение.

Иглорефлексотерапия используется, когда необходимо снизить медикаментозную нагрузку.

Операция

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием;
  • формирование синдрома конского хвоста.

Во время операции сначала устраняется причина защемления, потом производится стабилизация позвоночного столба.

Причины и факторы риска развития остеохондроза седалищного нерва

Симптомы и правила лечение неврита седалищного нерваКомпрессия корешков нервной ткани – результат дегенеративных изменений хрящей, находящихся между позвонками нижнего отдела поясницы. Они обеспечивают подвижность позвоночника, выступают в роли амортизаторов. Хрящи берут на себя всю силовую нагрузку, отвечают за эластичность структуры в целом.

При воздействии определенных факторов описываемые элементы теряют свою гибкость, упругость, расплющиваются. Из-за обезвоживания утончается пульпозное ядро. Защемление и воспаление нерва вызывает следующие осложнения остеохондроза:

  • остеофиты — костные наросты на позвонках;
  • спондилолистез — смещение позвоночного диска;
  • стеноз — патологическое сужение дисков;
  • позвоночная грыжа — принудительное смещение нерва.

Подобные патологии рано или поздно возникают у всех людей. До недавнего времени они были связаны со старением организма. В течение жизни позвоночник испытывает многочисленные нагрузки, которые приводят к истощению всех тканей, костных в том числе. Сегодня остеохондроз выявляется даже у двадцатилетних людей. Спровоцировать его развитие могут следующие факторы:

  • прямые механические травмы: удары, падение, приводящие к подвывиху или к смещению позвонков;
  • инфекционные болезни, протекающие в тазовой области, в том числе венерические;
  • нарушение обменных процессов: сахарный диабет;
  • постоянные перегрузки позвоночника во время выполнения тяжелого физического труда или спортивных упражнений;
  • сколиоз — приводит к неправильному распределению нагрузки;
  • абсцесс, тромб или новообразование, уменьшающее нормальный объем анатомического пространства;
  • работа, связанная с постоянными вибрациями — водители сельскохозяйственной техники;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • скудное питание — нехватка кальция;
  • лишний вес — увеличивает давление на поясницу;
  • переохлаждение;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • постоянные стрессы, эмоциональное истощение.

Симптомы и правила лечение неврита седалищного нерваВ группе риска грузчики, штангисты, гимнасты и строители, беременные женщины, вынашивающие двух и более детей. Остеохондрозу седалищного нерва предшествует повреждение поясничного отдела позвоночника. В результате смещения дисков может произойти частичное ущемление или полный разрыв ствола. В первом случае возникает сильная боль. Она охватывает всю поясницу, разливается на крестец, ягодицу и бедро, далее спускается по ноге до самой стопы. Усиливается в положении сидя, от поднятия тяжестей, при кашле и смехе. В положении лежа и при ходьбе утихает. Формируется всегда с одной стороны, там, где образуется повреждение. Больная нога при этом немеет. При разрыве нерва теряется способность двигаться.

Иногда патология развивается без боли, тогда на повреждение нерва могут указывать другие косвенные симптомы. Пациент ощущает в ноге покалывания, жжение. Наблюдается онемение конечности, потеря чувствительности.

Признаки

Характеризует ущемление седалищного нерва постепенное развитие, при этом болезнь развивается достаточно внезапно. Симптоматика может значительно различаться в зависимости от причины проявления патологии.

Но боль может распространяться в нижние конечности вплоть до кончиков пальцев на ногах.

Нейропатия больного проявляется следующими симптомами. Это жжение, онемение или покалывание.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что нейропатия имеет определенные отклонения. Нейропатия очень серьезна, поскольку больной начинает терять чувствительность. Подобные симптомы могут привести к параличу.

Болезненные ощущения не имеют постоянного характера. Боль может периодически затихать и снова возобновляться до такой степени, что человеку сложно совершать какие-либо движения.

Особенность симптоматики заключается в смешанном проявлении симптомов, то есть в одной ноге может чувствоваться онемение, а в другой покалывание. Подобные особенности, которые имеет нейропатия, должны подвергаться немедленному лечению. В редких случаях наблюдается недержание кала или мочи. Причина этого нарушения заключается в отсутствие чувствительности нервных окончаний.Симптомы и правила лечение неврита седалищного нерва

Сроки лечения защемления

Длительность лечения зависит от степени поражения, сопутствующих заболеваний, терапевтической тактики. Если ишиас начал беспокоить человека недавно, лечение вряд ли продлится долго. Ограничение двигательной активности, постельный режим и обращение к доктору в этом случае помогут решить проблему в течение нескольких дней. Тяжелые случаи, сопровождаемые острыми болями, могут потребовать терапии в течение 3-4 недель и больше.

Отдельного внимания заслуживает тактика лечения ишиаса народными средствами. Многие компрессы, растирки и продукты для приема внутрь требуют использования в течение 1-6 месяцев с небольшими промежутками. Эти рецепты можно применять только после снятия острых симптомов в качестве профилактики рецидивов. В рамках терапии обострения народные методы не имеют доказанной эффективности.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать защемления седалищного нерва, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Избегать переохлаждений.
  • Следить за весом тела.
  • Регулярно делать зарядку.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Следить за осанкой.
  • Избегать использования мягких матрасов для сна.

Безусловно, помимо основных причин существуют и факторы, которые повышают вероятность развития защемления.

  • Переохлаждение поясницы может вызвать воспаление и ущемление. Довольно часто люди обращаются к врачу, жалуясь, мол, «застудил» седалищный нерв. Воздействие холода действительно может усугубить ситуацию.
  • Ишиас может развиться при опоясывающем герпесе в проекции ветвей седалищного нерва.
  • К факторам риска также относится избыточный вес.
  • Воспалительные болезни органов малого таза также способствуют развитию неврита.
  • Повреждение седалищного нерва нередко развивается у людей с сахарных диабетом, так как при подобном заболевании нарушается нормальное питание нервных волокон.
  • Также к перечню факторов риска относят туберкулезные поражения позвоночника, бруцеллез, полирадикулоневрит и рассеянный склероз.
  • Чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, нарушения нормального кровообращения, сбои в процессах метаболизма, алкоголизм — все это повышает риск развития невритов и, в частности, поражений именно седалищного нерва.

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, можно ли защитить себя от повреждения такой составной части нервной системы, как седалищный нерв. Лечение, уколы, физиотерапевтические процедуры — можно ли всего этого избежать?

Симптомы и правила лечение неврита седалищного нерва

На самом деле специфических мер предосторожности не существует. Оптимальная профилактика заключается в своевременном выявлении различных заболеваний из группы риска и качественном их лечении

Кроме того, специалисты рекомендуют спать на жестком ортопедическом матрасе и следить за весом тела.

Формы

Несмотря на простоту недуга, у него имеется несколько вариантов, в зависимости от степени тяжести защемление может быть:

  1. Легкое.
  1. Средней степени тяжести.
  1. Тяжелое.

Отличаться данные формы друг от друга будут исключительно симптоматикой. Допустим, ущемление нерва легкой степени может практически не ощущаться пациентом, и он не будет обращать на него особого внимания, в то время, как тяжелое зажатие в состоянии обездвижить больного на некоторое время.

В зависимости от причины поражения различают:

  1. Неврит.
  2. Невропатия (нейропатия).
  3. Невралгия.

Симптомы и правила лечение неврита седалищного нерва

Красным указана локализация болевого синдрома

Невропатия — заболевание не воспалительного характера, может затрагиваться как обширная область, так и отдельное место в нерве. Зажать нерв при невропатии можно по причине травмы, нарушения кровоснабжения или иными, не воспалительными процессами, происходящими в организме.

Невралгия — напоминает неврит, за тем исключением, что болевой синдром может происходить не на всем протяжении нерва, а в каком-то отдельном участке. Главный признак невралгии — боль в месте защемления.

Помимо классификации непосредственного защемления, различают два вида боли при данном недуге:

  1. Дизестезическая (поверхностная) — проявляется при поражении нервных отростков седалищного нерва, характеризуется как жгучая, стреляющая, острая боль от ожога, ползание мурашек, удар током.
  2. Трункалная (глубокая) — давяще — тянущая, ноющая боль, глубокого характера.

Основные причины

Почему возникает ущемление седалищного нерва (симптомы этого состояния будут представлены ниже)? Современная медицина утверждает, что такое заболевание может быть связано с механическими (например, позвоночная грыжа, смещение позвонков или остеохондроз) или температурными (например, сильное переохлаждение) факторами.

Также следует отметить, что в некоторых случаях это патологическое явление возникает из-за опухоли, синдрома Рейтера, инфекции и т. д.

Помимо перечисленных заболеваний, боль в ягодице, отдающая в ногу, может быть связана с развитием следующих патологий:Симптомы и правила лечение неврита седалищного нерва

  • Ишиалгия, сопровождающаяся сдавлением нервных волокон гематомой или постинъекционными абсцессами.
  • Ишиалгия, сопровождающаяся туннельными невропатиями (в том числе при синдроме грушевидной мышцы).
  • Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (в том числе при алкоголизме, сахарном диабете и прочее).
  • Травма седалищного нерва, возникшая из-за неправильной инъекции, переломов костей бедра и таза.
  • Ишиалгия, которая развилась на фоне нейропатии под влиянием некоторых токсических веществ.

Прежде чем рассказать вам о том, как вылечить седалищный нерв, следует поведать, что чаще всего от такого заболевания страдают взрослые люди. Значительно реже ишиас развивается в возрасте 20-26 лет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть в последние месяцы беременности ввиду того, что на позвоночный столб будущей роженицы значительно увеличивается нагрузка.

Лечение что может сделать сам пациент

Во время визита к доктору желательно проконсультироваться по поводу того, чем лечиться самостоятельно, и если нет противопоказаний, то при ишиасе можно делать следующее:

  1. Баночный или обычный массаж с использованием любых согревающих и противовоспалительных мазей.
  2. Растирать больное место настойкой из еловых или сосновых почек, хвои или цветков одуванчика. Для ее приготовления засыпаем сырье до половины пол-литровой банки, а затем доверху заливаем спиртом (водкой) и ставим в темное место на 7 дней.
  3. Аппликации разогретым воском. Для этого поверхность кожи обработать любым жиром, затем сверху малярной кисточкой наносим слой за слоем разогретый на водяной бане пчелиный воск (его немного нужно охладить, чтобы не получить ожоги). Далее укутываем одеялом. Воск можно снять после того, как больное место полностью прогреется.
  4. Регулярная гимнастика. Одними из самых простых и эффективных упражнений являются ходьба на ягодицах, «велосипед» в положении лежа на спине, вращательные движения бедрами, а также всевозможные растяжки. Все упражнения делаем плавно, достаточно медленно, при появлении боли или чувства дискомфорта немедленно прекращаем.

Прогнозы и возможные последствия

При защемлении нерва прогноз полностью зависит от причины, спровоцировавшей приступ сильнейшей боли. Если источником проблемы стало напряжение мышц, то ишиас легко и быстро поддаётся лечению. Патология проходит, не оставляя после себя неприятных осложнений.

При остеохондрозе, межпозвоночной грыже или иных тяжёлых заболеваниях позвоночника прогнозы менее радостные. Ишиас периодически будет рецидивировать. Приступы, как правило, возникают после нагрузки на позвоночник.

Тяжёлые последствия могут развиться на фоне неправильного лечения или отсутствия терапии. Речь идёт о следующих осложнениях:

  • хронизации болевого синдрома;
  • нарушении сна;
  • снижении либидо;
  • изменениях в менструальном цикле;
  • развитии бесплодия;
  • нарушении опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
  • ухудшении подвижности (возможна полная обездвиженность).

Кроме того, на фоне ишиаса могут развиться различные заболевания внутренних органов, расположенных в малом тазу.

Чтобы защитить свой организм от резкой боли, пронизывающей поясницу, ягодицу и опускающейся прямо к пальцам ног, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

  • откажитесь от поднятия непосильных тяжестей;
  • избегайте ушибов, травм;
  • не перенагружайте организм чрезмерной активностью (спортом, физической работой);
  • откажитесь от вредных пристрастий (курения, алкоголя);
  • практикуйте здоровое питание;
  • избегайте переохлаждений, защищайтесь от сквозняков;
  • спите на жёстком ортопедическом матрасе;
  • регулярно занимайтесь спортом (предпочтительны йога, плаванье, велосипедная езда);
  • обязательно делайте утреннюю зарядку, поддерживающую мышечный тонус;
  • не практикуйте травмоопасные виды спорта, избегайте резких рывков, прыжков;
  • ежедневно гуляйте на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.

Симптомы и правила лечение неврита седалищного нерва Чтобы защитить организм от рецидивов ишиаса, врачи рекомендуют ежедневно совершать пешие прогулки

Защемление седалищного нерва — это одна из самых болезненных патологий. При этом ишиас хорошо поддаётся лечению. В большинстве случаев адекватно подобранная терапия позволяет навсегда забыть о мучительном дискомфорте. Пациенты, страдающие от различных патологий позвоночника, к сожалению, с рецидивами ишиаса сталкиваются регулярно. Но даже в этих случаях при правильно выбранной тактике лечения удаётся быстро купировать мучительный приступ и увеличить период ремиссии. А вместе с тем и значительно улучшить качество жизни.

Медикаментозные средства

Какие назначают уколы при седалищном нерве, патологически воспаленном? Самыми эффективными оказываются обезболивающие нестероидные средства. Они представляют собой препараты, которые способны останавливать действие фермента ЦОГ и оказывать выраженный противовоспалительный эффект.

Так какие лекарства лечат седалищный нерв? Препараты, относящиеся к упомянутой фармакологической группе, продаются во всех аптеках. В качестве них обычно применяют «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен», «Сулиндак», «Цеберекс», «Кеторолак» и «Напроксен». Все перечисленные средства оказывают раздражающее воздействие на слизистые органов ЖКТ и негативным образом влияют на почки, а также снижают свертываемость крови. В связи с этим их применение должно быть ограничено.

Также при воспалении седалищного нерва невролог может назначить витамины (особенно витамины группы В), минеральные комплексы и лекарства, которые улучшают кровообращение и обменные процессы, а также расслабляют мышечные ткани.

К какому врачу обращаться при защемлении седалищного нерва

Симптомы и правила лечение неврита седалищного нерваСпровоцировать повреждение самого крупного ствола периферийной системы способны разные факторы.

  • Деформация межпозвонкового диска. Девяносто процентов больных остеохондрозом сталкивалось с подобной проблемой. Защемление нерва происходит, так как воспалительный процесс, развивающийся вследствие деструктивных явлений, вызывает появление отечности. Ткани сдавливают нервные корешки, возникает сильная резкая боль.
  • Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела.
  • Высокие нагрузки на копчик.
  • Сужение мозгового канала.
  • Рост доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • Инфекционные процессы, протекающие в органах малого таза.
  • Травмы: ушибы, переломы, вывихи.
  • Лишний вес.

Нередко причиной ишиаса является совокупность перечисленных пусковых механизмов. Он часто диагностируется у пожилых людей. Это объясняется тем, что защемление нерва становится следствием возрастных изменений, протекающих в организме. При развитии заболевания пациенты испытывают постоянные ноющие боли в пояснице. Во время выполнения физических упражнений, при длительном пребывании в положении стоя, сидя на стуле, формируется прострел. Человеку кажется, что его пронзает удар тока. Волна бежит по ягодице, задней поверхности бедра, голени и заканчивается в стопе. Облегчение наступает в положении лежа со слегка раздвинутыми ногами.

В удобном положении дискомфорт ощущается в виде спада чувствительности ноги. Она немеет, по коже постоянно «бегают мурашки». Каждый приступ вызывает мышечный спазм, в результате рефлекс сухожилий снижается, появляется хромота. Перестают поворачиваться стопы, плохо сгибается колено, в бедрах и в голени возникает бессилие и тяжесть.

Комплексная терапия корешковой компрессии нервов в области крестца и поясницы

Доврачебная помощь. Чтобы снять боль и иметь возможность добраться до врача, больной может принять аспирин.

Врач, учитывая данные диагностики неврита седалищного нерва, симптомы, лечение назначает адекватное.

Он может рекомендовать:

  1. В течение 1-й недели обострения заболевания нужно строго соблюдать постельный режим. Пострадавшей области должен быть обеспечен полный покой.
  2. При этом заболевании эффективна витаминотерапия. Требуется назначение комбилипена – витаминов группы В.
  3. Снять воспаление и боль помогут обезболивающие средства. Применяются короткие курсы лечения универсальными высокоэффективными нестероидными противовоспалительными средствами. Они обладают противоболевым, противоотечным и жаропонижающим действием. Эти лекарства улучшают обмен веществ в мягких тканях, нервных клетках. Это диклофенак, кетопрофен, напрофен, сулиндак, индометацин.
  4. При снижении тонуса мышц со второй недели для улучшения нервно-мышечной проводимости целесообразно использование прозерина.
  5. С целью полного восстановления через 3 месяца назначаются биогенные стимуляторы ФИБС, экстракт алоэ.
  6. С целью рассасывания воспалительного очага назначается ферментативное средство лидаза. Оно стимулирует обменные процессы в организме.

Эффективно помогает лечебный массаж. Он назначается через неделю после начала болезни. Такая оздоравливающая процедура необходима для расслабления мышц, иннервирующих пораженный нерв.

Физиотерапевтическое лечение:

  1. С первых дней болезни показаны неконтактные тепловые процедуры: коротковолновая диатермия.
  2. Курс из 8-10 процедур микроволновой терапии.
  3. УВЧ назначается на 5-6 день после обострения болезни.
  4. С конца второй недели целесообразна более интенсивная физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, ультразвук.

Мануальная терапия:

  1. С помощью этого способа лечения мануальный терапевт раздвигает поясничные позвонки.
  2. Восстанавливается движение между позвонками, чтобы разблокировать пораженный участок и улучшить кровоток.

ЛФК – лечебная гимнастика:

  1. С целью скорейшего восстановления нервных волокон во время ремиссии применяется этот эффективный метод лечения, который поможет избежать обострения.
  2. Специальные лечебные упражнения с постепенно нарастающей нагрузкой улучшают мышечный тонус и усиливают циркуляцию крови в пораженном участке.
  3. Обязательны максимально облегченные исходные положения, которые не вызывают ощущения боли.

https://youtube.com/watch?v=sCxUUgBj3iA

Упражнения при неврите седалищного нерва:

  1. Исходное положение – лежа на спине. Пациент обхватывает колени руками, подтягивает их к груди. Таз отрывается от коврика. В течение 1 минуты нужно лежать на пояснице.
  2. В том же исходном положении согнуть ноги, поднять их на 90° к корпусу. Руки положить в стороны. Не отрывая лопаток, следует на выдохе медленно поворачивать согнутые ноги в сторону не ниже 45 градусов к поверхности пола. Подержать в таком положении ноги 3 секунды. Сделать вдох и медленно повернуть ноги в другую сторону.
  3. Исходное положение сохраняется. Одну ногу поднять, согнув ее в колене. Взявшись за него рукой, медленно и аккуратно отвести ногу максимально в сторону. Тянуть колено на себя. Свободная нога вытянута.
  4. Лежа на спине, обе руки положить под поясницу. Прямые ноги нужно поднять на 90° и выполнять упражнения, имитирующие езду на велосипеде и движения ножниц.
  5. Стоя вертикально, тазом выполнять движения вперед-назад.

Доктор, учитывая данные диагностики, подберет адекватное лечение с учетом причин, вызвавших развитие болезни. Функции нерва восстановятся. Шансов на успех будет больше, если пациент получит рекомендации доктора как можно раньше.

Читайте так же
загрузка...