Какие уколы при грыже позвоночника

Применение миорелаксантов при грыже поясничного отдела

Какие уколы при грыже позвоночника

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника являются неотъемлемыми составляющими лечения. Эти препараты оказывают центральное воздействие. Основная задача средств заключается в расслаблении мускулатуры и снятии спазмов при наличии патологии. Известно, что такое заболевание, как грыжа поясничного отдела, характеризуется проявлением сильного болевого синдрома.

Особенности заболевания

Чтобы понять, для чего в современной медицине применяются миорелаксанты, нужно детальнее ознакомиться с особенностями проявления позвоночной грыжи. Одним из характерных признаков этого недуга является выпячивание центральной части диска. В основном грыжа локализуется в области между 2 позвонками. Чаще всего этот дивертикул направлен в сторону позвоночного канала.

Из-за такого регулярного воздействия сдавливаются корешки спинномозговых нервов. По причине постоянного давления происходит нарушение кровообращения. Недуг вызывает такие симптомы, как болевой синдром со стороны промежности и органов малого таза.

К основным причинам появления заболевания можно отнести:

  • наличие травм и заболеваний позвоночника;
  • подъем тяжелых предметов при неправильном положении спины;
  • сколиоз поясничного отдела;
  • нарушенный обмен веществ.

Главным характерным симптомом заболевания является сильная боль. Место локализации спазмов зависит от того, какой нерв поддался ущемлению. Чаще всего сильная боль возникает по внутренней стороне бедра. Постепенно спазмы доходят до колена и голени. Боль способна локализоваться в 1 месте в области поясницы.

При активной ходьбе или поворотах спазмы усиливаются. Когда заболевание находится в острой стадии, боль начинает беспокоить человека даже во время кашля.

Нередко при грыже поясничного отдела происходит потеря чувствительности. Такой симптом проявляется в виде онемения или так называемого замерзания. Человек слабо ощущает боль при механическом воздействии, не различает горячее и холодное.

Использование миорелаксантов: выбор препарата

Миорелаксанты при грыже является настоящим спасением для пациента. Современные лекарственные средства, относящиеся к этой категории, обладают рядом важных свойств.

В выборе таких препаратов нужно проявить предусмотрительность, и подойти к этому делу серьезно. Обусловлено это тем, что при неграмотном подборе миорелаксанты будут воздействовать на организм неправильно.

Стоит понимать, что главная задача лекарства — подавление мышечной возбудимости. Благодаря такому воздействию:

  • снимается болевой спазм;
  • мышцы расслабляются;
  • человек не ощущает столь выраженный дискомфорт.

Важным моментом является переносимость препарата. Организм больного человека должен воспринимать активные компоненты. Лучше всего выбирать средство с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Особенно это касается тех случаев, когда препарат используется длительное время. Обусловлено это накопительным действием препаратов.

Важно

Положительный эффект достигается долго, и поэтому пациент должен регулярно использовать миорелаксанты.

Немаловажным фактором является нормальная сочетаемость с другими средствами. Миорелаксанты — не единственный вид, который применяется для лечения позвоночной грыжи. В основном для устранения заболевания используется комплексная терапия.

Самые лучшие препараты

Для лечения поясничной грыжи используются качественные миорелаксанты, которые проходят множество проверок. Одним из наиболее востребованных средств является Баклофен. Препарат доступен в форме таблеток. Преимущество средства заключается в хорошей всасываемости. Основное действие препарата направлено на устранение спазмов. Благодаря лечению Баклофеном нормализуется подвижность.

Но средство имеет ряд побочных эффектов, с которыми стоит ознакомиться заранее. При длительном использовании миорелаксантов наблюдается тошнота и слабость. Сопутствующим симптомом является гипотония

Особую осторожность нужно проявить людям, которые страдают сахарным диабетом

Еще 1 хорошим и эффективным средством является Сирдалуд. Лекарство применяется только при развитии острой и хронической формы. Средство обладает расслабляющим эффектом.

Одним из универсальных средств является Мидокалм. Преимущество этого препарата заключается в отсутствии побочных эффектов и противопоказаний. Препарат относится к миорелаксантам нового поколения. При регулярном использовании средства устраняется болевой синдром.

Витаминные комплексы при поясничной грыже

Для восстановления функций межпозвоночных дисков, в которых образовалась грыжа, требуется достаточное количество питательных веществ и витаминов. Нужную концентрацию можно получить из аптечных комплексов витаминов в форме инъекций:

  1. Мильгамма;
  2. Комбилипен;
  3. Тригамма.

МильгаммаКомбилипенТригамма

В их состав входят витамины группы В, лидокаин, никотиновая и фолиевая кислота. Эти вещества укрепляют иммунную систему человека, положительно влияют на метаболические процессы, улучшают проводимость сигнала по нервной системе и ускоряют поступление питательных веществ через кровеносную систему.

Разновидности уколов, которые используют при грыжевых выпячиваниях

уколы

  • В каком бы отделе позвоночного столба ни было диагностировано развитие грыжи, ей будет сопутствовать течение воспалительного процесса, для избавления от которого больной человек обращается к нестероидным противовоспалительным уколам. Дозировка вкупе с кратностью применения уколов будет определяться степенью выраженности купируемого воспаления. Как правило, воспалительные явления подавляются посредством:
    1. Индометацина;
    2. Ибупрофена;
    3. Диклофенака.

Какие уколы при грыже позвоночника

  • Стероидные противовоспалительные медикаментозные продукты широко применяются в случае необходимости снижения остроты воспаления, высоким эффектом такого воздействия характеризуются следующие уколы:
    1. Бетаметазон;
    2. Преднизолон;
    3. Триамцинолон;
    4. Метилпреднизолон.
  • Миорелаксанты, или миорелаксирующие, то есть способствующие расслаблению мышечных тканей, уколы, назначаются, если мышечная система спины была спазмирована. Когда возникает дисковая грыжа, мышцы, которые образуют каркас спины, перенапрягаются для поддержания скелета, поэтому пациент сталкивается со спазмами. При позвонковых грыжевых формированиях в различных сегментах позвоночного столба выписывается Мидокалм или Метаксалон. Когда пациент начинает принимать данные лекарственные препараты, возможность смещения в будущем его поврежденного межпозвоночного диска ограничивается. Миорелаксанты входят в категорию лекарств быстрого действия, в этой связи уже после первой инъекции больной человек начинает чувствовать облегчение.
  • Для лечения такой патологии, как грыжеобразование в поясничном отделе позвоночника, необходимо не только снять боль наряду с воспалительным процессом, но и остановить последующее прогрессирование недуга, для выполнения этой задачи требуются хондропротекторы:
    1. Дона;
    2. Структум;
    3. Алфлутоп.

Если у пациента наблюдается запущенная стадия заболевания, то его симптоматическая картина зачастую обостряется, и воспалительный процесс протекает очень интенсивно, при этом болевые ощущения выдерживаются физически крайне тяжело. Чтобы устранить эти неприятные симптомы, выписывается установление блокад, в качестве самых распространенных среди них выступают лидокаиновые и новокаиновые блокады, которые характеризуются максимально высокой результативностью. Как Лидокаин, так и Новокаин являются анестезирующими средствами, способными ликвидировать неприятные ощущения в самые короткие сроки.

Какие уколы при грыже позвоночника

  1. Целестон;
  2. Флуцинар;
  3. Дексаметазон;
  4. Кортизол;
  5. Лоринден.

Капельницы используются на начальных этапах патологического процесса и заключаются во введении лекарств внутривенно. Благодаря постепенному поступлению медикаментозные препараты транспортируются по всему организму кровью, капельницы признаны очень действенными. С задачей уменьшения выраженности проявления симптоматики справляются капельницы с такими анальгетиками, как Парацетамол, Аспирин, существенно сокращающими болезненность. Винпоцетин содействует нормализации кровообращения, что означает исключение риска появления в месте дислокации болезни застойных явлений. Эуфиллин также широко используется, обладает как противовоспалительным, так и купирующим болевые ощущения эффектом. Актовегин выписывается для устранения в защемленных нервных корешках болезненности.

Уколы при позвоночной грыже

Люди, страдающие позвоночной грыжей, хорошо знают, насколько эффективными могут боль уколы для устранения болевого синдрома. Грыжа характерна тем, что ее главной проблемой выступает именно боль. Когда постельный режим и пероральные медикаменты не дают желаемого результата, обязательно прибегают к помощи инъекций.

Но какие уколы делают при грыже позвоночника? Все инъекции можно разделить на два типа:

  • новокаиновые – вводятся под кожу;
  • эпидуральные блокаторы (эпидуральная блокада) – служат для введения в место локализации грыжи.

Обезболивающие уколы новокаина от позвоночной грыжи следует вводить в ту область позвоночника, где врач выявил факт защемления нервов. Такие блокады делятся на несколько разновидностей в зависимости от места введения инъекции:

  • передние;
  • задние;
  • парастернальные;
  • боковые.

Врачи широко используют такие препараты при позвоночной грыже:

  • Бетаметазон;
  • Преднизолон;
  • Структум;
  • Афлутол;
  • Флуцинар;
  • Новокаин;
  • Кортизол;
  • Дексаметазон и пр.

Вводить самостоятельно препарат при грыже позвоночника ни в коем случае нельзя, поскольку при укалывании важно принять во внимание особенности структуры и расположения сосудисто-нервных пучков. При эпидуральном введении лекарственное средство оказывается в позвоночнике, разделяя при этом мозговую оболочку и надкостницу. Эпидуральный метод позволяет новокаину легко проникнуть в проблемную зону, если требуется повторная терапия с помощью инъекций

Эпидуральный метод позволяет новокаину легко проникнуть в проблемную зону, если требуется повторная терапия с помощью инъекций

При эпидуральном введении лекарственное средство оказывается в позвоночнике, разделяя при этом мозговую оболочку и надкостницу. Эпидуральный метод позволяет новокаину легко проникнуть в проблемную зону, если требуется повторная терапия с помощью инъекций.

Нюансы эпидуральных блокад

Анестезирующий укол, с помощью которого можно обезболивать позвоночник, методом эпидуральной блокады проводится достаточно часто

Однако при такой инъекции очень важно строго следовать рекомендациям относительно глубины введения шприца. Если превысить установленную норму, это приведет к серьезнейшим осложнениям

Для специалиста осуществить эпидуральную блокаду не составляет труда, поскольку он легко ориентируется по расположению крестцовых рожек, нащупывает их. Вообще необходимый участок находится непосредственно сбоку относительно крестцового канала.

Сама процедура эпидуральной блокады для введения лекарственного средства от позвоночной грыжи выглядит следующим образом.

  1. Пациент ложится на бок. При этом он должен постараться максимально подвести колени к своему животу;
  2. В качестве анестезии используют соответствующие растворы, которые вводятся с помощью капельницы. Через тонкую иглу вещество проникает под кожу, тем самым выполняя свои функции анестетика;
  3. Для достижения крестцового канала врачу необходимо использовать иглу длиной 6 см. Он быстро вводит ее под кожу, после чего меняет направление на противоположное;
  4. Необходимая глубина введения иглы составляет 5 см. Ее устанавливают практически горизонтально;
  5. Когда игла была введена в позвоночник, врач проверяет, правильно ли она установлена. Чтобы это сделать, выполняется отсос. Если введение было выполнено правильно, тогда при отсосе в шприце окажется спинномозговая жидкость и кровь;
  6. Когда путь был найден, вводится непосредственно сам лекарственный препарат. Особенностью инъекции является постепенное и медленное введение лекарства;
  7. Лекарственным препаратом выступает обычно чистый новокаин, либо его смесь с витамином В1;
  8. Действие процедуры от позвоночной грыжи обычно составляет несколько недель. Параллельно с этим пациент обязан принимать назначенные врачом лекарственные препараты, заниматься физкультурой и ходить на массаж.

Чем лечить позвоночную грыжу, определяет непосредственно врач по результатам обследования. Вылечить грыжу без хирургического вмешательства можно. Однако дабы не усугублять ситуацию, принимайте все препараты для лечения грыжи согласно инструкции, по мере необходимости делайте уколы, а также занимайтесь остальными терапевтическими мероприятиями. Только комплексное лечение позвоночной грыжи даст положительный эффект.

у мужа грыжа позвоночника,уколы не помогают,подскажите кто чем лечился

Зеленова Елена Ученик (178), закрыт 5 лет назад

Доктор Знаток (431) 5 лет назад

А какие уколы и от чего Вам не помогают ? Лечение грыжи — многокомпонентное. Оперативное — по показаниям (раз непрооперировали, значит, показаний пока нет). Консервативное включает в себя обезболивающее, противовоспалительное, восстановительное медикаментозное воздействие и физиопроцедуры (массаж, ЛФК, физиотерапия). Если Ваш вопрос подразумевает сохранение боли после инъекции анальгетиков, то могу посоветовать сменить анальгетик (диклофенак, найз и ксефокам на сегодняшний день обладают макс\имально выраженными обезбол. и противовоспал. эффектами, особенно ксефокам/лорноксикам). Плюс к этому физический и эмоциональный покой, использование корсета. А из вспомогательных средств могу порекомендовать следующий рецепт (проверяла на себе и многих пациентах: 1 ст. л. диоксидина, 2 ст. л. теплой воды, 1-2 ампулы раствора алоэ, 1-2 амп. анальгина, все смешать, сделать четырехслойный компресс ( 1 слой — бинт с раствором, 2 — полиэтилен, 3 вата или шерсть, 4 — тряпочка или бинт). наложить на место грыжи и место максимальной болезненности по ходу ущемленного нерва на 20-30 минут. Повторять до 4 раз в день. Приносит временное облегчение. Терпения Вам. Процесс восстановления после стихания воспаления занимает до 5 лет.

Владимир Матюшкин Искусственный Интеллект (149839) 5 лет назад

Радикально, только операция.

Елена Пушкина Мастер (2055) 5 лет назад

восстановительный период после воспаления — примерно 6 мес. первые пару недель лежу как можно больше — ни какой нагрузки. потом потихонечку начинаю делать йогу для спины. найдете в интернете книгу Алоиз Рааб написал. там всякие скрутки пзвоночника — совсем не трудно. но ежедневно по пару раз делаю. и напротяжении всех оставшихся лет делать надо. ну и конечно растягивание позвоночника. просто вишу на турнике. подтягиваться надо как можно чаще. вытягивать позвоночник как кошка. ну и конечно после того как боли прошли — укреплять физ. упражнениями. массаж мануальный. от операции отказалась даже думать. ЗДОРОВЬЯ ВАМ.

Старый приятель Просветленный (29280) 5 лет назад

та же проблема. но бльсняли, а вот напряжение ноги осталось. К операции подталкивают, но боюсь.

Дмитрий Вениаминович Мыслитель (5813) 5 лет назад

МаргаритаФилатова Высший разум (128579) 5 лет назад

Лечение межпозвоночной грыже подразумевает только комплексную терапию. Существуют как консервативные, так и оперативные методы лечения грыжи межпозвонкового диска. Наиболее эффективным и безопасным методом лечения заболевания являются паравертебральные блокады (5, 7, 10 штук — по ситуации). Блокада- это введение комбинации специально подобранных лекарств, снимающих боль, отёк, улучшающих кровоснабжение и трофику нервного горешка. Лекарство вводится одноразовым шприцом непосредственно в область прохождения страдающего нервного корешка. Таким образом, лечение физиологично, лекарство действует избирательно на источник боли и не причиняет вреда всему организму. Решать вопрос о конкретном виде лечения можно только после проведения обследования пациента. Если говорить об оперативном методе лечения, то в настоящее время наиболее применимы микрохирургические операции. Из небольшого разреза под специальным электронным микроскопом возможно провести удаление грыжи.

нина изюмова Мыслитель (8811) 5 лет назад

Лечение должно быть комплексным. Сидеть на одних уколах без толку. Должна быть подобрана адекватная медикаментозная терапия, ФТЛ, ЛФК и массаж с учетом размеров и расположения грыжи.

Боли ушли, спина стала ровной
Новое слово в медицине. Просто ходишь в этом белье и позвоночник выздоравливает… Читать >>>

Исцеление суставов в любом возрасте
Устраняет воспаления, полностью снимает болевой синдром, восстанавливает поврежденные суставы Читать >>>

Природное средство восстанавливает костную и хрящевую ткань
Пчелиный спас — крем для суставов Читать >>>

Остановим шейный остеохондроз
Турмалиновый пояс
«HAOGANG» с лечебными магнитами согреет и успокоит боль в шее за 5 минут Читать >>>

Здоровые суставы за 28 дней
Из сердца Тибета для здоровья ваших суставов. 100% ганатия, 100% результат! Читать >>>

Магнитный корректор осанки
Устраняет причины болей в спине и искривления осанки Читать >>>

Крем для суставов «Здоров»
Без хирургического вмешательства и инъекций восстановление хрящевой ткани Читать >>>

Здоровые суставы за 14 дней!
Artrotok — проверенный гель для борьбы с болью в суставах, артритом и артрозом Читать >>>

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие препараты назначаются при грыже чаще всего. Они эффективно снимают боль, воспаление и отек, а побочные эффекты вызывают редко. Преимуществом этих препаратов является еще и то, что стоят они недорого, поэтому доступны каждому пациенту. Например, цена “Диклофенака” в ампулах составляет всего 60 рублей за 5 штук. Купить этот препарат можно в любой аптеке, он очень эффективен при грыже и вызывает меньше всего побочных эффектов.

Все нестероидные противовоспалительные средства должны назначаться врачом. Ведь они могут иметь противопоказания. Кроме того, существуют препараты нескольких поколений, обладающие разной эффективностью. Какие же препараты в уколах назначаются чаще всего?

  • Всего один курс уколов “Диклофенака” способен избавить пациента от болей при грыже. Препарат обладает минимумом побочных эффектов.
  • К первому поколению препаратов относятся также “Кетопрофен”, “Кеторол”, “Ревмоксикам”, “Дексалгин”. Они могут быть неэффективны при сильных болях.
  • “Мовалис” и “Целебрекс” – препараты второго поколения. Они быстро снимают боль при грыже, уменьшают воспалительный процесс и убирают отек.

Какие уколы при грыже позвоночника

Перечень, содержащий медикаментозные средства, которые наиболее часто назначаются при грыжах поясницы

Какие уколы при грыже позвоночника

  1. анальгетики, способствующие снятию болевых симптомов различной этиологии (Парацетамол);
  2. НПВС (Ибупрофен, Аспирин);
  3. препараты, аналогичные по противовоспалительному действию нестероидным, но отпускаемые по рецепту и употребляемые только тогда, когда НПВС оказывают слишком слабый эффект и уже не помогают пациенту (Диклофенак);
  4. мышечные релаксанты, которые производятся для подавления спазмов в области спины (Валиум);
  5. миорелаксанты, которые разработаны с целью ослабления спазмов, поражающих скелетную мускулатуру, а также для увеличения качества кровообращения, но такие средства обусловливаются совокупностью достаточно серьезных противопоказаний (Мидокалм);
  6. антидепрессанты нормализуют состояние сна и угнетают болезненные ощущения;
  7. лекарства на основе кортикостероидов применяются, если необходимо уменьшить выраженность воспалительных явлений, однако при условии долгосрочного использования сопровождаются негативными последствиями (Декадрон);
  8. получение доступа к наркотическим синтетическим веществам возможно лишь после разрешения наблюдающего специалиста, они применяются в самых критических медицинских случаях и только под беспрерывным контролем врача (Кодеин, Морфин).

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

​ ядра диска и​1. Классическая открытая​ проблемах поясничного отдела​не подходит для длительного​Не существует препаратов, которые​ одежды место для​после операции на позвоночнике.​

​ Они оказывают обезболивающий​ поступают в кровь​ представляет собой выскакивание​ остеохондрозе поясничного отдела​ ФТЛ, ЛФК и​ прошли — укреплять​ средств могу порекомендовать​ специалистов, но врачи​Лечение лазером позволяет не​ болевых ощущений. Основная​

  • ​Инъекции новокаина предусматривают введение​Для выполнения следующего упражнения​
  • ​ последующий разрыв фиброзного​
  • ​ методика2. Микрохирургическая техника​
  • ​ позвоночника, но в​

​ лечения,​ могли бы лечить​ инъекции.​Хондропротекторы – высокомолекулярные лекарственные​ и противовоспалительный эффект​ и быстро доставляются​ межпозвоночного диска из-за​ позвоночника? Резкая сильная​

​ массаж с учетом​ физ. упражнениями… массаж​ следующий рецепт (проверяла​ не запрещают делать​ только полностью или​ суть их применения​ раствора именно в​

​ требуется лечь на​ кольца. Такое выпячивание​Дискэктомия – удаление всего​ умелых руках они​

Лазерное лечение

​не влияет на причину.​ какой-то один отдел​Грудной отдел позвоночника является​ препараты, схожие по​ одновременно. Наиболее известными​ к больному месту.​ разрыва фиброзного кольца​ боль при остеохондрозе​ размеров и расположения​ мануальный.. .​

​ на себе и​

  • ​ его в домашних​ частично избавиться от​ заключается в том,​ тот участок, где​ спину и немного​ относится к достаточно​
  • ​ позвоночного диска. При​ в состоянии многократно​Процедура блокады межпозвоночной грыжи​ позвоночного столба. Все​ наиболее инертным, малоподвижным.​
  • ​ составу с хрящевой​ и часто применяемыми​ Но чаще делаются​
  • ​ и протрузии. В​ возникает по причине​

​ грыжи.​от операции отказалась даже​ многих пациентах: 1​ условиях.​ последствий грыжи, но​ что эти лекарства​ располагается защемленный корешок​ согнуть в коленях​ распространенным заболеваниям, для​ этом межпозвоночное сочленение​ усилить и продлить​ на снимке компьютерной​ препараты в уколах​ Грыжи и протрузии​

​ тканью. Остеохондроз позвоночника​ являются нестероиды:​ внутримышечные инъекции. Они​ ее развитии не​ защемления нервных корешков​Гимнастика помогает при​ думать.. .​ ст. л. диоксидина,​Перед началом процедуры требуется​ и сделать выпячивание​ подавляют активность ЦОГ.​

​ нерва.​ ноги. Далее правую​

  • ​ лечения которых используются​ становится неподвижным или​
  • ​ эффект лекарств.​ томографии (КТ)​ универсальны, одинаково успешно​ возникают гораздо реже,​
  • ​ разрушает хрящ. Хондропротекторы​диклофенак,​ менее травматичны, не​ последн…​ и воспаления тканей​ грыже поясничного отдела​
  • ​ЗДОРОВЬЯ ВАМ!!! !​ 2 ст. л.​ растереть всю спину​ меньше. Во время​ Однако такое подавление​Эпидуральная блокада основывается на​
  • ​ руку вытянуть впереди​ и консервативные, и​
  • ​ на место диска​Массаж – наиважнейший компонент​
  • ​Стоит рассеять стойкое заблуждение,​ используются для лечения​ чем в шее​ на основе хондроксида​ксефокам,​

Массаж

​ у всех больных​Защемление нерва в​ позвоночн…​ позвоночника — доказано!​Старый приятель​ теплой воды, 1-2​ пихтовым маслом. Он​ осуществления операции хондроциты​ может сопровождаться некоторыми​

​ введении лекарства непосредственно​ себя так, чтобы​ оперативные методики. При​ вставляют протез из​ любой лечебной программы​ что при введении​ грудного, шейного, поясничного​ и пояснице. Частой​ и глюкозамина в​кетанов,​ бывают хорошие вены.​ пояснице: причины и​Упражнения спасут Вас​

​ Во взрослом возрасте​та же проблема.. но​ ампулы раствора алоэ,​ ускорит кровообращение, поэтому​ уже начинают деятельность​ побочными процессами:​ в цель, расположенную​ локоть находится на​

​ этом проявляются следующие​ синтетических материалов.​ по избавлению от​ НПВС с помощью​ остеохондроза.​ причиной болевых ощущений​

gryzhi-net.ru

Миорелаксанты

Сильная боль, возникшая при выпячивании межпозвоночного диска, вызывает спазм мышц, окружающих позвоночник. Этот спазм еще усиливает боль, так как удерживает позвонки прижатыми друг к другу и не дает диску на место. Поэтому часто для уменьшения болевых ощущений применяются миорелаксанты в инъекциях. Это препараты, способствующие расслаблению мышц и улучшению кровообращения в тканях.

Чаще всего используется препарат “Мидокалм”. Его можно применять вместе с НПВП. Он редко вызывает побочные эффекты, но нельзя его использовать при нарушении функций почек, при язве и нервных расстройствах. Подобным эффектом обладают также препараты “Сирдалуд”, “Баклофен”, “Тизанидин”, “Дитилин”.

Какие уколы при грыже позвоночника

Читайте так же
загрузка...