Деформирующий спондилез

Диагностика спондилеза

При первых признаках заболевания нужно посетить врача-вертебролога. Он проведет первичный осмотр, назначит нужное обследование. Если есть подозрения на ущемление нервов, нужна будет консультация невропатолога.

Врач проведет пальпацию позвоночного столба, чтобы поставить диагноз. Затем нужно выявить стадию недуга, характер и степень изменений в позвоночнике. Проведение диагностических мероприятий затрудняется наличием болевых симптомов, поэтому проводится медикаментозная блокада.

Потом проводятся исследования. Наличие остеофитов, их расположение, размеры позволяют выявить различные методы, рентгенография в том числе. КТ дает возможность увидеть, произошло ли сужение позвоночного канала.

Деформирующий спондилез

На МРТ будут видны все патологические изменения, которые произошли в костной ткани. Можно будет оценить степень повреждения межпозвонковых дисков, степень срастания позвонков, диагностировать состояние нервных клеток, суставов, нервных стволов, сосудов. Для точного обследования состояния нервной ткани редко, но используется метод точной диагностики грудного отдела — электронейромиография.

Чтобы исключить синдром вертебральной артерии проводится ультразвуковое исследование сосудов. Для выявления очага воспалительного процесса — радиоизотопное сканирование.

Какими болезнями сопровождается спондилез

Как отдельную патологию позвонка рассматривать спондилез невозможно, ведь она практически в каждом случаи идут в сопровождении со спондилоартрозом и остеохондрозом. Именно упомянутые 3 недуга вызывают сильную боль в спине.

Остеохондроз – межпозвонковые диски поражаются, их структура разрушается, а сами они истончаются и уменьшаются. Это приводит к тому, что теряется подвижность позвонка.

  • Спондилез – процесс возникновения костных разрастаний (остеофиты), проявляющийся в боковых и передних частях позвонка. В итоге начинается процесс формирования костной ткани, обеспечивающий маневренность, а также поддерживающий правильную форму позвоночника.
  • Таких образований как остеофитов по правилам быть не должно.
  • В прочем такие разрастания являются предохранительной реакцией организма на противоестественные изменения, происходящие в межпозвонковых дисках.
  • Когда позвоночный столб не в силах выполнять свое предназначение из-за разрушения дисков, то организм реагирует образование остеофитов, основная задача которых – поддержание разрушенных дисков. Но если остеофиты вырастают большими, то признаки наоборот усиливаются.
  • Из-за активного роста остеофитов наблюдается искривление позвоночника, такой процесс и называют деформирующим спондилезом.
  • Остеофиты могут вырастать до таких размеров, что позвонки сращиваются между собой (подвижность теряется), а наросты начинают сдавливать нервные окончания и признаки заболевания начинают проявляться.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Клинические проявления

Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

Деформирующий спондилез

Спондилез шейного отдела позвоночника

При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

Народное лечение

Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

Лечебная физкультура

Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

  1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
  2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
  3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
  4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
  5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
  6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

Признаки спондилеза

  1. Боль. Пациенты, страдающие деформирующим спондилезом поясничного отдела позвоночника, страдают от сильной боли. Она возникает во время движения, может усиливаться в течение дня или при резком изменении положения. Некоторые пациенты жалуются, что боли возникают на изменение погодных условий. Боль в спине на начальной стадии патологии может быть непостоянной. Периодически возникает ослабление и усиление неприятных ощущений в области пораженного участка позвоночника.
  2. Ограничение подвижности. Ограничение объема движений в позвонках поясничного отдела появляется при прогрессировании изменений. Степень ограничения зависит от выраженности спондилеза. При поколачивании и пальпации по остистым отросткам позвонков возникает боль.
  3. Ложная хромота. В некоторых случаях пациент жалуется на боль в ногах, которая в состоянии физического покоя не исчезает.
  4. Слабость в ногах. Боль может отдавать в нижние конечности и ягодицы, иногда она уменьшается при наклоне вперед или при движении вверх по лестнице. Это происходит из-за физиологического увеличения площади межпозвоночного диска.

Деформирующий спондилез позвоночника отличается от остеохондроза тем, что при спондилезе всегда возникает боль при надавливании на остистые отростки позвонков, которые повреждены. Остеохондроз чаще возникает в области L5-S1. А при спондилезе поражаются позвонки L3-L5.

Симптомы, лечение спондилеза грудного отдела позвоночника

Спондилез грудного отдела позвоночника сопровождается разрастанием костных остеофитов между телами позвонков на уровне Th1-Th12. Костные разрастания локализуются в местах прикрепления связок к межпозвонковым сегментам. Вследствие этого обызвествление (отложение солей кальция, оссификация) в области межпозвонковых дисков обуславливает неподвижность соответствующих отделов позвоночного столба.

Деформирующий спондилез

На рентгенограмме костные остеофиты четко прослеживаются в виде интенсивных «шипов» вдоль боковых частей позвонков. На начальных стадиях они не срастаются между собой, но с течением времени могут «окутать» практически весь грудной отдел. Таким образом, формируется неподвижность поврежденного сегмента позвоночника.

Причины

Следует понимать, что анатомически грудной отдел позвоночного столба фиксирован ребрами и не характеризуется высокой смещаемостью в стороны. Вследствие этого грудной спондилез 1 или 2 степени (остеофиты закрывают ½ часть тела позвонка, но не сливаются между собой) может не сопровождаться специфическими симптомами.

Тем не менее, данное состояние приводит к быстрому износу межпозвонковых дисков, поэтому с течением времени следует ожидать ухудшения симптоматики на фоне компресссии нервных корешков, выходящих из спинномозгового канала. В такой ситуации у пациента возникает ощущение перебоев в работе сердца и стойкая боль в межреберных промежутках, которая не снимается противовоспалительными средствами (межреберная невралгия).

Появление дегенеративно-дистрофических процессов, а также разрушение позвонков приводит к отложению минералов (солей кальция) в них. Постепенно связка утолщается и начинает давить на проходящие в ее толще нервные волокна и сосуды. В такой ситуации возникает болевой синдром в области межреберных промежутков, за грудиной, который можно спутать с проявлениями сердечной патологии.

Опасен грудной спондилез высокой вероятностью сужения спинномозгового канала. Если это происходит, возникает паралич конечностей (полное обездвиживание). Особо часто этот симптом наблюдается у пожилых людей. Он обуславливает инвалидность.

Деформирующий спондилез

Лечение

Чтобы провести эффективное лечение спондилеза (спондилоартроза) необходимо выявить все патогенетические звенья и симптомы, которые он формирует. У каждого человека заболевание протекает индивидуально, поэтому терапия должна базироваться в первую очередь на конкретные особенности болезни у пациента.

Оссификация тканей необязательно свидетельствует о наличии остеохондроза (снижение высоты межпозвонковых дисков), но, как правило, спондилоартроз и снижение высоты межпозвонковых дисков существуют вместе, так как обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике (нарушение поступления химических веществ и кровоснабжения).

Медикаментозные препараты, назначаемые при патологии:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуются при выраженном болевом синдроме;
  • Миорелаксанты – для расслабления скелетной мускулатуры и предотвращения спазматического сдавления сосудов и нервных корешков, проходящих в толще мышечной ткани;
  • Хондропротекторы – препараты для замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Они делают межпозвонковые диски более прочными и эластичными;
  • Средства для нормализации кровоснабжения улучшают локальный кровоток в позвоночнике и ускоряют доставку питательных веществ к позвонкам.

Наиболее часто при медикаментозном лечении патологии из группы нестероидных средств назначают такие препараты, как кетонал, мовалис, индометацин и диклофенак. Они устраняют не только воспаление, но и обладают обезболивающим действием. Эффективность группы НПВС усиливается одновременным использованием вместе с ними хондропротекторов.

Данные лекарства нельзя применять самостоятельно, так как они имеют серьезный побочный эффект – провоцируют язву желудка и 12-перстной кишки. Если НПВС противопоказаны, врачи прибегнут к устранению болевого синдрома путем новокаиновой блокады (введение анестетика в подпаутинное пространство спинного мозга).

Миорелаксанты типа мидокалма не назначаются длительными курсами, так как обуславливают снижение артериального давления. Некоторые врачи их не применяют, так как локальный мышечный спазм можно устранить массажем или физиотерапевтическими процедурами.

Как лечить спондилез в поясничном отделе

Лечение этого заболевания долгий и трудоемкий процесс. Лечение проводят в несколько этапов, при этом чередуя методики и препараты.

Лечить спондилез начинают со снятия болевой симптоматики. Для этого больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Прием этих лекарств строго контролирует лечащий врач, поскольку их длительное воздействие на организм может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом и спровоцировать дальнейшее развитие спондилеза. Доктор время от времени меняет обезболивающие препараты, чтобы не вызывать новых стадий заболевания. Как только лечение медикаментами сняло болевую симптоматику, можно переходить к укреплению мышц поясничного отдела.

Дело в том, что избавится от спондилеза полностью невозможно, потому нужно организовать меры по предотвращению усложнений. Для этого возобновляют нормальный кровоток к поясничному отделу и улучшают обмен веществ с межпозвонковыми дисками.

Лечение в таком случае продолжают при помощи консервативных методов:

Лечение иглоукалыванием

Иглоукалывание хорошо зарекомендовало себя как способ вернуть чувствительность и улучшить кровоток. При помощи маленьких уголок специалист стимулирует раздражительные рецепторы в больных местах и они начинают самостоятельную работу, которую накануне утратили;

Деформирующий спондилез

ЛФК при спондилезе

Лечение физкультурой в первое время должно проходить строго под наблюдением специалиста, чтобы не усугубить ситуацию с позвоночником. После того, как симптомы начали проходить и больной усвоил все упражнения, их можно попробовать выполнять самостоятельно. Физкультура и гимнастика укрепляют поясничный отдел и оказывают лечебный эффект;

Лечение с помощью физиотерапии

Физиотерапия улучшает подвижность и кровоснабжение больных участков. Для этого используют электрофорез, лазоретерапию, магнитотерапию. Эти все методы назначает лечащий врач, если к ним нет противопоказаний;

Массаж

Массаж при спондилезе должен делать только обученный специалист, поскольку навредить в домашних условиях очень легко. Процедуру нужно согласовывать с лечащим доктором и проводить ее ежедневно или с перерывом в день-два. После массажа больного нужно оставить в покое на час.

Но как лечить патологию, если после проведенных процедур и приема медикаментов не наступает улучшение и наблюдаются дальнейшие разрастания остеофитов и защемление нервных окончаний?

Осложнений бывают разными от паралича нижних конечностей до невозможности контроля испражнений. В таком случае больного направляют на обследование к нейрохирургам и назначают оперативное вмешательство, чтобы удалить пораженные участки позвонков (ламинопластика). При такой процедуре удаленные участки меняют на титановые заменители. Эта операция требует долгой реабилитации, но возвращает больному подвижность и чувствительность.

Другой вариант оперативного вмешательства предусматривает установку межпозвоночных стабилизаторов, которые раздвинут позвонки на прежний уровень. Это позволит вернуть подвижность. Но после операции больного ждет лечение межпозвоночных дисков, для того, чтобы возобновить их налаженную работу и устранить дальнейшие проблемы с поясничной областью.

comments powered by HyperComments

Причины болезни

Спондилез считается возрастной болезнью, поскольку появляется чаще у пожилых людей. Это объясняется тем, что с возрастом коллагеновые волокна становятся менее эластичными, изнашиваются, организм теряет определенное количество воды. Снижается тонус скелетных мышц, ослабляются связки, уменьшается тургор межпозвоночных дисков. Все эти изменения отражаются на состоянии всего организма. Часть структур принимают на себя чрезмерную нагрузку. Некоторые состояния приводят к усилению давления на определенную область опорно-двигательного аппарата, провоцируя развитие спондилеза. Причины его возникновения:

  • неврологические болезни, которые сопровождаются нарушением тонуса мышц;
  • неправильная осанка;
  • нарушение минерального обмена;
  • травмы позвоночника.

Но главным и решающим фактором остается изменение изгиба позвоночного столба. Заболевание встречается достаточно часто, с каждым годом болезнь «молодеет», врачи диагностируют спондилез не только у пенсионеров. Определена группа риска, входящие в нее люди наиболее подвержены развитию недуга. На развитие спондилеза оказывают влияние следующие факторы:

  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессовая ситуация длительного течения;
  • тяжелый физический труд;
  • избыточная масса тела.

Деформирующий спондилез

Проблемы, которые будут сопровождать пациента с такой патологией

  • Когда у вас спондилёз грудного отдела позвоночника, симптомы его будут практически всегда связаны с болью. Если говорить про локализацию, то речь идет о дискомфорте в средней части позвоночника или чуть ниже. Это происходит из-за сжатия нервных корешков. Выпавшая грыжа, а также остеофиты механическим образом сужают и без того небольшое пространство, где проходят стратегически важные сосуды и нервы. Постоянное раздражение нервного корешка и вызывает болевой синдром.
  • Грыжа может сдавливать и связки, что также будет сопровождаться неприятными ощущениями. Но даже если у вас нет проблем, нервные волокна все равно будут воспаляться и раздражаться (см. статью, симптомы межпозвоночной грыжи).

Деформирующий спондилез

  • Постепенно такие боли из временных станут постоянными. Кроме этого, растущий дискомфорт будет усиливаться во время долгих неподвижных состояний (сидите или стоите либо наклонились вперед). А вот при смене положения все может пройти. Иногда ноющая боль, напротив, может становиться более интенсивной во время ходьбы или когда вы стоите. Все будет зависеть от ряда индивидуальных причин.
  • Мышцы стремятся компенсировать возникшую шаткость, они больше спазмируются, что только усугубляет ситуацию. Ощущения всегда являются более выраженными в месте возникновения проблемы, но могут иррадиировать по нервным волокнам и в другие части позвоночника или тела.
  • Компрессия нервных корешков всегда сопровождается покалыванием, а также онемением той или иной степени выраженности, а, кроме этого, слабостью мышц. Все эти проявления могут затрагивать и верхние конечности. В особо тяжелых случаях грыжа будет сдавливать спиной мозг, пока не разовьется такое состояние, как миелопатия.
  • Спондилез грудного отдела позвоночника может иметь разные по степени выраженности симптомы. Самый тяжелый из них связывают с острой дисфункцией нервных корешков, которая будет проявляться как онемение рук.

Деформирующий спондилез

  • Среди специфических особенностей отмечают и односторонний характер этих ощущений, причем они охватывают и район грудной клетки вплоть до брюшной стенки. Если вы начнете активно сгибаться и разгибаться, в том числе и в сторону, то вся симптоматика станет более интенсивной.
  • К прочим характерным признакам относят также и боль во внутренних органах. Причем ее можно при определенных обстоятельствах спутать с патологиями сердца, стенокардией или болезнью легких. Естественно, она не будет купироваться с помощью лекарственных препаратов. Если говорить о внутренних органах, то болеть будут печень и желудок либо поджелудочная железа. Такая боль называется торакаго, она обычно короткая и похожа на прострел.
  • Когда у вас начинается торакалгия, то это состояние уже сопровождается постоянной режущей болью с более сильными приступами, которые начинаются во время кашля или при глубоком вдохе. Торакалгия опоясывает все тело на уровне грудной клетки и иногда может быть односторонней.
    Именно поэтому человек с подобными симптомами буквально боится лишний раз вздохнуть, чтобы не испытать приступ очередного ужаса. Иногда такого пациента легко узнать по поверхностному дыханию.
  • К числу проявлений заболевания можно добавить и мышечное напряжение или спазм в районе поражения. Это вы можете ощущать и как парестезию или «мурашки». В редких случаях они перекидываются и на грудь или чуть ниже к брюшной стенке.

Деформирующий спондилез

Также спондилез всегда сочетается и с двумя другими болезнями: со спондилоартрозом и остеохондрозом. Про остеохондроз мы уже говорили с вами в этом блоге. Это состояние, которое как раз и характеризуется разрушением межпозвонкового диска. А при спондилоартрозе страдают фасеточные суставы.

В результате двух этих процессов ваш организм включает свою программу реабилитации и начинает выращивать остеофиты, выступающие в качестве дополнительной опоры для полуразрушенных позвонков.

Проблема в данном случае заключается в том, что наше тело не умеет регулировать эти процессы и таких костных образований формируется больше чем нужно. Они начинают мешать сосудам, нервам и серьезно ограничивают подвижность. Но при этом ваш позвоночник все равно будет искривляться, поэтому мы так часто слышим определение «деформирующий» при описании этого отклонения.

Читайте так же
загрузка...