Спастическая кривошея или цервикальная дистония

Лечение

Лечение спастической кривошеи – трудная задача. Дело в том, что большинство препаратов оказывают минимальный лечебный эффект, либо он слишком короткий. И все же какое-то время удается помочь больному только консервативными методами. Когда они оказываются исчерпанными, тогда прибегают к оперативному лечению.

Консервативные способы лечения

Эти способы заключаются в этапном применении всего арсенала неоперативных способов лечения.

На первом этапе используют лекарственные препараты.

Из медикаментозных препаратов применяют Баклофен (миорелаксант), Клоназепам (антиконвульсант с эффектом расслабления мышц), Карбамазепин (Финлепсин). Иногда их сочетают с холинолитиками (препараты по типу Циклодола, Акинетона, Норакина и другие) и с антидепрессантами. Спастическая кривошея или цервикальная дистонияБолее эффективным, на сегодняшний день, признано применение ботулотоксина (Диспорта, Ботокса). Введенный внутримышечно (в зону пораженной мышцы), ботулотоксин на какое-то время блокирует передачу нервно-мышечного импульса. Если ботулотоксин был введен правильно, то его действия хватает на 4-6 месяцев. После этого срока введение препарата необходимо повторить. И так поступают годами.

Второй этап заключается в использовании методов иглорефлексотерапии и мануальной терапии

Мануальная терапия проводится очень осторожно, с применением методики расслабления, и только при клиническом эффекте ослабления напряжения мышц

Третий этап заключается в формировании правильного двигательного стереотипа, то есть устранении двигательных расстройств, косвенным образом сформировавшихся в результате спастической кривошеи, а именно – подъема плеча на стороне повернутой головы. Этот подъем плеча провоцирует изменения со стороны позвоночника. Для его устранения используют специальную гимнастику и приемы ауторелаксации.

Применение такого этапного лечения почти в 60% случаев способствует уменьшению симптомов спастической кривошеи: уменьшается длительность и выраженность спазмов (напряжения) мышц шеи, уходят боли, увеличиваются промежутки между приступами непроизвольных движений головой.

Когда же консервативное лечение не дает эффекта, прибегают к хирургическим методам.

Хирургические способы лечения

Раньше оперативное лечение заключалось в перерезке самой пораженной мышцы (обычно грудино-ключично-сосцевидной) или ее сухожилия, или иннервирующего ее нерва. Однако эти методы имели много осложнений, поскольку вызывали паралич мышц, нарушения чувствительности и кровоснабжения, поэтому в настоящее время уже не применяются.

Спастическая кривошея или цервикальная дистонияСовременная медицина предлагает стереотаксические операции на головном мозге для лечения спастической кривошеи. Через небольшие отверстия в черепе к структурам экстрапирамидной системы подводят электроды (стереотаксическое вмешательство предусматривает точный расчет места подведения инструмента и электродов без повреждения жизненно важных структур головного мозга). Первое время с помощью стереотаксических методик просто разрушали определенные участки экстрапирамидной системы, тем самым убирая симптомы заболевания. Однако вживление электродов оказалось более щадящим и одновременно эффективным методом. Электроды настроены на высокую частоту стимуляции (130-150 Гц) и тормозят образование импульсов, стимулирующих избыточное сокращение мышц шеи, тем самым избавляя больного от причины спастической кривошеи. На сегодняшний день уже накоплен многолетний стаж применения таких операций с большим успехом.

Таким образом, спастическая кривошея является одним из экстрапирамидных заболеваний нервной системы. Ее симптомы очень неприятны и довольно трудно переносятся больными в связи с косметическим и социальным дефектом, а также банальными трудностями в самообслуживании. Если спастическую кривошею не лечить, то она будет прогрессировать, вовлекая в процесс новые мышцы и усугубляя и без того тяжелую ситуацию. Для ее лечения применяют консервативные и оперативные способы лечения. Если без хирургического вмешательства побороть проблему не удалось, то нейрохирурги почти в 100% случаев помогут больному.

Образовательная программа по неврологии, лекция д. м. н. Котова А. С. на тему «Спастическая кривошея»:

Различные формы кривошеи

Специалисты выделяют две формы заболевания – врожденную и приобретенную. У новорожденных детей этот вид патологии связан с родовой травмой или неправильным расположением плода еще в утробе матери. В более взрослом возрасте обнаруживается эта болезнь. Перед тем как начинать проводить курс лечения, необходимо пройти полное обследование и установить все возможные причины заболевания. В зависимости от того, какие ткани повреждены, выделяют разные типы заболевания.

Вследствие воспаления грудино-ключично-сосцевидной мышцы с последующим развитием органических изменений болезнь принято называть мышечной формой.

Этот вид заболевания может возникнуть из-за воспаления среднего уха, травмы, стресса, интоксикации или инфекционных болезней, из-за неудобного положения во время сна или выполнения работы.

Чтобы вылечить эту форму заболевания, врач назначает комплекс тепловых процедур, противовоспалительные препараты.

Следующим типом заболевания является костная форма. Этот тип болезни развивается из-за повреждения сочленения головы и шеи или в результате подвывиха шейных позвонков. Во время такого заболевания врач назначает процедуры вытягивания и наложения фиксирующего крепления на шею. Еще можно порекомендовать воспользоваться мануальной терапией. Но перед назначением лечения врач должен направить пациента на компьютерную томографию и рентген позвоночника.

В случае когда повреждена кожа и мышцы шеи с процессом формирования рубцовых изменений, возникает дерматогенная форма. Эту форму заболевания можно встретить после обширных ожогов или при сморщивании кожи с нагноительным процессом в области шеи.

Существует и такое понятие, как нейрогенная форма. Это заболевание возникает в результате поражения нервно-мышечного аппарата шеи. Специалисты выделяют паралитическую и спастическую форму заболевания. Во время возникновения паралитического типа происходит напряжение мышц шеи, а голова поворачивается в другую сторону.

Спастическая форма характеризуется тоническим проявлением мышц, которое замещается при помощи судорожных сокращений.

При данной форме заболевания лечение проводится при помощи лекарственных препаратов, физиотерапии и специальных физических упражнений.

Последней формой заболевания считается собственно кривошея у взрослых, которая образуется в результате снижения слуха и зрения, во время работы, требующей напряжения одной половины шеи.

Типы мышечных дистоний

Дистония может воздействовать только на одну мышцу или группу мышц.

Существует пять основных типов дистонии:

  1. Фокусная.

Затрагивает только одну мышцу или часть тела, например, руки или глаза. К такому типу относится блефароспазм — аномальное подергивание одного века или обоих век, цервикальный спазм, писчий спазм или спазм мышц руки, отвечающих за правильное удерживание ручки или карандаша. В целом, если спазм и судорога охватывает один определенный участок, этот тип дистонии называется фокусной.

  1. Цервикальная.

Относится к мышцам шеи. При цервикальной дистонии основным симптомом является кривошея. Наиболее распространенный возраст появления цервикальной дистонии — после 30 лет. Однако возраст возникновения может быть абсолютно любым: как ранним, так и пожилым. При данной форме заболевания мышцы шеи настолько спазмированы, что голова отклоняется назад или поворачивается в сторону, также может присутствовать ярко выраженный наклон вперед. Часто цервикальная дистония является следствием приема лекарственных препаратов. Лечат эту форму гипертонуса мышц отменой препаратов, которые вызывают такой эффект.

  1. Сегментная.

Относится к двум и более областям тела. Например, шее и ноге, двум ногам, двум рукам и т.д.

  1. Черепная.

Задействованы мышцы нижней челюсти, языка, подбородка. Вызывает затруднения в процессе глотания пищи, воды, слюны. Может влиять на тембр голоса, общую способность говорить.

  1. Мультифокальная.

Охвачены два или более участка тела, причем не обязательно связанные между собой.

  1. Обобщенная.

Локализуется следующим образом: мышцы позвоночника и минимум две конечности или какие-либо два участка тела. Мышцы ног не всегда поражены.

  1. Гемидистония.

Поражение одной половины тела.

  1. Медикаментозная.

Может вызывать различные типы дистоний, например, фокусную или мультифокальную. Хорошо поддается лечению. Были зафиксированы случаи, при которых медикаментозная дистония самопроизвольно исчезала за несколько дней при отмене лекарства, вызывающего мышечные спазмы.

  1. Семейная, несемейная.

Наследственный тип дистонии называется семейным, может наследоваться любой тип из описанных выше. Несемейная означает, что даже при полностью здоровых близких родственниках заболевание проявляется либо с рождения, либо в более поздний период. Причинами такого проявления могут быть различные состояния и синдромы.

  1. Идиопатическая.

Развивается без очевидных причин, спонтанно.

Различают также классификацию дистонии по типу конечностей или частей тела, которые они поражает.

Примерно 90% случаев всех проявленных дистоний — это цервикальная дистония, затрагивающая мышцы шеи или блефароспазм (веки). Оба подтипа в действительности являются подтипами фокальной дистонии, развиваются в более зрелом возрасте, а не в раннем детстве, и могут поддаваться лечению при своевременной диагностике и комплексном терапевтическом подходе.

Описание цервикальной дистонии

Цервикальная дистония — это особая форма неврологической патологии, которая поражает голову и шею. Цервикальная дистония вызывает чрезмерные сокращения мышц шеи. Эти мышечные сокращения способствуют возникновению непроизвольных движений и неловкого положения головы, шеи, а иногда и плеч.

Цервикальная дистония может вызвать:

  • Скручивание шеи.
  • Наклон головы в сторону.
  • Наклон головы до упора вперед или назад.
  • Поднятие плеча к уху.
  • Смешение шеи в сторону от средней линии тела.

В некоторых случаях эти ненормальные сокращения могут быть постоянными или продолжительными. В других вариантах они проявляются как спазмы, которые могут напоминать частые и мелкие сокращения мышц (тремор).

Дистония шеи является одной из наиболее распространенных форм мышечных дистоний, наблюдаемых в клинических отделениях с расстройствами движения.

Распространенность среди населения

Цервикальная дистония поражает женщин примерно в два раза чаще, чем мужчин. Это наиболее распространенная форма очаговой дистонии.

Дистония шеи может поражать людей любого возраста, но обычно развивается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Также цервикальная дистония поражает людей всех этнических групп.

Точная частота или распространенность цервикальной дистонии среди населения в целом неизвестна, но, по оценкам, в Соединенных Штатах она составляет около 60 000 человек.

У 10-25% случаев наблюдается положительный семейный анамнез, но до конца генетическая предрасположенность не доказана.

Иногда шейная дистония начинается в младенчестве или в раннем детстве. В таких случаях должны быть изучены вторичные причины.

Спастическая кривошея или цервикальная дистония

Варианты лечения

Для борьбы с кривошеей, разрабатывается комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, специальные упражнения и массаж, а также методы мануального и физиотерапевтического воздействия.

Спастическая кривошея или цервикальная дистония

Лечебная гимнастика при кривошее

Общие сведения

Если кривошея спровоцирована травмой позвонков, прежде всего, должны быть предприняты соответствующие действия для обеспечения нормального срастания таковых. Непосредственно после получения травмы, врач порекомендует ношение специального воротника. Использование данного приспособления исключает риск смещения пораженных позвонков и обеспечивает создание нормального тонуса поврежденных мышц.

Спастическая кривошея или цервикальная дистония

Воротник Шанца

В случае диагностирования межпозвонковой грыжи, назначается операция. Если ее проигнорировать, с течением времени возникнет хронический болевой синдром, сопровождающийся патологическим повышением мышечного тонуса, спазмами и т.д.

Спастическая кривошея или цервикальная дистония

Операция по удалению грыжи

Если к появлению кривошеи привели неврологические факторы, будет даны следующие рекомендации:

  • нормализация трудового режима;
  • полноценный отдых;
  • соблюдение правильного положения во время сна;
  • ношение специальных корректоров.

Если консервативные методики не дадут значимого клинического эффекта, назначат операционное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Спастическая кривошея или цервикальная дистония

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение является одной из главных составляющих комплексного терапевтического подхода. Пациентам с неврологическими заболеваниями назначаются препараты из групп антидепрессантов и релаксантов. Их выписывает невропатолог или психиатр. Отпускаются по рецепту.

Спастическая кривошея или цервикальная дистония

Миорелаксанты

Механизм действия упомянутых лекарственных средств сводится к блокированию возможности прохождения нервных импульсов через мышцы. Это позволяет избавиться от мышечных спазмов и выровнять положение головы на начальных стадиях кривошеи.

Имея значительное количество побочных эффектов, миорелаксанты применяют в экстренных случаях заболевания

Важно понимать, что избавиться от кривошеи с помощью одних лишь медикаментов практически невозможно. Возникновению патологического процесса способствует сразу несколько факторов, что требует комплексного подхода с задействованием ряда терапевтических методик

Кратковременно убрать мышечные спазмы можно при помощи инъекций ботулотоксина. Использование таковых способствует нормализации положения головы в среднем на несколько месяцев. Возможность и целесообразность применения определяются врачом индивидуально для конкретного пациента.

Спастическая кривошея или цервикальная дистония

Ботокс

Массажное и физиотерапевтическое воздействие

По результатам соответствующего массажа, отмечается улучшение тонуса мышц и нормализация кровообращения в пораженных участках

Важно подобрать правильное время для начала посещения сеансов массажа – в периоды обострения такое воздействие может усилить интенсивность выраженности болезненных ощущений, в особенности при наличии сопутствующих заболеваний дегенеративно-дистрофической природы

Спастическая кривошея или цервикальная дистония

Массаж при кривошее

Параллельно с массажем обычно проводится электрофорез с использованием препаратов йода. Последние оказывают расслабляющее действие на мышцы и характеризуются антисептическим эффектом, снижающим риск развития бактериальных инфекций.

Спастическая кривошея или цервикальная дистония

Препараты, содержащие йод

Особого внимания должна быть удостоена и лечебная гимнастика – без нее, с помощью одних лишь консервативных методик, избавиться от кривошеи с большой долей вероятности не получится. На сегодняшний день существует множество опробованных программ лечебной физкультуры, каждая из которых подбирается квалифицированным специалистом индивидуально для пациента. Последний должен следовать врачебным назначениям и соблюдать установленный режим.

Спастическая кривошея или цервикальная дистония

Гимнастика для шеи

Будьте здоровы!

Типы и симптомы спастической кривошеи

Существует несколько типов кривошеи, в том числе:

  1. Врожденная

Редкое состояние, которое диагностируется менее чем у 2% больных. Вызывается местной травмой мягких тканей шеи непосредственно во время родов или перед родами. Наиболее распространенный путь повреждения — родовая травма кивательной мышцы, приводящая к фиброзу и внутриматочной спастичности. Также может иметь место образование гематомы с последующей результирующей мышечной контрактурой. Подобные повреждения дети получают в процессе извлечения из родовых путей щипцами. В развитых странах мира подобные виды родового вспоможения применяются крайне редко.

Основные причины врожденной кривошеи это:

  • фиброз мышц;
  • синдром внутриутробного или перинатального отделения;
  • крыловидная шея (аномалия развития мышц);
  • цисты;
  • одонтоидная гиперплазия;
  • позвоночные аномалии;
  • расщепление позвоночника;
  • гипертрофия мышц;
  • отсутствие шейной мускулатуры;
  • переломы ключиц;
  • синдром Арнольда-Киари.

Примерно 20% детей с врожденной дисплазией тазобедренных суставов страдают от спастической кривошеи.

  1. Приобретенная

Патогенез приобретенной кривошеи зависит от процесса основного заболевания. Мышечные спазмы, приводящие к скручиванию мышц, могут быть следствием травмы или воспаления шейных мышц, а также результатом повреждения черепно-мозговых нервов вследствие различных процессов.

  1. Острая кривошея

Острая кривошея — результат закрытой травмы головы и шеи. Другие возможные причины: сон в неудобном положении, острое воспаление мышц вследствие растяжения или переохлаждения и интенсивной нагрузки. Такое состояние может самопроизвольно исчезать в течение нескольких дней или недель. Не исключено развитие кривошеи вследствие приема некоторых лекарственных препаратов (например, традиционных блокаторов рецепторов дофамина, метоклопрамида, фенитоина или карбамазепина). После прекращения приема лекарств состояние больного нормализуется без каких-либо сторонних вмешательств или манипуляций. Острая кривошея иногда возникает перед хронической, или же переходит в хроническую форму при неблагоприятных внешних воздействиях. Подвывих атланта (подвывих 4-го шейного позвонка) — еще одна причина кривошеи. Он преобладает у детей и проявляется после незначительной травмы, глоточных хирургических манипуляций, а также воспалительного процесса или инфекции верхних дыхательных путей. Кроме того, он может быть спровоцирован заглоточным отеком, приводящим к вялости связок и деформации мышц шеи.

  1. Идиопатическая

Идиопатическая спастическая кривошея — это хроническая прогрессивная форма кривошеи, классифицируемая в качестве координационного центра дистонии. Её этиология неясна, хотя вероятной причиной считается таламическое поражение мозга. Она имеет приобретенный, нетравматический характер и проявляется в эпизодических тонических или клонических непроизвольных сокращениях мышц шеи. Симптомы этого вида кривошеи длятся более 6 месяцев и приводят к серьезной соматической и психологической инвалидности.

Общие симптомы спастической кривошеи

Основные симптомы это:

  • неестественная поза тела;
  • перекос головы на одну из сторон;
  • явный поворот головы влево или вправо;
  • наклон подбородка к плечу;
  • наклон уха к плечу;
  • боли в шее;
  • боли в плечах;
  • головная боль;
  • перенапряжение мышц лица (мимическая маска);
  • бессонница.

Начало появления симптомов кривошеи обычно приходится на возраст от 30 до 50 лет, но не исключено и раннее или более позднее проявление заболевания. Развитие кривошеи может быть внезапным или постепенным. Непроизвольные сокращения мышц бывают болезненными, потому голова больного находится в неестественном положении постоянно. При правильном терапевтическом подходе спастичные мышцы подлежат коррекции, и голова выпрямляется до нормального положения.

Во время сна у многих больных данное состояние проходит, при пробуждении появляется снова.

Эффективное лечение кривошеи

Спастическая кривошея или цервикальная дистония

Воротник Шанца

Кривошея предусматривает комплексное лечение – это и медикаментозный курс, как и сеансы массажа и ЛФК, мануальной терапии и использование миорелаксантов. В особо тяжелых случаях – проводится операция при кривошее, все зависит от первопричины, спровоцировавшей патологические изменения. Как исправить кривошею – применяя методы консервативной или же радикальной терапии.

Если имеет место травма шеи и шейных позвонков – врач назначает мероприятия по облегчению их правильного срастания. Для этого, сразу же после травмы пациенту накладывают воротник Шанца, который предотвращает смещение поврежденных позвонков, препятствует тому, что формируется асимметрия тонуса грудино-ключичной мышцы. Если причиной кривошеи стала грыжа – потребуется ее оперативное удаление.

В отношении того, как лечить кривошею, необходимо применять курс медикаментозной терапии, в сочетании с массажем и применением электрического фореза, назначением релаксантов и антидепрессантов, которые блокируют нервные импульсы в мышечных волокнах, снимают спазм и расслабляют мышцы.

Спастическая кривошея или цервикальная дистонияКак отмечают врачи, вылечить кривошею можно, применяя массаж, который улучшает кровоток в определенной, грудной и шейной группе мышц, нормализуя их тонус и расслабляя. Главное, чтобы у пациента не было противопоказаний к проведению сеансов массажа. Помимо массажа, прекрасные результаты лечения дает и электрофорез при кривошее, в процессе проведения прогревания можно использовать йод, как природный антисептик, а также охлаждающие и расслабляющие гели и крема, мази.Помимо указанных методик лечения кривошеи, врачи часто назначают и курс мануальной терапии – ее чаще всего назначают, если причиной развития патологии стали травмы и вследствие течения дегенеративно-дистрофических заболеваний. ЛФК – также неотъемлемая составляющая лечения патологии, когда курс специальных упражнений подбирается в индивидуальном порядке, с учетом причины, спровоцировавшей кривошею и состояния пациента.

Симптомы цервикальной дистонии

Симптомы шейной дистонии могут начать проявляться медленно и нередко затрагивают различные мышцы шеи. Положение головы при шейной дистонии может также варьировать.

Наиболее распространенная анормальная поза, связанная с дистонией шеи, — это изгиб подбородка к плечу, так что голова поворачивается вбок (тортиколлис или кривошея).

Другие аномальные позы, связанные с цервикальной дистонией, включают:

  • Антероколлис, при котором голова наклоняется вперед.
  • Ретроколлис, при котором голова наклонена назад.
  • Латероколлис, при котором голова наклонена в одну из сторон.

Также может быть смещение головы к плечу по направлению вперед (сагиттальное смещение вперед) или назад (сагиттальное смещение назад).

Спастическая кривошея или цервикальная дистония

Часто шейная дистония является сложной и сочетает в себе несколько углов движения головы. У некоторых людей с изолированной ЦД также может быть постуральный тремор рук.

Симптомы дистонии шеи варьируются в течение всего периода заболевания Изучение естественной истории болезни необходимо, чтобы лучше понять развитие болезни у конкретного больного.

Симптомы могут временно ухудшаться при стрессе или возбуждении. Также развитию клинике могут способствовать определенные положения тела. Чаще всего подобное зависит от физиологических особенностей конкретного больного.

Симптомы могут улучшиться при выполнении сенсорных приемов, таких как прикосновение к щеке или задней части головы. Небольшой процент людей испытывают спонтанное выздоровление (ремиссию) после появления признаков. Эта ремиссия часто бывает временной, от нескольких дней до нескольких лет, с последующим рецидивом.

Стоит указать, что у менее чем у 1% пострадавших определяются постоянные ремиссии.

Иногда возникают вторичные проблемы, связанные с дистонией шеи и представляющие собой:

  • Артрит шейного отдела позвоночника.
  • Сдавление нервных корешков.
  • Сужение спинного мозга в области шеи (стеноз шейного отдела).

Боль, связанная непосредственно с цервикальной дистонией, обычно локализуется на той же стороне, что и повернутая голова. Признак чаще всего ощущается как мышечная боль в области гиперактивных мышц. Боль может стать серьезной, а иногда приводит человека к инвалидности.

Причины

Спастическая кривошея или цервикальная дистония

По какой же причине к мышцам шеи поступают «неправильные» импульсы, заставляющие их избыточно сокращаться, тем самым вызывая нетипичное положение головы?

Считается, что в основе спастической кривошеи лежит дисфункция экстрапирамидной системы. Это часть головного мозга, которая, в первую очередь,  обеспечивает автоматические стереотипные движения. Если в экстрапирамидной системе нарушается баланс нейромедиаторов (веществ-передатчиков информации между нейронами), синаптическая передача между нервными клетками, то это проявляется нарушением любых движений тела. В том числе может быть нарушена координация сократительной деятельности мышц шеи. Возникает избыточная импульсация, которая заставляет мышцы одной половины шеи находиться в постоянном напряжении и часто сокращаться, а это, в свою очередь, поворачивает голову неправильно.

Нарушение создания импульсов в экстрапирамидной системе при спастической кривошее возникает при:

  • наследственной предрасположенности;
  • перенесенных инфекциях головного мозга (энцефалиты);
  • перенесенных травмах головы и шеи;
  • приеме нейролептиков;
  • токсических поражениях головного мозга;
  • сильном эмоциональном стрессе.

Также в последние десятилетия было выяснено, что существует так называемая периферическая форма спастической кривошеи, возникновение которой сопряжено с наличием шейного остеохондроза позвоночника (по рефлекторному типу).

Что такое кривошея. Признаки и виды кривошеи

Полное название болезни — spasmodic torticollis — происходит от латинского слова tortus, что означает «скрученный», и от слова collum, то есть «шея».

Кривошея проявляется в таких изменениях положения шеи:

  • динамическом (поворот, сгибание);
  • фиксированном.

Присутствуют спазмы кивательных, трапециевидных и прочих мышц. Обычно искривление более заметно на одной стороне из-за специфического положения головы.

Другим примером является вращательная кривошея, при которой голова частично скручивается вдоль продольной оси. При anterocollis голова и шея удерживаются в согнутом вперед положении с повышением тонуса передних шейных мышц; при retrocollis голова и шея подвергаются переразгибанию с повышением тонуса задних шейных мышц.

Независимо от того, какой тип заболевания преобладает, все они являются разновидностями одного и того же состояния. Термин «спастическая кривошея» является редко употребляемым среди некоторых врачей, вместо него они предпочитают термин «цервикальная дистония». Он применяется, поскольку у некоторых пациентов отсутствуют вращательные движения головой или судорожное подергивание, а присутствует лишь спазм. Часто встречается кривошея комбинированного типа, то есть с наличием нескольких видов разнообразных движений.

Кривошея сама по себе – это не окончательный диагноз, а состояние, которое подлежит коррекции.

Различают такие виды кривошеи:

  • острая;
  • хроническая;
  • врожденная;
  • приобретенная;
  • вторичная;
  • идиопатическая.

Вторичная кривошея связана со структурными изменениями, то есть, травматическими или разрушающими изменениями костей и тканей, кроме того, большое влияние на возникновение этого состояния оказывают различные инфекции, как приобретенные, так и переданные от матери к ребенку еще в утробе (например, туберкулез, сифилис, артриты, артрозы).

Возможные осложнения

Важно отметить, что вследствие кривошеи существенно снижается приток крови к головному мозгу и голове в целом

Важно как можно скорее диагностировать заболевание и начать его лечение. Оставленная без внимания кривошея при любых обстоятельствах даст тяжелые осложнения в виде вторичных деформаций

Интенсивность таковых зависит от возраста и в целом состояния пациента, а также выраженности укорачивания пораженных мышц.

Запущенная кривошея провоцирует нарушение симметрии черепа. Происходит его уплощение в месте локализации пораженной мышцы. Глаза и брови, при этом, опускаются. Если пациент старается держать голову вертикально, происходит деформирование ключицы и плеч с сопутствующим перемещением головы в направлении пораженной мышцы.

При кривошее могут происходить деформации костей

Также на фоне запущенной кривошеи может сформироваться сколиоз. Преимущественно он диагностируется в шейной и грудной частях позвоночного столба.

Кривошея может спровоцировать развитие сколиоза

Читайте так же
загрузка...