Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Лечебные мероприятия

Чем раньше диагностировать стеноз, тем благоприятнее прогноз на выздоровление. Если нет сильных функциональных расстройств работы органов ЖКТ, мочеполовой сферы, паралича, то, как правило, сначала назначается консервативное лечение. В более тяжелых случаях, когда существует угроза серьезных осложнений, показано хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Сначала нужно устранить болевой синдром, который мешает нормальной жизнедеятельности больного, и влияет на его психоэмоциональное состояние. Врач может назначить НПВС. Они не только устраняют боль, но и снимают воспаление, убирают отечность.

Эффективные препараты:

Курс лечения такими препаратами в среднем 1 неделя. В этот период противопоказаны любые физические нагрузки.

Прочтите показания к применению Найз геля для лечения заболеваний спины и позвоночника.

Почему болит правый бок и отдаёт в спину? Вероятные причины и методы лечения недугов собраны в этой статье.

По адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit-poyasnichno-kresttsovyj.html узнайте о характерных симптомах и методах медикаментозного лечения радикулита пояснично — крестцового отдела.

При невыносимых болях проводят краткосрочный курс введения в область поражения гормональных препаратов в форме инъекций:

Для снижения давления в позвоночном канале спинномозговой жидкости принимают мочегонные средства (Лазикс, Сульфат магния).

Восстановительное лечение

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Из немедикаментозных методов лечения стеноза шейного отдела применяют:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапию;
  • магнитотерапию.

Когда будет купирован острый болевой синдром и состояние больного не будет ухудшаться, можно приступать к лечебной физкультуре под контролем реабилитолога. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа, благодаря которой можно ослабить боль, улучшить осанку, гибкость позвоночного столба, укрепить мышечный корсет. Комплекс ЛФК назначают в среднем на 2-3 месяца по 2-3 раза в неделю.

К активной жизни больному нужно возвращаться постепенно, чтобы не вызвать повторное обострение стеноза. В начале лечения нужно соблюдать максимальный покой.

Чтобы снизить нагрузку на позвоночный столб, можно носить специальные поддерживающие бандажи, корсеты, которые фиксируют проблемный участок.

Оперативное вмешательство

Если традиционная терапия не дает результата или наблюдается ухудшение состояния человека, проводится операция. Хирургическое вмешательство при стенозе шейного отдела позвоночного канала проводят несколькими способами. Основная задача – расширить диаметр спинномозгового канала, чтобы снизить давление на спинной мозг.

Если вмешательство проводят через переднюю стенку шеи, делают маленький надрез и для доступа к позвонкам отодвигают ткани в сторону. Производят удаление участков, которые сдавливают нервные корешки. Иногда при таких операциях приходится удалять часть кости шейного позвонка. Ее заменяют лоскутом из тазовой кости. Фиксируют винтами и металлическими пластинами.

При вмешательстве на задней части шеи разрез проводят непосредственно над областью ответвления нервов от спинного мозга. Специальным инструментом иссекаются наросты, воздействующие на нервные волокна. Могут быть иссечены фрагменты межпозвоночных дисков. Операция может состоять из более широкой декомпрессии всего шейного отдела (ламинэктомия, ламинопластика). Удаляется задняя часть позвонка для того, чтобы убрать компрессию на спинной мозг.

Диагностика

Многие пациенты списывают боли на усталость после рабочего дня, не спешат за врачебной помощью

Важно вовремя выявить стеноз и заняться его лечением. При обнаружении первых симптомов сразу же посетите доктора (можно обратиться к хирургу, нейрохирургу, но основным врачом, диагностирующим стеноз, является терапевт)

Исследования начинаются с изучения жалоб пациента, осмотра пострадавшей области. Без других диагностических мероприятий не обойтись:

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

рентгенография. Позволяет выявить имеющиеся изменения в позвоночном канале, основным аспектом изучения является высота позвонков. Метод обладает существенным минусом – на снимке не видно состояние мягких тканей;
МРТ. Самый надёжный и верный способ диагностики,позволяет оценить степень поражения шейного отдела, состояние мягких тканей, даже причину развития заболевания;
КТ. Используется в тех случаях, когда МРТ противопоказано по каким-либо причинам

В любом случае, медики обращают внимание на конкретный размер позвоночного канала (у здоровых пациентов он составляет не менее 12 мм).

На основе полученных результатов врач ставит диагноз, назначает соответствующий курс терапии.

Хронический, опасный и быстро прогрессирующий процесс стеноз позвоночного канала шейного отдела консервативная терапия и оперативное вмешательство

В последнее время очень распространены заболевания костно-мышечной ткани. Шейный отдел подвержен различным патологиям. Зачастую остеохондроз приводит к различным осложнениям: формируются остеофиты, межпозвоночные грыжи. Эти неприятные процессы становятся причиной возникновения сужения просвета (стеноза) межпозвоночного пространства, что провоцирует компрессию расположенных в нём нервных корешков, также спинного мозга.

В большинстве случаев такая ситуация требует немедленного вмешательства хирургов. Но некоторые случаи решаются с помощью консервативного лечения. Как вовремя выявить начало течения заболевания, к какому врачу обратиться? Все интересующие пациентов вопросы описаны в следующем материале.

Лечение заболевания консервативное

Лечение начинается с применения нестероидных мазей и препаратов. Это необходимо для купирования боли и снижения отечности в очаге повреждения. Предписывается полный покой, запрет на все упражнения и нагрузки, пока болевой синдром не начнет снижаться. В этот период запрещены даже легкие массажи. Только обезболивающие анальгетики и нестероидные мази. Но это небольшой период, максимум 1 неделя. Далее пациенту назначают физиопроцедуры для ускоренного выздоровления.

Физиотерапия обязательна, поскольку импульсы помогают устранять, уменьшают отеки, восстанавливают защитные функции. На этом фоне обязательно назначение миорелаксантов: Мидокалм. Желательно лечение ударной дозой в виде одновременного приема в виде таблеток и инъекций. Мидокалм хорошо переносится, активно влияет на мышечный тонус, устраняет спазмы.

Если боль не уходит, делается блокада. В ее основе могут быть как обезболивающие препараты, так и гормоны. Проводится глубинная блокада, на уровне глубоких мышц для максимальной эффективности. Процедура всегда болезненная, даже при учете анестезии. Однако это единственный способ купировать мощные боли, не поддающиеся обычным препаратам. По необходимости делают повторные блокады в течение следующих лет.

Обязательно ношение корсета или шейного головодержателя. Жесткость этих ортопедических приспособлений выбирает специалист. Ношение обязательно вплоть до момента реабилитации. Это позволит не напрягать позвонки и не провоцировать спазм мышц. Привыкать к ношению и отказываться от него медленно, желательно в течение месяца. Иначе велик риск, что произойдет рецидив. Мышцы и позвонки должны постепенно привыкать к естественной нагрузке.

Также обязательна лечебная гимнастика. Она позволяет снимать напряжение, задает мышечному слою нужный тонус и расслабляет его при усталости.

К сожалению, стеноз шеи лишь в трети случаев поддается такому лечению. Чаще всего это только незначительно снижает остроту симптомов. Редко кому удается обойтись без оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство при стенозе канала

Специалисты никогда не спешат с таким радикальным решением проблемы. Это связано с высоким риском осложнений, даже при условии безупречной операции. По сути, любая операция на позвоночнике – экспериментальная, никогда нет гарантий того, что организм отреагирует на вмешательство положительно. Организм консервативен и кардинальные перемены, насильно внесенные в него, он часто отторгает.

Если затронуты внутренние органы или поврежден спинной мозг, назначается декомпрессионная ламинэктомия. Травматичная операция, при которой удаляется часть поврежденного позвонка и вживляется стабилизатор сегмента. Операция многоступенчатая и крайне сложная, требуется почти ювелирная работа от хирургов.

Иногда эта операция сочетается с другими, например, при наличии опухоли или межпозвоночной грыжи. Восстановление обычно длительное, не исключается повтор операции. Добиться стабилизации и обеспечить безболезненность без осложнений – огромная удача. Это самый радужный прогноз для больных.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Причины возникновения

Специалисты выделяют несколько негативных факторов, способствующих развитию болезней шейного отдела:

  • врождённые патологии позвоночного столба. Недуг развивается на фоне врождённых аномалий внутриутробного развития, генетических аберраций. Врождённые заболевания приводят к неправильному распределению нагрузки, сужению межпозвоночного канала;
  • дегенеративно-дистрофические патологии. Негативные процессы способствуют «выпячиванию» в межпозвоночном диске, проникающие в просвет спинального канала. К таким заболеваниям относят артроз, остеохондроз, другие патологии;
  • травматический. Выпадение межпозвоночного диска происходит моментально во время травмы, патология приводит к острой или хронической форме компрессии спинного мозга. Последний вид формируется на фоне патологической подвижности столба позвоночника;
  • метаболические патологии. Сбои на эндокринном фоне приводят к неспецифической реакции иммунитета (лимфоциты атакуют собственные клетки, что провоцирует разрушение хрящевой и костной ткани);
  • опухоли нервной ткани, инфекционные заболевания, гематомы.

Возникнуть стеноз в области шеи может по множеству причин. Перед началом лечения выявляют негативный фактор, устраняют его. Только так можно предупредить рецидивы. Методику и способ терапии назначает доктор.

Узнайте дозировку и инструкцию по применению порошка Дона для суставов и позвоночника.

О симптомах и лечении менископатии медиального мениска коленного сустава прочтите по этому адресу.

Все возможные варианты лечения

Понятно, что если у вас стеноз шейного отдела позвоночника, лечению будет предшествовать обязательный этап диагностики. Врач задаст вам ряд вопросов, среди которых обязательно потребуется вспомнить, когда начались первые боли, проводили ли вам в прошлом операции, фиксировались ли травмы, нарушилась ли чувствительность в руках и ногах, как изменился характер ваших передвижений и так далее.

Стеноз позвоночного канала шейного отделаПосле этого вас ждет этап, который называется «физикальное обследование». В этом случае специалист будет проверять чувствительность кожи, мышечную силу, тщательно пропальпирует все беспокоящие вас участки.

Сюда же входит проверка сухожильных рефлексов и изучение симптоматики натяжения нервных корешков.

Этот этап позволяет врачу сформировать предварительный диагноз, точность которого проверить можно только на рентгене либо на КТ или МРТ. Правда, в первом случае можно визуализировать только костные структуры, а все мягкие ткани, в том числе и спинной мозг не видны.

Опираясь на данные этого анализа, можно обнаружить только остеофиты, увидеть гипертрофированные фасеточные суставы и оценить степень сужения межпозвоночного канала.

А вот МРТ в самых мелких деталях дает картину всех структур позвоночного столба, поэтому является предпочтительным методом исследования и золотым стандартом для выявления многих заболеваний.

При диагнозе стеноз позвоночного канала шейного отдела лечение подразделяется на две фазы.

В первой это всегда будет лекарственная терапия. Даже в том случае, когда без операции не обойтись. Но врач при любом исходе должен снять воспаление и помочь своему пациенту избавиться от сильной боли. В этой же фазе часто назначают и курс лечебной гимнастики.

Подходить к выбору специальной гимнастики следует очень тщательно, ведь навредить себе при неправильных нагрузках очень легко. Старайтесь обращаться только к проверенным специалистам, но даже в этом случае ориентироваться только на свои ощущения. Одну из самых подробных методик по восстановлению здоровья позвоночного столба можно отыскать вот здесь:

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Даже на промежуточных вариантах лечения потребуется проходить контрольную диагностику у вашего специалиста. Чаще всего при таком варианте прибегают к магнитно-резонансной томографии. После медикаментозного лечения врач смотрит на результаты анализов и принимает решение о том, необходимо ли вам проводить операцию.

Если у вас вторичный стеноз позвоночного канала шейного отдела, вызванный травмами или сопутствующими заболеваниями, то сначала будут ликвидировать основную проблему.

Вторая фаза чаще всего подразумевает проведение операции. В данном отделе позвоночного столба чаще всего проводятся такие вмешательства, как ламинэктомия через задний доступ, после чего удаляется часть дужки. Это механическим образом расширяет позвоночный канал и снимает декомпрессию со спинного мозга.

Другим вариантом может быть дискэктомия через передний доступ, во время которой частично изымают межпозвонковый диск, а затем удаляются растяжки, грыжи или любое другое мешающее нормальному оттоку крови новообразование. В итоге пациент также избавляется от сжатия спинного мозга.

В некоторых случаях проводится корпорэктомия, то есть изымают тело позвонка.
После этого на место изъятого диска и тела ставят аутокость, которая берется у самого же больного из фрагмента подвздошной кости. Далее, сегменты стабилизируют с помощью такого специального трансплантанта.

Иногда сюда же добавляют титановую пластину для более надежной конструкции. Потребуется также некоторое время (обычно это несколько месяцев), чтобы трансплантат прижился и оброс костной тканью.

Современные медицинские технологии предложили также новую особую конструкцию, которая называется кейдж. Это металлическая форма, напоминающая позвонок, которую заполняют костной стружкой.

Сегодня это вся информация про такую неприятность, как сужение межпозвоночного канала в шейном отделе. Полюбите себя и свое тело и заботьтесь о нем, как о самом дорогом из того, чем вы владеете. И тогда оно ответит вам взаимностью и позволит жить до самой старости с ощущением легкости и счастья.

Надеюсь, что и в этот раз было интересно. С удовольствием встречу вас и ваших близких вновь на страницах этого блога.

Стеноз позвоночного канала виды и причины

Данное заболевание обычно провоцируют такие факторы:

  • Компрессионный перелом или другие виды травм позвоночника.
  • Врожденное неправильное строение позвонков, спровоцированное перенесенными заболеваниями женщиной в период беременности.
  • Воспалительные процессы в позвоночнике.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Межпозвоночное образование: грыжа, злокачественная или доброкачественная опухоль, метастазы в позвоночнике.
  • Спондилоартроз, способствующий деформации позвоночного столба.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Костные наросты и остеофиты.

Механизм развития симптоматики стеноза спинномозгового канала достаточно простой и понятный. Уменьшение объема полости, в которой проходит спинной мозг, а также сосуды и нервы позвоночника приводит к развитию клинических проявлений, характерных  для шейного отдела позвоночника. Первые жалобы возникают в определенном положении шей (наклоны, повороты и пр.). В процессе усугубления состояния сдавление позвоночных структур увеличивается, иннервация более затруднительная, нарушается кровоток по сосудам.

В случае выраженного стеноза происходит повышение давления ликвора (спинномозговой жидкости), что вызывает определенную клиническую картину и может приводить в качестве осложнений к ряду воспалительных застойных процессов.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Шейные позвонки

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Сужение позвоночного канала может быть приобретенной или врожденной аномалией.

При врожденности причина патологии может быть:

  • в короткой ножки позвонка;
  • в укороченной дужке;
  • в пороке развития самого канала, например, при расщеплении спинного мозга;
  • в ахондроплазии: патологическое строение позвонка.

Однако врожденный фактор встречается значительно реже, нежели приобретенный.

Получить стеноз шейного отдела можно и при таких факторах как:

  • остеохондроз последней степени;
  • спондилоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • дистрофические изменения в желтой связке;
  • травмы позвоночника, ушибы, гематомы;
  • нарушения обмена веществ;
  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • инфекции в позвоночнике;
  • наличие карциномы и ее метастазы.

Важно!

Нужно понимать, что остеохондроз здесь обозначен как обобщающее понятие, под которым скрывает огромная группа возможных заболеваний. Все они имеют природу остеохондроза, например, оссификация грыжи,

костное разрастание, остеофиты

. Если все эти заболевания добавить, список причин получится намного внушительнее.

Сами же симптомы определяются местоположением сужения в отделах позвоночника.

Чаще всего сужение происходит в поясничном и пояснично-крестцовом отделе, особенно в сегменте l5 — s1. Но отсутствие тела спинного мозга на этом уровне исключает возможность миелопатии, как это может произойти в грудном или шейном отделах

Самое страшное, что грозит в этом случае — компрессия нерва или синдром конского хвоста, тоже крайне неприятные явления, но не приводящие к полному параличу и другим опасностям.

Стеноз шейного позвоночного канала, напротив, очень опасное заболевание, так как шейный отдел и без того узок. Дальнейшее его сужение может привести к симптомам сдавления спинного мозга — миелопатии.

Причины стеноза

Врожденный (идиопатический стеноз) может быть из-за: Укороченной ламины (дуги позвонка)Ахондроплазии: уменьшения высоты позвонкаутолщения дугиукорочения ножкиПороков развития позвоночного канала: костные, хрящевые, фиброзные шипырасщепление спинного мозганарушенная сегментация позвонков и т. д

Главная причина сужения позвоночного канала — остеохондроз четвертой степени, приводящий к спондилиту и артрозу.

Самой частой причиной стеноза является остеохондроз четвертой степени

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Приобретенный стеноз бывает из-за: Деформирующего спондилоартроза, сопровождающегося разрастанием суставов и краевых образованийСпондилолистеза дегенеративной природыБолезни БехтереваОкостеневшей грыжи или связкиНенормального увеличения плотности кости (гиперостоза), вызванного ревматизмомПослеоперационных рубцовНаличия металлоконструкций в каналеОпухоли тел позвонков и т. д.

Формы и разновидности заболевания

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Классификация стеноза

Стеноз классифицируется по нескольким показателям. Прежде всего, в соответствии с анатомическими критериями. Об этом в следующей таблице.

Таблица. Анатомическая классификация стеноза

Разновидности заболевания Описание
Центральный стеноз Характеризуется существенным изменением размеров канала позвоночника. Также может отмечаться уменьшение просвета между задней плоскостью позвонка и ближайшей к ней противоположной точкой, расположенной на дужке. Дополнительно центральная разновидность стеноза классифицируется на относительную (величина упомянутого промежутка составляет меньше 1,2 см) и абсолютную (уменьшается до 1 см и далее) формы.
Латеральный стеноз Размер канала и межпозвоночного отверстия уменьшается до 4 мм или даже сильнее.

Вторая распространенная классификация базируется на причинах появления стеноза. Подробнее в таблице.

Таблица. Классификация в соответствии с причинами возникновения

Причины возникновения болезни Пояснения
Нарушения процессов формирования и дальнейшего развития скелета Прогрессируют на фоне врожденных патологий позвоночника.
Дегенеративные изменения Болезнь прогрессирует на фоне разнообразных недугов, сопровождающихся дегенеративно-дистрофическими нарушениями. В качестве примера можно привести последние стадии такой болезни как остеохондроз.
Приобретенные не дегенеративные причины В подобных условиях стеноз развивается в качестве осложнения других болезней, а также на фоне перенесенных травм.
Комбинированные причины Сочетания любых вышеперечисленных провоцирующих факторов.

Методы лечения

Удостоверившись в наличии стеноза, врач приступит к разработке программы лечения, наиболее оптимальной и эффективной для конкретного клинического случая. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Здесь все зависит от стадии болезни и ее тяжести.

Как лечат стеноз позвонков

Так, если патологию удается обнаружить на начальных стадиях и без существенных осложнений, стараются обойтись консервативным лечением. Решение же в отношении необходимости, целесообразности и безопасности хирургического вмешательства принимается в индивидуальном порядке.

Особенности консервативного лечения

Ставка на консервативное лечение делается, если заболевание имеет умеренную степень выраженности и прогрессирования.

Лечебный массаж

Основа консервативной терапии – медикаментозное лечение, а также методы физиотерапевтического и массажного воздействия. Из лекарств преимущественно используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, подбираемые врачом конкретно для пациента с учетом особенностей его клинического случая.

Лекарственные препараты для лечения стеноза

Иногда прибегают к введению гормональных препаратов в место локализации патологии. Это способствует уменьшению выраженности признаков воспалений, отечностей и болезненных ощущений. Глюкокортикоидные гормоны, как правило, применяются в комплексе с анестетиками краткосрочного действия. Непосредственно гормональные уколы облегчают самочувствие пациента в среднем на 3-4 недели.

Глюкокортикоидные гормоны для лечения стеноза

Важно понимать и тот факт, что использование стероидов далеко не во всех ситуациях дает ожидаемые результаты. В соответствии с усредненными статистическими данными, подобное лечение эффективно лишь в 50-60% случаев

При этом стероидные лекарственные средства опасны рядом осложнений и побочных реакций, поэтому к их применению прибегают лишь при отсутствии должной результативности использования других консервативных методик.

Нюансы хирургического вмешательства

Лечение стеноза. Хирургические методы

Операция проводится при наличии тяжелых осложнений, невыносимых болей и в случае обнаружения любой другой угрозы для здоровья и жизни пациента.

Хирургическое вмешательство в отношении позвоночника является травматичным и требует от исполнителя высокой квалификации и опыта. В особенности тяжело операции переносятся пациентами преклонного возраста.

Декомпрессия спинномозговых корешков

Главная задача хирургического вмешательства сводится к устранению давления на нервные корешки и/или спинной мозг. Конкретные методы воздействия выбираются врачом в индивидуальном порядке.

Будьте здоровы!

Видео – Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Узнайте, что такое стеноз позвоночного канала шейного отдела. Причины появления и особенности проявления заболевания. Диагностика и лечение. Фото + видео.

Шейный отдел позвоночника относится к самой слабой и чувствительной части. Вместо основательности шея обладает максимальной подвижностью. В норме именно за счет активной подвижности кровь правильно поступает в головной мозг, питает его и насыщает необходимыми ферментами. Однако современный стиль жизни внес свои негативные коррективы, сделав остеохондроз настоящей карой для человека. Недооценивая его опасность, человек не понимает, что может получить такое заболевание как стеноз позвоночного канала шейного отдела.

Любой стеноз потенциально опасен, его природа считается изученной. Но в некоторых случаях он приносит с собой такую форму осложнений, о которой не прочитаешь в справочнике. Стеноз шейного отдела – патологическое сужение центрального канала нашего позвоночника. Внутри него расположен спинной мозг, состоящий из нежных и хрупких тканей. Спинной мозг и головной составляют единую систему: центральную нервную систему, которая выступает главным координатором всех функций организма. Именно эту конструкцию защищает спинной канал с позвонками.

Чтобы понять принцип сужения, не нужно быть специалистом: достаточно знать основы анатомии строения позвоночника. Спинномозговой канал с позвонками имеет свой размер, позвонки между собой также имеют свои размеры: свою высоту, ширину, диаметр.

Пока все в норме и нет нарушений, наша ЦНС работает как часы. Но стоит одному из позвонков изменить хоть один свой параметр, начинается дестабилизация всего отдела. И чем тяжелее эти изменения, тем больше страдает позвонок и спинномозговой канал

Абсолютный стеноз

Спинномозговой канал защищает один из важнейших органов человеческого организма – спинной мозг. Благодаря нему нормально функционируют внутренние органы, передаются нервные импульсы в мышцы, верхние и нижние конечности. Спинной мозг защищен не только грубыми костными телами позвонков, вокруг него находится несколько других оболочек, в том числе дуральный мешок, паутинная оболочка. Кроме того, он защищен спинномозговой жидкостью, или ликвором.

Как видим, эволюция направила много усилий на то, чтобы такой огромный пучок нервной ткани, как спинной мозг, был хорошо защищен и не испытывал никаких внешних воздействий. Но вследствие негативных факторов разного типа может проявиться такое опасное состояние как стеноз, или сужение, позвоночного канала.

Стеноз обычно развивается вследствие артроза, остеохондроза или грыж, костных наростов на позвонках. Другой фактор риска – травматические воздействия. Так как основной риск принимают люди, имеющие дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, неудивительно, что возрастной фактор играет большую роль. Также стеноз может произойти как следствие новообразований внутри позвоночного канала – кисты или опухоли.

Пациенты пенсионного возраста чаще других оказываются жертвами такого заболевания, как стеноз. Патологическое состояние такого типа можно разделить на два типа – относительный и абсолютный стеноз. Сужение считается абсолютным, если спинномозговое канал при нем сокращается до 10 и менее миллиметров. Если пространство остается более широким, но сужено по сравнению с нормой – это относительный стеноз.

Если произошло абсолютное сужение позвоночного канала в области шеи, резко слабеют, вплоть до паралича, верхние конечности. Если чувствительность сохраняется в принципе, наблюдается как минимум частичный паралич. Ему сопутствуют парестезии – онемения, чувство «бегающих мурашек» в области рук и плечевого пояса.

Кроме того, при сильной компрессии спинного мозга могут развиваться следующие симптомы:

  • Затрудненное дыхание, вплоть до его невозможности;
  • Парализует все тело ниже шеи;
  • Исчезает чувствительность ниже шейного отдела.

Симптоматика абсолютного стеноза на уровне грудного отдела позвоночника выражена в меньшей степени. Пусть позвоночный канал здесь и наиболее узок, он более защищен. Из-за каркаса ребер он практически недвижим, а значит, наименьшая вероятность в результате движений подвергнуть спинной мозг компрессии. Кроме того, стеноз реже развивается в этой области – ведь и дегенеративно-дистрофические изменения здесь проявляются нечасто.

Симптоматика стеноза грудной области включает:

  • Болевой синдром, отдающий в сердце и район живота;
  • Парестезию груди, брюшины, рук;
  • Полную либо частичную потерю подвижности и чувствительности ниже пораженной области;
  • Дисфункция половых органов, прямой кишки и мочевого пузыря.

В большинстве случаев спинной мозг испытывает давление именно здесь. Ведь поясница выдерживает большие нагрузки и больше других отделов позвоночника двигается.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Клиническая картина включает:

  • Приступообразные либо постоянные боли, отдает в ягодичную и бедренную области;
  • «Прострел» поясницы;
  • Осложненную либо невозможную ходьбу, хромоту;
  • Слабость и нарушения чувствительности нижних конечностей;
  • Частичный или полный паралич ниже пораженной области;
  • Нарушения работы половых органов, прямой кишки и мочевого пузыря.

Причины появления

Спинальный стеноз шейного отдела позвоночника и его причины:

  • компрессионный перелом самого позвоночника;
  • при врожденных патологиях развития позвонков (например, укороченные дуги, уменьшение высоты позвонка и прочее);
  • воспаление позвоночного столба (спондилит);
  • заболевание Бехтерева;
  • опухоль в позвоночнике (доброкачественная или злокачественная; а также метастазы в позвонках);
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • появление спаечных процессов, возникших в следствие хирургического вмешательства в организм);
  • излишняя масса тела, ожирение;
  • смещение позвонков относительно друг друга;
  • остеофиты и костные разрастания (спондилёз);
  • деформация желтой связки (утолщение, уплотнение и прочее);
  • травмы;
  • излишние физические нагрузки;
  • продолжительное нахождение в одной и той же позе;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Как развивается эта патология: уменьшается просвет (объем) полости, в которой находится спинной мозг, сосуды и нервные окончания позвоночника. Что и приводит к появлению клинических проявлений в виде жалоб на боль при определенном положении шеи (наклонах или поворотах).

Далее происходит сдавливание позвоночных структур и нарушается кровоток в сосудах, что может привести к различным внутренним воспалениям.

Как понятно, причины стеноза сложно не заметить в своем организме. А стало быть и лечение можно начать своевременно.

Диагностика

Как уже говорилось выше, чем раньше диагностировать сужение цервикального канала, тем больше шансов убрать симптомы стеноза за минимальное время и остановить развитие заболевания, не допустив серьезных нарушений здоровья. Методы диагностики шейного стеноза:

Осмотр, опрос и пальпация

Важно выяснить полную картину, выявить и учесть все симптомы;
Рентгенография. Делается в двух проекциях — фронтальной и боковой

Это основное исследование, которое покажет картину целостности позвонков и наличие новообразований;
Миелограмма. Рентгенография с введенным в спинномозговой канал контрастным веществом, показывающая его структуру, объем и качество спинномозговой жидкости, проходимость и патологию позвоночного столба;
Компьютерная томография (КТ). Высокоинформативный метод, показывающий мельчайшие изменения в позвоночнике. Послойное сканирование помогает выявить причину стеноза;
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Высокоинформативный, но дорогостоящий метод, имеющий противопоказания, с помощью которого диагностируется цервикальный спинальный стеноз в самом начале заболевания, увидев мельчайшие изменения в позвонках, хрящевых дисках, сосудах, нервных окончаниях и околокостной ткани.

Читайте так же
загрузка...