Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболевания

Что такое спондилоартроз шейного отдела, механизм развития заболевания

Позвонки позвоночника – это сложные структуры, каждая из которых состоит из нескольких частей. Одна из мелких частей позвонка – это фасеточный сустав – крошечное сочленение, связывающее дуги и отростки позвонка. Дистрофические изменения фасеточных суставов семи шейных позвонков и называются спондилоартрозом шейного отдела позвоночника.

Важно понимать, что опорно-двигательный аппарат – это единая система, которая состоит из мышц, связок, костей, суставов и других элементов. Повреждение или заболевание одного элемента в большинстве случаев «тянет» за собой развитие и других болезней

В патологический процесс вовлекаются все новые структуры. Это правило распространяется и на спондилоартроз, причин его возникновения может быть несколько, но как уже упоминалось, основная – это дегенеративно-дистрофический процесс в тканях шейного отдела – остеохондроз, сколиоз. На примере такой ситуации и рассмотрим механизм развития спондилоартроза:

  1. При остеохондрозе первыми страдают позвоночные диски. Они начинают смещаться, меняется их анатомически нормальное положение в позвоночном столбе.
  2. Под давлением смещенных позвонков начинают деформироваться межпозвоночные диски.
  3. Деформация и разрушение межпозвоночных дисков оказывает воздействие и на другие структуры позвонков, в частности на мелкие фасеточные суставы.
  4. Деформация хрящевой прослойки фасеточных суставов способствует сужению суставной щели. Увеличивается давление, оказываемое вышерасположенными позвонками на те, что находятся ниже. Начинается воспалительный процесс.

Если заболевание не диагностировано, протекает латентно (скрыто), то рано или поздно начнется образование остеофитов, то есть костных наростов на теле позвонков. Это очень серьезное осложнение, которое сопровождается невыносимыми болями, мышечными спазмами.

В патологический процесс вовлекаются все ткани, которые окружают поврежденные позвонки. В том числе кровеносные сосуды, которые питают головной мозг. И самое неприятное то, что остеофиты, если они уже образовались, «вылечить» невозможно. Они только будут все больше разрастаться, срастаться между собой. В итоге заболевание переходит в стадию «деформирующий спондилез».

Могут также развиться такие осложнения, как спондилолистез, спондилолиз. В этой ситуации двигательная функция позвонков в буквальном понимании исчезает. То есть пациент просто не может двигать головой, а любые телодвижения вызывают острую боль. Тут уже речь идет об инвалидности пациента, потере трудоспособности, даже о летальном исходе.

Учитывая, что спондилоартроз шейного отдела позвоночника может возникнуть и у относительно молодых пациентов 25-30 лет, последнее обстоятельство будет означать конец активной жизни, карьере, понадобится длительное лечение с применением хирургических методов. Поэтому до последней стадии спондилоартроза лучше не доводить, тем более что лечение на ранней стадии достаточно необременительное и не потребует отрыва от работы.

Характерные симптомы

При воспалении и дегенерации межпозвонковых суставов больной ощущает скованность позвоночника, которая особо выражена в утреннее время, сразу после пробуждения. Беспокоят боли умеренного характера, но если болезнь прогрессирует продолжительное время, признаки спондилоартроза становятся более выражены, и проходят даже после отдыха. В запущенных ситуациях появляется хруст при движении, что является прямым свидетельством разрастания межпозвоночных остеофитов.

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболеванияДегенеративные изменения в позвоночнике нарушают кровоснабжение головного мозга.

Спондилоартроз унковертебральных сочленений нарушает нормальное кровоснабжение и питание головного мозга, больной жалуется на такие проявления, как:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • нарушение зрительных функций;
  • снижение памяти.

При поражении грудо-поясничного отдела позвоночника наблюдаются:

  • острые боли при движении, которые на последних стадиях не проходят даже в состоянии покоя;
  • нарушение функционирования сустава;
  • неврит;
  • обострение при смене погодных условий;
  • атрофия мышечных тканей, располагающихся в зоне поражения.

Клинические проявления симптомы спондилоартроза шейных позвонков

Клинические проявления на ранней стадии заболевания могут вообще отсутствовать, быть слабо выраженными или «теряться» на фоне симптоматики основного/сопутствующего заболевания или травмы. Но все же, их нужно кратко охарактеризовать, чтобы пациент понимал, что данные симптомы – это не нормально, нужно обратиться к врачу:

  1. Кратковременные, но регулярные боли в шее, иррадиирующие в руки или лопатки, в затылочную область головы.
  2. Снижение чувствительности тканей в области шеи, ощущение покалывания или «мурашек по коже».
  3. После долгого периода отдыха подвижность шеи может быть ограничена или болезненна, но после небольшой физической активности подвижность восстанавливается.
  4. Мышечные спазмы в области шеи.
  5. Головокружения, тошнота, различные нарушения зрения.

Это симптомы первой-второй стадий спондилоартроза. Далее ситуация ухудшается:

  1. Амплитуда движений сильно ограничена, если приходится поворачивать голову, появляется сильная непреходящая боль. Суставы шеи практически обездвиживаются.
  2. Онемение шеи и зоны плеч.
  3. Нарушение координации движений, моторики.
  4. Появляются симптомы повышенного артериального давления и нарушений функции мозга, органов зрения, речи, слуха.

При возникновении тяжелых симптомов молодые люди и так понимают, что что-то не так с тканями шеи. А вот пожилые пациенты могут продолжать «сбрасывать» симптомы на другие заболевания – гипертонию, остеохондроз. Или просто воспринимать такие проявления как часть процесса старения организма. Но такой подход в корне неправильный. Спондилоартроз можно и нужно диагностировать, лечить, как и другие заболевания ОДА независимо от возраста пациента. Ведь своевременно проведенное несложное лечение может улучшить способность к физической активности и добавить еще 10-20 лет жизни без боли в спине, шее.

Как лечить спондилоартроз

Немедикаментозные методы

Немедикаментозные методы борьбы со спондилоартритом:

  • Лечебная физкультура. Разумная физическая нагрузка способствует сохранению здоровья  и функциональных возможностей суставных компонентов позвоночника. нагрузки должны носить динамический характер, а вот нагрузки на ось позвоночника следует исключить полностью. Упражнения рекомендуется выполнять в положении лежа или сидя;
  • Плавание. Оптимальный вариант физических нагрузок. Необходимо выполнять упражнения на укрепление мышц спины. Снижение массы тела.
  • Ортопедические корсеты. Приспособления для снижения болевого симптома. Процедуры с термовоздействием. Вне стадии обострения целесообразно применять холод или тепло, что поможет на некоторое время избавиться от боли.
  • Ультразвуковая терапия. Снижает уровень проявления симптомов и улучшает функционирование суставов. Назначение процедур приходится на стадию ремиссии.
  • Блокады. Для необходимого уровня снижения болевого корешкового синдрома, неврита можно применять блокаду межреберных нервов.
  • Рефлексотерапия. Нетрадиционный метод лечения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия — препараты, входящие в две большие группы:

Быстродействующие средства.

Цель  их применения — минимизация болевого симптома.

Относятся:

  • анальгетики,
  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • трамадол.

Медленнодействующие средства.

Цель — восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов.

Относятся:

  • хондроитин сульфат;
  • глюкозамин;
  • диацереин;
  • неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны значительно уменьшить симптомы болезни:

Анальгетики.

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболеванияЭто средствами первого ряда для купирования боли. К ним относят, например, парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек.

Прием приведенных типов препаратов при спондилоартрозе стоит принимать  только в период усиления болей.

Опиоидные обезболивающие препараты.

Назначаются врачом при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сутки. Прием опиатов должен быть непродолжительным.

Кортикостероиды.

Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах и сильном болевом синдроме.

Средства местного действия

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболеванияПри наличии противопоказаний для назначения системных лекарств используют средства местного действия: мази, гели, кремы. Это препараты медленного действия. Они  обладают хондропротекторными свойствами. Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель. Представители группы: Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации препарата в синовиальной жидкости суставов.

Торговые названия препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.

Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую симптоматику. Хирургические методы лечения применяются крайне редко.

Меры профилактики

Меры  профилактического характера против возникновения спондилоартроза, мероприятия:

  • Умеренная физическая нагрузка: упражнения и разминки во время работы, которая не сопровождается сменой положения;
  • Уменьшение статической нагрузки;
  • Массаж;
  • Адекватная, регулярная физическая активность;
  • Профилактика и лечение сопутствующей патологии;
  • Снижение массы тела.

Выводы по статье. Самым распространённым заболеванием позвоночника является спондилоартроз. Многие люди не знают причин возникновения патологии, симптомов, списывают всё на усталость и недомогание. В последнее время медики отмечают возникновение заболевания у людей, старше 25 лет. Всему виной сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок.

https://youtube.com/watch?v=3Ji1YZMbzwM

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболевания

Механизм развития и причины патологии

Спондилоартроз (или фасеточный синдром) – это воспалительное заболевание позвоночника, дегенеративно-дистрофического характера, которое поражает и хрящевую ткань, и связки и саму кость.

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболевания По мере прогрессирования дегенеративных и воспалительных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках, хрящевая ткань истончается, увеличивается давление на дугоотростчатые суставы. Если на этом этапе не принимаются лечебно-профилактические меры, то возникает синовит – воспаление синовиальной оболочки. Между фасетками сустава собирается жидкость, начинается процесс разрушения хряща. Суставная капсула деформируется, и снаружи сустава начинаются склеротические изменения. По краям возникают костные наросты – остеофиты, которые полностью блокируют подвижность сустава. Разрастаясь, остеофиты раздражают нервные корешки, вызывая тем самым болевой синдром.

Это процесс можно разделить на несколько этапов:

  • дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани;
  • нарушение кровоснабжения хряща, потеря эластичности;
  • хрящевая ткань разрушается, оставляя поверхность кости беззащитной;
  • на поверхности сустава начинаются склеротические изменения;
  • развивается синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава;
  • на краях сустава возникают остеофиты.

Причины возникновения спондилоартроза можно разделить на внутренние и внешние. К внешним причинам можно отнести чрезмерные нагрузки, травмы позвоночника, лишний вес.

Внутренние причины развития спондилоартроза:

  • наследственный фактор;
  • аномалии формирования скелета;
  • сахарный диабет, подагра;
  • аутоиммунная патология;
  • пожилой возраст;
  • остеохондроз;
  • нестабильность позвонков;
  • сколиоз, кифоз;
  • остеопороз;
  • новообразования в области позвоночного столба.

Лечение спондилоартроза

Схема лечения патологии разрабатывается несколькими узкими специалистами: ревматологом, неврологом, физиотерапевтом. Комплекс терапевтических мероприятий достаточно широк и включает в себя наиболее эффективные методы консервативного лечения. Перед началом лечения, больному рекомендуется выполнить несколько условий:

  • Пересмотреть режим питания, включить в меню большое количество свежих овощей и фруктов.
  • Нормализовать массу тела, в случае наличия лишних килограмм.
  • Включить в распорядок дня физические упражнения или длительную ходьбу.
  • Пролечить инфекции, которые влияют на прогресс спондилоартроза позвоночника.

Лечащий врач, в индивидуальном порядке, назначает схему медикаментозного лечения, широкой группы препаратов:

  • Анестезирующие средства. «Кетанов», «Баралгин», «Темпалгин» и др. принимают для общего облегчения болезненного состояния.
  • Противовоспалительные нестероидные лекарства. «Индометацин», «Нимесулид», «Мелоксикам» — препараты широкого действия снимают в короткие сроки воспаления и боль.
  • Хондропротекторы. Направлены на консервацию прогрессирующей патологии в суставах. Хорошо зарекомендовали себя «Дона», «Терафлекс», «Хондролон», «Структум».
  • Гормональная терапия. Назначается в виде прямого ввода в суставную ткань, когда мягкие методы лекарственной терапии не принесли существенного результата. Самым востребованным считается «Гидрокортизон».

В комплексном лечении обязательно используются дополнительные методы:

  • ЛФК. Лечебная физкультура назначается физиотерапевтом для выполнения в клинических или домашних условиях. Укрепляет мышцы спины, способствует кровообращению.
  • Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, ударно-волновая терапия, электро-импульсные процедуры, гидромассаж. Снимают болевой синдром, насыщают суставы кислородом.
  • Методы мануальной терапии. Направлены на предупреждение смещения позвонков.

Хирургическое вмешательство в случаях спондилоартроза на позвоночник проводится крайне редко. Показано пациентам с сильными разрастаниями костной ткани, задевшими спинно-мозговой канал. Проводится операция по удалению неполноценных новообразований и фиксации позвоночника.

Спондилоартроз не несет угрозы для жизни. Но распространенность патологии и вероятность того, что человек может остаться инвалидом – серьезный повод для прохождения профилактического осмотра. Ранняя диагностика и лечение — главные условия полного выздоровления.

Какое назначается лечение

Препараты

Препаратны группы НПВС снимут боль и воспаление.

Если диагностирован начальный спондилоартроз, назначается медикаментозное лечение, основная цель которого — уменьшить воспаление, обезболить и нормализовать функционирование пораженных участков. Применяются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, отечность, острые боли. Лечить спондилоартроз в период обострения рекомендуется с помощью инъекционного применения. Когда симптомы начнут стихать, можно употреблять таблетки.
  • Обезболивающие. Применяются при остро выраженных болях, когда одни НПВС не в состоянии справиться с нарастающей симптоматикой.
  • Миорелаксанты. Расслабляют мышцы, благодаря чему зажатые нервы освобождаются, и болевой синдром постепенно уменьшается.
  • Хондропротекторы. Восстанавливают поврежденные межпозвоночные хрящи, ускоряя их регенерацию.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Улучшают функционирование иммунной системы, ускоряют сроки восстановления.

Массаж и ЛФК

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболеванияЛечебная физкультура улучшит подвижность суставов и позвоночника.

Мануальная терапия всегда назначается для лечения спондилоартроза шейного, грудного или поясничного отдела. Особо эффективен массаж, если диагностирована грыжа диска L5—S1, С3—С7, D1D—12. Массажные манипуляции способствуют улучшению кровообращения в пораженной зоне, благодаря чему выздоровление наступает быстрее. Противопоказаниями к мануальной терапии являются острые инфекционные болезни, высокая температура тела, образования злокачественной этиологии, эрозии и раны на коже.

Массаж рекомендуется совмещать с лечебными упражнениями, с помощью которых удастся нормализовать функционирование пораженных участков, укрепить мышечные ткани. Рекомендуется выполнять такие несложные тренировки по восстановлению:

  • Правосторонние и левосторонние махи прямой конечностью.
  • Сгибание-разгибание ноги в области коленного, а затем тазобедренного сустава.
  • Наклоны туловища с касанием руками пальцев ног.
  • Поднятие-опускание ровных нижних конечностей с положения лежа.
  • Выполнение упражнений «кошка», «велосипед», «мельница».

Физиотерапия

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболеванияПод воздействием электрического поля лечащее средство действует на клеточном уровне.

В качестве вспомогательной терапии и в целях профилактики рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур, которые благоприятно сказываются на состоянии пораженных межпозвоночных структур и способствуют их быстрому восстановлению. Хорошо зарекомендовали себя такие методы:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерное прогревание;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • фонофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации.

Лечение народными средствами

Самолечением можно заниматься только по согласованию с доктором. Нетрадиционная медицина не повлияет на первопричину возникновения патологии, но поможет уменьшить симптомы, облегчить состояние. Для снятия воспаления и отечности рекомендуется в домашних условиях приготовить мазь от спондилоартроза по такому рецепту:

  1. Растереть в порошок 300 г корня девясила и смешать его с 100 г размягченного сливочного масла.
  2. Полученную смесь залить 75 мл кипящего молока и поставить на медленный огонь потомиться еще 10—15 мин.
  3. Когда средство остынет, втирать его массажными движениями в пораженное место.

Когда необходима операция?

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболеванияВ ходе операции в тело позвонка вводится титановый винт.

Если медикаментозная терапия, массаж, ЛФК и лечение народными средствами не принесли результата, у больного наблюдается стойкое прогрессирование спондилоартроза, без хирургического вмешательства не обойтись. Зачастую проводится операция с задним доступом, после которой на протяжении длительного времени последует реабилитация. А также используются и другие методы:

  • радиочастотная и химическая денервация;
  • декомпрессивная хирургия;
  • транспедикулярное фиксирование.

Степени заболевания

Различают такие степени заболевания:

  • первая степень. Характеризуется практически полным отсутствием симптомов, что может способствовать переходу в более тяжёлую форму. Лечение спондилоартроза на этом этапе выполняется немногими пациентами, так как заболевание трудно обнаружить. Больной может чувствовать дискомфорт после физических нагрузок или после длительного нахождения в статическом положении. В столбе позвоночника при этом стираются межпозвоночные диски, понижается связочная эластичность. Это может способствовать появлению резких болей («прострелов»);
  • если на первой стадии пациент вовремя не обратился к врачу, то наступает вторая степень заболевания, которая грозит более тяжёлыми последствиями. Больной чувствует острые долгие боли, которые возникают у него после сна, а также смены поз или движений. Спондилоартроз поясничного отдела вызывает скованность в пояснице, может появиться отёчность в больном месте. При этом лечебная физкультура и массаж уже не помогут, так как необходимы препараты, утоляющие боли. После того как воспалительный процесс прекратился, можно переходить к вспомогательным методам лечения (компрессам, массажу);
  • третья степень обычно проявляется, когда пациент пренебрег обращением к врачу во время двух первых степеней болезни. При этом деформирующий спондилоартроз может вызвать осложнения (спондилолистез – сильные болевые ощущения в мышцах). Разрастание отростков костей приводит к образованию остеофитов, которые вызывают компрессию корешков нервов в позвоночных каналах. На рентгеновском снимке можно точно увидеть практически полное отсутствие межсуставной щели, а также наличие деформаций, которые заметны внешне;
  • четвёртая степень. Она является самой запущенной и сопровождается невозможностью движения поражённых участков позвоночника. Деформирующий спондилоартроз вызывает анкилозирование (сращивание нескольких суставов в один). Этот случай делает практически невозможным полное восстановление здоровья больного. Ещё один признак спондилоартроза 4 степени – закрытие отверстий нервных окончаний в позвоночнике (спондилез).

Общие и специфические симптомы

Для спондилоартроза позвоночника характерны как общие признаки, которые можно наблюдать в любом виде патологии. Так и особенные симптомы, которые свойственны поражению определенной части позвоночника.

Большинство пациентов, с подозрением на спондилоартроз жалуются на следующие ощущения:

  • Напряженность в спине и конечностях после ночного отдыха;
  • Умеренные или сильные боли в позвоночнике, от слабых до острых;
  • В соединениях, подверженных патологическому процессу, при движении ощущается хруст;
  • Стеснение движений, в зависимости от степени прогресса

Спондилоартроз шеи имеет несколько другую клиническую картину. Больной испытывает мигрени, слабость, наблюдается снижение умственной активности, забывчивость, некоторое нарушение походки, онемение и мышечная слабость конечностей.

Поражение грудного отдела характеризуется болями, очень сильно похожими на сердечные. Распространяется дискомфорт от позвоночника до середины груди.

Поражение спинного отдела позвоночника выражается внезапной среляющей болью, которая берет начало в пояснице и распространяется последовательно по всей ноге. Характерны мышечная слабость в ногах, нарушение осанки и походки.

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболевания

Диагностика спондилоартроза остеоартроза межпозвонковых суставов

Диагностика спондилоартроза или артроза межпозвонковых суставов позвоночника для клиницистов не представляет в настоящий момент трудности. На консультации у врача при наличии типичных жалоб у пациента и результатов внешнего осмотра биомеханики позвоночника, можно заподозрить развитие спондилоартроза межпозвонковых суставов. В качестве визуализации уровня поражения суставов назначается обзорная рентгенография позвоночника. В более сложных диагностических ситуациях может быть рекомендовано проведение КТ позвоночника или МРТ позвоночника.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника демонстрирует изменения при спондилоартрозе межпозвонковых суставов тел позвонков.

Этот диагноз предполагается на основании истории болезни и данных рентгенографии позвоночника. Для детального уточнения диагноза больному назначают миелографию, компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МРТ). При этих аппаратных диагностических процедурах у больного выявляют сужение канала поясничного отдела позвоночника (стеноз).

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболевания

Рентгенография позвоночника в прямой проекции при спондилоартрозе межпозвонковых суставов.

Диагностика

Очень часто выявление спондилоартроза происходит случайным образом, при обращении за медицинской помощью с травмами или ушибами. Лишь на третьей стадии патологии больной целенаправленно отправляется к ревматологу. Постановка диагноза включает стандартный набор мероприятий, направленных на определение вида патологии:

  • Составление анамнеза. Опрос больного на предмет жалоб, изучение медицинской карты и внешний осмотр. Как правило, проводится участковым терапевтом.
  • Осмотр у ревматолога или ортопеда. Врач тщательно изучает состояние мышц спины, подвижность позвоночного столба, нарушения осанки и походки. Уточняются сроки возникшего дискомфорта.
  • Рентгенологическое обследование. Исследование выполняется после предварительной подготовки больного – проведение очистительных процедур и суточной корректировки питания. В случае наличия патологии, на снимках будут видны деформационные изменения в суставах – краевые разрастания ткани, сужение просвета между позвонками и т.д.
  • РКТ или КТ выполняется с целью уточнения степени спондилоартроза позвоночника и при подозрении на сдавливании наростами спинного мозга.
  • МРТ отслеживает, невидимые на рентгене, изменения гиалинового хряща. Позволяет диагностировать патологию уже на первой стадии.

Дополнительные аппаратные исследования включают ангиографию, для определения состояния сосудов, УЗИ, радиоизотопное сканирование, допплерография. Но скорее это вспомогательные мероприятия. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра и рентгенографии.

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболевания

Патогенетические аспекты развития спондилеза

Все воспалительные процессы в суставах связаны с травматизацией и нарушением целостности суставной сумки, что в конечном итоге приводит к нарушению свободы движений позвоночника. Не исключение и спондилоартроз.

Человек растет до 25 лет. До этого момента клетки активно делятся, ткань и органы растут, чтобы достичь максимальных размеров и функциональности. В молодом возрасте даже регенерация происходит гораздо быстрее благодаря запасам стволовых клеток. Основная их функция сейчас — рост и размножение.

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболевания

После того, как организм созрел, некоторые ткани и органы еще обладают запасом молодых клеток, благодаря чему не теряют важные функции.

В позвоночнике это происходит иначе.

По достижению зрелости ткань позвоночного столба (костная, хрящевая, соединительная) развивается в обратном направлении. У 25-летних людей во время рентгенологического исследования обнаруживаются отправить дегенеративные изменения позвоночной ткани. Но далеко не каждый из них будет страдать спондилоартрозом или чувствовать положенные симптомы. Почему это так, обсудим далее.

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболевания

Позвоночный столб и суставы работают слаженно в течение многих лет. Но из-за постоянного движения, поворотов, амортизации, тряски сустав зачастую не выдерживает, и нарушается его целостность. Это происходит из-за того, что суставные поверхности начинают снашиваться и стираться. Из-за этого повреждается межпозвоночный диск. При нарушении целостности последнего, ткань начинает разрастаться. И тогда формируется грыжа межпозвоночного диска. Ткань увеличивается в объемах и занимает свободное пространство, перекрывая ход кровеносных сосудов и нервов. Страдают, как правило, сосуды позвоночника, которые питают головной мозг, кровоснабжающие сустав артерии. При уменьшенном поступлении крови в ткань позвоночного столба нарушается трофика, что неблагоприятно сказывается на функционировании и целостности составных частей.

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболевания

После развития дегенеративно-дистрофических изменений нарушается хрящевая поверхность суставной части позвонка. При это теряется эластичность и прочность органа. Вымываются из ткани протеогликаны, что приводит к смерти хондроцитов. Эластичность изначально пропадает в центре, а затем распространяется на периферию. После стирания хряща оголяется костная часть.

После оголения суставной части вследствие биохимических процессов происходит субхондральное склерозирование.

Хрящ не исчезает, а стирается, оставляя обломки, которые плавают в синовиальной жидкости суставной сумки. После нарушения целостности гематосиновиального барьера клетки крови попадают в полость и начинают дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Хрящевая ткань считается чужеродным телом для клеток иммунитета, так как закладка хряща у эмбриона происходит раньше, чем начинается развитие сердечно-сосудистой системы.

Подобная картина вызывает воспалительную реакцию в суставе со всеми выходящими симптомами, что дает основание поставить диагноз артроз позвоночных суставов.

После видоизменений поврежденные костные поверхности разрастаются в полость суставной щели (эти отростки называются остеофиты), что ведет к ограничению подвижности и нормального функционирования сустава.

Часто поражаются нижние позвонки — поясничные, так как из-за прямохождения вышележащие позвонки с головой давят на них и обеспечивают большую нагрузку.

Виды спондилоартроза позвоночника

Спондилоартроз классифицируется по следующим группам – локализация патологии, течение и тип.

В зависимости от места поражения, спондилоартроз бывает:

  • Спинной спондилоартроз. Диагностируется в большинстве случаев возникновения патологии. Болевой синдром наблюдается в пояснице, с отдачей в верхнюю часть бедер. Проявляется при наклонах или приседаниях. Возникают трудности с движением и после отдыха – «застойные» признаки снимаются после ряда упражнений.
  • Спондилоартроз шеи. Характеризуется цервикальными болями в затылке, лопатках и плечах. Дегенеративные нарастания костной ткани могут затрагивать спинно-мозговой канал, что существенно влияет на общую подвижность человека.
  • Грудной спондилоартроз. Достаточно редкая патология, которую сложно выявить и диагностировать. Расположение суставов за ребрами доставляет трудности в точном определении локализации. Симптоматика слабая или отсутствует. Защемление нервных корешков и поражение сосудов в таких случаях не наблюдалось.

По типу и течению различают:

  • Деформирующий – разрастания неполноценной ткани вокруг суставов позвоночника нарушает форму и естественный анатомический вид позвонков.
  • Дегенеративный – разрушение отростков суставов, в результате которого растояние между позвонками скелета уменьшается.
  • Анкилозирующий — окончательный распад сустава позвоночника и замена его на плотные, недвижимые формирования.

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболевания

Степени развития спондилоартроза

По ходу прогрессирования заболевания выделяют 4 степени развития. Каждая стадия характеризуется своей симптоматикой и физиологическими изменениями в позвонках.

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболевания

  • 1 степень – заболевание протекает бессимптомно, поэтому его сложно диагностировать, и необратимые изменения прогрессируют. В редких случаях может ощущаться дискомфорт в области спины после физических нагрузок. Происходят начальные изменения в межпозвоночных дисках, синовиальной оболочке, снижается эластичность связок;
  • 2 степень – когда патология переходит в следующую степень развития, позвоночник теряет свою гибкость, появляются острые боли после сна или долгого нахождения в одном положении. В области пораженных позвонков появляется отечность. На этой стадии происходит повреждение фиброзного кольца. Особенно тяжело протекает спондилоартроз полисегментарный 2 степени, когда отечность и болевой синдром возникают сразу в нескольких пораженных участках позвоночника;
  • 3 степень – поражение тканей достигает костей, появляются первые остеофиты, нарушается функционирование связочного аппарата. Происходит деформирование позвонков, межсуставная щель сузилась практически полностью. Остеофиты травмируют нервные отростки в межпозвоночных каналах, что может привести к спондилолистезу – мышечному болевому синдрому;
  • 4 степень – костные наросты на краях сустава имеют значительную площадь. Кровообращение и передача нервных импульсов в пораженном участке нарушается, позвонки полностью срастаются и их движение ограничивается. Опасность развития спондилеза – блокировка отверстий нервных отростков.

Диагностика патологии спондилоартроза

Что такое спондилоартроз, симптомы и лечение заболеванияРентгенография.

С помощью анализа выявляются наличие сращений позвонков, другие патологические процессы;

КТ.

Более точная диагностика, позволяет заметить изменения в хрящевой и костной ткани;

МРТ.

Новейший способ диагностики, позволяющий выявить даже незначительные дегенеративные изменения; радиоизотопное сканирование. Предназначено для выявления воспалительного процесса в суставах человека; диагностическая блокада. В полость предполагаемого повреждённого сустава вводят Лидокаин, при повреждении участка позвоночника, болевой синдром проходит;

Ангиография.

С её помощью выявляется проходимость артерий, что немаловажно для успешного лечения спондилоартроза. Только на основе полученных результатов врач подтверждает или опровергает диагноз

Самостоятельно начинать лечение категорически запрещено.

Читайте так же
загрузка...