Помогите, пожалуйста, не могу определиться

Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника

Блокада является последним средством для снятия болей. Если другие методики не имели успеха, и пациент все еще страдает от неприятных ощущений. Допускается единовременное снятие спазма, путем непосредственного введения лекарственного средства в мышцу. Для инъекций чаще всего используется новокаин или лидокаин, которые необходимо вколоть непосредственно в сплетение нервов. И, хотя действие препаратов довольно непродолжительное, с помощью местных блокад удается добиться моментальных положительных результатов по снятию болевых ощущений.

Существует и другой вид блокад, направленный на достижение совершенно иных целей. В список препаратов для инъекций в этом случае сходят кортикостероиды или лекарства смешанного типа.

Особенности

Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника обладает рядом характерных черт, которые делают эту процедуру особенно привлекательной для пациентов:

  • Быстрое и ощутимое обезболивание;
  • Сравнительно небольшой список побочных эффектов;
  • Возможность повторного применения.

Методики выполнения блокад

Помогите, пожалуйста, не могу определиться

Локализация заболевания в поясничном отделе позвоночника предусматривает ряд некоторых особенностей, о которых полезно знать пациента. Врач, проводящий процедуру, обязан строго следовать инструкциям, касающихся места возникновения патологического процесса.

Местные блокады делятся на несколько типов, в зависимости от различных факторов.

Классификация блокад по типу впрыскивания вещества:

  • Обыкновенная блокада. Пациент находится в врачебном кабинете, лежа на животе. Специалист, путем тщательной пальпации, обнаруживает место сосредоточения боли. Как правило, это является точной проекцией пораженного позвонка. Далее этот участок кожи пациента тщательно обрабатывается антисептическим составом, и лечебный препарат доставляется через очень тонкую иглу до образования на поверхности кожи пациента своеобразной «лимонной корочки».
  • Блокада канатика. Процедура проводится при помощи очень длинной иглы особой конструкции. Ее вводят немного со смещением от отростков. Игла вводится до упора в остистый отросток, а лекарственное средство инъецируется на обратном пути, то есть по мере выведения иглы. Затем, после неполного выведения иглы, специалист направляет ее в другую сторону, под поперечный отросток, где происходит та же самая процедура. Таким образом, происходит многоступенчатое воздействие на болевой очаг.

Классификация блокад по типу введения иглы:

  • Первый способ вкалывания иглы описан с методах выше. Он отличается простейшим выбором пути и не глубоким введением.
  • Второй способ отличается глубиной проникновениях и сложностью введения иглы. Существует два варианта вкалывания: над остистым отростком или ближе к наружному краю.Сперва, вводят небольшое количество лекарства поверхностно, до образования «лимонной корочки» на коже пациента. А затем, с применением более длинной иглы, продвигаются внутрь по поверхности кости, непрерывно ощущая скольжение иглы по отростку. Лечебный препарат вводится сразу же, по ходу движения. Игла вводится до дуги позвонка и перемещается ближе к середине, но не впритык к серединной линии тела.
  • Специалист слегка сдвигает иглу наружу и вводит еще порцию препарата. Таким образом, раствор проникает очень глубоко в мышцы и надкостницу, обезболивая все необходимые канатики.

Классификация блокад по количеству точек воздействия:

Это разделение обусловлено различными размерами патологического процесса, а так же местом его возникновения. Различают:

  • Блокады по трем точкам. Когда ввод лекарственного средства происходит меду крестцовым отделом позвоночного столба и между поясничными позвонками.
  • Блокада по шести точкам или фуникулярная блокада. Позволят вводить препарат сразу по шести точкам, выстроенным в два параллельных ряда по три штуки в каждом.

Общие рекомендации

Список общих требований включает в себя особенности поведения пациента и врача в момент и после совершения процедуры.

  • Допускается выполнение блокад только в условиях стационара и квалификация врача не должна вызывать сомнений;
  • Пациент обязан в точности соблюдать все рекомендации врача, относящиеся периода до процедуры;
  • После проведения блокады, пациенту рекомендуется лежать на боку со стороны патологии около часа. Желательно при этом поднять изголовье до комфортного угла.

Блокада спины

Описание Блокада Стоимость

Помогите, пожалуйста, не могу определиться

От болей в спине сегодня страдает около 80 % взрослого населения по всему миру. Неприятные ощущения могут быть связаны как с физической нагрузкой, так и возникать на фоне заболеваний позвоночника. Для быстрого купировании хронической боли применяется блокада спины. Она основана на отключении одного из звеньев рефлекторной дуги. По отзывам врачей, блокада боли в спине является также эффективным диагностическим методом. С ее помощью можно определить причину возникновения неприятных ощущений, когда КТ и МРТ являются малоинформативными и не имеют клинического подтверждения.

Виды блокад спины

Исходя из выбора способа воздействия различают несколько видов блокад спины. К ним относятся:

  • тканевые (инъекция в мягкие ткани, окружающие пораженный участок позвоночника);
  • рецепторные (укол в биологически активные точки связок, мышц, кожи);
  • проводниковые (инъекция в нервные волокна);
  • претерминальные (укол в двигательные точки мышц);
  • ганглионарные (введение препарата в нервные узлы и сплетения).

Кроме того, метод различается в зависимости от медикаментов, с помощью которых делается укол. Блокада в спину осуществляется с использованием однокомпонентных препаратов или многокомпонентных. В состав первых может входить новокаин, вольтарен, гидрокортизон, тромболизин. Многокомпонентные, помимо основного действующего вещества, включают витамины, спирт. Иногда используется сочетание новокаина, гидрокортизона и лидазы.

Блокада спины: показания

Главным показанием к блокаде спины является сильная хроническая боль в области позвоночника. Она может быть связана со следующими заболеваниями:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • неврит или невралгия нервов позвоночного канала;
  • опоясывающий герпес;
  • миозиты;
  • радикулит;
  • артроз позвоночника;
  • межпозвоночная невралгия.

Блокада спины может быть также показана для выполнения дифференциальной диагностики болевых синдромов, появившихся в области позвоночника. Она является эффективной, поскольку помогает установить, связаны ли неприятные ощущения с патологиями позвоночника, или они возникли в результате заболеваний внутренних органов, суставов.

Почему необходима блокада при боли в спине?

Помогите, пожалуйста, не могу определиться

Специалисты отмечают, что блокада является одним из самых эффективных и быстрых методов борьбы с острой болью в спине. В сложных случаях неприятные ощущения могут препятствовать передвижению пациента. И тогда необходима блокада. При боли в спине использование данного метода имеет еще несколько преимуществ:

  • выраженный эффект (благодаря воздействию препарата непосредственно на нервные окончания);
  • возможность многократного применения метода;
  • имеет противовоспалительное и противоотечное действие;
  • снимает спазмы.

При соблюдении всех мер предосторожности и правил выполнения лечебных манипуляций риски возникновения побочных эффектов сводятся к минимуму. Блокада спины должна выполняться только опытными и квалифицированными специалистами в стерильных условиях

Блокада спины: противопоказания

Несмотря на высокую эффективность метода купирования боли, блокада спины имеет противопоказания. В первую очередь, процедура не проводится женщинам в период беременности и лактации. Кроме того, она не назначается детям и пациентам, страдающим от аллергии на какие-либо компоненты действующих препаратов. Противопоказаниями, которые имеет блокада боли в спине, являются:

  • плохая свертываемость крови;
  • инфекционные поражения кожи;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • эпилепсия;
  • тяжелые поражения печени.

Не рекомендуют также применять этот метод купирования боли по отношению к лицам, имеющим психические расстройства.

Блокада спины: цена

Эффективная методика борьбы с болью в позвоночнике остается на сегодняшний день вполне доступной. В зависимости от вида процедуры, сложности случая и необходимости проведения дополнительных манипуляций цена на блокаду спины может изменяться от 2 000 рублей по Москве. Стоимость также может различаться исходя из престижности и месторасположения клиники

При выборе медицинского учреждения особое внимание обратите на квалификацию медперсонала

Если вас мучает сильная боль в спине, обращайтесь в медицинский центр сети Открытая клиника в Москве. Мы проведем все необходимые исследования на современном оборудовании, после чего назначим максимально эффективное лечение. Блокада спины на базе нашей клиники проводится при соблюдении всех мер безопасности опытными и высококвалифицированными врачами. Мы гарантируем вам доступную стоимость, высокий уровень сервиса и заботу о вас и вашем здоровье.

Блокада при грыже позвоночника

Чтобы быстро избавить от выраженного болевого синдрома, вызванного остеохондрозом и наличием грыжевого выпячивания, оптимальный способ в условиях больницы – проведение блокады при грыже позвоночника. Несомненным преимуществом методики является доставка обезболивающего средства непосредственно в очаг боли, что практически сразу обеспечивает лечебный эффект.

Что применяется для обезболивания

Лекарственные средства, обеспечивающие анальгетическое действие, используются в медицине достаточно давно. Чаще всего врачи применяют раствор новокаина, но кроме этого можно воспользоваться лидокаином, тримекаином, меркаином.

Основными положительными свойствами новокаина являются:

  • отличный обезболивающий эффект;
  • низкая токсичность и безопасность;
  • хорошая чувствительность нервной ткани к препарату.

Обычно с лечебной целью врач использует 0,5% раствор новокаина, который вводится инъекционно в мышечную ткань, рядом с остистыми отростками позвонков или в эпидуральное пространство.

Методика блокады

В каждом конкретном случае используемая процедура проводится врачом в зависимости от локализации грыжевого дефекта и связанного с ним болевого синдрома. Поэтому бывает блокада позвоночника при грыже в шейном, грудном и поясничном отделах. А для правильного выбора объёма вводимого лекарства надо различать интенсивность боли:

  • при 1 степени боли появляются только при изменении положения тела или при резком движении, а покое и в лежачем положении болей нет;
  • при 2 степени – болевой синдром отсутствует только при неподвижном лежачем положении;
  • при 3 степени – болевой синдром присутствует практически всё время, незначительно снижаясь только при нахождении человека в вынужденной позе.

При 2-3 степени интенсивности болевого синдрома надо использовать новокаиновые блокады.

Грыжа в шейном отделе

При этой локализации боли из-за межпозвоночной грыжи применяется блокада передней лестничной мышцы. Поза больного человека – сидя, голова наклонена в ту сторону, где не болит, чтобы максимально расслабить мышцы шеи. Врач пальпаторно находит нижний край лестничной мышцы и перпендикулярно ей прокалывает кожу и вводит иглу на глубину не более 0,5 см. В это место вводится 2 мл 2% новокаина.

Помогите, пожалуйста, не могу определиться

Блокада шейного отдела

Обезболивание происходит за счёт расслабления спастического сокращения мышц шеи, и снижения этого влияния на межпозвоночные сочленения.

Грыжа в грудном отделе

Больной человек лежит на животе. Врач прощупывает остистые отростки позвонков и место наибольшей болезненности. Отступив на 1-2 см от отростков, через иглу шприца вводится по 10-15 мл 0,5% новокаина с каждой стороны и рядом с каждым отростком позвонков. Паравертебральная блокада наилучшим образом обеспечивает анальгезию при болях, связанных с грыжевым выпячиванием в грудном отделе позвоночника.

Грыжа в поясничном отделе

Отличное обезболивающее действие обеспечивает эпидуральная блокада при поясничном радикулите с формированием межпозвонковой грыжи. Поза пациента – лежа на боку с поджатыми к груди коленями. Через прокол в крестцовом канале в эпидуральное пространство вводится около 100 мл 0,5% раствора новокаина.

Помогите, пожалуйста, не могу определиться

Блокада поясничного отдела

Отзывы врачей и пациентов чётко указывают на быстро наступающий эффект при любом варианте используемой врачом процедуры, что гарантировано избавляет от нестерпимой боли. Однако надо знать о возможных осложнениях и опасностях этих медицинских манипуляций. Учитывая, что блокада #8212; это хирургическое вмешательство, возможны следующие осложнения:

  • случайное прокалывание иглой находящихся рядом органов (лёгкие и плевра при паравертебральной блокаде, или полые органы брюшной полости при эпидуральной);
  • повреждение твёрдой мозговой оболочки спинномозгового канала во время проведения иглы в крестцовом канале;
  • случайное попадание иглой в сосудистые сплетения шеи или венозные сосуды, проходящие рядом с позвоночником.

Кроме этого, не нужно забывать о побочных эффектах лекарственного средства. На новокаин могут быть:

  • при передозировке возникает слабость, головокружение, падает артериальное давление и снижается пульс, а со стороны нервной системы возможны реакции вплоть до судорог;
  • аллергическая реакция на обезболивающий раствор может существенно увеличить риск для жизни и здоровья человека.

Использование новокаиновых блокад для обезболивания при выраженном болевом синдроме на фоне грыжевого образования в позвоночнике обеспечивает быстрое и эффективное облегчение, но действие лекарства ограничено во времени. Поэтому после проведения блокады надо обязательно продолжать лечебные мероприятия, чтобы не допустить возобновления сильных болей.

Читайте так же
загрузка...