Плюсы и минусы лечения лечение межпозвоночной грыжи лазером

Реабилитационный период

В восстановительный период после проведения лечения лазером, чтобы ускорить выздоровление, врач рекомендует физиотерапевтические мероприятия. К ним относятся: лечебный массаж, иглорефлексотерапия, лечение магнитным полем, лечебная гимнастика.

Особое место занимает лечебная физкультура, она формирует крепкий мышечный каркас и как следствие, снижает вероятность повторного возникновения грыжи.

Подобного рода мероприятия разрабатываются индивидуально в каждом клиническом случае.

Схема восстановительных мероприятий подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма, клинической картины, степени выраженности патологического процесса, возраста и веса пациента.

Удаление грыжи

В ходе процедуры после местного обезболивания в позвоночный диск вводят иглу лазера под контролем рентгеноскопии или томографии. Эффект вапоризации заключается в испарении воды из ядра. Повышенная температура изменяет структуру пульпозного ядра, в результате чего способность накопления воды снижается. Следовательно, давление внутри не повышается. Очередность этапов:

  • обезболивание;
  • введение лазера через тонкий прокол на поверхности кожи и тела хряща;
  • воздействие на грыжу.

Итогом лечения становится уменьшение грыжи, улучшение клинической картины в целом. На фоне восстановления тканей диска происходит также регенерация хрящей. Весь процесс занимает до 6 месяцев.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером сегодня возможно особенности лечения

​ профилактический эффект, т.к.​ противопоказаний к проведению​Просто ходить, ездить в​Вследствие разрушения диска позвонки​​ «за», основывающиеся на​ от самочувствия больного​ к межпозвоночному диску​ ядра межпозвоночного диска,​ на межпозвоночном диске​ будущем.​

  • ​ можно спокойно отдохнуть​ температурами и разрушает​ 1 «РЖД»: от​Не покидать стационар в​ дисков) рассматриваемого заболевания,​ быть полезно, однако​ лазерного излучения.​ размерах, а не​
  • ​Принимать противовоспалительные препараты.​ после вапоризации в​ данной манипуляции. 3.​ автомобиле, заниматься простыми​ сращиваются между собой​ «регенерации» диска позвоночника​Не происходит нарушения стабильности​ через небольшой размер​ который сопровождается разрывом​
  • ​ не заканчивается лечение​Любая хирургическая манипуляция должна​ несколько часов после​ их.​ 15 тыс. рублей​
  • ​ течение 24 часов​ на начальном этапе​ во время манипуляции​Методика рекомендована:​
  1. ​ полное ее исчезновение​Исключить активные физические нагрузки​ диске развивается фиброз​ Консультация анестезиолога и​ домашними делами можно.​ и подвижность позвоночника​ после воздействия на​ позвоночника, как это​ в поверхности кожи.​ фиброзного кольца. Наиболее​
  2. ​ межпозвоночных грыж. Чтобы​ выполняться только опытным​ процедуры.​Вероятность повторного появления грыжи​ (лазерная вапоризация/лазерная реконструкция).​ (минимум) по завершению​
  3. ​ пациент проходит стандартное​ пациент может ощущать​
  4. ​После лазерной вапоризации межпозвонковой​ (но и это​ и занятия спортом.​ и склерозирование. Такой​ подбор соответствующего обезболивающего​Первые две недели после​ нарушается, и восстановить​ него лазером, мягко​ случается при полостных​Однако именно о лазерном​ распространены гры…​ человек вернулся к​ хирургом!​Стойкость эффекта индивидуальна, обезболивание​ достаточно высока.​Клинико-диагностический центр МГМУ им.​ процедуры. При неудовлетворительном​ обследование:​ дискомфорт.​ грыжи, с целью​ уже облегчает состояние​Не проводить физиотерапевтические процедуры​
  5. ​ диск в дальнейшем​ препарата. 4. За​ операции рекомендован прием​ прежнюю биомеханику позвоночника​

Виды лазерного лечения

Плюсы и минусы лечения лечение межпозвоночной грыжи лазером

Тактика терапии определяется клинической картиной и полученными результатами исследования позвоночника больного. Короткие волны малой мощности подогревают ткань, способствуя улучшению кровообращения и регенерации. Излучение более высокой интенсивности обладает разрушающим эффектом.

Типы лечения:

  • Вапоризация – испарение ядра диска с восстановлением формы.
  • Реконструкция заключается в стимуляция хрящевой ткани позвонка, позволяя восстановить структуру диска и уменьшить его объем.

В первом случае диск выпаривается изнутри, снижая воздействие грыжи на окружающие ткани, нервы. Реабилитационный период после операции до 4 дней. Показанием к ее проведению являются небольшие размеры грыжи, протрузии. Также одним из определяющих факторов является возраст пациента.

К реконструкции оболочки обращаются в случае повторного выпячивания грыжи. В таком случае потребуется 3-4 сеанса, проводимых ежедневно. Длительность одной процедуры занимает около часа.

Лазерное удаление грыжи позвоночника

Лазерная деструкция межпозвоночных дисков относится к малоинвазивным операциям по удалению патологических структур позвоночного пространства. Лечение лазером может быть дополнительным методом, завершающим стандартную операцию или самостоятельным вариантом устранения межпозвонковой патологии. Операция при грыже дисков проводится с целью уменьшения их объема или полного удаления с заменой на имплантат. Лазерная вапоризация предполагает снижение давления в межпозвоночном пространстве, путем нагрева лазерным лучом патологического диска. Пульпозное ядро в результате лазерного влияния сжимается, и тогда уменьшается раздражение нервных корешков.

Лечение грыжи позвоночника лазером показано пациентам с патологиями на ранней стадии, когда еще есть возможность восстановления без радикального подхода. Лазерное облучение межпозвонковой грыжи также выступает заключительным этапом удаления дисков, что позволяет ускорить восстановление тканей позвоночника, и сократить период реабилитации. Лазерная вапоризация при грыже, как показывают отзывы, эффективна для больных разного возраста, за исключением людей с противопоказаниями.

Преимущества лазерного лечения

Сразу после проведения лазерной вапоризации больному становится легче, купируется болевой синдром, уходит скованность движений. Под влиянием лазера клеточные структуры начинают восстанавливаться, что происходит еще несколько месяцев после проведения процедуры.

Лечение грыжи позвоночника лазером не оставляет следов после операции, больной уже в первый день после операции по удалению выпячивания может вернуться к привычной жизни. Удаление дисков лазером исключает риск послеоперационных осложнений и повтора заболевания, кроме того, операция не требует наркоза, потому такое лечение идеально подходит для людей с непереносимостью обезболивания.

Метод проведения

Удаление остаточных тканей после операции по удалению дисков проводится путем облучения операционной зоны, как заключительный этап лечения. Но лазерная вапоризация относится к самостоятельным методам лечения межпозвонковой патологии. Интенсивность облучения оптимальна для частичного испарения жидкости, но хрящевая ткань не разрушается, в процессе чего диск постепенно становится на место. Продолжительность воздействия лучей 10-20 минут, после чего больной, как показывают отзывы, ощущает легкость относительно предоперационного состояния.

Удаление лишней жидкости приводит к обратному развитию заболевания, дефект возвращается в тело диска. Перед началом процедуры проводится местное обезболивание тканей в месте введения иглы, и вся процедура контролируется компьютерным томографом.

Плюсы и минусы лечения лечение межпозвоночной грыжи лазером

  1. Операция проводится под местной анестезией, потребности в общем наркозе нет.
  2. Игла прокалывает межпозвоночный диск на 2 см.
  3. Через иглу вводится световод из кварцевого волокна.
  4. Происходит воздействие лазером на диск.

Улучшение состояния больного наблюдается уже в момент процедуры, когда происходит удаление жидкости. Это подтверждают отзывы пациентов, прошедших лечение межпозвоночной грыжи лазером. Операция при поражении шейного отдела позвоночника наиболее эффективна, выздоровление происходит уже через несколько недель после процедуры. Дефект поясничного и грудного отдела восстанавливается дольше, весь период сморщивания дисков занимает полгода, но симптомы проходят уже в течение двух месяцев, о чем сообщают отзывы пациентов.

Противопоказания

Лазерная вапоризация не проводится в таких случаях:

  • острое воспаление в области позвоночника;
  • опухоль любой локализации;
  • период беременности;
  • токсическое отравление, нервное перевозбуждение, психические заболевания;
  • инфекции острого или хронического характера.

Соблюдение мер безопасности, и правильно выбранная операция будет эффективным вариантом лечения позвоночной грыжи с минимальным риском рецидива (0,2%).

Лазерное удаление грыжи плюсы и минусы

В наше время известно много различных методов лечения грыжи межпозвоночного диска. Самый молодой среди них – воздействие лазером на поврежденный диск, что имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества использования лазера многочисленны:

  • малоинвазивность;
  • нет необходимости в общем наркозе;
  • не требует много времени (манипуляции занимают не более часа);
  • можно воздействовать одновременно на несколько участков, расположенных в любых отделах позвоночного столба;
  • травмирование позвоночника сводится к минимуму;
  • процедура бескровная;
  • не оставляет рубцов;
  • болевой синдром исчезает через 4-5 дней;
  • госпитализация не превышает трех дней;
  • может применяться для лечения беременных и лактирующих женщин (при традиционных методах необходим наркоз, а при воздействии лазера достаточно местной анестезии).

Но есть у этого метода и недостатки. Несмотря на то, что позвоночник почти не повреждается, из-за разрушения структуры межпозвоночного диска и сращивания позвонков существует вероятность, что прежняя биомеханика позвоночного столба не восстановится.

Все манипуляции проводят под местной анестезией. Конечно, в некоторых случаях это может быть полезно (например, при аллергии на некоторые медикаменты, беременности, кормлении грудью), но пациент при поведении манипуляций может ощущать дискомфорт.

К тому же пока еще не полностью изучены возможные осложнения. Лазер для лечения и удаления грыжи применяется недостаточно продолжительное время, чтобы можно было судить о рецидивах.

Многие пациенты жалуются, что через некоторое время после лазерного воздействия болезнь возвращается. Но подобная ситуация может быть вызвана несоблюдением предписаний врача в период реабилитации.

К тому же если вы решитесь на удаление межпозвоночной грыжи лазером, цена окажется достаточно высокой. Но все же она ниже, чем стоимость операционного лечения.

Эффективность операции

Наибольшая эффективность операции наблюдается, когда человека мучают постоянные боли и слабость в ногах.

Эффективность микрохирургической операции на грыже позвоночника в процентном отношении составляет до 95%.

Благоприятный исход хирургического вмешательства и быстрое восстановление делают эту процедуру наиболее востребованной в течение нескольких десятилетий.

Грыжи позвоночника имеют разную локализацию и размеры. В комплексе с особенностями состояния каждого человека и наличия сопутствующих заболеваний, лечение межпозвоночной грыжи может быть разным. Разные получаются и результаты операции.

Главные задачи операции по удалению грыжи на поясничном уровне:

  • удаление грыжевого выпячивания диска;
  • освобождение сдавленного нервного корешка;
  • удаление фрагментов разрушенного диска.

В ходе операции мышцы спины не повреждаются, а отодвигаются, открывая доступ к сдавленному нервному окончанию. Для профилактики образования спаек освобожденная часть нерва оборачивается мембраной.

Операционная рана ушивается послойно. На второй день после процедуры больному рекомендуют вставать и ходить. Ему следует контролировать режим нагрузки, лимит на прогулки и ношение корсета (до трех месяцев).

Показания к назначению

Чрескожная лазерная вапоризация применяется не только при диагнозе грыжи, но и при корешковых симптомах. Противопоказаниями к ее назначению являются тяжелые нарушения нервной системы, среди которых синдром «конского хвоста», парестезии и другие патологии, требующие хирургического вмешательства. Лазерное лечение не используется при выпадении внутренней части ядра из фиброзного кольца или попадании фрагментов в спинномозговой канал; при маленьком расстоянии между дисками или аномальном строении позвонков.

Плюсы и минусы лечения лечение межпозвоночной грыжи лазером

Абсолютные противопоказания к лазеротерапии:

  • анемия;
  • новообразования;
  • сахарный диабет;
  • активный туберкулез;
  • тяжелые отклонения в работе других органов и систем;
  • увеличенная выработка тиреоидных гормонов.

Выбор способа лечения осуществляется врачом после получения полной картины течения заболевания, относительного срока давности, тяжести его протекания и наличия сопутствующих соматических патологий.

Подобная тактика при грыже шейного отдела позвоночника выполняет следующие функции:

  • уменьшает отечность и боль;
  • приостанавливает увеличение размеров грыжи;
  • увеличивает амплитуду движений шеи;
  • разгружает позвоночник;
  • устраняет защемление.

На выбор метода лечения влияет общее состояние пациента, размер грыжи, характеристика окружающих тканей, вовлеченность корешков нервов и сосудов.

Грыжу шейных позвонков также лечат с помощью вытяжения позвоночника, иглоукалывания, ношения бандажа. Их эффективность не доказана, однако в составе комплексной терапии они улучшают общее состояние больного. При этом к радикальной операции обращаются только в 10-15% случаев.

Удаление грыжи шейного отдела позвоночника

При таком диагнозе задачей операции является прекращение сдавливания нервных окончаний и спинного мозга. Часто эта операция выполняется вместе с другой – стабилизирующей, которая решает задачу ограничения подвижности находящихся рядом позвонков, чтобы устранить болевой синдром.

Кроме этого, важно восстановить нормальное расстояние между позвонками и оптимальный размер фораминарного отверстия. В ходе операции выполняется разрез (в будущем незаметный) по кожной складке

Полученный результат усиливается за счет фиксации пластиной. Для улучшения сращения пациент носит шейный воротник в течение 3-х месяцев.

Лечение грыжи позвоночника лазером

Прежде чем объяснять механизм лечения грыжи позвоночника лазером, стоит в общих чертах обрисовать строение межпозвоночного диска и саму патологию.

Межпозвоночные диски играют ключевую роль в работе нашего позвоночника. Именно благодаря их строению мы с легкостью сгибаем туловище в разные стороны, но задумываемся об этом только тогда, когда с подвижностью возникают проблемы. Диск полностью состоит из хрящевой ткани, но в разных частях она имеет разные свойства. Внутри межпозвоночного диска находится пульпозное ядро. В нормальном здоровом состоянии оно имеет водянистую структуру и работает как амортизатор. На нужном месте это ядро удерживается фиброзным кольцом. Оно состоит из прочных упругих волокон, переплетенных в разных направлениях. Фиброзное кольцо способно выдерживать огромные нагрузки на сжатие, растяжение и скручивание. К позвонку диск прикрепляется гиалиновым хрящом.

Плюсы и минусы лечения лечение межпозвоночной грыжи лазером

Почему же возникает межпозвоночная грыжа? С возрастом после тяжелых нагрузок или при недостаточном питании хрящевых тканей диска их структура меняется. Пульпозное ядро теряет воду и становится менее эластичным, крепкие волокна фиброзного кольца повреждаются и заменяются рубцами, которые не выдерживают сильных нагрузок. В результате этих физиологических изменений фиброзное кольцо разрывается, а пульпозное ядро выдавливается наружу в месте разрыва. Образуется грыжа межпозвоночного диска.

Лазерная реконструкция, как метод лечения

Лазерная реконструкция относится к малоинвазивным методам, которые направлены на то, чтобы свести до минимума степень травмирования тканей при вмешательстве хирурга. Она с большим успехом применяется нейрохирургами во всем мире и имеет высокую эффективность.

Как же происходит удаление грыжи позвоночника лазером? Излучение направляется непосредственно в нужную точку при помощи специальной иглы. Она вводится под местным наркозом в место, где нет нервных окончаний. При помощи иглы к поврежденному диску подводят лазерный кабель и микрокамеру эндоскопа.

Плюсы и минусы лечения лечение межпозвоночной грыжи лазером

Облучение диска позволяет прогреть его в нужных точках до 70°С. Хрящевая ткань не разрушается, но испаряется определенная часть пульпозного ядра. Оно уменьшается в размерах и оказывает на нервные корешки меньшее давление. Эта процедура позволяет значительно уменьшить размеры грыжи, а значит и ее негативное влияние на самочувствие пациента.

Помимо снятия давления, лазерное воздействие оказывает стимулирующее влияние на рост хрящевых клеток и регенерацию тканей диска. Это не сиюминутный процесс. Он может тянуться полгода, но поврежденные ткани постепенно заменятся молодыми хондроцитами.

Манипуляция занимает около часа и требует пребывания в клинике на протяжение всего 3 дней. Часто метод лазерной терапии применяют в комплексе с оперативным лечением. Это способствует быстрому заживлению и предохранит от рецидивов болезни.

Стоимость лазерного лечения грыжи позвоночника в зависимости от вида операции (вапоризация или реконструкция) и категории сложности составляет от 15000 до 50000 тысяч рублей.

Чем хорош метод лазерной реконструкции

  • боль уходит сразу после проведения процедуры;
  • приемлемая стоимость процедуры и восстановительного лечения;
  • можно воздействовать на диски всех отделов позвоночника;
  • за полгода хрящевые ткани частично восстанавливаются;
  • не остается шрамов и рубцов на теле;
  • нет риска рецидива;
  • общий наркоз не используется, пациент контролирует свое состояние.

Окончательный эффект от процедуры нейрохирург оценивает через 2 месяца. Именно за такое время фиброзное кольцо зарубцуется, а внутридисковое давление придет в норму.

Как закрепить результат

Плюсы и минусы лечения лечение межпозвоночной грыжи лазером

Иглоукалывание при грыже

После лазерной терапии нужно закрепить результаты при помощи таких процедур, как массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание, физиотерапия и магнитотерапия

Из всех перечисленных методов особенно следует уделить внимание лечебной физкультуре. Простые упражнения помогут укрепить мышцы спины, а это снизит возможность возникновения грыжи на других участках

Нормализация веса и правильное питание снизят перегрузки на позвоночник, а занятие плаваньем позволит держать мышцы в тонусе.

Только комплексный подход и настойчивость помогут полностью победить болезнь и сохранить здоровье.

Виды операций

Во время лазерной вапоризации межпозвонкового диска происходит испарение пульпозного ядра. Аппарат работает на полную мощность, применяя высокую температуру, при которой начинает испаряться водная часть хряща. Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию.

  1. постоянные и сильные боли в спине или шее.
  2. Нарушение тактильной и температурной чувствительности в конечностях, пояснице.
  3. Ишиас – резкие боли в пояснице, которые отдают в заднюю поверхность бедра.
  4. Нарушение мочеиспускания и дефекации.
  5. Ограничение движений шеи, когда резкий поворот ее сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
  6. Частичная потеря движений в руках или ногах, связанная с грыжей шейного отдела.
  7. Размер грыжи до 6 мм.
  8. Отсутствие секвестрации (отломившийся участок) межпозвонкового диска.
  9. Возраст от 20 до 55 лет.
  10. Отсутствие дегенеративных или аутоиммунных поражений дисков.

В случае, когда размер межпозвонковой грыжи больше 6 мм, удалить ее лазером не получится. Таким методом нельзя достигнуть положительного эффекта. Лазер может испарить только 30% воды, находящейся в центре диска. При большем воздействии высокой температуры на соединительную ткань можно повредить фиброзное кольцо. В этом случае возникает секвестральная грыжа, лечение которой требует открытого оперативного вмешательства.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба располагается грыжа. ей присваивается наименование:

  • позвоночная грыжа шейного отдела проявляет себя быстро нарастающей болью в шее, сразу после этого болевые ощущения возникают в грудной клетке и лопатке, руке и предплечье, движение больной стороны ограничено, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям и головокружениям;
  • межпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
  • межпозвоночная грыжа в поясничном участке характеризуется постоянными болевыми ощущениями в спине, которые увеличиваются при выполнении даже простых движений, дальнейшее заболевание провоцирует опускание боли в бедро, ягодицы, колени, голени и стопы, появляется слабость в ногах, чувство покалывания и онемения.

Микрохирургическая операция по удалению грыжи позвоночника

Микрохирургия – это метод проведения операции с помощью оптических приборов, шовного материала и инструментов. Используемые микроскопы включают галогеновые лампы и светодиоды, что позволяет хирургу работать в хорошо освещенной зоне, а степень увеличения может варьироваться. Оборудование имеет множество насадок и сменных узлов, что делает его универсальным, позволяет использовать в различных областях и документировать проводимое вмешательство.

Микродискэктомия или микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска – наиболее эффективный сегодня и усовершенствованный способ лечения при помощи самой современной техники. Методика позволяет удалять грыжи любого размера, расположенные в любом участке, предусматривает устранение выпячивания диска через небольшой разрез, не повреждая кости и мышечные ткани. Весь период реабилитации укладывается в сутки, а болевой синдром снижается до уровня полной регрессии.

Микрохирургическое удаление грыжи диска – разумная альтернатива для пациентов.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером — шейного и поясничного отделов

Плюсы и минусы лечения лечение межпозвоночной грыжи лазером

  1. Содержимое:
  2. Основные принципы проведения вапоризации
  3. Показания к применению вапоризации
  4. Преимущества и недостатки вапоризации
  5. Возможные последствия вапоризации

Основные принципы проведения вапоризации

Межпозвоночный диск человека на 70% состоит из воды. Лечение грыжи позвоночника лазером осуществляется за счет выпаривания влаги и соответственно уменьшения общего объёма. Осуществляется этот процесс с помощью направленного лазерного луча. Для этого вовнутрь диска вводят иглу со светодиодом. Луч, который подается через него, увеличивает температуру ткани и выпаривает жидкость. Одновременно удаляется и сам поврежденный диск. Через время хрящевые ткани регенерируются, создаётся искусственная стимуляция кроветворных функций, происходит насыщение мышечной массы кислородом и питательными веществами.

Внимание! Несмотря на всю кажущуюся легкость лечения грыжи шейного отдела позвоночника лазером, существуют определенные противопоказания для использования такого метода. Как и в случае с традиционным хирургическим вмешательством могут возникнуть осложнения, поэтому необходимо тщательно обдумать необходимость использования вапоризации, для каждого индивидуального случая

Сроки проведения манипуляций при вапоризации редко превышают один час, но в исключительных случаях допускается продление операции до 2-3 часов. Так как подобное вмешательство не требует иссечения мышц и здоровых тканей, поддерживающих позвоночник, необходимость в длительной реабилитации отсутствует, обычно пациент возвращается к нормальной жизни после 3-4 дней.

Показания к применению вапоризации

  1. Нарушение двигательных функций
  2. Полная или частичная парализация пациента
  3. Сильные болевые ощущения. Интенсивность не снижается с помощью лекарственных средств
  4. Длительная медикаментозная терапия не привела к улучшению самочувствия больного

Лечащий врач, наблюдающий пациента, может порекомендовать удаление межпозвоночной грыжи лазером также пациентам с проблемами сердечно – сосудистой системы.

Интересно! Так как все манипуляции во время процедуры проходят с применением местной анестезии, такой метод крайне желательно использовать для лечения пациентов, у которых существуют противопоказания к использованию общего наркоза.

Преимущества и недостатки вапоризации

  • Отсутствие кровопотерь. Все манипуляции происходят с помощью маленького разреза, через который вводят миниатюрную иглу с оптическим кабелем внутри. Воздействие на здоровые ткани минимальное.
  • Лазерная операция по удалению межпозвоночной грыжи проходит в течение часа, реабилитационный период 3-4 дня.
  • Нет необходимости в использовании общей анестезии. Вероятность осложнений от наркоза минимальна.

Возможные последствия вапоризации

  1. Высокая частота клинических неудач. В процентном соотношении успех лечения составляет приблизительно 70% на 30%.
  2. Лазерное лечение межпозвоночной грыжи не гарантируют полного излечения пациента, возможны рецидивы, связанные с усиленным грыжеобразованием.
  3. Удаление общего объема диска уменьшает опорную функцию позвоночника.

Внимание! До полного восстановления межпозвоночного диска рекомендуется тщательно соблюдение всех предписаний лечащего врача. Это поможет уменьшить риск рецидива и осложнений после операции

Хотя данный метод и имеет определенные недостатки стоит отметить, что лазерная коррекция межпозвоночной грыжи является практически единственной альтернативой хирургическому вмешательству. Такой способ помогает достичь хороших результатов и обеспечивает быстрое выздоровление пациента. Рекомендовано проведения вапоризации в более чем 75% всех случаев необходимого проведения хирургического лечения.

Лазерная вапоризация

Плюсы и минусы лечения лечение межпозвоночной грыжи лазеромВапоризация – это выпаривание клеток диска лазерным лучом в специально подобранном разрушающем режиме. Пучок света при этой методики направляют на пульпозное ядро, под воздействие света жидкость испаряется, диск уменьшается в размерах и возвращается в свое физиологическое местоположение.

Лазерное удаление грыжи позвоночника способом вапоризации приводит к снятию отека, давления на нервные корешки, в результате чего снимается боль и увеличивается подвижность позвоночника. Решение о лазерном лечении измененного диска проводят после следующих мероприятий.

Осмотра нейрохирурга, который должен назначить проведение следующих анализов и диагностики:

  1. Компьютерную томографию всех отделов позвоночника.
  2. Рентгенографию.
  3. Развернутый анализ крови и мочи.
  4. ЭКГ сердца.
  5. Другие диагностические процедуры в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
  • Консультация терапевта на предмет выяснения противопоказаний.
  • Осмотр анестезиолога и подбор оптимального средства для местной анестезии.
  • За 10 часов до лазеролечения запрещается прием пищи и жидкостей.

После проведения всех диагностических процедур и подготовки пациента приступают непосредственно к самой лазерной нуклеопластики. Лечение лазером проходит в условиях стационара, так как пациент должен некоторое время находиться под наблюдением медперсонала. Техника проведения вапоризации состоит из следующих этапов.

  • Пациента обезболивают выбранным препаратом.
  • Через небольшой разрез на коже вводят специальную иглу, через нее проводят гибкий световод. Через введенный световод подается отрегулированный поток светового излучения. Под воздействием высокой температуры происходит испарение жидкости в пульпозном ядре, получившийся пар выходит наружу через иглу.
  • Весь ход операции врач контролируется с помощью цифрового рентген аппарата с минимальным излучением, данные с которого выводятся на монитор.
  • Лазерный луч подается дозировано, не задевает окружающие ткани и позвонки, поэтому нет ожога и повреждений.
  • Испарение жидкости приводит к уменьшению диска, в результате чего большая часть пациентов заметное облегчение чувствует уже после прекращения действия анестезии.

Болезненность полностью прекращается примерно на пятый день после лазерной операции. В последующие несколько месяцев происходит возвращение диска в свою анатомическую структуру, поэтому полный эффект от лазеролечения регистрируется спустя полгода после нуклеопластики.

Лазерное лечение грыжи позвоночника, а точнее вапоризация, проводится пациентам до 50 лет, после этого рубежа происходят уже дегенеративные изменения в структуре диска и выпаривание жидкости заметного облегчения не приносит. Нейрохирурги берутся за вапоризацию при выпячивании в позвоночный канал не более чем на 6 мм. Лазерное нуклеопластика не проводится в следующих случаях:

  1. Возврат пациента превышает 50 лет.
  2. Имеются данные об окостенении пульпозного ядра.
  3. Грыжа секвестрирована, то есть при проведении томографии обнаружен отдельный фрагмент диска в позвоночном канале.
  4. Нарушение целостности в структуре фиброзного кольца. При такой патологии ядро диска выходит в спинной канал, и нет возможности обеспечить точное воздействие лазера.
  5. Регистрации синдрома «конского хвоста» — появление расстройства функции тазовых органов, парезы и параличи. При таком состоянии требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Лазеролечение обладает не только лечебным, но и профилактическим действием. Под воздействием лазерного излучения происходит склерозирование диска, это приводит к его неподвижности и к невозможности смещаться из места расположения.

Операция по удалению грыжи позвоночника этапы

Удаление позвоночной грыжи предусматривает несколько этапов.

Подготовка к манипуляции

Независимо от выбранного метода лазерного лечения (лазерная вапоризация/чрезкожная лазерная реконструкция дисков) рассматриваемого заболевания, на начальном этапе пациент проходит стандартное обследование:

  1. Тестирование мочи, крови (в т.ч. на сахар).
  2. Изучение состояние позвоночника. Наиболее эффективным методом исследования является компьютерная томография позвоночника.
  3. Электрокардиограмма.
  4. Дополнительные обследования, что могут быть назначены врачом.
  5. Консультация терапевта, нейрохирурга, анестезиолога.

Собственно операция: лазерное удаление грыжи позвоночника

Технология указанной процедуры следующая:

  • Обезболивание оперируемого участка (местная анестезия).
  • Введение иглы специального диаметра в поврежденный диск. Чтобы подвести иглу к нужному участку осуществляют прокалывание кожного покрова.
  • Подведение к патологической зоне гибкого световода, через который будет подаваться энергетический поток. Посредством такого воздействия жидкость диска превращается в пар, который выходит через иглу. Происходит уменьшение параметров грыжевого выпячивание, снижение внутридискового давления, что способствует мгновенному устранению болевых ощущений у оперируемого.
  • Контроль над манипуляцией производится при помощи рентген-аппарата, лучевая нагрузка которого минимальна.

Технология проведения лазерного лечения грыжи позвоночника (лазерной чрезкожной реконструкции) отличается от лазерной вапоризации:

  1. Применение местной анестезии.
  2. Подведение медицинской иглы (для пункций) к поврежденному участку.
  3. Внедрение через иглу к патологической зоне лазерного кабеля, который обеспечивает нагревание диска до 60-70С, сохраняя его структуру.

Послеоперационные мероприятия

Для минимизации риска возникновения осложнений, предупреждения рецидива рассматриваемого заболевания по завершению лазерного лечения/удаления грыжи позвоночника необходимо выполнять следующие рекомендации:

Не покидать стационар в течение 24 часов (минимум) по завершению процедуры. При неудовлетворительном состоянии, необходимо продлить время пребывания в учреждении здравоохранения.
Регулярно принимать противовоспалительные препараты.
Приостановить на 1-2 месяца занятия спортом

В отношении домашних занятий также нужно быть осторожными: на некоторое время следует отстраниться от выполнения тяжелой физической работы.
По завершению реабилитационного периода стоит обратить внимание на свой образ жизни: если актуальна проблема с лишним весом, нужно подкорректировать рацион питания. Для уменьшения нагрузки на позвоночник необходимо укреплять мышцы живота, регулярно заниматься плаваньем

Полезными будут сеансы физиотерапии, массажа, однако приступать к ним можно только после полного выздоровления пациента.

Эффективность методики

Плюсы и минусы лечения лечение межпозвоночной грыжи лазером

Положительных результатов добиваются в 75-90% случаев. На долю оставшейся четверти приходится получение недостаточного эффекта за счет болевого синдрома. Иногда случаются рецидивы заболевания, требующие хирургической операции. Среди осложнений вапоризации воспаление тканей диска, позвонка. Их частота составляет 1%.

Явным преимуществом лазера является его малая травматичность, что существенно сокращает период выздоровления. В отличие от традиционной хирургии пациент после лазерного лечения может возвращаться к работе через несколько дней.

Лазеролечение способствует активации обменных процессов в тканях, регенерации хрящевой ткани, усиливает микроциркуляцию и устраняет гипоксию клеток.

Преимущества лазеротерапии:

  • сокращение приема медикаментозных препаратов;
  • мгновенное устранение боли;
  • активизация роста хрящевых клеток;
  • не оставляет шрамов;
  • не требует общего наркоза;
  • воздействие на причину заболевания;
  • доступность;
  • не занимает много времени;
  • активизация местного и общего иммунитета.

Лазерное облучение применяется и при традиционном хирургическом лечении, что существенно сокращает сроки заживления тканей. Традиционные методы вмешательств используют при неврологических нарушениях или сильном болевом синдроме. Также показанием к их использованию является неэффективность консервативного лечения. С целью уменьшения размеров разреза врачи используют микрохирургический метод, эндоскопию. В частности, микрооперация позволяет удалить грыжу любой локализации и различной плотности. После ее проведения пациент находится под стационарным наблюдением в течение недели.

Для усиления терапевтического эффекта и его закрепления необходимо помнить о своевременной и регулярной диспансеризации. В период ремиссии полезными будут физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета. Такие мероприятия являются профилактикой не только возникновения рецидивов, но и других суставных патологий. Курс терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Плюсы и минусы лечения лечение межпозвоночной грыжи лазером

Грамотно проведенная консервативная терапия в комплексе с лазерным лечением способствует адаптации организма к изменениям в структуре оси позвоночника. Чтобы снизить риск возникновения рецидива, нужно выполнять все рекомендации, данные врачом. Кроме санаторного лечения необходимо следить за правильной осанкой, вести активный образ жизни, использовать ортопедические подушки и матрасы.

Лазерная терапия при грыже позвоночника не может использоваться в качестве монолечения и эффективна в комплексе с медикаментозными и другими процедурами. Одним из решающих факторов успеха является раннее обращение. Не стоит терять драгоценное время в попытке заглушить проявления болезни самостоятельно.

Читайте так же
загрузка...