Травма позвоночника

Подвывихи и вывихи позвонков

Причины: форсированная ротация позвоночника с одновременным сгибанием кпереди и отклонением в сторону (например, при ударе головой о дно водоема при нырянии). Подвывихи и вывихи встречаются в наиболее подвижном отделе позвоночника — шейном, реже — в поясничном. Форма суставных площадок отростков шейных позвонков, скошенных по направлению сверху спереди — кзади и вниз, допускает при разрыве суставной сумки вывих и соскальзывание вперед или назад периферического отдела шейной части позвоночника. В грудном и поясничном отделах позвоночника вывих сопровождается переломом суставных отростков и встречается редко.

Односторонние вывихи чаще всего наблюдаются на уровне III, IV и V шейных позвонков, реже в области I и II шейных позвонков. Вывих атланта нередко сочетается с переломом зуба II позвонка, что представляет большую опасность для жизни больного, так как может произойти повреждение продолговатого мозга. При вывихах атланта рентгенограмму производят через открытый рот для выявления перелома зуба II шейного позвонка.

Признаки: асимметричное положение головы, подбородок отклонен в здоровую сторону, а затылок — в сторону повреждения; мышцы шеи напряжены, больной жалуется на резкие боли и поддерживает голову обеими руками. Активные движения отсутствуют, пассивные резко ограничены в сторону, противоположную вывиху

При осторожной пальпации задней стенки глотки через рот определяется костный выступ смещенного позвонка. Вывихи нередко сопровождаются сдавлением спинномозговых корешков

Диагноз уточняют после рентгенографии. При этом снимки следует производить в трех проекциях (переднезадней и двух боковых при выпрямленной и согнутой шее).

Вывихи и подвывихи шейных позвонков могут сопровождаться повреждениями спинного мозга, кровоизлиянием в его вещество, тетраплегиями. При локализации вывиха на уровне I—II шейных позвонков повреждается продолговатый мозг и больные обычно погибают.

Лечение подвывихов и вывихов шейных позвонков заключается в их вправлении и последующей фиксации. Вправление производят или одномоментно, или путем постепенного вытяжения после введения в область поврежденного сустава 25—30 мл 0,5 % раствора новокаина. После вправления накладывают гипсовый полукорсет с фиксацией головы (рис. 1) или больного укладывают на вытяжение петлей Глиссона. Гипсовый корсет снимают через 4 нед. и заменяют картонно-ватным воротником Шанца, который оставляют на 8—10 нед.

Рис. 1. Наложение полукорсета при переломовывихах шейных позвонков: а — при сгибательных переломовывихах; б — при разгибательных переломовывихах

Одномоментное вправление производят в неотложных ситуациях, сопровождающихся повреждением нервной системы. Во всех остальных случаях больного укладывают на вытяжение петлей Глиссона.

В настоящее время применяют более эффективный метод лечения при помощи скелетного вытяжения за череп с помощью клеммы или скобы, в браншах которых имеются винты с пуговчатыми расширениями на концах. Делают разрез кожи и надкостницы до кости в области теменных бугров. Трепаном просверливают углубления в наружной пластинке черепной кости. В углубления вводят пуговчатые расширения винтов, и ввинчивают их до внутренней пластинки черепа. Рычаги клемм фиксируют, прикрепляют шнур, и подвязывают груз 6-8 кг. Головной конец кровати поднимают на 40—50 см. Вправление обычно происходит в 1-е сутки, после чего груз уменьшают до 2 кг, и больной остается на вытяжении в течение 4 нед. После снятия вытяжения иммобилизация продолжается съемным воротником Шанца еще в течение 8—10 нед. и сочетается с ЛФК для укрепления мышц.

Если вправление не удается и имеется сдавление спинного мозга, то показана неотложная ламинэктомия.

При подвывихах и вывихах в шейном отделе, не осложненных повреждением спинного мозга, прогноз благоприятен, функция полностью восстанавливается и больные возвращаются к труду.

Продолжительность реабилитации — 4-8 нед.

Сроки нетрудоспособности — 31/2-4 мес.

Прогноз при вывихах, сопровождающихся повреждением спинного мозга, неблагоприятный. Больные погибают или остаются инвалидами.

Травматология и ортопедия. Н. В. Корнилов

Диагностика и лечение

После того, как пациента доставят в клинику, и проведут первую медицинскую помощь, ему назначат диагностику. Диагноз будет выставлен с учетом анамнеза, клинической картины, данных неврологического осмотра и инструментальных исследований.

  • При травме поясничного, грудного и нижнешейного отдела назначают рентген позвоночникав двух проекциях.
  • При повреждении верхнешейного отдела — I и II позвонков, рентгенографию осуществляют через рот. Иногда делают снимки в специальных укладках.
  • При подозрении на повреждение спинного мозга назначают спиральную компьютерную томографию, восходящую или нисходящую миелографию, пункциюс ликвородинамическими пробами, МРТ позвоночника и вертебральную ангиографию.

После получения результатов обследования, лечащему врачу необходимо составить схему терапии и восстановления.

Лечение травм позвоночника связано с  большими сложностями. При стабильных травмах могут применяться как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, которое подразумевает  установку металлических пластин для восстановления или укрепления столба позвоночника, хотя это значительно снижает подвижность позвонков.

Терапия пациента со стабильными незначительными повреждениями заключается в постельном режиме, массаже.  Более сложные травмы позвоночника необходимо фиксировать при помощи специальных щитов, корсетов, воротников. Если имеется необходимость, то предварительно проводят вправление. Иногда прибегают к скелетному вытяжению.

Оперативные вмешательства осуществляют при возрастающей неврологической симптоматике, когда сдавливание спинного мозга продолжается.

Запланированные реконструктивные операции на позвоночнике с восстановлением и фиксацией травмированных  сегментов проводят при неэффективном результате консервативного лечения.

Реабилитация после травм без осложнения заключается в обязательном занятии ЛФК. Впервые дни после поступления, больной выполняет дыхательные упражнения, со второй недели – совершает движения конечностями. Комплекс упражнений дополняется и усложняется постепенно.

Травма позвоночника

Совместно с ЛФК используют массаж и тепловые процедуры. При сложных травмах позвоночника прописывают электроимпульсную терапию, препараты для стимуляции обмена веществ, улучшения кровообращения и регенерации.

При прогнозе имеет значение степень тяжести повреждения, также он зависит от момента травмы до начала лечения. Согласно статистике, 90% из данных повреждений имеют обратимый характер, а если профилактика травм позвоночника будет проводиться регулярно, то цифра значительно уменьшится.

Симптоматика патологии

При травме позвоночника симптомы проявляются в зависимости от рода травмирования. Любая травма позвоночника сопровождается сильной болью.

Ушибу также свойственна острая боль, отдающая практически во всю спину. Возникают обширные кровоизлияния, развивается сильный отёк. Движения не ограничены, но резкие — сопровождаются болью. При ощупывании вероятно усиление болезненности, проявляются признаки радикулита. Зачастую симптом проявляется из-за поднятия тяжестей, произошедшего резко и с неравномерной нагрузкой.

Травма позвоночника

Если ушиб сопровождается переломом отростков или же сокращением мышечной ткани, то боль умеренная, но прощупывание места локализации отдает увеличением болезненности в два-три раза.

При переломе поперечного выроста появляется симптом Пайра, характеризующийся сконцентрированной болью в областях вокруг позвоночника, усиливающейся при любой движении. Присутствует также синдром прилипшей пятки — пострадавший не может поднять прямую ногу даже лежа.

Хлыстовые травмы определяются болезненностью в шее и голове, при этом немеют конечности. Появляются провалы в памяти, возникают нарушения в нервах — может развиться паралич.

Трансдентальный вывих атланта появляется при насильственном сгибании головы либо прямым падением на неё. Симптомы различные — сильная боль отражается в затылок. Лопающие переломы атланта характеризуются смертью пострадавшего в случае смещения. Если смещение отсутствует, то проявляются следующие признаки: боль, отсутствие чувствительности в шее и затылке. Выражено неврологическое нарушение.

Травма позвоночника

Любой вид травмы характеризуются болезненностью, существенным ограничением в движениях. Расширяются межостистые промежутки, при пальпации определяется выпуклость в месте локализации травмы. Выявляется искривление линии роста, в 30% случаях присутствует патология костного мозга. Чаще всего поражаются нижние шейные позвонки.

Переломы и переломы с вывихом диагностируются чаще всего в грудном и поясничном отделах. Характеризуются сильной болью, гематомами и отёками, ограничением движении. Мышечная ткань сильно напрягается.

Клиническая картина

По проявлениям, на которые жалуются пострадавшие, можно предсказать о каких дисфункциях идет речь. Симптоматика зависит именно от того, вовлечен ли в патологический процесс спинной мозг или же нет. Определительной чертой является область локализации и механизм травмирования.

Среди признаков стабильных повреждений следует выделить ушибы мягких тканей, нарушение со стороны связочного аппарата и переломы позвонков и остистых отростков без смещения. Среди наиболее характерных симптомов следует выделить:

  • Боль – является естественным проявлением. Возникает вкупе с мышечным спазмом. Если данный симптом отсутствует то можно предположить, что речь идет о переломе позвонков, что обусловлено отсутствием возможности сокращения из-за потери места крепления.
  • Чувство онемения – представляет собой последствие нарушения кровотока. Признаки в данном случае определяется по области локализации. Например, травма в области шеи приведет к онемению горла, в области груди – к изменениям в районе верхних конечностей.
  • Дискомфорт при движении – в тех случаях, когда боль усиливается при активности, речь идет о сильных ушибах или переломе. При изменении целостности сегментов происходит потеря тонуса мышц. В данном случае наблюдается изменение походки в виде хромоты.
  • Изменение в спинных кифозах и лордозах – выражается в виде выпячивания живота и груди вперед. Поясница при этом изгибается назад. В том случае если происходит перелом зуба осевого сегмента, голова вместе с ним утрачивает возможность сохранения естественного положения, что приводит к летальному исходу.

Открытые повреждения позвоночника и спинного мозга.

Как и закрытые, различаются по уровню травмы спинного мозга: повреждения шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов спинного мозга и корешков конского хвоста.

По виду ранящего оружия все открытые повреждения позвоночника и спинного мозга подразделяют на неогнестрельные и огнестрельные. Последние по отношению раневого канала к позвоночнику и позвоночному каналу делят на пять типов:

  1. сквозное ранение (раневой канал пересекает позвоночный канал);
  2. слепое ранение (раневой канал слепо заканчивается в позвоночном канале, в котором находится металлическое инородное тело);
  3. касательное ранение (раневой канал проходит по касательной к одной из стенок позвоночного канала, разрушая их, но не проникая вглубь него);
  4. непроникающее ранение (раневой канал проходит через костные структуры позвонка, не повреждая при этом стенок позвоночного канала);
  5. паравертебральное ранение (раневой канал проходит рядом с позвоночником, не повреждая костной ткани позвонка).

Все открытые повреждения позвоночника и спинного мозга группируют на непроникающие и проникающие по признаку целости или повреждения твердой мозговой оболочки, являющейся анатомическим и биологическим барьером, в значительной степени препятствующим проникновению инфекции в подоболочечные пространства, вещество мозга и развитию инфекционных осложнений со стороны ЦНС. Проникающие ранения спинного мозга устанавливают по наличию ликвореи или во время оперативного вмешательства.

Все открытые позвоночно-спинномозговые травмы (неогнестрельные и огнестрельные, проникающие и непроникающие) могут приводить к частичному повреждению спинного мозга с незначительным или грубым нарушением его целости (степень которого определяют в более поздние сроки) или морфологическому (анатомическому или аксональному) перерыву спинного мозга. Их дифференциация в остром периоде при наличии клинического синдрома полного нарушения проводимости практически не представляется возможной, поэтому, как и при закрытой травме, правильнее говорить о синдроме частичного нарушения проводимости спинного мозга, свидетельствующем о частичном повреждении его, или о полном нарушении проводимости, которое может сопровождать в остром периоде как частичное повреждение, так и морфологический перерыв спинного мозга.

Закрытая и открытая позвоночно-спинномозговая травма может быть сочетанной, т. е. сопровождаться повреждением органов грудной клетки, брюшной полости, переломом костей конечностей и др., а также комбинированной, когда наряду с механическим повреждением позвоночника, спинного мозга и конского хвоста имеет место радиационное, термическое или химическое поражение.

Объем хирургической помощи при открытой позвоночно-спинномозговой травме определяется характером и уровнем повреждения.

Классификация травм

Травмы позвоночника делят на закрытые и открытые, в зависимости наличия ранения. С учетом степени повреждения классификация травм позвоночника состоит из следующих видов — травма поясничного и крестцового, грудного и шейного отдела. По  характеру повреждения выделяют такие виды травм позвоночника, как:

  • Ушиб позвоночника.
  • Дисторсии или разрыв, надрыв суставных сумок и связок без смещения позвонков. Такие патологии считается легкими — связочные волокна, окружающие хребет, растягиваются, либо разрываются.
  • Переломы тела позвонка — люди, страдающие остеопорозом, часто получают компрессионный перелом, когда шейные позвонки и другие медленно сдавливаются и уменьшаются по высоте. Также травма позвоночника бывает оскольчатой, краевой, горизонтальной, вертикальной и даже взрывной.
  • Повреждение межпозвоночных дисков, в результате которых имеет место частичного выпадения диска, находящегося внутри, возникает разрыв фиброзного кольца. Помимо этого может появиться межпозвоночная грыжа.
  • Переломы остистых отростков. У поперечных, суставных или остистых отростков переломы могут быть изолированными, сочетательными, со смещением и без него.
  • Вывихи, подвывихи или переломовывихи позвонков — при данном повреждении позвонок частично или полностью покидает свое анатомическое место, вызывая двигательные нарушения.
  • Травматический спондилолистез — это смещение вышестоящего  позвонка по отношению к располагающемуся ниже в результате повреждения связок и мышц спины.

Кроме того, классификация травм позвоночника выделяет стабильные и нестабильные повреждения позвонков.

Стабильные переломы возникают в связи с компрессионным повреждением, без травмирования задней опорной колонны спинного столба и не представляют угрозы в дальнейшем усугублении травматической деформации, при нестабильных повреждениях деформация усугубляется.

Травма позвоночника

Нестабильные травмы позвоночника возникают при одновременном нарушении целостности задних и передних позвонков. К ним относят переломовывихи, подвывихи, вывихи позвонков и спондилолистез.

Травмы позвоночника в травматологии также разделяют  на две большие группы: неосложненные и осложненные, что соответствует отсутствию или наличию повреждения спинного мозга.

Выделяют три вида повреждений спинного мозга:

  • Сотрясение или обратимое травмирование.
  • Необратимое — контузия, ушиб.
  • Компрессионная миелопатия или сдавливание – появляется из-за отека, гематомы, давления поврежденных мягких тканей, фрагментов позвонков. Может образовываться сразу из – за нескольких факторов.

При переломах костные обломки могут сместиться и вызвать сдавливание спинного мозга, что приводит к появлению очень серьезных и опасных для здоровья и жизни последствий.

Повреждения черепа

Природа позаботилась о сохранности важнейшего органа человеческого тела, которым является головной мозг. Ткани этого отдела находятся под черепной коробкой, состоящей из твердой кости. Именно такая оболочка и становится причиной травмы мозга, так как при ударе мягкое вещество органа повреждается о кости черепа. Сотрясение представляет собой самый распространенный результат ушиба. Во время столкновения с твердой поверхностью мозг продолжается двигаться по инерции и наталкивается на своды черепа, это и приводит к подобной травме.

Как распознать?

Симптомы сотрясения:

  1. Бледность кожных покровов.
  2. Выделение холодного пота.
  3. Обморок или нарушение сознания.
  4. Ощущение тошноты и обильная рвота.
  5. Нарушение памяти, которая продолжается недолго.
  6. Головокружение.
  7. Напряжение мышц шейного отдела.

Травма позвоночника

Степени и признаки сотрясения мозга

Частые причины травм головы и позвоночника – это аварии, падения с высоты и несоблюдение техники безопасности на опасном производстве. Когда во время ранения произошел перелом костной ткани черепа, то ее частицы могут попасть в мозговое вещество, что очень опасно

Такое увечье способно серьезно повредить мягкие части органа, поэтому важно своевременно оказать помощь больному

Симптомы перелома костей черепной коробки:

  • посинение области вокруг глаз;
  • истечение крови из ушных раковин или носа;
  • ликвор вытекает из ушных раковин или носа.

Кроме того, нужно понимать, что полная клиническая картина сотрясения мозга может развиться только через несколько часов после получения повреждений. Пострадавший становится вялым, память его ухудшается, наблюдается нарушение сознания или обморок.

Осложнением такого состояния может стать внутричерепная гематома. Даже несильный удар головой может привести к перелому костной ткани черепа, а это смертельно опасно.

Виды травм головы:

  1. Ушиб головного мозга.
  2. Сдавливание головного мозга.
  3. Субарахноидальное кровоизлияние.
  4. Диффузное аксональное повреждение.

Помощь пострадавшему

Оказание первой помощи человеку после получения ранения включает в себя несколько аспектов

Важно оценить сложность ситуации правильно, чтобы успеть вовремя сделать массаж сердца, когда человек находится на грани гибели. Для этого нужно:

  • проверить наличие пульса, а также дыхания у пострадавшего, если человек пребывает в бессознательном состоянии. Когда выявлено отсутствие таких показателей, необходимо приступить к массажу сердца, а также проведению искусственного дыхания;
  • если у пострадавшего наблюдается биение пульса и дыхательный процесс, а человек находится в обмороке, то нужно его голову повернуть в сторону. Это действие обеспечит безопасность в случае выхода рвотных масс. Когда голова лежит прямо, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и пострадавший захлебнется;
  • если человек в сознании, его надо уложить вертикально и не давать сидеть или вставать, ведь эти движения могут еще больше травмировать пораженную область головы. Скорую помощь необходимо вызвать сразу;
  • осмотреть голову пострадавшего на предмет повреждений. Если найден ушиб или след от удара, то нужно приложить к этой области холодный компресс, лед, бутылку с прохладной водой. Такие действия помогут снизить отечность тканей и немного обезболят;
  • когда обнаружена открытая травма черепа, надо продезинфицировать эту зону, смазав Перекисью, зеленкой или спиртом область вокруг повреждения. Затем следует закрыть рану стерильной повязкой. Все действия производить с максимальной аккуратностью, особенно если есть вероятность перелома костей черепа;
  • везти больного в машине нужно только таким образом, чтобы он находился в положении лежа. Сидеть, вставать или двигаться ему противопоказано.

Травмы головы опасны своими осложнениями, поэтому необходимо максимально осторожно обращаться с людьми, получившими такие повреждения. Своевременно оказанная помощь может спасти жизнь человеку

Анатомическое строение позвоночника и спинного мозга

Анатомия позвоночного столба

Позвоночник состоит из 31-34 позвонков. Из них 24 позвонка соединены свободно (семь шейных, двенадцать грудных и пять поясничных), а остальные срослись в две кости: крестец и рудимент хвоста у человека – копчик.

Каждый позвонок состоит из расположенного кпереди тела и дуги, ограничивающей сзади позвоночное отверстие. Свободные позвонки, за исключением двух первых, имеют семь отростков: остистый, поперечные (2), верхние суставные (2) и нижние суставные (2). Суставные отростки соседних свободных позвонков соединяются в суставах, имеющих прочные капсулы, так что позвоночный столб представляет собой упругое подвижное соединение. Тела позвонков соединены в единое целое при помощи эластичных фиброзных дисков. Каждый диск состоит из фиброзного кольца, внутри которого расположено пульпозное ядро. Такая конструкция: 1) обеспечивает подвижность позвоночника; 2) амортизирует сотрясения и нагрузки; 3) стабилизирует позвоночный столб как единое целое.

Межпозвоночный диск лишен кровеносных сосудов, питательные вещества и кислород поступают путем диффузии из соседних позвонков. Поэтому все восстановительные процессы происходят здесь слишком медленно, так что с возрастом развивается дегенеративное заболевание – остеохондроз.

Дополнительно позвонки соединены связками: продольными – передней и задней, междужковыми или «желтыми», межостистыми и надостистыми.

Первый (атлант) и второй (осевой) шейные позвонки не похожи на остальные. Они видоизменились в результате прямохождения человека и обеспечивают соединение головы с позвоночным столбом.

Атлант не имеет тела, а состоит из пары массивных боковых поверхностей и двух дужек с верхними и нижними суставными поверхностями. Верхние суставные поверхности сочленяются с мыщелками затылочной кости и обеспечивают сгибание-разгибание головы, а нижние обращены к осевому позвонку.

Между боковыми поверхностями атланта натянута поперечная связка, спереди от которой расположен продолговатый мозг, а кзади отросток осевого позвонка, называемый зубом. Голова вместе с атлантом вращается вокруг зуба, причем максимум угла поворота в любую сторону достигает 90 градусов.

Анатомия спинного мозга

Расположенный внутри позвоночного столба спинной мозг покрыт тремя оболочками, являющимися продолжением оболочек головного мозга: твердой, паутинообразной и мягкой. Книзу он суживается, образуя мозговой конус, который на уровне второго поясничного позвонка переходит в терминальную нить, окруженную корешками нижних спинномозговых нервов (этот пучок носит название конского хвоста).

В норме между позвоночным каналом и его содержимым находится резервное пространство, позволяющее безболезненно переносить естественные движения позвоночника и незначительные травматические смещения позвонков.

Спинной мозг в шейном и пояснично-крестцовом отделах имеет два утолщения, которые вызваны скоплением нервных клеток для иннервации верхних и нижних конечностей.

Кровоснабжается спинной мозг собственными артериями (одной передней и двумя задними спинномозговыми), посылающими мелкие ветви в глубину вещества мозга. Установлено, что отдельные участки снабжаются сразу от нескольких ветвей, а другие имеют лишь одну снабжающую ветвь. Эту сеть подпитывают корешковые артерии, которые вариабельны, и в некоторых сегментах отсутствуют; в то же время иногда одна корешковая артерия питает сразу несколько сегментов.

При деформирующей травме кровеносные сосуды перегибаются, сдавливаются, перерастягиваются, их внутренняя выстилка зачастую повреждается, вследствие чего образуются тромбозы, что приводит к вторичным нарушениям кровообращения.

Клинически доказано, что поражения спинного мозга часто связаны не с непосредственным травмирующим фактором (механическая травма, сдавление осколками позвонков и т.д.), а с нарушениями кровоснабжения. Причем в отдельных случаях, вследствие особенностей кровообращения, вторичные поражения могут захватывать достаточно большие области за пределами действия травматизирующего фактора.

Поэтому при лечении травм позвоночника, осложненных поражением спинного мозга, показано скорейшее устранение деформации и восстановление нормального кровоснабжения.

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5();
var m5cb087d68cd55 = document.createElement(‘script’); m5cb087d68cd55.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21318&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb087d68cd55() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21318; document.body.appendChild(m5cb087d68cd55); } else { setTimeout(‘f5cb087d68cd55()’,200); } } f5cb087d68cd55();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-31’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-31’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Первая помощь пострадавшему

От того, насколько быстро и правильно оказывается первая помощь, во многом зависит исход всего лечебного процесса. Необходимо позаботиться о пострадавшем до приезда бригады скорой помощи (которую необходимо сразу же вызвать), чтобы снизить болезненные ощущения и облегчить общее состояние. Есть ряд правил, которые необходимо знать и помнить.

Травма позвоночника

Не следует пытаться поднять человека, а тем более — ставить его на ноги. Это чревато всевозможными осложнениями. Лучше обеспечить ему полный покой. По возможности место удара зафиксировать в меру тугой повязкой. Снять боли и отечность можно, приложив к ушибленному месту что-то холодное. Для этой цели подойдут лед или замороженные продукты из морозильной камеры, просто холодная вода, налитая в бутылку.

Следует помнить, что лед не должен контактировать с голой кожей, это вызовет повреждение кожных покровов. Перед применением его необходимо обернуть в ткань или полотенце. Компресс ставится на пятнадцать минут, после чего делается небольшой перерыв и прикладывается снова. Такое действие желательно выполнять в течение дня. Когда боль нестерпима, можно применить лекарственный препарат, например Спазмалгон, Анальгин, Пенталгин и т. д.

При получении сильной травмы у пострадавшего может наблюдаться остановка сердца и дыхания. В данной ситуации необходимо сразу же приступить к вентиляции легких (искусственное дыхание) и непрямому массажу сердца.Травма позвоночника

Транспортировка пострадавшего происходит на носилках. Класть человека на твердую поверхность разрешается на спину, а вот если она мягкая, класть его необходимо на живот. Это позволит снизить нагрузку на пострадавшую область

Поднимать и перемещать больного нужно крайне осторожно, чтобы не травмировать еще больше

Вместо носилок можно использовать любую другую подходящую по размерам и ровную поверхность: например, лист фанеры, деревянный щит. Если был поврежден шейный отдел, тогда стоит наложить шину, используя плотную ткань, в воротниковой зоне для ее максимального обездвижения. При этом нужно действовать очень аккуратно, не шевелить головой и не затягивать импровизированную шину слишком туго.

Этих действий будет вполне достаточно, остальную помощь окажут квалифицированные специалисты в медицинском учреждении.

Классификация ушибов

Все ушибы позвоночного столба и близлежащих тканей, согласно клиническим проявлениям, делятся по степени тяжести поражения на:Травма позвоночника

  1. Лёгкую. Неврологические изменения минимальны и не вызывают значимых функциональных нарушений, а период реабилитации составляет до 45 дней.
  2. Среднюю. Ведущим симптомом является нарушение иннервации отдельных органов или систем. Период реабилитации до 120 дней.
  3. Тяжелую. Реабилитация занимает до полугода, при этом сохраняются нарушения отдельных функций организма.

Ещё одной важной классификацией ушибов является место анатомической локализации:

  • шейный отдел
  • грудной отдел
  • поясничный отдел
  • крестец
  • копчик
Читайте так же
загрузка...