Операция при грыже шейного отдела позвоночника показания, варианты, результат

Операция на шейном отделе позвоночника

Позвоночник – это основной элемент опорно-двигательного аппарата. Именно позвоночный столб позволяет поддерживать тело человека в вертикальном положении, обеспечивает подвижность и стабильность тела. Здоровье позвоночника является необходимым условием нормального функционирования человеческого организма. Вернуть утраченные функции позволяет операция на шейном отделе позвоночника.

Под стабильностью понимают способность позвоночника справляться с деформациями при нагрузках, возникающих в процессе повседневной деятельности, труда и занятий спортом. Нестабильность возникает вследствие вывиха или перелома позвонков (посттравматическая) или по причине дегенеративных изменений.

Если нестабилен шейный отдел позвоночного столба, спинальный хирург в Израиле может назначить операцию на шейном отделе позвоночника. Подобные операции выполняются не только для обеспечения стабильности, но и для декомпрессии нервных окончаний (например, в случае межпозвонковой грыжи). Любые хирургические манипуляции на позвоночнике должен проводить опытный и высококвалифицированный врач.

Хирургическому лечению шейного отдела позвоночника в Израиле всегда предшествует тщательная диагностика пациента – консультации специалистов (например, невропатолога) рентгенографические исследования, магнитно-резонансная томография и т.д. Все эти мероприятия позволяют подтвердить необходимость хирургического лечения, точно определить разновидность и локализацию патологии, выбрать метод проведения операции.

Операции на шейном отделе позвоночника, проводимые доктором Эли Ашкенази. позволяют устранить давление на нервные структуры и обеспечить восстановление стабильности путем создания условий для анкилоза (сращения костных элементов). Показаниями для хирургии позвоночника являются:

  • длительное лечение болевого синдрома, если оно не дало эффекта, а также частые обострения;
  • указывающая на межпозвонковую грыжу и сдавление нервов корешковая и спинальная симптоматика;
  • подвывих по причине нестабильности позвоночника;
  • непереносимость консервативного лечения.

В каждом конкретном случае заболевания метод лечения выбирается в зависимости от многих факторов, при выборе обязательно учитывается мнение пациента. Операция шейного отдела позвоночника выполняется в Израиле различными доступами (передним или задним), может производиться открыто или с применением эндоскопии.

Для хирургического лечения вывихов шейного отдела задний доступ применяется реже, поскольку обладает рядом недостатков. Передний доступ менее травматичен, предполагает меньшие кровопотери, пациент располагается на операционном столе более удобным образом. Возможно сочетание во время одной операции заднего и переднего доступа.

Наиболее частой причиной для операции на шейном отделе позвоночника в Израиле становится грыжа межпозвонкового диска. При такой патологии операции могут выполняться различными методами.

Передняя дискэктомия с последующим спондилодезом. Это наиболее распространенный вид хирургического вмешательства при межпозвонковой грыже. Суть манипуляций состоит в том, что спинальный хирург удаляет поврежденный межпозвонковый диск через небольшой (порядка 3 сантиметров) разрез, который производится на передней поверхности шеи. После дискэктомии (удаление диска) в пространство между позвонками имплантируется костная ткань, которая должна скрепить соседние позвонки, обеспечив стабильность.

Передняя дискэктомия без спондилодеза. Эта операция отличается от первого варианта только тем, что пространство между дисками дополнительно не скрепляется, срастание происходит естественным путем. Естественно, для этого процесса требуется достаточно большой период времени.

Задняя дискэктомия – осуществляется задним доступом, применяется редко.

Если у Вас есть необходимость в качественном хирургическом лечении шейного отдела позвоночника, Вы можете обратиться к доктору Ашкенази, который является старшим врачом нейрохирургом Всеизраилького Центра Спинальной Хирургии в больнице Ассута. Мы гарантируем высочайшее качество медицинских услуг и сделаем все возможное для скорейшего Вашего выздоровления.

Как проходит операция по удалению грыжи шейного отдела и период восстановления

Хирургическое вмешательство

Существуют такие способы удаления грыжи, как:

  • передняя или задняя дискэктомия;
  • со спондилодезом;
  • микродискэктомия;
  • с помощью лазера;
  • криооперация;
  • с использованием эндоскопа.

При операции со спондилодезом поврежденные участки межпозвоночного диска удаляют через разрезы на коже в области шеи.

Затем вместо удаленных частей диска ставят имплантат, который впоследствии срастается с другими позвонками, образуя единый костный элемент. Для лучшего сращения позвонки крепятся специальными титановыми пластинами, которые после зарастания снимаются.

Передняя дискэктомия совершается аналогично, только после удаления диска между позвонками не ставят имплантат. Таким образом, позвонки сами срастаются, но данный метод может усугубить проблему из-за возможности неправильного срастания. Недостатками такой операции являются ее последствия в виде возможного повреждения пищевода или боли при глотании пищи.

Задняя дискэктомия практически проводится так же, как и передняя, но считается более сложной. Технически такое вмешательство требует большей сноровки, так как рядом находится большое количество сосудов и нервных окончаний. В этом и заключается недостаток, так как врач может повредить кровеносные сосуды или нервные пучки.

Все эти 3 метода проходят только под общим наркозом и могут длиться от 2 до 4 часов. На сегодняшний день дискэктомия является наиболее распространенным хирургическим вмешательством, но из-за прогрессирующих недостатков (большая кровопотеря) врачи стараются применять инновационные технологии.

Среди нововведений можно выделить эндоскопическую операцию, микродискэктомию, лазерную коагуляцию и криооперацию. Часто сочетают микродискэктомию с применением эндоскопа и лазера.

Операцию с помощью эндоскопа выполняют под местной анестезией. В области шеи делают небольшой надрез, через который вводят эндоскоп. Далее к поврежденному диску вводят расширяющие трубки. Затем по этим трубкам вставляют приспособление (ретрактор), через которое вводятся инструменты. Эти инструменты позволяют хирургу освободить кость позвонка от мягких тканей. Затем отодвигается ущемленное нервное окончание, и только теперь врач может удалить пораженную часть диска. После этого нерв становится на свое место и его ничего не сдавливает. Операция менее травматична, и по истечении 3 суток пациента могут выписать.

При микродискэктомии (под общим наркозом) используют ту же технику, что и с эндоскопом. Но для лучшего проведения операции по удалению грыжи используют хирургический микроскоп. Такая операция длится менее 1 часа. Суть ее состоит в том, что удаляется маленький кусочек костной ткани над нервным окончанием или часть межпозвонкового диска под нервом.

Операция при грыже шейного отдела позвоночника показания, варианты, результат

Это делается для того, чтобы устранить сдавливание нервных пучков позвонков шейного отдела. Послеоперационные боли снижены к нулю, так как практически отсутствуют повреждения костных структур.

Проведение лазерной коагуляции в начальной стадии развития болезни

В начальной стадии формирования грыжи можно использовать лазерную коагуляцию (под местной анестезией). Производится разрез около 2 см. Далее с использованием эндоскопа вводят иглу, на конце которой прикреплен лазерный диод. С помощью лазера межпозвоночная жидкость испаряется. Удаление жидкости приводит к тому, что снижается давление и исчезает защемление нервного окончания. После 60-90 минут по окончании операции у больного исчезают боли. Но и у такого метода удаления грыжи есть недостаток, который заключается в том, что может появиться рецидив.

При криооперации используют хирургическую иглу, через которую пациенту вводят холодную плазму. Из-за воздействия низких температур разрушается ткань грыжи. Операцию проводят под местной анестезией. После таких хирургических действий возможно появление обострения в позвонке шейного отдела и даже снова возникновение грыжи.

Нужно помнить о том, что любое хирургическое вмешательство не может устранить причину, по которой произошел дефект позвонков. Оно лишь убирает болевой синдром и приводит к нормальному самочувствию. После операционного восстановления пациенты должны поддерживать свое здоровье укрепляющими гимнастическими комплексами и лечебными массажами, но только назначенными специалистом.

По секрету

  • Вы внезапно можете почувствовать приступы боли.
  • Вам надоело носить специальный корсет.
  • У Вас зависимость от обезболивающих.
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
  • И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Показания, когда нужна операция

Грыжа шейного отдела, которая находится между 5—6-м или 6—7-м позвонками, оперируется когда:

  • терапевтические методы исчерпали себя;
  • если резко обостряется патология, нарушая жизненно важные функции;
  • терапевтические мероприятия не дают положительных результатов, и человек рискует стать инвалидом.

Показания к хирургическому вмешательству оправданы, если беспокоят такие симптомы:

  • Через полгода терапевтического лечения не наступает улучшение.
  • Состояние больного нестабильно и ухудшения чередуются с улучшениями.
  • Не проходят боли.
  • Грыжа увеличивается.
  • Происходит отделение фрагмента от диска (секвестрация).
  • Из-за сдавливания спинного мозга частично немеют или целиком парализует ноги.
  • Происходит дисфункция органов, расположенных в области таза.
  • Нарушается дефекация и выделение мочи.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Не трудно догадаться, что наш шейный отдел #8212; это в принципе самый верхний отдел спины. Сама шейная область представляет форму небольшого изгиба в виде русской буквы #171;С#187;. Грыжа шейного отдела позвоночника гимнастика применяется как до операции, так и после.

1 Подробнее о проблеме

Возникновение грыжи, или прочие подобные патологии, в данном отделе позвоночника что характерно наиболее часто бывают из-за того, что Вы спите в совершенно неудобной позе, получали травмы по области шеи или же просто шея приняла на себя какой-то резкий и сильный удар или же чрезмерную нагрузку.

Очень часто эта болезнь встречается в Индии, где люди вынуждены носить корзинки на голове. Гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника в условиях той же Индии не входит в режим дня среднестатистического индуса, если уж и схоластически шутить на эту тему. Причины грыжи шейного отдела позвоночника на этом, конечно, не заканчиваются, но они основные.

Если у пациента образовалась данная патология на начальном этапе, ему прописывают противоотечные препараты, а так же назначают специальную гимнастику. Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника достаточно хорошо и твердо себя зарекомендовали в отечественной и, собственно, зарубежной медицинской литературе.

Суть гимнастики нормализация кровоснабжения, укрепление мышц, защищающих позвоночный столб, а так же нормализация работоспособности самих дисков. Последствия грыжи шейного отдела позвоночника при отсутствии необходимых физкультурных мер непредсказуемы, и могут привести к инвалидности.

Если Вы начали внезапно (это важно для анамнеза) чувствовать боли в голове, головокружения (их еще называю цервикогенные), тошнота, а также боли в шее, то обратитесь в практически срочном порядке к врачу, возможно у Вас именно та самая грыжа шейного отдела позвоночника гимнастика. Если повременить, то удаление грыжи шейного отдела позвоночника будет вполне возможным вариантом опоздания

1.1 Грыжа позвоночника и гимнастика

Какие же упражнения нужны для нормализации? Ну, во-первых, каждое утро необходимо делать разминку. То есть, делать повороты головой в самых различных направлениях, только без заведомо резких движений. Признаки грыжи шейного отдела позвоночника могут быть столь незначительными, что возможно будет желание все же делать резкие повороты. Повторимся: не следует, это опасно.

Еще одно упражнение, которое часто рекомендуют врачи своим пациентам: сядьте на пол, руки за голову, теперь ноги немного согните в коленях и доставайте головой до коленок. Данное упражнение выполняйте каждый день утром минут по 5. Грыжа шейного грудного отдела позвоночника лечится тоже таким способом, это к слову и на заметку.

Полезно так же подтягиваться на турнике, для укрепления мышц верхнего мышечного аппарата.

Однако, в запущенных случаях приходится проводить операции по удалению грыжи шейного отдела позвоночника.

Грыжа шейного отдела позвоночника #8212; операция с корректурой. Запущенными случаями считаются случаи, когда сама патология уже перекрывает нервный корешок с затруднением передачи нервных импульсов. Вот в этих случаях потребуется помощь хирургов для удаления грыжи. Размеры грыжи шейного отдела позвоночника будут играть решающую роль в выборе способа операции, радикального или местного.

1.2 Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника #8212; видео

2 Осложнения при грыже позвонков

Операция при грыже шейного отдела позвоночника выполняется в крайнем случае. И здесь нужно понимать, что зачастую такого рода операции осложняются дополнительными патологиями. Причиной может быть не столько сама операция, сколько уровень деструкции в костном аппарате на момент самого хирургического лечения. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника вообще дело не самое простое, и найти хирурга готово взяться за это — целое дело.

И что интересно, симптомы грыжи шейного отдела позвоночника могут не возникать до самого момента, когда уровень деструкции настолько высок, что риск осложнения при операции превышает нуль на несколько пунктов. Грыжа в шейном отделе позвоночника вообще болезнь коварная, и «бьет» обычно спустя длительное время после появления.

Впрочем, если это все осложняется еще и таким феноменом, как грыжа диска шейного отдела позвоночника, операцию проводят в несколько этапов. Вероятность осложнений при этом возрастает по принципу экспансии.

Вылечить грыжу позвоночника шейного отдела терапией, увы, невозможно. Терапия лишь может снизить болевой эффект, но вылечить костные остеофиты и выбухания тканей не сможет. На этот счет рекламам верить не стоит.

Механизм развития межпозвоночной грыжи шеи

Между позвонками человека расположена специфическая прослойка – межпозвоночный диск. Его центральная часть – пульпозное ядро – заполнено желеобразным веществом и играет роль амортизатора.

Операция при грыже шейного отдела позвоночника показания, варианты, результат

Снаружи по периметру пульпозное ядро окружено фиброзным кольцом, которое состоит из вещества, напоминающим по плотности сухожилие мышц. Когда это кольцо в каком-то месте ослабевает, вступает в силу принцип «где тонко, там и рвется»: желеобразное ядро сразу же затекает в место разрыва, пытается вырваться наружу и сдавить спинной мозг или отходящие от него нервы. Появившееся за пределами позвонков выпячивание ядра – это и есть межпозвонковая грыжа.

Шейный (цервикальный) отдел – наиболее опасная локализация образования грыжи. Именно в этом участке расположены центры спинного мозга, которые дают начало нервам, идущим к дыхательным мышцам (к основной – диафрагме, и к дополнительным – межреберным дыхательным мышцам). Паралич этой мускулатуры означает остановку поступления воздуха в легкие. Если помощь подоспеет вовремя, человека еще можно спасти, подключив к аппарату искусственного дыхания.

В спинном мозге (в его цервикальном отделе) также находятся и другие важные центры, которые дают команды сердцу, пищеводу и рукам. Позвонки этого участка тесно соприкасаются с сонными артериями, яремными венами и их ветвями, обеспечивающими питание органов шеи, головы, а главное – головного мозга. Если грыжа в шейном отделе «выстреливает» между этими позвонками – может развиться ишемический инсульт.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все о грыже позвоночника » Дополнительно о грыже позвоночника

Подготовка и проведение операции

Итак, стало ясно – без операции не обойтись. Вне зависимости от того, какой метод операции будет применяться, больного тщательно готовят – изучают историю болезни, проводят терапевтический курс. При постинсультном состоянии и тяжелых сердечных болезнях операция, как правило, не проводится.

Существует несколько методов лечения грыжи. Первый метод называется дискэктомия – то есть удаление диска. Различают переднюю и заднюю дискэктомию в зависимости от разреза. Задняя дискэктомия считается более сложной из-за большого количества нервных пучков и сосудов. После проводится спондилез – установка пластинки из титанового или костного материала для регенерации тканей. Иногда обходятся без него.

С дискэктомией схожа микродискэктомия. Ее проводят при помощи специального микроскопа. В области диска создается небольшой разрез через который удаляют фрагменты студенистого ядра. Ткани тела повреждаются минимально, что обеспечивает отсутствие тяжелых последствий в виде осложнений после операции. В некоторых случаях дискэктомию выполняют при помощи эндоскопа. Ее проводят при одноуровневом поражение фрагмента позвоночника. Травма при такой грыже свелена к минимуму и пациент может выписываться спустя несколько дней.

Иногда с дискэктомией применяется ламинэктомия. Ламинэктомия это операция, при которой удаляют участок костной ткани вместе. Образуется пустое пространство, снижается давление на нерв и боль исчезает. Ламинэктомия более сложная операция. Можно встретить другое название данной манипуляции — открытая декомпрессия.

Противоположным ему является метод криооперации. На этот раз при помощи иглы под шею вводят холодную плазму. Под воздействием низкой температуры ткань разрушается. Но у криооперации, так же как и у лазерной операции есть недостаток – высокий уровень рецидива.

Операции на шейном отделе позвоночника

Наш позвоночник представляет собой основу опорно-двигательного аппарата и сочетает в себе два основных свойства – мобильность и стабильность. Позвоночная мобильность находится в зависимости от особенностей строения и прочности позвонков, свойств межпозвонкового диска и других факторов. Стабильность позвоночника – способность противостоять деформациям при нагрузках.

О нестабильности позвоночника свидетельствует смещение позвонков, развитие кифотического искривления позвоночника (кифоз наблюдается в 40 % случаев нестабильности дегенеративного характера). В случае травмы может развиться посттравматическая нестабильность в виде перелома и вывиха позвонков.

В случае нестабильности шейного отдела позвоночного столба врач может счесть необходимой операцию на шейном отделе позвоночника. Хирургические манипуляции такого плана выполняются для стабилизации позвоночника, а также для ликвидации декомпрессии нервных структур. Решение об операции на позвоночнике должно приниматься и выполняться высококвалифицированным специалистом. Хирургическому вмешательству предшествует диагностическое обследование: рентгенография, МРТ, консультация невропатолога и другие мероприятия. Это позволяет подтвердить необходимость вмешательства, точно определить поврежденный участок и объем хирургического вмешательства.

Показания к операции и виды хирургического доступа

Хирургия позвоночника дает возможность устранить декомпрессию и создать необходимые условия для анкилоза (сращения позвонков). Показаниями к операции на шейном отделе позвоночника при его нестабильности являются:

  • длительное безуспешное лечение болевого синдрома или частые его обострения;
  • характерная корешковая и спинальная симптоматика, которая вызывается грыжей диска и компрессией нервов экзостозами;
  • подвывих вследствие нестабильности;
  • непереносимость методов консервативного лечения.

Выбор метода лечения и типа вмешательства зависит от особенностей конкретного случая нестабильности шейного отдела. Операция шейного отдела позвоночника может проводиться передним или задним доступом.

Задний доступ для лечения вывихов шейного отдела, как установлено исследованиями, имеет ряд недостатков, что является причиной ограничения показаний к такому типу доступа. Напротив, операции из переднего хирургического доступа имеют целый ряд преимуществ, к которым относятся низкая травматичность, малые кровопотери, небольшая длительность операции, удобное положение пациента на операционном столе.

В случае тяжелой посттравматической нестабильности с подвывихом лучший способ стабилизации позвоночника возможен при сочетании вмешательства передним и задним доступами. Такое комбинированное вмешательство позволяет использовать все преимущества этих подходов. Задним доступом осуществляется ламинэктомия для декомпрессии нервов, а передним производится спондилодез, стабилизирующий поврежденный позвоночник (спондилодезом называют хирургическую операцию, которая производится для обеспечения неподвижности между позвонками).

Хирургическое вмешательство при грыжах межпозвоночного диска

Распространенной причиной операций на шейном отделе позвоночника является грыжа межпозвоночного диска. О патологии такого рода может свидетельствовать боль в верхней конечности, которая возникает вследствие раздражения нервных корешков, связанных с шейным отделом спинного мозга. Кроме болевых ощущений, возникают чувство онемения, покалывание, «мурашки», может возникать мышечная слабость.

Операции при грыже диска в области шеи бывают такими:

  • Передняя дискэктомия и спондилодез – наиболее распространенный вид вмешательства. Суть в том, что хирург удаляет поврежденный диск через маленький (не более 3 сантиметров) разрез на передней поверхности шеи. После удаления диска в пространство между позвонками имплантируется костная ткань.
  • Передняя дискэктомия без спондилодеза. Отличие от первого метода заключается в том, что пространство между дисками срастается постепенно естественным путем (для достижения результата требуется больше времени).
  • Задняя дискэктомия. Операция производится при заднем доступе и имеет много ограничений.
  • Теги:
  • спинальная хирургия

Для получения первичной консультации специалиста оставьте свой электронный адрес и телефон, выберите интересующую Вас тему и один из наших врачей свяжется с Вами в кратчайшие сроки

Симптомы заболевания

Начальные проявления грыжи шейного отдела:

  • дискомфорт в шее;
  • периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
  • при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.

Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.

Операция при грыже шейного отдела позвоночника показания, варианты, результат

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее выхода. На схеме: какие участки спинного мозга в шейном отделе за какие функции отвечают, и какие проблемы возникают при их поражении.Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Локализация грыжи Симптомы

Если страдает диск между 1 и 2, между 2 и 3 или 3 и 4 позвонками

В худшем случае грыжа проявляется нарушением дыхания и скачками артериального давления.

В лучшем: нарушения чувствительности на лице; «прострелы», имитирующие электрические, которые могут «идти» от шеи в плечо или в голову

Между 4 и 5 позвонками

Боль в одном плече, слабость при сгибании и разгибании плеча, а также отведении его в сторону

Между 5 и 6 позвонками

Тяжело сгибать руку в локтевом и лучезапястном суставах. Даже без движений появляется боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца. Кроме этой боли больной ощущает покалывание, жжение, онемение наружной стороны предплечья

Между 6 и 7 позвонками

Тяжело разгибать предплечье и пальцы. Жжение и покалывание распространяется по задней поверхности плеча до среднего пальца

Между 7 шейным и 1 грудным

Ощущение «ватности» кисти, из-за чего рукопожатие становится «вялым», трудно писать, шить и выполнять кистью мелкие движения. Пациент ощущает боль, сопровождаемую онемением, покалыванием всего плеча и предплечья до мизинца

Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • шаткость походки;
  • нарушение равновесия: человек может описывать это как «голова поплыла при совершенно ясном сознании»;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • «мушки» перед глазами;
  • затруднение концентрации на какой-то задаче, снижение внимания.

Виды операций по удалению грыжи шейного отдела позвоночника

Метод операционного лечения подбирается индивидуально в зависимости от стадии развития межпозвоночной грыжи, ее местонахождения, возраста больного, наличия у него других заболеваний. При помощи оперативного вмешательства освобождаются защемленные нервы, ставятся на место диски и возвращается функциональность позвоночника. Преимущественно операции по удалению грыжи производится такими способами:

  • микродискектомия;
  • лазерная вапоризация;
  • эндоскопическая микродискетомия;
  • удаление диска классическим методом.

Эндоскопия

Операция при грыже шейного отдела позвоночника показания, варианты, результатС помощью эндоскопии патология убирается быстро и малотравматично.

Этот вид терапии проходит с применением местной анестезии. Делается маленький разрез напротив позвонка, в него вставляют эндоскоп, протягивают трубки с ретрактором до диска, вводят инструменты, с помощью которых очищают кость от мягких тканей, отодвигают защемленный нерв, освобождая диск и удаляя его повреждение. В результате освобожденный нерв оказывается на своем месте, а шейная грыжа исчезает.

Лазерная вапоризация

На первой стадии развития грыжи используют выпаривание лазером. Делается 2-сантиметровый разрез, через него вводят иглу с лазерным диодом, который испаряет межпозвонковую жидкость. В результате уменьшается давление и освобождается нерв. Через 1,5—2 часа после процедуры пациент уже не испытывает боли. Но существует значительная степень опасности возникновения рецидива.

Микродискэктомия

Эта операция грыжи позвоночника проводится под общей анестезией и продолжается в течение 1 часа или меньше. Кроме эндоскопа, используется микроскоп. Удаляется крохотная часть ткани кости над защемленным нервом или кусочек диска, находящийся под нервом. Таким образом освобождаются сдавленные нервы и при этом практически не повреждается структура костей.

Дискэктомия

Операция при грыже шейного отдела позвоночника показания, варианты, результатОперация предполагает удаление всего диска или его части с последующей вставкой импланта.

При этом виде хирургического вмешательства удаляется грыжа, участок диска или даже целый диск, вместо которого вставляется имплантант. Он потом срастается с позвонками, а чтобы сращивание произошло правильно, позвонки скрепляют пластинами из титана, которые потом снимают. При передней дискэктомии имплантант не используется, сращивание дисков происходит самостоятельно. Но существует риск, что они срастутся неправильно. Задняя дискэктомия подобна, но выполнить ее сложнее из-за множества кровеносных сосудов и нервных пучков.

Диагностика

Операция при грыже шейного отдела позвоночника показания, варианты, результатПроцедура позволяет выявить все отклонения в этом отделе позвоночника.

Перед операцией пациенту необходимо провести комплексную диагностику, сдать анализы. А также больной должен пройти неврологическое обследование и курс терапевтического лечения, чтобы улучшить общее самочувствие и психологическую устойчивость. Внимательно изучив историю болезни и результаты исследований, врач-травматолог выбирает метод, которым будет проведена операция. Диагностика проводится такими современными методами:

  • Миелограмма. Вводится в область шеи определенное вещество, позволяющее лучше распознать при помощи рентгена все отклонения.
  • Магниторезонансная томография. Позволяет узнать индивидуальные особенности структуры тела.
  • Компьютерная томография. Делается непосредственно после процедуры миелограммы.
  • Рентген. Показывает произошедшие изменения позвоночного отдела.
  • Электромиография. Определяет скорость реакции нервных окончаний при стимулировании.

Реабилитация

Операция может повлечь осложнения. Среди негативных последствий встречается повреждение мозговых оболочек или занесенная в тело инфекция. Если операция проводилась с использованием переднего шейного доступа, то велик риск повредить голос, дыхание или вызвать травму пищевода. Если не был проведен спондилез, то сращивание позвонков будет весьма затруднено.

Операция при грыже шейного отдела позвоночника показания, варианты, результат

Но даже удачная операция считается тяжелым вмешательством хирурга. Больному необходимо оставаться в стационаре, чтобы быть под непрерывным наблюдением врачей. Также ему предстоит пройти медикаментозное оздоровительные процедуры и восстановительное лечение. Также необходима мануальная терапия и ЛФК.

Для чего больному требуется столь долго находиться под наблюдением медицинских работников? Дело в том, что при малейшем намеке на осложнение, требуется вмешательство врача. Операции, проведенные с лазером или холодным веществом не несут столь долгого восстановительного периода, хотя в целом срок реабилитации должен осуществлять доктор.

При любом движение надо внимательно слушать свое тело, обнаруживать онемение, боль или головокружение, чтоб сообщить врачу. Спина должна быть прямой, как струна – шву необходимо срастись. По этой же причине нельзя сидеть – может натянуться кожа, что приведет к тяжелым последствиям. Исключается также ванна (ее можно будет принять лишь спустя месяц после снятия швов), алкоголь, половые контакты.

Грыжа может возникнуть повторно только из-за поведения больного. Отныне ему необходимо соблюдать рекомендации и предписания врача. Любая боль, онемение – срочно обратиться к специалистам. Повторная операция может быть во много раз тяжелее.

Операция при грыже шейного отдела позвоночника показания, варианты, результат

Хорошим средством для восстановления организма, кроме массажа и режима служит специальный ортопедический корсет. Его выбор тоже зависит от врача.

Читайте так же
загрузка...