Спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Чем опасен, как лечить

Как ставится диагноз

Первичный диагноз ставится на основании выраженных признаков, но для его уточнения и дифференциации патологии от других артрозов и артритов необходим комплекс диагностических исследований. Проводится анализ крови. Инструментальные методики включают такие исследования:

  1. Рентген. Обнаружение и оценка роста остеофитов, нарушения костной структуры, сдвига позвонков, изменения ширины суставной щели.
  2. Компьютерная томография. Уточняющие исследования, способные выявить даже совсем мелкие суставные нарушения.
  3. МРТ. Данный способ считается одним из самых информативных, позволяющий уточнять степень поражения в хрящевой и костной ткани, связках и сосудах.
  4. Сканирование радиоизотопами. Позволяет точно обнаружить очаг воспалительной реакции.
  5. Ангиография. Предназначена для определения нарушений в позвоночной артерии.

Анатомия

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, при этом два верхних позвонка имеют нестандартную форму и отличаются от всех остальных. I шейный позвонок (атлант) напоминает кольцо, которое с одной стороны соединяется с затылочной костью, а с другой «насаживается» на зубовидный отросток II шейного позвонка. Такое соединение позволяет осуществлять свободные вращательные движения (атлант вместе с головой «крутится» вокруг зуба). Кроме того, I и II шейные позвонки соединяются между собой несколькими небольшими суставами, расположенными по боковым поверхностям позвонков. Межпозвоночный диск между I и II позвонками отсутствует.

Остальные позвонки шейного отдела имеют типичное строение. У них есть тело, верхние и нижние суставные отростки. Нижние суставные отростки вышележащего позвонка соединяются с верхними суставными отростками нижележащего посредством фасеточных суставов. Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски – эластичные образования, выполняющие роль амортизаторов. Позвоночник укреплен связками и глубокими тоническими мышцами, которые не подчиняются сознательному контролю и работают рефлекторно, обеспечивая сохранение равновесия и правильного положения позвоночника при движениях и статической нагрузке.

Проявление осложнений и возможные последствия

На фоне спондилоартроза шейных позвонков нарушается структура и смещаются суставы позвоночника, что ведет к потере эластичных свойств гиалинового хряща. На запущенных стадиях наблюдают полную неподвижность, развивающуюся ввиду сращивания суставных поверхностей. В случае отсутствия необходимого лечения может появиться значительное ограничение движений, а также полное сдавливание артерий нервного ствола.«>

В ситуациях, когда деформируются капсулы, нарушается процесс синтеза жидкости, которая должна питать суставные хрящи. В рамках вероятного осложнения может также формироваться ущемление капсулы сустава. В этом случае помочь может лишь хирургическое вмешательство. Рассмотрим, как выявить образование костных наростов на краях шейных позвонков.

Патогенез развития шейного спондилоартроза

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Лечение и профилактика

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Чем опасен, как лечитьКак можно быстрее начать лечение. Лечение только останавливает дальнейшее развитие болезни.

Вернуться к здоровому состоянию поврежденного участка позвоночника уже нельзя. При первых же симптомах нужно начинать обследование.

Лечение назначается в зависимости от степени тяжести заболевания. От этого зависит продолжительность лечения.

Лечение должно проходить только комплексное. Один метод не даст положительного действия.

Виды лечения

Виды лечения:

  • Медикаментозное.
  • Комплексы упражнения, разработанные специально для борьбы с этой проблемой.
  • Операционное вмешательство.
  • Физиотерапия.

На начальной стадии врачи назначают, противовоспалительные препараты и обезболивающие. Это будут мелоксикам, нимесулид, пироксикам и диклофенак. Прием лекарств должен происходить в комплексе с массажами, ЛФК. Рекомендовано пропить и комплексы витамин для улучшения общего состояния.

Доктор может посоветовать бассейн и курс лечебной гимнастики. Первый сеанс такой гимнастики длится несколько секунд. Со временем врач увеличивает продолжительность занятий. Стоит ли говорить, что все упражнения нужно выполнять под наблюдением врача и строго выполнять его указания.

Самостоятельно можно только навредить себе, разрушив совсем, хрящевую ткань.

Гимнастические упражнения при спондилоартрозе

  • Лечь на спину, руки держать за головой. Сгибать руки в локтях, а ноги в коленях — сомкнуть их между собой. Вернуться в исходное положение.
  • Стать на колени, опершись на локти. Во время вдоха нужно округлить спину, а голову опустить. На выдохе вернуться в исходное положение.
  • Лечь на спину, ноги согнуть в коленях и прижать к животу, обхватив их руками. Затем прижать к ним и голову. Выйти в исходное положение.

Важно во время гимнастики правильно дышать — не делать резких движений, чтобы не навредить самому себе. Прогноз и профилактика спондилоартроза.. Важно вовремя обратиться к врачу и тогда прогноз не будет печальным

На ранних стадиях заболевания возможно лечение патологий. Но если заболевание тяжелой степени, то доктора не исключают и инвалидность пациента

Важно вовремя обратиться к врачу и тогда прогноз не будет печальным. На ранних стадиях заболевания возможно лечение патологий

Но если заболевание тяжелой степени, то доктора не исключают и инвалидность пациента.

Рекомендуемые профилактические меры

Профилактика заболевания:

  • Стоит исключить чрезмерные нагрузки на позвоночник, стараться не поднимать тяжести.
  • Правильное здоровое питание.
  • Питьевой режим (достаточно негазированной чистой воды).
  • Не допускать избыточной массы тела.
  • Беречь позвоночник и стараться избегать травм.
  • Заниматься плаванием или физкультурой.
  • Не использовать для сна большие высокие подушки.
  • Спать желательно на жестком матрасе.

Лучше болезнь предотвратить, чем потом тратить силы и средства на лечение.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Симптомы спондилоартроза в шейном отделе позвоночника

Важно быстро диагностировать это заболевание, ведь от этого зависит процесс и результат лечения. Чтобы правильно распознать спондилоартроз, нужно узнать его симптомы

Симптомы:

  • Частые боли в затылке.
  • Временные боли в шее, которые могут переходить на руки и область лопаток.
  • Плохая подвижность шеи, которая появляется, утром.
  • Периодическое головокружение, потеря равновесия.
  • Нередки случаи нарушения слуха и зрения.
  • Хруст, который появляется при поворотах головы и шеи.

При появлении этих симптомов, нужно быстро обратиться к врачу и пройти полное обследование. Врачи диагностируют эту болезнь на основании результатов МРТ и рентгеновских снимков пациента.

Стадии болезни

В развитии спондилоартроза различают 4 стадии:

  1. Первая – начинает истончаться гиалиновый хрящ, уменьшается количество суставной жидкости и сужается межпозвоночная щель, в результате чего ослабляется эластичность связок и уменьшается амплитуда движений. Симптомы отсутствуют. Только иногда, при длительных нагрузках, может проявляться незначительный дискомфорт.
  2. Вторая – больной страдает от острой боли и скованности в утренние части. После того, как он «расходится», болевой синдром отступает, восстанавливается подвижность суставов.
  3. Третья – развивается спондилолистез: один из позвонков смещается назад, костная ткань разрастается, и формируются остеофиты, которые со временем приводят к развитию плекситов и компрессии спинномозговых нервов. Человек испытывает жгучие непрекращающиеся боли.
  4. Четвертая – ограничивается подвижность суставов, а со временем происходит их полное обездвиживание.

Полностью вылечить спондилоартроз можно только на начальных стадиях. Со временем патологические процессы становятся необратимыми. Поэтому, чтобы лечение оказалось успешным, следует обращаться к врачу при первых симптомах болезни.

Причины развития и классификация шейного спондилоартроза

Наряду с возрастными инволюционными изменениями, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с травмами позвоночника и аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков и т. д.). Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

  • 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
  • 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
  • 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
  • 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга и неврологические симптомы.

Схема лечения патологии

Лечение спондилоартроза шейного отдела должно производиться по назначению врача. Это длительный процесс, включающий комплексное воздействие, такое как:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия.

Схема лечения зависит от стадии развития патологии и фазы ее хронического течения. При обострении основные процедуры осуществляются после купирования и снятия болевого приступа. В период ремиссии используются препараты как системного, так и локального, наружного применения. Намеченный курс лечения должен доводиться до конца, а не прерываться после облегчения состояния больного человека.

Медикаментозное воздействие является базовой терапией и ставит своей целью:

  • прекращение воспалительной реакции;
  • устранение болевого синдрома и других проявлений;
  • недопущение развития инфекционного поражения;
  • максимально возможное восстановление и регенерация тканей;
  • укрепление иммунитета и всего организма в целом.

Наиболее часто используется такая схема:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты Наклофен, Ортофен, Реопирин, Ибупром, Ибупрофен, Мовалис, Миелокс, которые направлены на предотвращение воспалительных процессов, на обезболивание и уменьшение отечности.
  2. Спазмолитики Но-шпа, Актовегин, нацеленные на расширение сосудов, устранение спазмов, снижения мышечной напряженности.
  3. Сосудоукрепляющие средства (Аскорутин), позволяющие снизить проницаемость стенок сосудов.
  4. Анестетики Новокаин, Тримекаин, Лидокаин, используемые для купирования болевого приступа.
  5. Витаминная поддержка препаратами группы В, обеспечивающими улучшение кровяного снабжения и питания клеток.
  6. Наружные средства в форме согревающих мазей Никофлекс, перечная мазь, которые помогают уменьшить боли, способствуют расширению сосудов, оказывают противовоспалительное действие.
  7. Хондропротекторы Артра, Дона, Терафлекс считаются основными препаратами для стимуляции хрящевой регенерации и нормализации выработки внутрисуставной жидкости.

Физиотерапии отводится важное место в лечебном комплексе. Наиболее часто назначаются такие процедуры:

  • электроанальгезия;
  • электрофорез;
  • воздействие магнитным полем;
  • фонофорез;
  • ультразвуковое и лазерное воздействия.

Хорошие результаты достигаются при использовании термотерапевтического лечения, когда осуществляются аппликации с озокеритом и парафином, грязевые аппликации на воротниковую зону, используется криогенная технология.

Комплекс лечебной гимнастики должен составляться специалистом и состоять из специальных упражнений изометрического типа. Профессионально должен проводиться и лечебный массаж.

Лечебные мероприятия необходимо начинать на ранней стадии, когда процесс имеет обратимый характер. В запущенной стадии единственный способ лечения — хирургия.

Диагноз спондилоартроз шейного отдела какие еще могут быть причины развития заболевания

Если заболеваний ОДА нет, но спондилоартроз есть, значит, причины развития могут быть следующими:

  • Генетический фактор (врожденные аномалии тканей), наследственная предрасположенность;
  • Бытовая, спортивная или профессиональная травма шеи;
  • Профессиональный фактор – большие нагрузки на шею или продолжительное пребывание головы (шеи) в неподвижном положении;
  • Регулярное переохлаждение шеи;
  • Нарушение функции эндокринной системы;
  • Возрастные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата, которые возникают у всех людей старше 55-60 лет;
  • Значительные отклонения от нормальных показателей массы тела.

Как видно, риску развития спондилоартроза подвержены и активные люди, и те, что ведут малоподвижный образ жизни; и молодые, и пожилые

Уберечься от заболевания или хотя бы вовремя его обнаружить, можно, главное знать, на какие симптомы обращать внимание

Симптоматические проявления

В развитии шейного спондилоартроза можно отметить стадийность с разной выраженностью признаков патологии и степенью тяжести течения болезни:

  1. Первая стадия (1 степень). Это начальная фаза заболевания, когда клиническая картина не имеет выраженного проявления. Суставные ткани уже начинают деструктировать, теряя эластичность, но человек ощущает лишь небольшой дискомфорт в области шеи, да и то только после значительных нагрузок. Именно на этом этапе надо начинать лечение, но обращения к врачу редки, а болезнь обнаруживается лишь при осуществлении профилактического осмотра.
  2. Вторая стадия (болезнь 2 степени). В этот период при нагрузках на шейный отдел появляется болевой синдром, локализующийся в области шеи с иррадиацией в спину и плечи. В развитии болезни четко просматривается дегенеративный характер.
  3. Третья стадия (3 степень). Этот этап характеризуется формированием остеофитов и провоцированием воспалительных процессов. Больной человек ощущает ограничения подвижности, вызванные нарушением функций сустава.
  4. Четвертая стадия (4 степень). На этом этапе можно говорить о запущенной форме болезни. Сустав значительно или полностью утрачивает подвижность. Возникает деформация сустава, анкилоз, спондилез, разрастание остеофитов. На этой стадии процессы необратимы. Лечебная задача ставится реальная — это остановка дальнейшего прогрессирования патологии, а единственный эффективный способ лечения — хирургическая операция.

Для того чтобы можно было эффективно бороться с шейным спондилоартрозом, его необходимо выявлять как можно раньше

В связи с этим особенно важно суметь выявить первые симптомы заболевания. Вначале проявляются неврологические признаки

Затем следует обратить внимание на такие симптомы:

  • болевые ощущения в затылочной области;
  • непродолжительный болевой синдром в районе шеи с иррадиацией в предплечье, руки, лопатки;
  • головокружение;
  • зрительные проблемы;
  • «затекшая» шея сразу после утреннего подъема.

При прогрессировании патологии симптомы становятся явными:

  • онемение в области шеи и плеч;
  • шумовой фон в ушах;
  • скачки артериального давления;
  • ограничение суставной подвижности.

Наиболее характерный признак — интенсивные боли. Если на 1–2 стадии болевые ощущения появляются только после нагрузок и исчезают после отдыха, то в последующем болевой синдром возникает и в состоянии покоя. Особенно неприятно, когда боли мучают ночью, вызывая бессоницу. Боли распространяются с шеи на затылочную область, плечи, спину, руки.

Чем опасен шейный спондилоартроз? Прямое следствие запущенной болезни — полное обездвиживание сустава, т.е. невозможность поворота головы.

Диагностика

Лечением и диагностированием спондилоартроза занимаются такие узкие специалисты, как невролог, ревматолог и вертебролог (специалист по позвоночнику).  Но, если вы не знаете, к кому именно из них следует обратиться, то идите к терапевту. В случае необходимости он направит вас к наиболее подходящему специалисту.

При первом визите врач тщательно изучит картину заболевания, задаст несколько уточняющих вопросов. Затем доктор производит осмотр для выявления степени функциональных нарушений как мышечного каркаса, так и проблем с осанкой. И только после этого назначаются такие виды инструментального исследования, как:

  • рентгенография;
  • магнитно – резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография;
  • диагностическое введение как обезболивающих препаратов, вводимых в полость сустава, так и рентгеноконтрастных веществ при подготовке к исследованию;
  • компьютерная ангиография.

Чаще всего из всех этих методы применяются компьютерная томография и МРТ, так как они дают наиболее точные результаты и выявляют большинство патологических изменений, которые успели произойти в шейном отделе позвоночника.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Лечение данного заболевания (как второй степени, так и первой) подразумевает комплексные методы, включающие в себя консервативные технологии с применением лекарственных препаратов, и альтернативные, такие, как мануальная терапия и лечебная физкультура. Получить хороший результат можно лишь в случае нахождения пациента на оздоровительном курорте, либо в санатории. В этой ситуации присутствует и психологический фактор, помогающий достигать ощущения полного комфорта и расслабления. Если же у пациента нет возможности отправиться в санаторий, то терапия проводится в амбулаторных условиях. Дополнительно можно также назначать электрофорез с использованием лечебных растворов-анальгетиков, таких, как «Новокаин» и «Лидокаин», еще применяется магнитно-лазерная терапия. В период ремиссии пациентам рекомендуется проведение лечебной физкультуры, массажи и мануальная терапия.

Профилактические меры

Особых рецептов, которые способны свести к минимуму риск возникновения заболевания не существует. Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, следить за весом, вести здоровый образ жизни, уделять достаточно времени двигательной активности и избегать длительного пребывания в одной позе и чрезмерных нагрузок.

Снять напряжённость мышц и улучшить состояние позвоночника поможет ежедневная гимнастика. Круговые вращения головой, потягивания и другие упражнения помогут сохранить гибкость вашей шеи и надолго оградят вас от болей и скованности при движении.

Чем раньше спондилоартроз будет диагностирован и назначено подходящее лечение, тем меньше риск возникновения осложнений и необратимых изменений в позвоночнике.  Причём отсутствие явных симптомов на начальных стадиях заболевания делает его особенно коварным. При малейшем дискомфорте и неприятных ощущениях в шейном отделе рекомендуется обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение может не решить проблему или же значительно усугубить её.

Методы лечения

При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным. Оно направлено на купирование боли и остановку дегенеративных процессов. Лечат патологию врачи разных специальностей: терапевты, ревматологи, вертебрологи, неврологи. При этом они используют медикаментозное лечение и физиотерапию. Если консервативные методы оказываются безрезультативными, то прибегают к операции.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает использование:

  • Нестероидных противовоспалительных средств (мовалиса, ортофена, кеторолока, наклофена, целекоксиба, миелокса, мелоксикама, ибупрофена, ибупрома, реопирина) – снимают воспаления и отеки;
  • Анальгетиков (новокаина, лидокаина, тримекаина) – купируют болевой синдром;
  • Спазмолитиков (но-шпы, актовегина) – расширяют кровеносные сосуды, снимают мышечные спазмы во внутренних органах;
  • Миорелаксантов (мидокалма, сирдалуда, толперизона) – устраняют спазмы скелетной мускулатуры;
  • Сосудоукрепляющих средств (аскорутина, эмоксипина) – понижают проницаемость сосудов;
  • Хондропротекторов (терафлекса, доны, артры) – предотвращают разрушение суставов и способствуют восстановлению хрящевой ткани;
  • Витаминов группы В – активируют циркуляцию крови, обеспечивают клетки питательными веществами и кислородом;
  • Согревающих мазей (никофлекса, финалгона, перечной мази) – снимают болевые ощущения, останавливают воспалительные процессы, расширяют сосуды, улучшают обмен веществ.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Чем опасен, как лечить

Физиотерапия

Действенный результат окажут физиотерапевтические процедуры:

  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • Электроанальгезия;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Парафинотерапия;
  • Криотерапия;
  • Озокеритотерапия;
  • Грязетерапия;
  • Воздействие ультразвуком.

Физиотерапия избавляет от боли и воспаления, уменьшает отеки, стимулирует обменные процессы, расширяет сосуды, ускоряет кровообращение, улучшает питание, способствует обновлению тканей. Но проводить подобные процедуры можно только после снятия острых болей.

Лечение пиявками

Высокую результативность в лечении спондилоартроза показала гирудотерапия. При этом на пораженный участок на четверть часа ставят вакуумную банку, а затем прикрепляют пиявок. Гирудотерапия устраняет болевой синдром, рассасывает рубцы и спайки, снимает спазмы, улучшает метаболизм, ускоряет регенерацию тканей.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Чем опасен, как лечить

Лфк и массаж

Важное место в борьбе со спондилоартрозом занимает лечебная гимнастика. Она ускоряет ток крови, избавляет от отеков, останавливает дегенерацию суставов, укрепляет мускулатуру, увеличивает амплитуду движений

Особое внимание уделяется изометрическим упражнениям, благодаря которым мышцы подвергаются нагрузке и сокращаются, но не растягиваются. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально для каждого пациента

Народная медицина

Дополнить традиционное лечение, но не заменить его, можно народными средствами, в состав которых входит мед:

  • Мед (20 грамм) перемешивают с анальгином или диклофенаком (ампулой) и делают из нее компресс на область шеи на пару часов. Повторяют ежедневно в течение недели;
  • Прополис нагревают на водяной бане до размягчения и приматывают к шее. Носят компресс, меняя его каждые сутки, до того времени, пока не исчезнет последний признак болезни;
  • Воск разогревают до 40 градусов и на час приматывают к больному месту. Втирают в область шеи мази (вирапин, апизатрон или унгапивен). Процедуру повторяют 1-2 раза в день в течение двух недель;
  • Мед соединяют с маточным молочком в соотношении 100:1. Принимают внутрь дважды в день по 5 грамм в течение 3-4 недель. Пьют по таблетке апилака 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель. Лечебный курс повторяют 3-4 раза в год.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Чем опасен, как лечить

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется при ярко выраженном непрекращающемся болевом синдроме, который не купируется медикаментами, полном обездвиживании шеи и четвертой стадии патологии.

В некоторых случаях используют и другие методы. Деструкцию нервов: В область сустава вводят электрод, по которому пропускают электрический ток, что позволяет избавиться от боли, но только на некоторое время. Гемиламинэктомию: иссекают часть позвоночной дуги, защемляющую нервы.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Чем опасен, как лечить

Особенности питания

Людям, страдающим спондилоартрозом, следует ограничить потребление сала, крепких бульонов, бобовых, винограда, сахара и соли, отказаться от консервов, газированной воды алкогольных и энергетических напитков. В то же время рекомендуется обогатить рацион зеленью, овощами, фруктами, ягодами, молочными продуктами, нежирным мясом, рыбой, морепродуктами.

Классификация

Спондилоартроз классифицируется по нескольким признакам.

В зависимости от прогрессирования заболевания и степени поражения дугоотростчатых суставов:

  • дегенеративный – дистрофический процесс хрящевой поверхности фасеточных суставов необратим. Разрушается также и костная структура;
  • деформирующий – сустав деформируется из-за значительных костных наростов по краям;
  • диспластический – при таком типе спондилоартроза идет перестройка костной структуры;
  • анкилозирующий – пораженные суставы срастаются и участок позвоночника;
  • полисегментарный – позвонки могут поражаться одновременно в нескольких местах позвоночного столба. Самый сложный тип патологии, требует длительного лечения.

В зависимости от местонахождения воспалительного процесса:

  • люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, наиболее распространенный вид. Характеризуется резкими, острыми болевыми ощущениями в районе поясницы, ягодиц и бедер. При любой, даже незначительной физической активности;
  • цервикоартроз – поражает шейный отдел. Остеофиты задевают нервные отростки в области шеи, провоцируя появление корешкового синдрома. Возможно развитие синдрома межпозвоночной артерии из-за опасности врастания костных наростов в позвоночную артерию. При цервикоартрозе боль возникает в затылочной области, и отдает в плечи и лопатки;
  • дорсартроз – патология поражает грудной отдел позвоночного столба. В силу физиологических особенностей неврологические синдромы практически не проявляются. Ведь этот отдел позвоночника наименее подвижен, и не подвержен значительным нагрузкам, поэтому травмирование сосудов практически исключено.

Симптомы и диагностика шейного спондилоартроза

Основным проявлением шейного спондилоартроза на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, гипорефлексия, шейные и плечевые невриты.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию позвоночника, МРТ и КТ. Рентгенография шейного отдела информативна при наличии выраженных изменений в фасеточных суставах. КТ позвоночника более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. На МРТ позвоночника видны сопутствующие изменения мягких тканей. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗИ сосудов шеи и головы). При наличии неврологических нарушений больных направляют на консультацию к неврологу.

Читайте так же
загрузка...