Какова эффективность транспедикулярной фиксации позвоночника

Инвалидность после операции на позвоночнике

Как любое сложное хирургическое вмешательство, операции на позвоночнике влекут за собой долгие дни и месяцы восстановления и поддерживающей реабилитации. К такого рода операциям прибегают в тех случаях, когда другие виды лечения не помогают.

Операции на позвоночнике делают при грыже позвоночных дисков, спинальном стенозе (сдавливании корней нервов суженными позвонками), спондилолистезе (смещении позвонка вперед в результате врожденного  несрастания дужки позвонка с его телом), вертебральном остеопоротическом переломе, дегенерации позвонковых дисков.

Оформление инвалидности

В случае если реабилитационные меры не помогают восстановиться, то человеку назначается медицинская экспертиза на оформление инвалидности после операции на позвоночнике.

Для этого необходимо собрать пакет документов через лечащего врача (обычно это невролог), в который входят выписка из эпикриза после операции, медобследования (УЗИ, РЭГ, специальные исследования позвоночника, общие анализы и другие), удостоверяющие личность документы.

Врач обязан направить на комиссию в следующих случаях:

  • Частые обострения после операции, которые ограничивают больного в труде и жизни;
  • Временная нетрудоспособность слишком затягивается;
  • Цефалгия – особая головная боль, часто возникающая у больного;
  • Двигательные нарушения и другие симптомы.

Человек направляется на прохождение комиссии, которая определит следующие параметры состояния здоровья:

  • Ограничение жизнедеятельности;
  • Ограничение трудоспособности;
  • Ограничения в самообслуживании;
  • Ограничения в самостоятельном передвижении;
  • Степень нарушений функций организма

Кроме  того, комиссия определит необходимость в продлении реабилитационно-восстановительных мер и наличие послеоперационных осложнений.

Все эти характеристики в комплексе помогают выявить необходимость в присвоении инвалидности, группы и длительности инвалидности (временной или пожизненной).

Группы инвалидности

Первая группа инвалидности назначается в тяжёлых случаях, когда после операции человек все равно не может восстановиться и ему требуется помощь близких людей или специалистов.

Вторая группа назначается если у человека присутствует длительный и ярко выраженный болевой синдром, функции организма у него нарушены, реабилитационные меры не помогают в полной мере и трудовая деятельность значительно ограничена (возможно только выполнение очень легкого труда).

Третья группа назначается людям, у которых после операции случаются обострения, провоцирующиеся профессиональным трудом; имеются мышечные, вегетативные и другие подобные нарушения. В некоторых случаях эта группа назначается временно и потом снимается. Но возможен и переход на более «тяжелую» группу, но только после переосвидетельствования.

Например, после операции при переломе позвоночника III группу дают людям со стабильными переломами, когда период временной нетрудоспособности продлен, основные функции относительно компенсированы и их характер работы обусловлен значительными физическими напряжениями, когда есть необходимость перевода на более легкую работу.

II группа назначается больным, у которых присутствуют переломы тел позвонков, когда после 4 месяцев нетрудоспособности прогноз восстановления неблагоприятен.

Получение инвалидности предполагает дальнейшие процедуры оформления пенсии и льгот, определённых для каждой из групп. Это и получение бесплатных лекарств, компенсация оплаты ЖКУ, санаторное лечение и другие.

Размер пенсии по инвалидности и ЕДВ

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2014 году:

  • По I группе инвалидности — 8 647,51  руб.;
  • По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
  • По III группе инвалидности — 3 675,20 руб.;
  • Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
  • Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
  • Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2014 году:

  • Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
  • Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
  • Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
  • Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.

Артродез голеностопного сустава эффективное лечение

Существует группа патологических состояний опорно-двигательного аппарата, которые невозможно устранить путем улучшения их структуры. Единственным решением в таком случае, может стать блокирование функционирования определенного сегмента. Артродез голеностопного сустава — одна из таких операций. Суть ее состоит в удалении нежизнеспособных частей сочленения, исправления оси конечности, и их фиксации в правильном положении.

Показанием к операции служит деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, не продающийся консервативному лечению, и в случае невозможности эндопротезирования. Также переломы таранной кости, при неэффективности лечения длительное время, могут стать показанием для артродеза – замыкания голеностопного сочленения.

Стаж 29 лет. Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Методика лечения

Для доступа к голеностопу используют разрез до 10-15 см в этой области. Суставные поверхности выводятся в рану. Затем удаляют хрящевую ткань, деформирующие костные разрастания, и нежизнеспособные ткани. Формируют, соответствующие друг другу, поверхности большеберцовой и таранной костей. При этом, устанавливают правильную ось конечности. На последнем этапе методики артродеза голеностопного сустава, фиксируют сочленение специальными металлическими пластинами и другими приспособлениями.

Какова эффективность транспедикулярной фиксации позвоночника

Со временем кости срастаются в виде одной. Сочленение отсутствует, но при этом, его функцию частично выполняют другие сочленения конечности. После операции накладывают фиксирующую гипсовую лонгету. Главная цель — сохранение ходьбы и полное отсутствие боли, операцией артродеза голеностопного сустава достигается.

Реабилитация

Как и при всех ортопедических заболеваниях, восстановительный период значительно сокращается при использовании следующих методов:

  1. Физиотерапия — применение электрофореза, магнитотерапии, УВЧ, парафин-озокеритовых аппликаций, лазерного воздействия, массажа, водных процедур после снятия швов;
  2. ЛФК — использование данного метода начинают с первого дня послеоперационного периода. Ранняя активизация пациента служит профилактикой развития контрактуры. На первом этапе показаны движения пальцами стопы и коленного сочленения. Фиксированным должно оставаться оперированное сочленение.

Осевая нагрузка на стопу противопоказана на протяжении месяца. Начинают ее с легких движений, имитирующих ходьбу. Постепенно нагрузки увеличиваются, доводя до естественных. Сроки реабилитации артродеза голеностопного сустава зависят от многих факторов, и определяются в каждом конкретном случае индивидуально.

Какой диеты необходимо придерживаться?

Как показывается практика, заболевания, связанные с голеностопным сочленением, во многом связаны с излишним весом. Следовательно, нужно стремиться к том, чтобы избавиться от него. В частности, включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, выпивать кефир. Кроме того, потребляйте как можно больше белка, так как он позитивно влияет на хрящевую ткань. Исключите все жареное. Если уж и появилось желание съесть мясо, то просто приготовьте его на пару. На завтрак готовьте гречневую или овсяную кашу.

Какова эффективность транспедикулярной фиксации позвоночника

Основные противопоказания

Давайте разберемся, в каких случаях не назначают операционное вмешательство:

  • Имеет значение возраст. В зоне риска находятся дети до 12 лет и лица, которым больше 60.
  • Нельзя назначать во время костного туберкулезе.
  • «Висячих» костях.
  • Отказывают людям с признаками детского паралича.
  • Смотрится общее состояние пациента, В частности, измеряется давление, проводятся другие анализы. Все же это серьезная нагрузка на организм в целом.

Операции на позвоночнике

Операции на позвоночнике: реабилитация, лечение

​ позвоночника в различных​ необходима точность каждой​Оперативное лечение сколиоза является​ Позвоночник является той​ заболевания, как правило,​ Да, и еще,​​ была реабилитационная программа​ А вот качество​ Конечно же бывают​

​ нет ссылки на​ 2​  ​

​ я жду… ​ стержня цилиндрической формы,​ гимнастика после операции​ В ряде случаев​ позвоночника операции позволяют​ Она состоит из​ нейрохирургическими методами с​ положениях (сидя, стоя,​ манипуляции, так как​

​ крайней мерой, так​ основой человеческого скелета,​ стертая…​

​ я много читала​ и как скоро​ жизни? Под страхом,​

​ исключения, и поверьте​ направление к нейрохирургу.​

​Здравствуйте! Моему мужу​Ответ: операция по замене​Ответ: операция по замене​ проволочных фиксаторов.​

​ на позвоночнике.​ сложное течение заболевание​ быстро вернуться к​ гибких прутьев и​ минимальной травматизацией тканей.​

​ с боку). Они​ ошибка может привести​ как манипуляция связана​

​ которая выполняет жизненно​Грыжа шейного отдела​ про возможные риски​ Вы вернулись на​ который порой нагоняют​ что я искренне​ Зачем резать?  ​ назначили операцию по​ дисков на титановые​ дисков на титановые​В нашей стране применяются​

​Операции в детском возрасте​ и безрезультативность стандартных​ нормальной жизни.​ крючков, которые крепятся​

​Исправление деформаций позвоночника проводится​ помогут определить вид​ к инвалидности из-за​ с риском осложнений.​

Операция на позвоночнике: сколиоз

​ важные функции, отвечает​ позвоночника – лечение​ — они ничтожны:​ работу?  ​ нейрохирурги, после операции​ желаю чтобы это​вот сейчас пробуем…​ удалению грыжи в​я к сожалению​Здравствуйте, Kaper! Скажите,​ методики установки дистраторов​ могут проводиться в​ методов медикаментозного лечения​Правда, данные вмешательства не​ на позвонках;​

​ путем установки металлических​ хирургического лечения и​ повреждения нервов.​ Показания к хирургическому​ за опорно-двигательную систему.​ Межпозвоночную грыжу шейного​ осложнения бывают в​Здравствуйте, Анна! Мне​ можно и сильной​ был как раз​ Две недели назад​ шейном отделе и​

​ или к счастью​ а какой размер​ Казмина и Фищенко,​ том случае, если​ приводят к тому,​ являются дешевыми. К​​ ​ конструкций. Они фиксируют​ разработать тактику ведения​Следует заметить, что после​ вмешательству при боковом​

Коррекция сколиоза: виды операций

​ Поскольку…​ отдела позвоночника диагностируют​ очень редких случаях-​​ сделали операцию по​ боли радоваться.. Нейрохирургия​ ваш случай!!! Потому​

  • ​ все что делал​ хотят заменить диск​ не доктор чтоб​ был м/п грыжи?​ а также пластин​ рост позвоночного столба​ что операция становится​ примеру, исправление сколиоза​Способ Люке предполагает установку​ позвоночные сегменты в​ больного.​ вмешательства позвоночник выпрямляется,​ смещении позвоночника:​Лечение кисты позвоночника​ на основании клинических​ менее 1 %​ замене межпозвоночного диска​ не учитывает очень​ что инвалидность начинается​ вроде нормально было,​
  • ​ титановой пластинкой. Скажите​ советовать. в санаторий​ Либо Вам по​ Роднянского – Гупалова.​ уже завершен. Иначе,​
  • ​ необходимой.​ по методике Котреля-Дюбуссе​ в области искривления​ правильном положении и​пациентка до и после​

​ что является неестественным​Неэффективность консервативных мер при​ народными средствами Киста​ симптомов и инструментальных​  ​

​ в шейном отделе​ многое, и нейрохирург​ с сознания, а​ а потом снова​ пожалуйста, как он​ за свой счет,​ другому поводу сделали​Реабилитация после операции на​ хирургическое вмешательство может​Например, операция по удалению​ в Америке стоит​

Грыжа позвоночника: операция

​ специальной конструкции, состоящей​ предотвращаются их подвижность.​ оперативного лечения сколиоза​ состоянием, так как​ лечении болевого синдрома.​ позвоночника является это​ диагностических методов, среди​Титановые пластины в позвоночнике,​ на имплант из​ оперирует здесь и​ прочитав ваш уверенный​ онемение на руку​

​ себя будет чувствовать​ но доктор написал​ оперцию? Спасибо.  ​​ позвоночнике и ее​ привести к обратному​ грыжи позвоночника имеет​ около 250 тысяч​

​ из центрального цилиндра​Виды металлических штифтов:​Сколиоз 3 или 4​

​ за время развития​ По этой причине​ довольно редким видом​

​ кот…​ но зато с​ никелида титана полтора​ сейчас.. а что​ ответ я думаю​

​ пошло… Но пробуем​ после операции? Какой​ что можно делать.​Ответ: операция по замене​

​ особенности зависят от​ процессу: рост позвоночника​ место при прогрессии.​ долларов. Ее проводят​ и проволоки. Конструкция​

pozvonochniky.ru

титановая пластина

Найдено (44 сообщения)

травматолог-ортопед
7 января 2012 г. / Ольга

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие профилактические меры нужно принимать после оскольчатого перелома голени. открыть

9 января 2012 г. / Ольга

Может я не правильно высказалась не профилактика, а как прискорить реабилитационный период т.к стоит титановая пластина и никаких процедур делать нельзя.(электрофорез и т.д.). Уже 4 мес. а нога плохо разрабатывается, как ускорить процесс?

невролог
4 октября 2011 г. / Ewgeny / Воронеж

В 2004 г. у жены был инсульт. Каким образом можно определить у нее состояние сосудов головного мозга, учитывая, что в бедре у нее титановая пластина и МРТ поэтому делать нельзя. Какие есть еще объективные способы открыть

хирург
13 августа 2011 г. / Марина / посёлок Низино

… Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: После перелома голеностопного сустава была вставлена поддерживающая титановая пластина польского производства. Обязательно ли её вытаскивать, или можно ходить … открыть

травматолог-ортопед
11 февраля 2011 г. / Илья / Каменск-Уральский

Доброго времени суток! У меня такая проблема, в ноябре месяце сломал малую берцовую кость и лодышку внутреннюю справа. Сейчас хожу на воосстановительные процедуры,… открыть (еще 5 сообщений)Последние 5:

13 февраля 2011 г. / Илья

Кузьмина Ю.О.,
У меня перелом со смещением м/б кости и лодышки справа. Делали операцию 8 декабря. Вставлена титановая пластина с 5 шурупами в м/б кость и шуруп со спицей в область лодышки. Посмотрев на снимок, …

невролог
12 октября 2008 г. / Иван

Здравствуйте! Меня зовут Иван, мне 38 лет В августе 2007года была ЗЧМТ, д- з: ушиб мозга тяжелой степени, была наружная и внутренняя гидроцефалия. Как последствие левосторонний… открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

2 февраля 2011 г. / Асия

Мужчина, 41 год Левосторонний гемипарез, выраженный в левой в руке после травмы головы операция была титановая пластина, пробовали все как традиционную медицину так и не совсем медицину. руку поднимаем …

травматолог-ортопед
30 ноября 2010 г. / ИГОРЬ / Щёлково

Здраствуйте!Подскажите пожайлуста у меня перелом был ноги правой мыщелки,мне поставили пластину обязательно снимать её или можно с ней дальше жить?Мне 34 года. открыть

2 декабря 2010 г. / ИГОРЬ

16.11.2010 операция-МОС мыщелки правой б\берцовой кости,дальше не могу прочитать почерк не разборчивый.Пластина титановая и 8 самарезов вкручено.

травматолог-ортопед
13 октября 2010 г. / Дмитрий / Московская обл.г.Реутов

… года у меня был закрытый перелом дистального эпиметафиза лучевой кости правого предплечья.Была сделана операция и установлена титановая пластина.У меня такой вопрос: будет ли она удалена и если да,то … открыть

ЛФК и спорт
8 сентября 2010 г. / яна / красноярск

… нагрузки можно заняться при прооперированном сколиозе? Операция была 5 лет назад, сейчас по позвоночнику стоит титановая пластина, мне 19 лет. Хотелось бы немного скрыть дефекты мышцами( выпирает лопатка). Дома лечебную гимнастику не … открыть

03-Скорая Помощь
30 июня 2010 г. / Аня / Омск

Уважаемые специалисты, годен ли муж к военной службе, если имеется 4 сотрясения мозга, плоскостопие 3 степени, а так-же имеется титановая пластина в челюсти (операция была проведена в августе 2009)? открыть

хирург
30 июня 2010 г. / Аня / Омск

Годен ли к военной службе, если имеется 4 сотрясения мозга, плоскостопие 3 степени, а так-же имеется титановая пластина в челюсти (операция была проведена в августе 2009)? открыть

Дефект Шморля позвонков что это такое, лечение позвоночника

В рентгенологии существует термин – грыжа Шморля. Это обозначает, что на некоторых отделах позвоночного столба есть анатомическо-структурные изменения с формированием пульпозного ядра.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Чаще всего межпозвоночная грыжа Шморля появляется у детей при их быстром росте. Во время роста мягкие ткани растягиваются, при этом костная ткань значительно отстает.

В губчатых образованиях позвоночного столба начинают формироваться пустоты. Через некоторое время такие пустоты продавливаются замыкательными пластинами позвонков.

Проявления дефекта Шморля

Данные замыкательные пластины называют гиалиновым хрящом, которые представляют из себя специальное формирование. Гиалиновый хрящ призван защищать губчатые костные ткани каждого конкретного позвонка от разнообразных механических травмирующих воздействий.

В молодом возрасте часто формируются множественные грыжи Шморля. Различают позвоночные дефекты по характеру расположения:

  • передние,
  • центральные,
  • боковые,
  • задние.

Необходимо отметить, что центральная и боковая грыжи Шморля никогда не вызывают болевых ощущений. Это объясняется тем, что такие образования не давят на нервные окончания позвоночника.

Если есть передняя грыжа Шморля, то чаще всего она формируется во множественной форме. Такой множественный дефект приводит к постоянным болевым ощущениям, они чаще всего сопровождаются нарушением двигательной активности позвоночного столба.

Интракорпоральный дефект

Вокруг грыжи может сформироваться область остеосклероза, вследствие чего возникают интракорпоральные грыжи. К такому состоянию может приводить:

  • периодическое нахождение в одной и той же позе в течение длительного времени,
  • пассивный образ жизни.

Помимо этого, необходимо отметить наследственный фактор, который также вызывает дефект типа Шморля.

Кроме этого, к появлению позвоночного заболевания приводит кифоз, лордоз либо сколиоз. При таких сопутствующих заболеваниях, в позвоночнике происходят дегенеративные изменения, которые вызывают ослабление позвоночных отделов.

Многие люди, страдающие от болевых ощущений в позвоночнике по типу миалгии и артралгии, интересуются степенью опасности грыжи Шморля. Стоит отметить, что любое заболевание, наблюдающееся у человека способно привести к различным последствиям.

Особенно это верно для опорно-двигательного аппарата. Дефект типа Шморля необходимо лечить сразу же после того, как появляются симптомы и поставлен диагноз.

Основными симптомами грыжи Шморля выступают:

  1. появление ощущения тяжести в поясничной области,
  2. болевые ощущения,
  3. сужение костно-мозговой площади,
  4. редкое пульсирование в мышцах спины.

Терапевтические мероприятия по ликвидации дефекта Шморля

Если обнаружены малейшие симптомы дефекта Шморля, то терапия начинается безотлагательно, не дожидаясь новых проявлений. Лечение на ранних этапах заболевания даст возможность избежать развития опасных патологий.

В самом начале необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом, который после тщательного осмотра направит человека на рентгенографическое исследование. С помощью рентгеновского снимка врачи выяснят область локализации образования.

В терапевтических целях должна быть назначена оздоровительная гимнастика. Такое лечение проходит по установленному графику и под чутким контролем физиотерапевта.

Лечебные упражнения направлены на растяжку позвонков и их укрепление. Достаточно эффективны сеансы лечебного массажа и мануальной терапии. При помощи таких процедур расслабляются отдельные сектора позвоночника, в которых находится дефект типа Шморля.

Помимо этого, в отделах позвоночника заметно улучшается кровообращение. Чтобы повысить эффективность лечения, следует применять хвойные либо скипидарные ванны.

Для лечения позвоночника от грыжи Шморля применяется и тракция позвоночных столбов. С помощью процедуры под действием нагрузки позвоночник растягивается, такое состояние улучшает питание тканей.

Когда снимать пластины после орригирующей остеотомии коленных суставов

Здравствуйте! Корригирующая остеотомия при артрозе коленных суставов применяется преимущественно на ранних стадиях болезни. При 3 – 4 стадиях гонартроза более целесообразно использовать эндопротезирование коленного сустава. Своевременно выполненная остеотомия дает возможность избежать тяжелой операции эндопротезирования. Ее техника за последние 10-летия применения такой операции очень хорошо изучена.

Основная проблема при остеотомии – выбор метода фиксации пересеченной кости. Он должен быть простым, доступным, минимально травматичным и обеспечивать стабильную фиксацию отломков на всех этапах восстановления целостности костной ткани. Сейчас существует множество методов и систем фиксации, их количество постоянно растет.

Современные системы позволяют начать двигательную активность в первые же дни после операции. Раз у Вашей мамы был длительный постельный режим, значит, ей были установлены обычные металлические пластины. Период заживления костной ткани, то есть формирование прочной мозоли, может длиться до 12 месяцев. О том, хорошо ли сформировалась костная мозоль, может судить только врач с учетом осмотра, данных рентгенографии и других методов исследования. Самостоятельно Вы не сможете узнать, «срослась» ли кость или нет.

Могу дать совет на будущее: если пациент не понял, что имел в виду врач, нужно сразу же переспрашивать и выяснять все «по горячим следам», чтобы потом не переживать.

Итак, Вашей маме нужно обратиться к ортопеду, желательно проводившему операцию, для оценки состояния конечности и ее функции. Необходимо дождаться консолидации перелома и завершения формирования костной мозоли с полным восстановлением функции конечности. Обычно решение, удалять пластину или нет, принимается через год после операции. При выздоровлении и отсутствии осложнений со стороны пластины у пожилых пациентов удалять ее необязательно, так как это дополнительная нагрузка в виде наркоза и хирургического стресса для организма.

Если же обнаружатся признаки воспаления, повреждения кости или еще каких-то осложнений, операция по удалению пластины будет неизбежной.

https://youtube.com/watch?v=7dkzI7zg8hg

Читайте так же
загрузка...