Лечение ротационных повреждений позвоночника

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Какой бы отдел позвоночника не пострадал при подобной патологии, необходимо незамедлительное лечение. Если пострадала шея, то следует ограничить ее движения (обычно для этого используется воротник Шанца). Воспалительный процесс снимается с помощью соответствующих препаратов, в некоторых случаях назначаются инъекции кортизона или новокаиновые блокады. Актуальны также мануальная терапия, рефлексотерапия и лечебная физкультура.

При серьезных повреждениях позвоночника должна быть ограничена двигательная активность: исключены наклоны, приседания и так далее.

Хорошо зарекомендовали себя массаж и физиотерапия. Иногда врачи рекомендуют носить корсет. В лечении ротационных повреждений позвоночного столба используется вытяжение, основанное на знании мышечно-мануальных характеристик. Отметим, что лишь в руках опытного специалиста можно добиться положительных результатов. Обеспечить приток крови к пораженному сегменту и обезболить его помогает гирудотерапия.

Тяжелые случаи патологии требуют проведения хирургического вмешательства, когда позвонок возвращается на место, при этом для фиксации позвонков используют пластины и винты из инертного металла.

Что это такое

Такие патологии позвоночника, как сколиоз, кифоз, остеохондроз, часто сопровождаются тем, что позвонки смещаются, поворачиваются вокруг своей оси. Причина смещения – в слишком сильной подвижности позвонков, когда слабая мускулатура не справляется с поддержкой позвоночника. Такие изменения ведут к деформациям осанки, негативно влияют на хрящевые ткани межпозвонковых дисков. Осложнениями могут стать протрузии и грыжи.

Повороты бывают абсолютными и относительными. Абсолютные связаны с позвоночными патологиями и являются их осложнениями. При ней ротации часто подвергаются и другие позвонки. При относительной ротации позвонки поворачиваются по причине сторонних заболеваний, например, полиомиелита. Ротации бывают вызваны травматическими воздействиями либо неудачными хирургическими вмешательствами. Шейная область более всего подвержена поворотам позвонков. В пояснице и груди это происходит реже. Пожилые люди имеют больше риска испытать такую деформацию позвоночника.

Существует классификация поворотов – осевые, боковые, комплексные. Зависит тип ротации от того, в какую сторону сместилось нормальное положение позвонка.

Осложнения и последствия также могут разниться в зависимости от типа заболевания. Осевой поворот в области груди не повлечет за собой смены положения межпозвонкового хряща. А в поясничном отделе именно такой процесс и начнется, так как хрящевые ткани располагаются по одной оси.

К сожалению, многие серьезные патологии, такие как остеохондроз и протрузия, редко обращают на себя внимание пациентов. До тех пор, пока профилактикой заниматься уже поздно

Так как ротации тел позвонков – во многих случаях один из источников этих болезней, сами по себе ротации проявляются еще меньше.

Люди, подверженные этой патологии, часто испытывают постоянную сонливость. Нужно быть чутким к своему организму, чтобы вовремя заметить симптомы, не спутать их с обычной усталостью и напряжением, сходив к врачу.

  • В грудной области ротации можно заметить по изменению положения ребер;
  • В области поясницы начинают проявляться напряжение и боли. Нарушается чувствительность в нижних конечностях. Осложнением может стать хромота;
  • Шея подвержена боковым поворотам. Растягиваются связки, проявляются спазмы с одной стороны шеи, может защемить межпозвонковый диск. Больные часто жалуются на боли головы, мигрень, бессонницу и депрессию. Ухудшаются функции глаз и ушей.

Классификация видов

Виды сколиоза позвоночника достаточно разнообразны. Классифицировать их можно по нескольким признакам, таким как патогенез появления, локализация, форма, тип искривления, степень развития недуга. Четкое определение вида болезни играет важную роль в определении направления лечения.

Классификация видов заболевания:

  • врожденные и приобретенные;
  • локализация недуга (шейный сколиоз, поясничный сколиоз, левосторонний сколиоз, правосторонний сколиоз, грудной);
  • форма искривления — S образный сколиоз (две дуги искривления), С-образный (одна дуга), Z-образный (три дуги);
  • диспластический сколиоз;
  • идиопатический сколиоз — не имеющий точных причин развития, описан в пункте выше.

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Врожденные и приобретенные

Врожденный тип проявляется после трех-семи лет, появляется в связи с патологическими изменениями в хребте, межпозвонковых дисках, хрящевой ткани во время внутриутробного развития. Приобретенный вид искривлений появляется в течение жизни под воздействием таких факторов, как травмы, неправильная осанка, болезни и прочее. Является наиболее распространенной причиной развития недуга, имеет множество подформ в зависимости от причины появления.

Правосторонний

Правосторонний сколиоз – ось искривления направлена вправо. Причем, чем выше начинается дуга, тем тяжелее лечить недуг. Зачастую данный тип болезни встречается у девочек после девяти лет, может проявляться как в шейном, так и грудном, или поясничном отделах. Поскольку причину зачастую установить не удается правосторонний сколиоз называют идиопатический сколиоз.

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Первой проявление – это легкая сутулость, на первых порах тяжело диагностировать. Далее появляется асимметрия в области плеч, талии, лопаток. При отсутствии своевременного лечения правосторонний сколиоз деформирует грудную клетку, портит фигуру, есть риск появления реберного горба.

Левосторонний

Левосторонний сколиоз – это искривление по оси позвоночного столба в левую сторону. Чаще всего встречается как сколиоз поясничного отдела позвоночника, реже может развиваться в шейном или грудном отделе. На первых порах практически не виден. Со временем проявляются такие признаки сколиоза, как гипертрофия мышц в области талии и поясничного отдела справа и недоразвитость этих участков с левой стороны. С правой стороны мышцы перенапрягаются, понемногу атрофируются.

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Диспластический

Диспластический сколиоз – искривление позвоночного столба бокового типа на фоне синдрома дисплазии. Это означает патология развития соединительной ткани у человека. Зачастую имеет наследственный характер. При данном синдроме в позвоночнике происходит ослабление обмена веществ, страдают межпозвонковые диски, происходит ротация позвонков. Начинает смещаться в сторону студенистое ядро, позвонки наклоняются, мышечная ткань перенапрягается и развивается как шейный сколиоз, так и грудной, поясничный сколиоз.

Диспластический тип недуга по-другому называется дискогенное искривление позвоночника. Хоть в большинстве случаев и имеет генетические причины развития, в основном первые проявления наблюдаются с трех-четырех лет. Данный недуг требует тщательного наблюдения и своевременного лечения. Являясь не тяжелой формой, очень быстро может прогрессировать.

Основная причина развития болезни — это патологические изменения в позвонках. Их различают три типа:

  1. Когда срастаются два позвонка — последний поясничный и первый крестцовый.
  2. Срастание всего крестца и позвонка под номером L5, в данном случае не видна дифференциация позвонков.
  3. Незаращение дуг позвонков (Spinabifida).

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Что такое боковая ротация при латерофлексии

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Боковая ротация тела позвонка

Боковая ротация (при латерофлексии) сопровождается автоматическим поворотом позвонков в противоположных направлениях, если человек длительное время пребывает в наклоненном состоянии. Когда человек вернется в стоячее положение, в норме позвонки возвращаются на свое место. Данная патология часто наблюдается при кифосколиозе и приводит к появлению следующих симптомов:

  • Ущемление межпозвонковых дисков;
  • Натяжение связок;
  • Асинхронное функционирование мышечного корсета спины.

Фиксированная боковая ротация возникает при неправильной осанке, когда одна часть туловища опущена вниз, а вторая приподнята вверх. Такое состояние искусственно формируют школьники, носящие тяжелый портфель на одном плече. В молодом возрасте патология усугубляется еще и быстрым ростом.

Комбинированная ротация – это такое состояние, при котором наблюдается противоположный поворот тел позвонков в разных отделах позвоночного столба, а также некоторое смещение позвонка в горизонтальной плоскости.

К примеру, в шейном отделе позвоночного столба на область от второго шейного позвонка (С2) до первого грудного (Th1) приходится дополнительная сгибательная нагрузка. Любое движение в сегменте C7-Th1 физиологически характеризуется некоторым поворотом и боковым наклоном. Между 6 и 7-ым шейными позвонками добавляется еще одно движение – разгибание. Такая комбинация движений становится еще более значимой при движении по шейному отделу вверх. Максимальная масса тел позвонков наблюдается в нижней части, а сверху они более слабые.

Патогенез возникновения комбинированной ротации в области шеи лучше объяснить, если предположить, что каждый отдельный сегмент позвоночника представляет собой сустав, позволяющий:

  • Сгибаться в боковой плоскости;
  • Разгибать шею в сагиттальной плоскости (передне-задней);
  • Частично поворачиваться по окружности.

Все эти виды движений действительно выполняет шейный отдел позвоночника, но при наличии органической или функциональной причины в данных суставах может возникнуть блок движений и комбинированная ротация.

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Комбинированный тип ротации

Степени ротации тел позвонков влево и вправо

Классификация заболевания подразделяется на несколько аспектов. Прежде всего, врач выявляет, произошла ротация позвонков влево или вправо – это важный аспект дальнейшей диагностики. Определить ротацию позвонков вправо и влево можно по положению остистого отростка и наклону боковых дужек.

Второй важный аспект – абсолютная или относительная ротация или торсия. В первом случае ротация происходит исключительно в качестве осложнения другого заболевания межпозвоночных дисков или суставов (остеохондроз, протрузия, спондилоартроз и т.д.). Очень часто вторичная абсолютная ротация тел позвонков происходит на фоне развития сколиоза (деформации позвоночного столба в боковой проекции).

Относительная ротация может быть исключительно функциональной, вызванной факторами негативного влияния:

  • травмы связочного, сухожильного и мышечного аппарата спины и воротниковой зоны;
  • тяжелый физический труд без предварительной подготовки мышечного корсета;
  • экстремальные физические нагрузки (например, длительная ходьба, бег, подъем тяжестей);
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • последствия хирургической операции на позвоночнике и паравертебральных тканях;
  • нарушения осанки (круглая спина, сутулость, сглаженный поясничный изгиб и т.д.);
  • неправильная постановка стопы, приводящая к неравномерному распределению амортизационный нагрузки по позвоночному столбу;
  • остеомаляция или остеопороз, приводящие к ослаблению костной структуры и провоцирующие торсию тел;
  • пожилой возраст и присутствие других отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата (напрмиер, деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава).

В ряде случаев относительную функциональную ротацию и торсию позвонков провоцирует полиомиелит, на фоне которого возникает прогрессирующая слабость мышечного корсета спины и воротниковой зоны

Поэтому важно своевременно делать профилактические прививки против данной инфекции

В диагностике существует пять степеней ротации тел позвонков – в зависимости от тяжести проявления клинических симптомов и полученных результатов клинических обследований доктор сможет определить стадию течения патологии правильно.

Первая степень ротации позвонков отличается от нулевой тем, что начинается смещение оси положения. Чем больше отклонение, тем более значительная стадия изменений. Как правило на первой, второй и третьей стадии никаких клинических симптомов нет. Признаки появляются на четвертой стадии ротации тел позвонков: боль, быстрая утомляемость, мышечная слабость, неврологические симптомы.

Назначение инвалидности

Для получения инвалидности необходимо обратиться в бюро медико-санитарной экспертизы. Для этого необходимо пройти обследование, сдать все анализы. Инвалидность при сколиозе назначается очень редко, не более пятнадцати процентов пациентов.

Основные показания для оформления инвалидности:

  • появление нетрудоспособности (невозможность работать по специальности как последствие недуга);
  • третья – четвертая стадия заболевания;
  • болевые проявления совмещенные с невралгией;
  • недуг быстро прогрессирует, лечение не помогает;
  • серьезные нарушения в функционировании внутренних органов;
  • нужна посторонняя помощь в бытовых ситуациях, самообслуживании.

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Очень часто сложно получить группу инвалидности при искривлении позвоночника, хотя процедура достаточно простая. Так происходит потому, что тяжело убедить комиссию, что вы выполняли все рекомендации врача, все предписания, и что вы не преувеличиваете проявление у вас симптоматики недуга. Нужно предъявить все записи в амбулаторной карте, чтобы комиссия могла легко проследить, как развивалась болезнь, все госпитализации, предписания докторов. Динамику лечения или ее отсутствие.

Первые 5 лет нужно каждый год ложиться в больницу на обследования, и получать подтверждение группы. Она сохраняется, если не наблюдается положительной динамики лечения, или состояние пациента только ухудшается. В данном случае больной получает бессрочную группу. Существует три группы по инвалидности. Первая является наиболее тяжелой, но при искривлении обычно не выдается. Так как данный недуг не доводит человека до состояния, когда он абсолютно не может сам себя обслужить.

 Загрузка …

Как лечить недуг

Любые повреждения позвоночника требуют лечения. В первую очередь, необходимо ограничить физическую активность. Не рекомендуется совершать наклоны, нельзя приседать.

Медикаментозная терапия в данном случае будет направлена на:

  • купирование болевого синдрома;
  • улучшение кровообращения;
  • восстановление позвонка;
  • укрепление мышечной ткани и связок.

Справиться с недугом помогают сеансы лечебного массажа. Массажные движения улучшают питание мышц и придают им тонус.

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры. Для лечения используют тепловые процедуры, с помощью электрофореза вводят лекарственные вещества: обезболивающие и противовоспалительные.

Тяжелую форму заболевания можно лечить только хирургическим методом. Требуется воздействовать и на источник заболевания. Прежде всего, нужно устранить причину недуга.

Во время и после курса терапии в большинстве случаев потребуется носить фиксирующий корсет. Ортопедические приспособления позволят защитить пораженный отдел позвоночника от излишних нагрузок и резких неосторожных движений.

Факторы риска, причины

Ротация возникает в шейном, грудном, поясничном отделах спины. Механизм болезни отличен для каждого из них ввиду различного аналитического строения областей спины позвоночника.

Ротация поясничного отдела

Поясничные позвонки отличаются наличием крупных отростков, поэтому при их вращении происходит следующее: верхний задевает нижний. Подвижность позвонков ограничивается, межпозвоночные диски оказываются под давлением, с течением времени происходит их выпирание. При этом велика вероятность проявления грыж.

Пациента тревожат:

  • боли в поясничной области, которые отдают в ногу или ягодицу;
  • мышечные спазмы;
  • пониженная чувствительность в пояснице.

Поврежденными часто оказываются четвертый, пятый позвонки из-за нахождения в центре при распределении нагрузки. Ротационные изменения бывают: небольшой степени – легкими – (смещение составляет 1/4), тяжелыми (смещение составляет 3/4). Диапазон смещения: от 1/4 до 3/4. В запущенном случае может выпасть позвонок.

Ротация грудного отдела

Механизм следующий:

  • скольжение остистых отростков позвонков при неподвижном межпозвоночном диске;
  • соприкасание остистых отростков отсутствует, но есть свободное движение грудного сегмента;
  • мышцы растягиваются;
  • появляется выраженность реберного изгиба в сторону, где ротация;
  • в противоположной стороне происходит упрощение реберного изгиба;
  • увеличиваются реберно-хрящевые изгибы.

В запущенном случае перекашивается грудина, сдавливается грудная клетка, нарушается работа сердца и органов дыхания.

Ротация шейного отдела

Чрезмерная подвижность позвонков шейной области позвоночника часто бывает вызвана их смещением. Патология встречается у взрослых и детей.

При смещении возможно защемление нервов, что вызывает:

  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • онемение рук.

Ротация возникает в самом первом позвонке (атланте) шейного отдела из-за его свободы, связанной с анатомическим строением.

Видео: “Нарушение осанки: виды и причины”

Другие причины

А знаете ли вы, что…Следующий факт

Фактором развития ротации позвонков служит мышечная слабость или другие патологии организма. Мышцы не удерживают спину, она искривляется и позвонки начинают вращаться. Ко второй группе причин относятся болезни спины (сколиоз).

Вращение позвонков вызывают и другие факторы:

  • наличие переломов или вывихов позвоночника;
  • родовые травмы (относится к новорожденным);
  • перегрузка спины (поднятие и носка тяжелых предметов).

Особенности болезни

Сколиоз спины – искривление позвоночного столба, в результате чего тело приобретает асимметрический вид. Наблюдается выступание лопаток и ребер вправо или влево в зависимости от типа недуга. Классификацию типов заболевания мы рассмотрим позже, а сейчас давайте разберемся, чем опасен сколиоз и каковы причины его развития.

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Название болезни походит с греческого языка и дословно означает «кривой». Но данный недуг подразумевает кривизну столба в стороны. Так как наш позвоночник не имеет четко прямой формы, он изгибается вперед и назад (главное, чтобы изгибы не превышали допустимую норму). Это необходимо для правильного распределения нагрузки на спину при ходьбе, поднятии тяжестей, выполнении всех бытовых и спортивных движений.

А вот при боковых искривлениях спины появляется патология. Чаще всего начало недуга (первые стадии) приходятся на младший школьный возраст. Позвоночник и внутренние мышцы, которые его поддерживают, не полностью сформированы, еще не окрепли. И под действием различных факторов (сгорбленная спина, тяжелый портфель) появляется искривление.

Помимо некрасивого внешнего вида (явно выраженная кривизна спины на последних стадиях), есть также много негативных последствий на функционирование организма в целом. Это нарушение работы внутренних органов (сердце, печень, легкие, кишечник, желудок, кровеносные сосуды), сложности с зачатием и невынашиваемостью ребенка, боли. Развитие сколиоза у человека предупреждает также в некоторых случаях о серьезных скрытых болезнях (опухоли, проблемы с эндокринной системой).

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Итак, какие могут быть последствия сколиоза разных отделов позвоночника:

  • Сколиоз шейного отдела позвоночника приводит к нарушению кровообращения, страдает головной мозг, может быть сдавлена артерия позвоночника. Проявляется головокружением, головными болями разной степени интенсивности.
  • Грудной отдел – при третьей, четвертой степени уменьшается объем клетки груди, брюшины и как результат происходит сдавливание внутренних органов. Это приводит к существенным нарушениям их функциональных способностей.
  • Поясничный сколиоз – проявляется постоянными болезненными ощущениями в области поясницы, происходит смещение нормального положения костей таза. Последствия сколиоза данного отдела может привести к бесплодию, проблемами с почками.
  • Диспластический сколиоз – приводит к компрессиям межпозвонковых дисков, грыжам, развитию остеохондроза. Проявляется слабостью организма, быстрой утомляемостью, проблемами с вынашиванием ребенка.

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Причины возникновения

Так почему же происходит деформация позвоночника? Причины делятся на несколько подгрупп в зависимости от типа недуга. Бывает структурный, неструктурный и идиопатический сколиоз. Патогенез первого типа основывается на анатомических изменениях костной ткани позвоночника, мышечной ткани, связок, нервных окончаний. Структурные изменения чаще всего врожденные, но могут быть и приобретенными в течение жизни.

Причины сколиоза структурного типа:

  • пороки развития во время беременности, которые вызывают диспластический сколиоз в нескольких позвонках;
  • аномалии развития грудины врожденного типа – меньше, или больше ребер, чем должно быть;
  • врожденные проблемы развития соединительных тканей организма (синдром Марфана);
  • детский церебральный паралич;
  • остеопороз, как последствие дефицита кальция в организме, происходит разрушение костей;
  • остеомиелит;
  • дистрофия мышечной ткани спины;
  • поражения позвонков туберкулезом;
  • травматические поражения позвоночного столба;
  • образование опухолей.

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Вторая группа неструктурных искривлений зачастую имеет приобретенные причины в анамнезе. При таком искривлении характерны отклонения позвоночника в сторону без деструктивных изменений в позвонках. Изредка появляется по врожденным причинам патологий тазовой кости, или ног. Основные причины развития недуга:

  • травматические происшествия с тазом, ногами;
  • внутриутробные патологии тазовой кости, нижних конечностей;
  • болезни внутренних органов, когда боль выражена асимметрично;
  • мышечные воспалительные процессы;
  • ожоги, рубцовая ткань с одной стороны позвоночника.

Есть еще идиопатический сколиоз (код МКБ — М41 по классификатору десятого поколения), так называют искривление позвоночника невыясненного патогенеза. Чаще всего начинается в школьном возрасте, причем в большей степени встречается у девушек. Скорее всего в связи с более слабым мышечным корсетом, нежели у ребят.

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Лечение и профилактика

Если до того, как диагностировано искривление позвоночника ротация уже наблюдается, начните больше двигаться. Занимайтесь щадящей лечебной физкультурой, больше двигайтесь. Старайтесь долго не сидеть за компьютером, а если приходится – время от времени вставать и разминаться. Избавьтесь от лишнего веса – позвоночник не рассчитан на эти нагрузки.

Лучшей профилактикой патологий позвоночника является плавание в бассейне – спина растягивается, мышцы укрепляются, освобождаются от давления позвоночные диски.

Врач может назначить ношение ортопедического корсета и физиолечение либо массаж. Для фиксации шеи может быть использован воротник Шанца. Воспаление снимается нестероидными противовоспалительными нестероидными препаратами (Диклофенак, Ибупрофен). В случае острых болей допустима новокаиновая блокада позвоночника.

С разрешения врача могут быть использованы иглоукалывание, услуги мануального терапевта. В крайних случаях назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого повернувшиеся позвонки фиксируются медицинским металлом.

Симптомы

К сожалению, многие серьезные патологии, такие как остеохондроз и протрузия, редко обращают на себя внимание пациентов. До тех пор, пока профилактикой заниматься уже поздно

Так как ротации тел позвонков – во многих случаях один из источников этих болезней, сами по себе ротации проявляются еще меньше.

Мануальная терапия позвоночника.

Люди, подверженные этой патологии, часто испытывают постоянную сонливость. Нужно быть чутким к своему организму, чтобы вовремя заметить симптомы, не спутать их с обычной усталостью и напряжением, сходив к врачу.

  • В грудной области ротации можно заметить по изменению положения ребер;
  • В области поясницы начинают проявляться напряжение и боли. Нарушается чувствительность в нижних конечностях. Осложнением может стать хромота;
  • Шея подвержена боковым поворотам. Растягиваются связки, проявляются спазмы с одной стороны шеи, может защемить межпозвонковый диск. Больные часто жалуются на боли головы, мигрень, бессонницу и депрессию. Ухудшаются функции глаз и ушей.

Ротация позвонков грудного отдела позвоночника

Абсолютная ротация грудных позвонков встречается относительно редко. Для этого отдела характерна относительная торсия при сколиозе.

Ротация позвонков грудного отдела характеризуется следующими клиническими признаками:

  1. не происходит смещения межпозвоночного диска, движение наблюдается только в отношении остистого отростка;
  2. при растяжении мышц ротационное движение остистых отростков осуществляется в разные стороны;
  3. реберный изгиб дуги усиливается в сторону движения остистого отростка и уменьшается в противоположную;
  4. начинается расхождение хрящевых соединений реберных дуг с грудиной.

В запущенном состоянии ротация позвонков грудного отдела позвоночника приводит к выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Диагностируется склероз легочной и плевральной ткани.

Видео Как влияет осанка на позвоночник

На видео вы сможете посмотреть интервью с доктором, мануальным терапевтом о том, как влияет нарушение осанки на состояние позвоночника. Чем грозят патологии и можно ли их предупредить, смотрите далее.

Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:

  • нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
  • врожденными аномалиями позвонков и суставов
  • изменениями в дисках позвоночника

В этой статье поговорим о том:

  • Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
  • Какими симптомами это сопровождается
  • К каким последствиям может привести
  • Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Читайте так же
загрузка...