Секвестрированная грыжа

Секвестрация грыжи диска — это что такое и опасно

Диагностика заболевания

За редким исключением секвестрация грыжи диска наблюдается у пациентов, которые раньше уже лечили эту патологию в обычной не обострённой форме. Но в данном случае рецидив заболевания чреват серьезными последствиями, поэтому любое промедление или ошибка в назначении курса лечения может окончиться для пациента плачевно. Как правило, способствует такому проявлению стрессовые ситуации, переохлаждение и неправильное поднятие тяжестей. Все пациенты, которые прошли комплексное лечение грыжи диска, находятся в зоне риска развития осложнений. Чем характеризуется развитие данного заболевания?

  1. Острая продолжительная и интенсивная боль в области поясницы.
  2. Мигрирующие боли переходят в ногу, причем болезненные ощущения настолько эффективные, что пациент перестает передвигаться самостоятельно.
  3. Наблюдается онемение нижних конечностей.
  4. Ослабление функций стопы.
  5. Паралич ног.

Важно! Каждый пациент, который успешно справился с лечением грыжи позвоночника, находится в категории риска. Поэтому после выздоровления необходимо позаботиться о соблюдение профилактических мер способствующих укреплению мышечного корсета и контролю над правильным обменом веществ в организме

Последствия заболевания

  • Фрагменты ядра содержат протеогликаны. В большой концентрации эти молекулы вызывают аутоиммунную реакцию тканей. Развивается оттек и начинается воспалительный процесс. Часто на этом периоде развития болевой синдром напоминает проявления похожие на обычный ревматизм.
  • Выпадение диска провоцирует сильный оттек, придавливает нервные окончания, добирается до спинномозгового нерва и провоцирует полный паралич ног.

Секвестрированная грыжа межпозвоночного диска шейного отдела, хотя и наблюдается крайне редко, также представляет опасность для пациента и может привести к полной или частичной парализации конечностей.

Заметьте! Пациент, который находится в группе риска, должен обращать внимание на любые похожие симптомы. Проявление радикулита, болей в области шеи и поясницы – это повод обратиться за консультацией к врачу

Пациент, у которого наблюдается грыжа позвоночника секвестрированная, может страдать от нарушений основных функций органов малого таза, непроизвольным испражнением и половой дисфункцией. Симптоматика патологии ее развитие угрожает здоровью пациента и может привести к инвалидности.

Лечение секвестрированного проявления грыжи

  • Степень поражения.
  • Наличие грыж межпозвонкового диска с тенденцией к секвестрации.
  • Количество очагов поражения и степень нарушений двигательных функций.
  • Уровень болевого синдрома.
  • Прогноз развития патологии.

Медикаментозная терапия

Этот вид лечения направлен на снятие отечности тканей и остановке воспалительного процесса. В комплексе с основным лечением может быть назначены препараты для снятия болевого синдрома. Такой метод лечения может не оказать необходимого воздействия, особенно если у пациента наблюдается секвестрированная грыжа диска L4 L5 или L5 S1. В таком случае назначается хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство

Этот метод в случае обострения, является практически единственным способом лечения, которое может действительно оказать помощь пациенту.

Запомните! Секвестрация диска это не приговор, при правильном и своевременном лечении выздоровление наблюдается в около 90% всех случаев. Правильно назначенное лечение, профилактические меры, направленные на полное восстановление пациента после операции являются гарантией полного выздоровления пациента.

Наиболее сложными в лечении являются случаи, когда пациент отсрочивает визит, к врачу считая боли в спине обычным проявлением радикулита. Все пациенты, которые находятся в группе риска, должны показаться специалисту сразу же после появления острых болей в области поясницы или шейного отдела позвоночника. Своевременная диагностика является залогом успеха в лечении данного заболевания!

Методы лечения

Лечение включает медикаментозную терапию, при выраженной симптоматике назначается операция. Затем последует длительный период реабилитации с физиопроцедурами, лечебной физкультурой, массажем. Грыжевой секвестр – это ткань, которая не может лизироваться ни при каких обстоятельствах. Настороженно следует относиться к методам лечения, обещающим рассасывание.

Консервативный подход

Секвестрированная межпозвонковая грыжа нуждается в поддерживающем лечении, без операции. Терапия заключается в максимальной стабилизации размеров, предотвращение смещения. Последовательность лечебных мероприятий:

  • ограничение повышенной нагрузки;
  • фиксация позвоночника при помощи корсета;
  • назначение лекарственных препаратов.

В отношении упражнений лечебной физкультуры, массажа, мануальных и физиопроцедур нужно быть острожным, чтобы не спровоцировать обострение и усугубление состояния. Желательно оставить эти манипуляции на период реабилитации и только под строгим врачебным контролем.

https://youtube.com/watch?v=EmNFs6eswPo

Препараты, назначаемые в фазу обострения:

  • купирование боли – блокада с анестезией;
  • снятие воспаления – НПВС (диклоберл, диклофенак, ибупрофен);
  • устранение отеков – диуретики (гипотиазид, фуросемид) в сочетании с калийсберегающими препаратами (аспаркам);
  • улучшение кровообращения – актовегин.

Пить их нужно в строго назначенной дозировке, даже если нет ярко выраженной положительной динамики (у большинства препаратов отмечается накопительный эффект). Назначать любые медикаменты должен только врач. Самостоятельное лечение может нанести непоправимый вред.

Лазерная вапоризация

В основе метода лазерной вапоризации — воздействии электрода на пульпозное ядро диска с последующим уменьшением размера последнего.

Техника проведения операции:

  1. Введение анестезии.
  2. Через тонкий прокол на спине в диск заводится игла с кварцевым светодиодом.
  3. Подача импульса, приводящего к нагреву ядра.
  4. Трансформация жидкости в пар с выведением последнего через иглу.

Методика имеет плюсы и минусы. С одной стороны она безболезненная, занимает не больше часа, короткая реабилитация. С другой – возможен рецидив, по эффективности уступает классическим операциям.

Микродискэктомия

Секвестрированная грыжа

Проверенный способ удаления – дискэктомия. По технике проведения бывает:

  • Ламинэктомия – декомпрессии путем иссечения патологии через удаленные задние опорные структуры.
  • Микродискэктомия – доступ осуществляется через небольшой разрез (до 4 см) на уровне позвоночника. Для облегчения визуализации применяют специальные микроскопы.
  • Эндоскопическая – эндоскоп вводится в очень маленький разрез (около 5 мм). Максимально точная и тонкая операция.

При микродискэктомии все важные связки не разрезаются, они остаются сохранными, хирург их только смещает. В результате не нарушается общая структура позвоночного столба, быстрее проходит реабилитация.

Лечение

При диагнозе секвестрированная грыжа позвоночника возможно лечение консервативным или хирургическим путем. Выбор методов терапии зависит от характера повреждений. Секвестрированная грыжа требует длительного лечения независимо от выбранного способа терапии. Эффективное консервативное лечение может продолжаться около 2 лет. А после хирургического вмешательства требуется обязательный курс реабилитации.

Консервативное лечение

  • использование лекарственных препаратов;
  • посещение мануального терапевта, физиотерапевтического кабинета,
  • рефлексотерапию.

Основной целью лечения является устранение болевого симптома и снятие воспалительного процесса.

Лекарственные средства, используемые при лечении, относятся к таким группам препаратов:

  • болеутоляющие (Ибупрофен, Амидопирин, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен);
  • нестероидные противовоспалительные (Амидопирин, Мовалис, Напроксен, Флуибупрофен, Ревмоксикам, Диклоберл);
  • миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен).

Мануальная терапия позволяет эффективней лечить секвестрированную грыжу, обеспечивая расслабление мышц и снятие болевого симптома. А при посещении пациентом физиотерапевтического кабинета для лечения будут применяться:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковое воздействие на поврежденный участок;
  • диадинамические токи;
  • токи Дарсонваля.

Рефлексотерапия помогает эффективно снять боль. Обычно после 4 сеансов болевые симптомы снимаются. Кроме иглоукалываний, пациенту необходим массаж, лечебная физкультура и вакуумная терапия.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство при лечении секвестрированной грыжи нужно, если консервативные способы не дают положительного эффекта. Также операция показана пациентам в случаях, если:

  • грыжа сильно сдавливает нервные окончания либо спинной мозг;
  • секвестр имеет большие размеры, превышающие 1 см в диаметре;
  • в спинномозговом канале происходит сужение сосудов;
  • появляется онемение конечностей;
  • происходят сбой работы внутренних органов. Часто проявляются нарушением мочеиспускания и дефекации;
  • проявление стойких аутоиммунных процессов.

Хирургический метод терапии подразумевает удаление грыжи с последующим протезированием поврежденного участка или без него.

После операции пациенту противопоказано поднятие тяжестей и совершение наклонов, особенно с большой амплитудой.

Причины возникновения

У подобного патологического состояния может быть немало причин:

  1. Остеохондроз;
  2. Чрезмерные позвоночные перегрузки, вызванные тяжелыми спортивными тренировками или физическим трудом;
  3. Малоподвижная жизнь;
  4. Нерациональное питание;
  5. Ожирение;
  6. Длительное и регулярное нахождение в неудобной позе;
  7. Пагубные привычки вроде алкогольного злоупотребления или табачной зависимости.

Часто секвестрация развивается вследствие регулярной перегрузки позвоночника, хотя и единичные случаи вроде поднятия тяжелых предметов тоже способны провоцировать появление секвестра. Высока вероятность подобного осложнения у лиц, неверно выполняющих элементы силовой тренировки.

Но более характерным для секвестрированной грыжи является длительное формирование под воздействием регулярного перегрузочного воздействия на позвоночник.

Кроме того, спровоцировать подобное состояние может остеохондроз, излишняя слабость корсетных мышц, нарушенная осанка и пр.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов: предварительно и клинически. В ходе предварительной диагностики патология определяется путем сбора и анализа жалоб пациента. А для подтверждения диагноза используются такие средства:

  • рентген;
  • МРТ;
  • ЭНМГ;
  • КТ.

Также для проверки общего состояния организма, пациент обязательно сдает кров и мочу на общий анализ.

Рентген является бюджетным способом диагностики. На полученном снимке можно разглядеть наличие стойких нарушений в процессах формирования костных и мышечных структур. Но рентгеновские снимки не позволяют увидеть в точности особенности повреждений.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – самый точный метод диагностики проблемы. Прибор создает объемное послойное изображение тканей. Это позволяет не только увидеть грыжу, но и определить наличие и степень компрессии нервных окончаний. Минус способа в высокой цене на обследование.

ЭНМГ (электронейромиография), выполняется путем стимуляции нервных окончаний с подсчетом скорости прохождения по ним импульса. Метод позволяет оценить наличие и степень повреждений нервных волокон, а также состояние мышечных тканей. Обычно обследование проводится вместе с рентгеном или КТ.

КТ (компьютерная томография) дает возможность увидеть точное послойное отображение поврежденного участка в результате действия на ткани рентгеновских лучей. При этом процедура значительно дешевле МРТ.

Обзор ключевых симптомов

Когда грыжа, склонная к секвестрации, образуется в отделе l5-s1 (между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками), происходит сдавливание спинномозговых нервов, поэтому пациент моментально испытывают тяжелые болезненные синдромы.

Для того чтобы боль проявила себя, необходим повод. Им могут выступать такие факторы:

Секвестрированная грыжа

  • продолжительный стресс,
  • чрезмерная физическая нагрузка,
  • переохлаждение.

Первые проявления, как правило, наиболее запоминающиеся. Это невыносимо сильная боль острого характера в области поясницы. Грыжа может образоваться и без симптомов, но такое бывает редко.

Чуть позже боль переходит в нижние конечности и может даже перерасти в онемение, а затем – в паралич ног. Там же могут появиться мурашки, а также ослабление рефлексных импульсов.

Главное отличие секвестрированной грыжи от обычной состоит в скорости развития патологии. Кроме того, стандартная лишь ограничивает двигательные возможности пациента, в то время как секвестрированная может стать причиной паралича.

Виды

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска может быть на любом уровне. Подразделяются в зависимости от локализации:

  • В шейном отделе. Часто протрузии располагаются на уровне между С5-С6 (С- cervical) или С6-С7 сегментов. Это объясняется максимальным объемом возможных движений в этой области.
  • В грудном отделе. Очень редкое расположение за счет максимальной стабильности тел грудных позвонков, имеющих дополнительную фиксацию с ребрами.
  • В поясничном отделе может быть во всех сегментах, от первого поясничного L1 (L-lumbal), заканчивая первым крестцовым позвонком S1(S-sacral). По частоте преобладает сегмент между L5 и S1.

По характеру смещения:

  • Медианные (центральные);
  • Парамедианные (очень близко к центру);
  • Фораминальные (на уровне корешковых каналов);
  • Латеральные (сбоку относительно тела позвонка).

Последний вариант редко сопровождается неврологической симптоматикой, поэтому наибольший интерес для невролога и нейрохирурга представляют три первых вида.

Секвестрированная грыжа

Причина развития патологии

Физиологически, секвестрированная грыжа позвоночника представляет собой выпадение пульпозного ядра внутрь спинномозгового канала. Это происходит при разрыве фиброзного кольца. Факторы риска:

  • тяжелый физический труд;
  • непомерно высокие спортивные нагрузки или неправильная система их увеличения;
  • наличие избыточного веса;
  • генетическая предрасположенность к развитию межпозвоночной патологии;
  • сбои работы системы обмена веществ.

К одной из предпосылок развития секвестированной грыжи относится и наличие вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем снижают эластичность тканей и приводят к быстрому старению, снижению массы и полной атрофии мышц.

Методы лечения

Опишем основные методики, которые может назначить врач после полноценного обследования пациента.

Медикаментозное лечение

Это первая мера, которую принимает врач, получив информацию об основных симптомах. Секвестрированная грыжаВ качестве препаратов используются подходящие в данном конкретном случае .

Их цель – как можно быстрее избавить пациента от мучительного воспалительного процесса, возникшего в области ущемленного корешка.

Длительность такой терапии – один-два месяца. Если за это время позитивных изменений не происходит, их прием отменяется, и назначаются другие варианты:

  • , устраняющие болезненные мышечные спазмы в мышцах и улучшающие кровообращения в области поражения.
  • для уменьшения отечности, снятия спазма, ослабления сдавливания нерва. Эффект проявляется сразу же, но длится не больше месяца. Перерыв между блокадами должен быть от семи дней.

Мануальная терапия

Этот метод выбирается в том случае, если помимо грыжи наблюдается смещение межпозвонкового сустава. Однако следует отказаться от грубых манипуляций, которые могут только усилить мышечный спазм и спровоцировать возникновение отечности.

при секвестрированной позвоночной грыже должен проводить исключительно опытный специалист, который не допустит неосторожности и неаккуратности. Статистика показывает, что эффективны в 50% случаев

Статистика показывает, что эффективны в 50% случаев.

Секвестрированная грыжа

Операционное вмешательство

Существует ряд показаний:

  • Неизменное состояние полгода или ухудшение на фоне лечения;
  • Сильная слабость мышц;
  • Отрывание фрагмента хрящевой ткани от тела грыжи;
  • Резкая смена улучшения ухудшением.

Так как секвестрация грыжи диска является наиболее опасной формой патологии, важно внимательно отнестись к лечению и последующему образу жизни. Берегите свое здоровье!

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Секвестрация грыжи диска что это такое, симптомы и лечение, поражение поясничного отдела

Когда у человека есть межпозвоночная грыжа, но он не получает должного лечения, то спина становится своеобразной пороховой бочкой , которая в любой момент может взорваться : грыжа станет секвестрированной. Что это такое? Секвестрированная грыжа означает, что пульпозное ядро межпозвоночного диска не просто немного выдавилось в спинно-мозговой канал, а выпало в него, и какой-то кусок ядра отделился от его основной массы. Выпавший участок называется секвестром, сам процесс – секвестрацией.

Секвестрированная грыжа

Нажмите на фото для увеличения

Секвестрированная межпозвонковая грыжа в 80% случаев приводит к инвалидности. Ведь секвестр очень часто сдавливает нервы, которые идут к конечностям и внутренним органам: так кровообращение нервных окончаний нарушается, и они перестают передавать команды . Последствия – нарушение работы органов. Если экстренно выпавший участок диска не убрать, то нервы атрофируются и больше не будут работать совсем.

Еще одна опасность при секвестрации грыжи диска – это реакция иммунитета: он начинает атаковать попавшее в спинномозговой канал инородное тело с несвойственным для этого отдела белком. В результате возникает воспаление и отек оболочек канала, оборачивающих спинной мозг и отходящие от него нервы – это асептический менингит, надолго приковывающий человека к постели.

Теперь хорошие новости. Если своевременно обнаружить межпозвоночную грыжу, не нарушать режим труда и приема препаратов, назначенных врачом, то секвестрация вряд ли произойдет. Если такое несчастье все же случится – своевременное лечение вернет человеку трудоспособность.

Причины заболевания

Секвестрированная грыжа позвоночника – наиболее выраженная степень повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска. В большинстве случаев секвестрация – это логическое завершение разрушения межпозвоночного диска, возникшее из-за остеохондроза или позвоночной грыжи.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Еще причины, из-за которых возникает секвестрированная грыжа

Факторы, предрасполагающие к развитию секвестрации грыжи диска

Характерные симптомы секвестрированной грыжи

Интенсивная боль в спине (ее часто описывают как прострел такой силы, что от боли можно даже потерять сознание).

Человек точно может указать время ее возникновения. Этот болевой синдром обычно провоцирует подъем тяжести, резкий рывок тела, падение на спину. Боль распространяется по заднебоковой поверхности бедра или внутренней поверхности руки, усиливается при перемене положения шеи или туловища.

Ограничение движений конечностями (руками при секвестрации грыжи шейного и верхнегрудного отделов, ногами – если патология развилась в пояснице или крестце). При этом нарушается походка или становится крайне трудно пошевелить рукой и даже пальцами.

При прогрессировании состояния развивается паралич одной или нескольких конечностей.

При поражении шейного отдела человека может парализовать полностью.

Онемение в руке, ноге, стопе, кисти или пальцах.

Понижение температуры конечности, к которой идет передавленный секвестром нервный пучок. Ее кожа может стать суше или потеть сильнее.

Атрофия мышц поврежденной конечности возникает, если человек не обращается за медицинской помощью.

Интоксикация, развивающаяся из-за иммунной атаки секвестра, вызывает: слабость, боль во всех мышцах и суставах, тошноту, отсутствие аппетита.

Как проявляется секвестрированная грыжа позвоночника зависит от отдела, где возникла грыжа, и от степени поражения выпавшим секвестром.

Чаще всего болезнь возникает в поясничном отделе. В 2/3 случаев она развивается между 4 и 5 поясничными позвонками (грыжа L4–L5), между последним поясничным позвонком и крестцом (L5–S1), а также между шейными позвонками (С6–С7). Обусловлено это физиологически: такие участки испытывают самые большие нагрузки.

Секвестрированная грыжа

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы наиболее распространенных локализаций:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникновение секвестрированной грыжи

А процессы, которые привели к повреждению самого диска, в любом случае могут привести к его секвестрации. Учитывая, что в диске между позвонками диффузное питание происходит из окружающих тканей, можно рассмотреть вариант возможного образования такой грыжи, когда этот процесс нарушен. Происходит утончение волокнистого кольца и

Секвестрированная грыжаСеквестрированная грыжа позвоночника

разволокняется само пульпозное ядро, которое стремится выйти через образовавшееся отверстие канала. В норме составляющий вид соединительной ткани (костной), формирует заполнение места дефекта остеофитами, которые не должны успевать разрушаться под действием нагрузки. Но при патологии питания диска костная ткань не успевает разрастаться (необходимое условие-равномерность). Соответственно пульпозное ядро выходит из своего нормально занимаемого положения, и приводит к движению между спинным мозгом и позвоночником, т.е. наступает момент секвестрации грыжи.

Человек теряет полностью возможность двигаться. В особо тяжелых случаях нарушается рефлекторная функция организма, что может приводить к полному параличу. Поэтому экстренные меры по удалению этого вида грыжи применяют незамедлительно.В пожилом возрасте при данном заболевании предшествующим фактором выступает существование протрузии диска. Развитие в позвоночнике этого патологического процесса протекает достаточно длительное время, учитывая, что при этом у пациента нет выраженных болевых симптомов, момент секвестрации диагностировать не возможно. Ядро может выходить через разорванную заднюю стенку (продольную).Возникновение секвестрированной грыжи провоцируется имеющимися протрузиями дисков, которые находятся между позвонками; остеохондрозом; сколиозом, дисплазиями, травмами. Наиболее максимальная угроза исходит от травм позвоночника.В зависимости от места расположения классифицируются виды секвестрированных грыж. Максимально часто в позвоночнике, они могут располагаться в шейном отделе. В других отделах позвоночника значительно реже (грудной, поясничный, пояснично-крестцовый).

Симптомы секвестрации пульпозного ядра

Выпадение дискового ядра не всегда имеет яркие клинические проявления, иногда подобная патология развивается незаметно.

Например, у пациентов грыжа может развиваться, периодически проявляясь болевыми приступами, к которым пациент постепенно привыкает.

И когда у него образуется секвестр, характерная болезненность принимается за очередной приступ из-за грыжи.

В шейном

Для сформировавшегося между шейными позвонками секвестра характерны такие проявления вроде:

  • Частых приступов головной боли;
  • Болевого синдрома в шейно-воротниковой зоне, для которого характерно постоянство, интенсивность и усиление после ряда различных нагрузок;
  • Постепенного истощения мышечных тканей на руках;
  • Чувства онемения в области верхних конечностей и шеи;
  • Мышечной слабости в области шеи, плеч и рук;
  • Изменения походки, постепенно переходящего в паралич конечностей.

В грудном

Симптоматическая картина секвестрации между грудными позвонками складывается из следующих признаков:

  1. Сильные боли в груди, отдающиеся между лопаток, в ребрах, животе и грудной клетке. Для подобных признаков характерно усиление даже при незначительных нагрузках;
  2. Постепенно развивает паралич нижних конечностей;
  3. В зоне живота, груди и поражений на спине отмечается чувство онемения;
  4. Происходит постепенное ослабление мышечных тканей пресса и спины, вплоть до атрофии.

Поясничном

Если ядро выпало между позвонками пояснично-крестцового позвоночного отдела, то у пациента возникают проявления вроде:

  • Интенсивного болевого приступа в поясничной зоне, причем боли мучают больного постоянно, характеризуются яркой выраженностью и имеют склонность к усилению после малейшей нагрузки на поясничные позвонки. Боль может отдавать в ягодицы или нижние конечности;
  • Утраты сухожильных рефлексов;
  • Слабости и бессилия в ногах;
  • Истощение ножных мышц;
  • Нарушения процессов опорожнения кишечника или мочевого пузыря;
  • Ощущение онемения в пальцах и на стопах;
  • Поясничная скованность;
  • Паралич ног.

Симптомы, характерные для разных видов

Грыжа в районе шеи

При патологии секвестр обнаруживается между 7 и 6 позвонком в шейном отделе, вследствие чего развивается ишемия. Тенденция к увеличению болезненных проявлений возрастает при нагрузке или наклонах головы. Отличается патология такими признаками:

  • постоянные боли в голове;
  • болевые проявления в шейно-воротниковой области;
  • истончение тканей мускулатуры на верхних конечностях;
  • онемение в районе шеи и рук;
  • слабость в шейных, плечевых мышцах;
  • нарушенная походка, при которой со временем проявляется паралич.

Травмирование поясницы

Проявление секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника не является редкостью, и связано с постоянными физическими нагрузками. При таком нарушении требуется, как правило, оперативное лечение. Секвестрированная грыжа диска L4 L5 проявляется такими симптомами:

Секвестрированная грыжаПри поражении поясничного отдела у больного немеют пальцы на ногах.

  • болезненные приступы в пояснице, имеющие постоянный и ярко выраженный характер;
  • потеря сухожильных рефлексов;
  • слабость в нижних конечностях;
  • мышечное истощение;
  • нарушения при мочевыведении или дефекации;
  • онемение пальцев ног;
  • скованные движения поясничного отдела;
  • паралич.

Пояснично-крестцовое поражение

Секвестрированная грыжа диска L5 S1 выявляется у каждого 3-го пациента и проявляется в области пояснично-крестцового отдела. При повреждении пережимаются корешки нервов и человек неспособен нормально двигаться, поскольку повышается чувствительность. При грыже в этом отделе отмечается такая же симптоматика, что и в случае развития патологии в поясничной части.

Симптомы секвестрированной грыжи

Очень часто грыжа межпозвоночного диска протекает без ярко выраженных симптомов. Главными факторами, влияющими на проявление симптомов, являются возрастная категория больного, а также расположение секвестра и самой грыжи диска. Наиболее распространенные симптомы секвестрированной грыжи:

  1. Сильные болевые ощущения в спине.
  2. Появление боли в области ягодиц, бёдер, стоп и пальцев ног.
  3. Боль может значительно усиливаться при смене положения туловища, а также при длительном сидении.
  4. Ограниченные телодвижения, из-за чего возможна перемена походки и в дальнейшем развитие паралича.
  5. Изменение форм мышц, которое происходит в результате нарушения кровообращения на протяжении длительного периода. Зачастую мышцы становятся тоньше, а потом и вовсе атрофируются.
  6. Часто появляются вегетативные нарушения.
  7. Нарушения в функционировании органов таза.
  8. Возможно появление асептического воспаления.
  9. Присутствует значительное снижение сухожильных рефлексов.
  10. Наблюдается дефанс (напряжение) мышц позвоночника.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все о грыже позвоночника » Виды грыж позвоночника

Основные причины

Грыжа диска позвоночника возникает в результате нарушения фиброзной оболочки, которая является основой диска и содержит пульпозное ядро. Диск служит амортизирующим элементом, гасящим критические нагрузки на позвонки. Вследствие определенных факторов может произойти его протрузия, то есть смещение.

Это является началом процесса разрушения фиброзного кольца диска. Данное состояние часто не вызывает никаких симптомов, если оболочка не давит на проходящие нервы в спинномозговом канале.

Далее может произойти разрушение фиброзного кольца и выбухание вещества ядра. При этом часть пульпозной сердцевины проникает в эпидуральное пространство и давит на нервы. Секвестрирование (отделение) ядра и попадание в мозговой канал вызывает защемление нервных волокон и приводит к тяжелым последствиям.

Выделяют следующие причины образования секвестрированной грыжи:

  • остеохондроз отделов позвоночника в анамнезе;
  • недостаток микроэлементов, в результате которого структура фиброзной ткани кольца не обладает упругостью;
  • избыточный вес, сопряженный с гиподинамией;
  • повышенные нагрузки на позвоночник динамического и статического характера;
  • подъем тяжелых предметов в наклоненном состоянии;
  • травматические осложнения;
  • чрезмерный статический изгиб шейного отдела на протяжении длительного времени (увеличенный угол наклона во время сна).

В большинстве случаев секвестрированная грыжа образуется в крестцово-поясничном отделе позвоночника. В шейном отделе выпадение ядра происходит реже. Позвоночник в этих местах изогнут под определенным радиусом, из-за чего нагрузка на тело диска выше, чем в других частях позвоночника.

Методы лечения

То, как вам придется лечить болезнь секвестрированная грыжа, зависит от ее локализации и выраженности симптомов:

  • Грыжа L4–L5 поясничного отдела в большинстве случаев требует хирургического лечения. После него вас ждет длительный период реабилитации под постоянным контролем невролога и нейрохирурга. Врачи раз в месяц осматривают пациента, часто назначают ему проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии для раннего выявления возможных послеоперационных осложнений.
  • При сдавлении «конского хвоста» секвестрированную грыжу диска L5–S1 оперируют в срочном порядке, пока не произошли необратимые изменения нервов, идущих к кишечнику, мочевому пузырю, репродуктивным органам и ногам.
  • При другой локализации секвестрированной грыжи (даже в поясничном отделе) возможно применение консервативного лечения.

Консервативная терапия

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид лечения Что включает в себя Эффект

Медикаментозное

Обезболивающие препараты

Устраняют боль, уменьшают воспаление

Гормональные глюкокортикоидные средства

Снижают выраженность иммунной «бомбардировки» секвестра с последующим всасыванием продуктов его распада в кровь

Миорелаксанты

Расслабляют патологически «зажатые» позвоночные мышцы

Витамины группы B

Улучшают проведение импульса по зажатому секвестром нерву

Физиотерапия

Электрофорез с новокаином, УВЧ, диадинамические токи

Уменьшают отек и воспаление, в результате чего борьба с болью идет эффективнее

Иглоукалывание

Воздействие специальными иглами на биологически активные точки на теле

Улучшает проведение электрического импульса по передавленному нервному волокну, не допуская паралича

После стабилизации состояния (уменьшения боли, восстановления движений и чувствительности) применяют мануальную терапию, массаж, ЛФК, водные процедуры.

Операция

Хирургическое вмешательство – это очень эффективный и очень рискованный метод лечения. Операцию проводят в срочном порядке при синдроме «конского хвоста» и планово при неэффективности консервативных методов.

Современная оперативная помощь – это эндоскопическое вмешательство при помощи микрохирургических инструментов, в ходе которого извлекается секвестр и стабилизируется межпозвоночный диск. Для такой операции не требуются большие разрезы, а ход операции хирург контролирует через экран монитора.

Если позвонки подвижны (то есть их можно сместить друг относительно друга) – проводят открытую операцию, в ходе которой не только убирают секвестр, но и укрепляют пластинами нестабильные позвонки.

Читайте так же
загрузка...