Спондилез

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5();
var m5cb087d68cd55 = document.createElement(‘script’); m5cb087d68cd55.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21318&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb087d68cd55() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21318; document.body.appendChild(m5cb087d68cd55); } else { setTimeout(‘f5cb087d68cd55()’,200); } } f5cb087d68cd55();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-31’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-31’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214354-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214354-9’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214354-5’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214354-5’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214354-8’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214354-8’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

Диагностика

Спондилез

Спондилез на рентгеновском снимке

Главным показателем, который свидетельствует о таком заболевании, как спондилез, является боль при поворотах или наклонах туловища.

Но подобные сигналы могут быть признаком и других проблем со спиной. Поэтому необходимо полностью обследовать пациента и определить истинные причины неприятных ощущений.

В первую очередь проводится внешний осмотр, после чего назначаются методы инструментальной диагностики. Они включают в себя такие процедуры, как:

  • Рентгенография. На рентгеновском снимке врачи могут увидеть место образования костных наростов и степень искривления позвоночника.
  • Компьютерная томография используется в тех случаях, когда проведение МРТ противопоказано пациенту. Но несмотря на это, такая процедура также дает возможность определить степень повреждения позвонков.
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника позволяет максимально точно определить место образования остеофитов, сопутствующие осложнения и основную причину болезни.

Такие способы диагностики позволяют выявить область повреждения, степень образования остеофитов и сопутствующие осложнения болезни.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Болезненное морфологическое изменение пояснично-крестцового отдела, состоящего из двадцати позвонков (с двадцатый по 29 включительно), — вот что такое спондилез данного участка спины.

Однако разрушаются не все двадцать позвонков поясницы и крестца: чаще всего остеофиты разрастаются на четвертом или пятом звене поясничного отдела, или на первом крестца, как раз и принимающем основную нагрузку при вертикальном положении тела.

Симптомы

Ведущие клинические симптомы, которыми дает о себе знать дегенеративные изменения спины, — это ее болезненность. Разной степени интенсивности боли, локализующиеся в охваченных воспалением областях спины, будут сопровождать пациента неотступно, как при движениях, особенно вперед-назад, так и в состоянии покоя.

Характерные признаки спондилеза выявляются некоторым ослаблением болей при наклонах корпуса вперед, поскольку в таком положении костные шипы меньше давят на чувствительную продольную связку.

В запущенных случаях, способных повлечь значительную ограниченность трудоспособности, и даже инвалидность, у пациента отмечаются:

  • резкое усиление болевого синдрома при кашле или чихании;
  • потеря чувствительности участков спины, трудности с реализацией моторики опорно-двигательным аппаратом.

Терапия

Основное лечение данной болезни обязательно комплексное, предупреждающее дальнейшие деструктивные изменения позвонков.

Специалист, перед тем, как лечить больную спину, обязательно учтет все индивидуальные особенности состояния здоровья.

К классическим эффективным лечебно-восстановительным мероприятиям относятся:

  • лечебная гимнастика;
  • лфк, включающая различные, специально разработанные специалистами физические упражнения;
  • адаптированная йога;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • аппликации Озокеритом;
  • лечебный массаж спины.

В целях купирования мучающих пациента болей ему назначаются анальгетики при поясничном спондилезе, безопасно и эффективно помогающие в стадии обострения. Какие лекарства при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника самые действенные, может решать только лечащий врач!

Дополнительно пациенту рекомендована диета, основанная на умеренном употреблении в пищу жирных, мучнистых продуктов, вызывающих ожирение.

Диагностика и дифференциальная диагностика спондилеза

Основным методом инструментальной диагностики спондилеза является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах выявляются остеофиты в виде клювовидных выступов или заострений. Незначительный спондилез сопровождается образованием краевых остеофитов, располагающихся в пределах плоскости площадки тела позвонка по его передней, переднебоковой или боковой поверхности. При выраженном спондилезе остеофиты выходят за пределы площадки и могут огибать межпозвонковый диск. При встречном росте двух остеофитов, расположенных на соседних позвонках, возможно образование неоартрозов. Резко выраженный спондилез сопровождается формированием костной скобы, которая соединяет между собой тела соседних позвонков и полностью блокирует движения в пораженном сегменте.

Дифференциальный диагноз осуществляют на основании клинико-рентгенологической картины. При остеохондрозе, в отличие от спондилеза, отмечается болезненность при пальпации остистых отростков позвонков. На рентгенограммах видны остеофиты, расположенные перпендикулярно к оси позвоночника, сращения остеофитов отсутствуют. При болезни Форестье, как и при спондилезе, наблюдается оссификация в области передней продольной связки, но процесс обширный, распространенный, с вовлечением трех или более позвонков. Для болезни Бехтерева характерна связь с полом и возрастом (обычно развивается у мужчин 20-40 лет), выявляется увеличение СОЭ, субфебрилитет и раннее анкилозирование крестцово-подвздошных суставов.

В пользу спондилеза свидетельствует поражение не более 1-2 двигательных сегментов (в поясничном отделе иногда страдает 3 сегмента), отсутствие или незначительная выраженность болевого синдрома при значительном окостенении передней продольной связки, а также сохранение высоты межпозвонковых дисков. Для спондилеза характерны асимметрично расположенные остеофиты неправильной формы, направленные вниз и вверх и огибающие межпозвонковый диск. Может выявляться «встречное» окостенение (симптом «клюва попугая»).

Лечение спондилеза

Лечение спондилеза обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Целью терапии является предотвращение прогрессирования болезни, устранение воспаления и болевого синдрома и укрепление мышечного корсета. Пациенту рекомендуют разумный двигательный режим с ограничением физической нагрузки и исключением длительного пребывания в вынужденном положении. При сидячей работе следует постоянно следить за осанкой и регулярно менять позу, откидываясь на спинку стула, расслабляя руки и поднимая голову.

При выраженном воспалении и болях используют НПВП (мелоксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, ибупрофен), назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвук, диадинамические токи, электрофорез с новокаином). В отдельных случаях выполняют паравертебральные блокады и назначают анальгетики внутримышечно. Следует учитывать, что перечисленные препараты и физиопроцедуры устраняют симптомы, но не останавливают прогрессирование болезни.

Основными лечебно-профилактическими средствами при спондилезе являются ЛФК и массаж. Занятия лечебной физкультурой начинают после устранения болей. Регулярное выполнение упражнений позволяет улучшить кровообращение мышц и позвоночника, снизить нагрузку на позвоночник путем формирования мышечного корсета и выработать правильные двигательные стереотипы, позволяющие избегать перегрузок пораженного сегмента. Следует учитывать, что при спондилезе противопоказан интенсивный массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия и упражнения, направленные на мобилизацию позвоночника. Прогноз благоприятный.

Особенности питания

Правильное питание при спондилезе имеет большое значение для эффективного лечения спондилеза. Каких-либо особенных требований к рациону практически нет. Однако некоторые нюансы все-таки нужно отметить.

Например, диета при спондилезе ограничивает потребление соли, так как она способствует развитию атеросклероза и ухудшению кровообращения. Рацион необходимо обогатить продуктами, содержащими кальций (остеофиты разрастаются из-за его недостатка).

Следует употреблять как можно больше овощей, фруктов, твердого сыра, орехов. В пищу следует включить кисломолочные продукты.

Лечение поясничного спондилеза

Терапия этого заболевания позвоночника требует длительного и комплексного подхода. Как правило, лечение может дать хорошие результаты только на ранней стадии развития патологического процесса. Имеющиеся остеофиты устранить консервативными методами уже не удастся, но можно существенно улучшить состояние позвоночника и остановить прогрессирование болезни.

Комплексное лечение должно быть направлено на устранение симптоматических проявлений, воспаление, отек и спазм мышц. В первую очередь, требуется медикаментозная терапия для курирования острых симптомов. Для снижения активности процесса, отека и болевых ощущений прописываются нестероидные противовоспалительные препараты, к примеру:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Мовалис.
  • Напроксен.

Кроме того, могут назначаться миорелаксанты, которые позволяют снять спазм мышц. При сильных болях применяются инъекционные блокады путем введения в пораженную область новокаина. Для более быстрого устранения симптоматических проявлений могут применяться транквилизаторы, анальгетики, антидепрессанты и витаминные комплексы.

Спондилез

После того как острые признаки болезни будут купированы, лечение должно быть направлено на улучшение кровотока в пораженной области и снижение скорости развития патологии. Восстановить метаболизм в поврежденных дисках и вернуть подвижность поясничному отделу позвоночника помогает комплексное физиотерапевтическое лечение. Обычно применяются:

  • электростимуляция;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • иглоукалывание;
  • фонофорез;
  • ультразвуковое воздействие.

Помимо всего прочего, показаны ЛФК, курс массажа и мануальная терапия. Эти средства позволяют не только улучшить трофику тканей, но и укрепить мышечный каркас, что существенно замедляет процесс разрастания остеофитов. Для коррекции осанки и снижения нагрузки на поясничный отдел позвоночника нередко требуется ношение специального ортопедического корсета. Несмотря на то что при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяются процедуры вытяжения, при спондилезе их использовать нельзя.

Спондилез

Помимо всего прочего, необходимой мерой является соблюдение специальной диеты, а также отказ от всех вредных привычек. В дальнейшем больному необходимо заниматься гимнастикой, выполняя движения, разученные с физиотерапевтом. Если консервативный лечебный комплекс не оказывает необходимого эффекта, может потребоваться хирургическая терапия. В ходе оперативного вмешательства заменяются поврежденные диски. Разрушенный позвонок также требует протезирования

Очень важно своевременно лечить остеохондроз и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, чтобы не допустить конечной стадии развития патологического процесса, то есть спондилеза

Симптомы спондилеза

В ряде случаев спондилез протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении рентгенографии позвоночника по поводу других травм или заболеваний. Возможно некоторое ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника, не сопровождающееся другими симптомами. Типичными проявлениями спондилеза являются тяжесть в позвоночнике и тупые ноющие локальные боли, усиливающиеся к концу дня. Боли могут доставлять беспокойство по ночам, возникать не только при движениях, но и в состоянии покоя.

Больные спондилезом подолгу не могут найти комфортное положение головы (при шейном спондилезе) или туловища (при грудном и поясничном спондилезе). Отмечается напряжение длинных мышц спины и скованность движений. Даже если боли в настоящий момент отсутствуют, пациенты склонны совершать движения головой или туловищем медленно и с некоторым усилием. При сдавлении нервных корешков могут возникать неврологические расстройства. Болевой синдром и неврологические нарушения провоцируются значительной физической нагрузкой, резкими движениями или переохлаждением.

Следует учитывать, что при спондилезе отсутствует четкая корреляция между выраженностью патологических изменений в области пораженных позвонков и клиническими проявлениями болезни. При грубых изменениях на рентгенограммах могут выявляться лишь незначительные симптомы, не доставляющие больному особого беспокойства и не нарушающие его трудоспособность. Для спондилеза характерно очень медленное прогрессирование, при отсутствии других болезней позвоночника клинические проявления могут не усугубляться в течение десятилетий.

Спондилез шейного отдела чаще обнаруживается у людей 40-50 лет, занятых интеллектуальным трудом и вследствие этого вынужденных подолгу пребывать в вынужденной позе – сидя за столом с наклоненным вперед туловищем. Обычно поражаются V и VI шейные позвонки. При шейном спондилезе может наблюдаться шейная мигрень и боли в шее, иногда иррадиирующие в руку или в лопатку. Отмечается ограничение движений при повороте головы, более заметное в положении стоя. В положении лежа скованность, как правило, уменьшается. Возможны также нарушения зрения, звон или шум в ушах и перепады артериального давления. При пальпации позвонков определяется напряжение мышц, могут возникать болевые ощущения, усиливающиеся при откидывании головы назад.

Спондилез грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко. Поражаются преимущественно нижние и средние грудные позвонки. Пациентов, страдающих грудным спондилезом, может беспокоить боль в пораженном отделе, иногда односторонняя. При сдавлении спинномозговых нервов боль иррадиирует в грудную клетку и грудину. При пальпации выявляется напряжение длинных мышц спины и локальные участки болезненности вдоль позвоночника.

Спондилез поясничного отдела позвоночника выявляется чаще, чем поражения грудного отдела. Страдать могут как люди физического труда, так и специалисты, занятые сидячей работой. Характерно поражение IV и V поясничных позвонков. При разрастании остеофитов обычно наблюдается не сдавление, а раздражение нервных корешков с развитием соответствующей корешковой симптоматики. У больных поясничным спондилезом может выявляться симптом ложной перемежающейся хромоты, сопровождающийся ощущением «ватных ног», «одеревенения» или «окоченения» ног при продолжительной ходьбе или статической нагрузке. В отличие от истинной перемежающейся хромоты, обусловленной облитерирующим эндартериитом, при спондилезе симптомы исчезают во время наклона туловища кпереди.

Осложнения при спондилезе

Спондилез запущенной формы приводит к серьезным осложнениям, таким как:

  • полный или частичный паралич конечностей;
  • повреждение спинного мозга;
  • атрофия мышечной ткани;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Спондилез – это заболевание, которое не возникает в один день, ведь образование остеофитов – достаточно длительный процесс. Поэтому чтобы предотвратить развитие костных наростов, нужно ежедневно заниматься утренней зарядкой, следить за своей осанкой, исключить все вредные привычки, правильно питаться и вести активный образ жизни.

Симптомы

Спондилез

Главный симптом спондилеза – боль в спине

Главным симптомом спондилеза является боль в спине. Причиной этого сопутствующего симптома считается поражение сегментов позвоночника, которые иннервируются нервными корешками спинного мозга.

Ведь при разрастании костной ткани и образовании остеофитов ущемляются нервные волокна, возникает компрессия спинномозгового канала и затрудняется подвижность самих позвонков.

Но помимо боли в спине, могут проявляться и другие симптомы болезни:

  • нарушение осанки;
  • ограниченная подвижность тела;
  • болевые ощущения в нижних конечностях;
  • мышечный спазм;
  • развитие искривления позвоночника;
  • головокружение и потеря сознания;
  • тошнота и общая слабость;
  • резкие скачки давления;
  • шум в ушах;
  • онемение конечностей;
  • изменение походки или ложная хромота;
  • иррадирующие боли во внутренние органы.

Без своевременного и правильного лечения спондилез может развиваться, вызывая различные осложнения и непоправимые последствия для пациента. Поэтому при возникновении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно провести тщательное обследование организма, в том числе и позвоночника.

Профилактика болезни

Что такое спондилез, уже известно, поэтому сам по себе напрашивается вывод о невозможности полного излечения заболевания. Однако между периодами обострения необходимо проводить профилактическую терапию, способную улучшить подвижность позвоночника.

Больному следует выполнять такие рекомендации врачей:

Если у человека сидячая работа, то периодически ему стоит отвлекаться, разминаться, делать простую гимнастику.
Во время работы требуется следить за осанкой.
Периодически нужно проходить курсы лечебного массажа.
Важно наладить режим отдыха и работы, выбрать оптимальный рацион питания.
Для профилактики можно также принимать медикаментозные препараты, действие которых направлено на улучшение обменных процессов и кровообращения в тканях.

Спондилез поясничного отдела, а также других частей позвоночника может привести к потере трудоспособности человека. Получивший инвалидность пациент ограничен в движениях и ресурсах. Именно поэтому диагностировать и лечить заболевание лучше на ранних стадиях развития.

Стадии заболевания

Классификация патологии имеет несколько критериев, благодаря которым различают такие стадии как,

  • рентгенологическая;
  • функциональной недостаточности;
  • степень патологического процесса.

Рентгенологическая стадия

Эта стадия заболевания, в свою очередь, имеет несколько под стадий-уровней, которые характеризуют степень распространения болезни и поражения костных тканей.

Первая — определяет остеофиты на начальном этапе, когда еще не нарушена структура дисков.

Вторая — помогает заметить образование нового сустава вышедшими за пределы дисков, остеофитами.

Третья — появляется патологический процесс, который свидетельствует о начальных изменениях позвоночного столба и сужении канала.

Чаще всего стадии имеют смешанный характер и могут быть выявлены лишь на последней ступени процесса. Рентгенологические критерии остаются основой точного определения диагноза, но могут использоваться в совокупности с другими.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Как и при поражении других областей, шейный спондилез характеризуют одинаковые признаки в виде болезненных реакций.
Но классические симптомы поражения данного особо уязвимого места дополняются частыми головными болями.

Видео:

Лечение

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилез шейного отдела позвоночника может быть побеждена исключительно медицинскими специалистами.

Но многие пациенты не знают, какой врач лечит заболевания спины, в том числе и дегенеративного свойства.
В данном случае сначала следует обращаться за помощью к терапевту: он, на основе визуального осмотра и анализа жалоб определит дальнейшее направление пациента к:

  • вертебрологу;
  • неврологу.

Основное лечение спондилеза шейных позвонков также объединяет много методов, направленных на восстановление функциональности костей и подавления разрушительных процессов. Это:

  • профессиональный терапевтический массаж всей спины и шейной области;
  • лфк при спондилезе шейного отдела и особая щадящая гимнастика;
  • прием лекарственных препаратов;
  • хирургические методы;
  • специальная диета.

Допускается в домашних условиях, в дополнение к официальной медицине, лечение народными средствами:

  • согревающие воспаленную область компрессы, например, из натурального скипидара;
  • различные активизирующие усиленное кровоснабжение растирки (камфорное масло, нашатырный и этиловый спирты и т.д.);
  • согревающие ванны с фитоэкстрактами ромашки, хвои, березовых почек и т.п.
Читайте так же
загрузка...