Строение и особенности работы седалищного нерва в организме человека

Патология Nervus ischiadicus

Наличие боли внизу позвоночника, которая распространяется по ягодичной области, задней поверхности бедра до стопы, является сигналом для оценки состояния седалищного нерва у невролога. Боль, связанная с его патологией, называется ишиалгия.

К основным заболеваниям седалищного нерва относятся:

непосредственное повреждение структуры нервных волокон из-за травмы, неудачной инъекции; радикулит пояснично-крестцового отдела, вызывающий асептическое воспаление и отек нерва; туннельная невропатия, например, синдром грушевидной мышцы; интоксикация некоторыми видами химических веществ, инфекционное поражение; сахарный диабет; опухоли nervus ischiadicus либо окружающих его тканей.

Травмы пояса нижних конечностей, собственно конечностей, а также костей таза могут привести к прямому повреждению нерва, то есть разрыву его тканей. Либо к его сдавлению окружающими тканями.

Пояснично-крестцовый радикулит – это асептическое воспаление нервных корешков на фоне дегенеративных заболеваний позвоночного столба, межпозвонковых суставов, а также его связочного аппарата. При радикулите последних двух корешков поясничного отдела и четырех корешков крестцового отдела возникает вертеброгенная ишиалгия (по-другому называют ишиас). Причиной этому чаще всего являются межпозвоночная грыжа, остеохондроз, стеноз спинномозгового канала, спондилолистез, остеоартроз фасеточных суставов.

Строение и особенности работы седалищного нерва в организме человека

Туннельная невропатия возникает из-за компресссии нерва в узких анатомических пространствах. Например, сдавливание в подгрушевидном пространстве имеет особое название – синдром грушевидной мышцы. При этом синдроме происходит компресссия нерва из-за воспаления и спазма самой мышцы. Наблюдаются сильные боли в одной ноге, увеличивающиеся при нагрузке на грушевидную мышцу, ходьбе, стоянии. Пациент ощущает уменьшение симптоматики.

Инъекционный неврит возникает вследствие неправильно поставленных инъекций. Причиной может быть токсическое воздействие лекарства на нервные волокна после укола в близлежащие ткани либо механического повреждения самого nervus ischiadicus. Также ишиалгия может возникать из-за постинъекционных патологий окружающих тканей. К ним относится отек, инфильтрат или абсцесс.

Опухолевые образования непосредственно nervus ischiadicus встречаются довольно редко. Но опухоль в близлежащих структурах может вызывать компресссию нервных волокон и нарушать их структуру.

Можно сделать вывод, что патологии, связанные с nervus ischiadicus, также связаны и с его топографической анатомией. Знание хода нерва от крестцового сплетения до стопы помогает правильно диагностировать причину патологии и избежать ее в дальнейшем.

Анатомия человека. Привес М.Г. и др. Москва, Медицина, 1985; Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06; Наглядная неврология. Р. Баркер и др. ГЭОТАР-Медиа, 2006.

Когда появляются проблемы в пояснице и с ногами, врач часто говорит о седалищномнерве. Так что такое седалищный нерв, где он расположен и какие симптомыпроявляются при возникновении воспаления или защемления ?

Среди большого количества нервных веток у человека этот нерв занимает первоеместо, если рассматривать его толщину и протяженность. Это основная причина, почемуего любое изменение вызывает у человека сильную боль, что значительно сказывается наобразе жизни. Первое, что необходимо сделать врачу – купировать боль и только потом он приступает к комплексному лечению причины воспаления. Народными средствами проблему нерешить.

Где находится? В человеческом организме два седалищного нерва. Один начинается с правой стороны в районе поясницы, а другой с левой от позвоночного столба. Оба проходят в ягодице и прячутся под грушевидной мышцей. На ногах они проходят по бедрам сзади и только во впадине под коленами делятся на две отдельныеветви -большеберцовая и малоберцовая. Если говорить о толщинеседалищного нерва, то у взрослого он может быть с большой палецна руке. Даже небольшое его раздражение является причиной появления сильнойболи.

Строение нерва

Его структура образована несколькими нервными волокнами, соединенными в пучок. Сверху его покрывает специальная оболочка – эндоневрий. Она содержит капиллярную сеть, обеспечивающую трофику и доставку питательных веществ к нейронам.

Сверху эндоневрия располагается периневрий, в котором расположились артериолы мелкого и среднего калибра. Снаружи их обвивает соединительно-тканная оболочка.

Наружный слой называется эпиневрий. Он служит надежной защитой и подушкой. Эпиневрий выполняет защитную и амортизирующую функцию, оберегая волокно от повреждений и любых неблагоприятных внешних воздействий.

В составе седалищного ствола находятся 2 разновидности нервов: большеберцовый и малоберцовый. Сам седалищный компонент включает волокна позвоночника. От крестцового отдела в него входят 1–3 пары нервов. От поясничной области – 4–5 пар. Сверху их покрывает плотный защитный слой из соединительной ткани.

Болит седалищный нерв лечение

Лечебная терапия в данном состоянии направлена на снятие острого болевого симптома и воспаления. Сразу же после возникновения неприятных проявлений следует обращаться к таким врачам как невролог или невропатолог.

Традиционная медикаментозная терапия предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства для перорального приема или местного нанесения (Кетопрофен, Диклофенак, Парацетамол).

2. Противовоспалительные и обезболивающие мази (Финалгон, Апизатрон).

3. Мази с хондропротективным эффектом (Хондроксид, Терафлекс, Ходроитин).

4. Мази от боли и отека (Фастум гель, Вольтарен гель, Дикловит).

5. Стероидные противовоспалительные препараты (Гидрокортизон).

6. Успокоительные лекарства и антидепрессанты помогут снять стресс и успокоить человека.

7. Обезболивающие лекарства (Нурофен).

8. Витаминные комплексы и кальций.

Также если причиной болезни стал вирус, то тогда больному назначаются противовирусные и антибактериальные лекарственные средства.

Если боль в седалищном нерве развилась из-за онкологической патологии, то тогда пациент направляется к онкологу, чтобы он провел более тщательную диагностику и назначил лечение.

Где находится

При диагностике и лечении ишиаса обязательно нужно знать, где находится у человека седалищный нерв. Начинается ствол из крестцового сплетения, где его образуют корешки поясничного и крестцового отдела позвоночника. Выходит через подгрушевидное отверстие, в образовании которого участвует грушевидная мышца. Затем направляется вдоль седалищного бугра, где его можно найти.

На выходе расположение седалищного нерва – самая латеральная позиция по отношению с рядом расположенными нервными и сосудистыми пучками. Дальше он идет посреди большой ягодичной мышцы и мышечными группами – квадратной мышцей бедра и внутренней запирательной. Здесь нервный компонент отдает ветвь для иннервации хрящево-костных структур тазобедренного сочленения.

Схема седалищного нерва человека имеет постоянные ответвления. Где бы ни проходил седалищный ствол, на всем участке пролегания от него отходят окончания к рядом расположенным мышечным тканям, кожным и соединительно-тканным элементам. Это обуславливает и объясняет, почему при поражении этой структуры симптомы воспаления настолько ярко выражены.

Строение и особенности работы седалищного нерва в организме человека

Как проходит седалищный нерв у человека по ногам – еще один распространенный вопрос. Место выхода ствола – снизу под ягодицей. Занимает расположение вблизи широкой фасции бедра, рядом с приводящей группой. Спускается по задней поверхности бедра, доходит до подколенной области. В месте прохождения этого участка делится на 2 крупных нерва:

  • большеберцовый, расположенный изнутри;
  • малоберцовый, занимающий наружное положение.

Помимо этого, он дает начало таким нервным элементам, как:

  • суставные – к коленному суставу;
  • мышечные – к близнецовым, квадратным и запирательным группам бедра.

Нерв выполняет множество функций. Начиная от позвоночника и до кончиков пальцев ступни он проводит нервные импульсы. Иннервирует кожу ягодичных зон, заднюю поверхность бедер. Обеспечивает способность человека к передвижению. Если ствол неожиданно воспаляется, патологическое состояние называют ишиас, что в переводе означает «таз». Недуг проявляется сильной и резкой болью вдоль всей нижней конечности.

Анатомия отводит седалищному нервному стволу главную роль в функционировании ног. Любые повреждения и травмы приводят к серьезным изменениям и требуют немедленного медицинского контроля. Для предотвращения проблем необходимо контролировать физические нагрузки и не перегружать нижние конечности, осуществлять перерывы во время работы и тренировок.

Как болит

Определитьневрит можно по болевым признакам, которые распространяются от стопы и до крестца. Чаще всего человек жалуется на боли в ноге. Немного ярче выглядят симптомы при появлении ишиаса:

1. Появление ярко выраженных болевых ощущений, там где находится седалищный нерв,которые могут быть разными. В зависимости от того, как сильно поврежден нерв,боль распространяется по всей его протяженности и может быть не только тянущейи изматывающей, но и остро-режущей. Как правило, локализацияв пояснице.

2. Чувствительность в нижних конечностях нарушена, вот почему человекможет чувствовать покалывания, появление мурашек на коже, или онемение.

3. Нога приобретает ограниченную подвижность в результате появлениямышечной слабости. Пациент старается полностью не наступать на ногу, поэтомунаблюдается прихрамывание.

Если защемление и воспаление длительное, то врезультате наблюдается разрушение фиброзной оболочки и появляются болевыеощущения, которые со временем только усиливаются. Если патологию не исправитьвовремя, то нарушение питания седалищного нерва может привести к атрофическому изменению мышцв ногах. Если человеку не оказывается необходимого лечения, то паралич и парез –основные последствия, которые его ожидают в будущем, это лишь вопрос времени.

Ущемление седалищного нерва причины возникновения

Причины возникновения заболевания различны. Но самым распространенным фактором является локализованный в крестцовом и поясничном отделе позвоночника патологический процесс. Поэтому причиной ущемления может стать:

  1. Инфекционные заболевания тазовой области.
  2. Абсцессы.
  3. Травмы.
  4. Опухоли.
  5. Сужение спинномозгового канала.
  6. Смещение относительно друг друга межпозвонковых дисков.
  7. Повышенные нагрузки на позвоночный столб.
  8. Грыжа поясничного отдела позвоночника.
  9. Вызванная остеохондрозом деформация межпозвоночных дисков.

Строение и особенности работы седалищного нерва в организме человекаПровоцирующими факторами возникновения заболевания могут стать: сахарный диабет, нарушения обмена веществ и кровообращения, интоксикации лекарственными препаратами, алкоголизм.

Зоны иннервации

Иннервация мышц нижней конечности nervus ischiadicus и его ветвями осуществляется следующим образом:

Мышечные ветви n. ischiadicus — полуперепончатая, полусухожильная мышцы и длинная головка бицепса бедра; Nervus tibialis — задняя большеберцовая мышца, длинные сгибатели пальцев и большого пальца, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis — передняя большеберцовая мышца, длинный и короткий разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца.

Подробнее иннервация мышц нижней конечности представлена в таблице ниже.

Строение и особенности работы седалищного нерва в организме человека

Схема кожной иннервации нижней конечности представлена ниже.

Строение и особенности работы седалищного нерва в организме человека

Народная медицина

Параллельно с медикаментозным лечением можно использовать проверенные временем народные средства.

Рецепты для лечения защемления седалищного нерва:

  1. Улучшит обменные процессы и снимет воспаление медовый массаж. Для его проведения мед топится на водяной бане и растворяется спиртом (6:1). Когда смесь немного остынет, ее можно втирать в больной участок или даже по всей спине.
  2. Лечить заболевание можно с помощью компресса из скипидара. В нем следует промокнуть корочку хлеба или смешать его с натертой сырой картошкой. Полученную смесь положить на марлю, которая укладывается на смазанное питательным кремом больное место. Все прикрывается теплой тряпкой. Держать такой компресс можно не более 10 минут. Если будет сильно жечь, то следует убрать раньше.
  3. Помогут устранить болевые симптомы прогревающие ванны с добавлением хвойного экстракта, натертого хрена, скипидара, отваров противовоспалительных трав. Очень эффективны и банные процедуры с эвкалиптовыми, березовыми и дубовыми вениками.
  4. Хорошо помогает при лечении седалищного нерва пчелиный воск. Его предварительно необходимо растопить на водяной бане, затем немного остудить, приложить к больному месту и накрыть полотенцем или теплой тряпкой. Убрать можно после остывания.
  5. Самостоятельно можно делать баночный массаж с противовоспалительной мазью или любым согревающим кремом. Пораженная область смазывается кремом, после чего на нее ставится банка, которую следует передвигать по часовой стрелке. Делать такой массаж можно один раз в два дня по 15 минут.
  6. Довольно эффективно лечение седалищного нерва с помощью настоек из хвои, одуванчиков, еловых или сосновых почек, которые втираются в пораженную область. Для приготовления настойки сырье укладывается в полулитровую банку, заливается водкой и настаивается в темном месте в течение семи дней.
  7. В проблемную область перед сном можно втирать настойку из 10 таблеток анальгина, 200 мл 70% спирта и пузырька йода. Настаивается она в течение трех суток и затем применяется. Натертую область необходимо укутать шерстяным платком или шарфом.
  8. Прогреть больное место и снять боль можно с помощью медовой лепешки. Для ее приготовления столовая ложка меда разогревается на водяной бане и смешивается с мукой. Получившаяся лепешка прикладывается к больному месту, укутывается целлофаном и теплой тряпкой или полотенцем.

https://youtube.com/watch?v=UYxWbrLBDfE

При остром периоде заболевания рекомендуется постельный режим на кровати с жестким матрасом. Пока острое воспаление не пройдет, нужно ограничить двигательную активность

Во время лечения необходимо соблюдать меры предосторожности. Нельзя поднимать тяжести и сидеть на низком или мягком стуле

Обязательно следует выполнять все рекомендации врача. Только комплексное лечение поможет справиться с защемлением седалищного нерва.

Болезни седалищного нерва

Патология седалищного нерва — актуальная проблема современной медицины. Надо отметить, что указанная нервная трубка относится к смешанному типу, то есть содержит и чувствительные и двигательные волокна, поэтому клиника поражения седалищного нерва проявляется разными патологическими признаками.

Эти заболевания становятся причиной потери трудоспособности, ограничивают активность, причиняют серьезные страдания. При поражении седалищного нерва часто развивается:

  • травмирование ягодичных мышц, что может наблюдаться при ушибах, порезах или разрывах;
  • корешковый синдром (ишиас) развивается вследствие ущемления либо чрезмерного растяжения нервных волокон пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • метаболические нарушения (патология щитовидной железы, сахарный диабет, отравления различной этиологии) негативно влияют на функционирование нервов;
  • атрофия мышц;
  • невралгия седалищного нерва, развивается при длительном пребывании в сидячем положении.

Ишиас (корешковый синдром)

Ишиас седалищного нерва — это несамостоятельное какое-либо заболевание, а лишь сидром, который развивается при разных состояниях.

Именно поэтому перед лечением поражений седалищного нерва нужно выяснять причину их появления и провести отдельные диагностические обследования.

Строение и особенности работы седалищного нерва в организме человека

Для диагностики патологий седалищного нерва часто используют рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

В тех случаях, когда пациент длительное время принимал стероидные препараты, имеет опухоли целесообразно назначить радиоизотопное сканирование позвоночного столба.

Ишиас легко диагностируется по четырем точкам, болезненно реагирующим при пальпации. Первая точка находится на 4-5 см ниже колена, вторая — локализируется на 8-10 см от коленного сустава, третья — у подколенной ямки на бедре, четвертая — находится чуть выше третей точки.

Невралгия седалищного нерва

Этиология болезни связана с повреждениями в тазобедренной области, переломами, травмами, выпадениями межпозвонковых дисков, переутомлением нижних конечностей, малоподвижным образом жизни.

Заболевание также может развиваться при переохлаждениях, различных внутренних и инфекционных заболеваниях (туберкулез, суставный ревматизм, бруцеллез, подагра, сахарный диабет). У мужчин указанное заболевание регистрируется, чем у женщин.

Основные признаки патологии:

  • слабость нижних конечностей и их онемение;
  • ощущение своеобразного жжения в ногах;
  • сильные боли в ногах и спине;
  • мышечная слабость.

На симптоматику неврологического повреждения седалищного нерва в значительной мере влияет расположение патологического процесса в нервном волокне.

Spread the love

Диагностика

Как правило, поставить диагноз не так сложно, потому что симптомы легкоподтверждаются простой проверкой на рефлексы ног и чувствительность кожногопокрова. Установить более точный диагноз врач может после нескольких проверочныхтестов:

Посадка пациента.Проверка болезненности нерва при тыльном сгибании стопы.Проверка симптомов в положении лежа, когда пациенту необходимоподнять разогнутую ногу.

Врач может только поставить диагноз, при первом осмотре, но установить истиннуюпричину проблемы можно лишь после прохождения рентгена, иногда и томографии. Если есть подозрение на рак, тодополнительно назначается радиоизотопное сканирование проблемной области.

Что делать, чтобы не начал болеть седалищный нерв меры профилактики

Чтобы защитить себя от развития воспаления в седалищном нерве следует придерживаться таких советов:

1. Избегать слишком интенсивных физических нагрузок на поясницу и позвоночник

При этом важно знать, что если человек не занимается профессиональными видами спорта, то ему категорически запрещено поднимать разного рода тяжести, так как это запросто может спровоцировать развитие боли в пояснице

2. Одеваться по погоде и избегать переохлаждений поясничной зоны

Важно знать, что даже небольшой сквозняк способен вызвать мучительные боли в спине

3. Заниматься физической активностью. Самыми полезными считаются длительные пешие прогулки, посещение бассейна, йога, катание на велосипеде и фитнес

При этом очень важно, чтобы такие нагрузки были регулярными (не менее трех раз в неделю), так как в противном случае от них будет больше вреда, недели пользы (непривыкшие к нагрузке мышцы будут постоянно болеть)

4. Людям, ведущим сидячий образ жизни, и работающим за компьютером следует ежедневно делать гимнастику для спины, так как они больше всех подвержены болезням опорно-двигательного аппарата, а частности, позвоночника, шеи и поясницы. Также им желательно сидеть на стуле с ортопедической спинкой.

5. Следует следить за своей осанкой и при ее искривлении предпринимать необходимые меры, ведь в запущенном виде данные болезни могут спровоцировать защемление межпозвонкового диска и развитие воспаления в седалищном нерве.

6. Возлагать на спину равномерную нагрузку (носить тяжелые сумки не в одной, а в двух руках)

7

При возникновении неприятных симптомов в зоне поясницы важно не заниматься самолечением, а как можно скорее обращаться к специалисту и проводить тщательную диагностику, так как в запущенном виде воспаление седалищного нерва может причинять человеку очень сильную боль

8. Контролировать свой вес и не допускать ожирения.

9. При беременности рекомендуется носить специальный поддерживающий бандаж, который снимет возлагаемую нагрузку со спины.

10. Лечить сахарный диабет и прочие хронические болезни, которые могут стать причиной развития воспаления седалищного нерва.

Как утверждают невропатологи, выполняя вышеприведенные рекомендации можно снизить риск развития воспаления в седалищном нерве на 80 %.

Что такое седалищный нерв

Строение и особенности работы седалищного нерва в организме человека

Самый большой и толстый нерв человеческой нервной системы – так можно охарактеризовать седалищный нерв. Он значительно превышает размеры нервных стволов в других органах. Представляет собой пучок миелиновых волокон, покрытых защитными оболочками.

Где находится седалищный нерв – важный вопрос для тех, кто хочет разобраться в проблемах при его поражении. Это два больших ствола, которые формируются слева и справа от поясничной области в нижней зоне спины. Образуются элементами крестцового и поясничного сплетения. Толщина достигает в диаметре среднего пальца руки.

Ствол проходит через ягодичную область, куда выходит из грушевидной щели, и спускается по нижним конечностям, доходя до кончиков пальцев. Согласно схеме, от таких сегментов позвоночника в него входят следующие волокна:

  • LIV;
  • LV;
  • SI;
  • SII;
  • SIII.

В каждом нервном компоненте выделяют 2 ветви – суставную и мышечную. Суставные иннервируют капсулы суставов. Мышечные отправляются к головкам двуглавой мышцы бедра, запирательным, близнецовым, квадратным мышцам. Кроме этого, волокна отдают окончания полуперепончатой, приводящей и полусухожильной мышечным компонентам.

Благодаря этому нерву все человечество может ходить, бегать, прыгать, так как он запускает движения сгибателей и разгибателей не только бедра, но также голени и стопы.

Ущемление или раздражение нерва в пояснично-крестцовом отделе приводит к такому недугу, как радикулит. К ишиасу могут приводить такие состояния:

  • спондилолистез;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • стеноз позвоночного канала в поясничной зоне.

При появлении проблем с седалищным нервом комплекс симптомов характерен:

  • сильная острая боль;
  • возникает в позиции стоя или сидя;
  • облегчение приносит поза лежа или ходьба;
  • поражение чаще одностороннее, в процесс редко вовлекается другая нога;
  • болевой приступ начинается с ягодиц возле бугра или нижней части спины, спускается вниз по бедру и отдает в голень;
  • бедро или иногда вся нога немеют.

В редких случаях к болевому синдрому могут добавиться расстройства мочеиспускания. Воспаления нервных волокон бывают временными или постоянными. Лечение возможно консервативное, при осложнениях – хирургическое.

Читайте так же
загрузка...