Рентгенография — это метод исследования внутренней структуры объектов при помощи рентгеновских лучей. Отзывы, противопоказания

Анализ рентгенограммы

Рентгенография - это метод исследования внутренней структуры объектов при помощи рентгеновских лучей. Отзывы, противопоказанияДоктор изучает рентгеновский снимок

Анализируют рентгенограмму врачи-рентгенологи, которые получают специальное образование. Кроме того, для расшифровки рентгенограмм необходим определенный опыт. Относительно хорошо в рентгенограмме могут разбираться врачи многих специальностей, однако заключение по снимку дает только врач-рентгенолог. Анализ рентгенограммы проводится на основании наличия затемнений на снимке, просветлений, определении рентгенологических симптомов и особенностей.

Сразу оценивается качество рентгеновского снимка, его чёткость, структура, фокусировка, яркость и контрастность. Затем рентгенолог переходит к анализу теневых особенностей. Оценивается симметричность структур, их целостность, контуры.

По снимкам судят о структуре легочной ткани, прозрачности и воздушности ее легочных полей, состоянии легочного каркаса, грудного отдела позвоночника. Определяется симметричность обоих легких, расположение диафрагмы, состоянии ее синусов, наличие патологических затемнений, тяжей, полостей с уровнем жидкости.

Рентгенограммы костей позволяют диагностировать переломы, их виды, определиться с временем, прошедшим от момента перелома. После хирургического лечения с помощью повторных рентгенограмм судят об эффективности оперативного вмешательства и правильности сращения костных отломков.

В диагностике патологий пищеварительной системы применяется рентгенография с барием. Он совершенно не всасывается в организме и является рентгеноконтрастным веществом. Больному дают выпить барий, затем через определенные временные промежутки делают последовательно снимки. Так судят о скорости перистальтики по времени, за которое барий покидает каждый отдел кишечника. Кроме того, определяют внутренний рельеф кишечника. Он может быть изменен опухолью, полипом, дивертикулами, воспалением. Диагностируется также кишечная непроходимость, перфорация кишечника или желудка, аномалии развития.

Но даже самая информативная рентгенограмма не дает возможности выставить окончательный диагноз. Она лишь помогает определиться с ним. Врач рентгенолог только описывает снимок, предполагает диагноз. Только лечащий врач, на основании рентгенограммы и других данных, вправе выставлять диагнозы, назначать лечение.

Рентген важнейший метод исследования грудной клетки

Несмотря на то, что рентгеновские лучи были открыты более ста лет назад, они часто применяются в диагностике различных заболеваний. Рентген пережил множество модификаций и перевоплощений: простой пленочный аппарат почти везде уступил место более точному цифровому, компьютерные технологии позволяют использовать рентген для виртуальных реконструкций внутренних органов и так далее. Но суть остается прежней – рентгеновские лучи проходят через разные по плотности объекты, оставляют разные по интенсивности тени, за счет чего и получается рентгенограмма.

Для органов грудной клетки рентген является незаменимым методом исследования и на то есть несколько причин. Во-первых, благодаря простоте использования, низкой стоимости и информативности, рентген доступен в каждом медицинском учреждении.

Во-вторых, рентген – самый популярный из немногих способов получить изображение бронхов, грудного отдела позвоночника, ребер, сердца и магистральных сосудов.

Рентгенография - это метод исследования внутренней структуры объектов при помощи рентгеновских лучей. Отзывы, противопоказания

В-третьих, так как заболевания дыхательной системы занимают первое место по распространенности, рентген играет ключевую роль в постановке таких диагнозов. Рентген органов грудной клетки (рентген ОГК)– основной способ поставить диагноз воспаления легких.

Как определить пневмонию на рентгене

Чтобы определить пневмонию на рентгене существует синдром одиночного очагового затемнения. Такие пятна более характерны для следующих состояний:

  • Гамартома – доброкачественная опухоль хрящевой ткани;
  • Туберкулома – ограниченная туберкулезная полость лёгких;
  • Кисты бронхов – расширение полостей бронхиальной стенки;
  • Метастазы опухолей.

Рентген синдром одиночного очагового затемнения можно обнаружить и на флюорограмме. Он характерен для очаговой пневмонии.

При обнаружении такого пятна однозначно нельзя говорить о том, что оно обусловлено воспалением легочной ткани, туберкулезом или раком. Чтобы установить диагноз правильно, следует провести целый комплекс дополнительных обследований. В том числе сдать лабораторные анализы.

После сравнения отличий и сходства рентген картины с некоторыми заболевания, рентгенолог формируется заключение

Молодые специалисты забывают о такой важной особенности очагового пятна, как критерии доброкачественности. Они позволяют установить раковую опухоль на ранних стадиях

Рентгенография - это метод исследования внутренней структуры объектов при помощи рентгеновских лучей. Отзывы, противопоказанияНа снимке стрелкой отмечен осумкованный плеврит, который на самом деле является раковым инфильтратом. Диагноз стал известен после пункции образования, когда консервативное лечение не принесло эффекта

Можно ли определить пневмонию на рентгене легких

На рентгене легких можно определить пневмонию. Для решения этого вопроса существует множество практических наработок. Выявление инфильтративных теней на снимке предполагает наличие следующих рентгенологических синдромов:

  • Одиночные или множественные пятна (очаговая или распространенная пневмония);
  • Одно или двухсторонние сегментарные уплотнения;
  • Просветления и затемнения на снимке;
  • Изменения корней легких.

Очаговая пневмония – минимальная структурная единица, которую можно выявить на рентгене. Мелкие инфильтративные пятна (менее 5 мм) плохо прослеживаются на рентгенограмме, поэтому пропускаются рентгенологом.

Только когда очаги сливаются между собой, и образуются более крупные инфильтраты, на рентгенограмме легких обнаруживаются специфические признаки очаговой или сегментарной пневмонии.

Какие пневмонии нельзя увидеть на рентгенограмме:

  • Мелкоочаговые;
  • Глубоко расположенные небольшие инфильтраты;
  • При сильной воздушности легочной ткани.

Рентгенологи четко отличаются инфильтративные пятна от других рентген симптомов. Пациентам рекомендуем запомнить следующие рентгенологические признаки воспаления легочной ткани:

  1. Очаги средней интенсивности;
  2. Контуры инфильтратов не четкие;
  3. Легочной рисунок усилен (доходит до края легочных полей);
  4. Корень расширен или уплотнен.

При очаговой или сегментарной пневмонии инфильтративные пятна чаще локализуются в нижних отделах легких. Вокруг них на рентгенограмме прослеживается сетчато-ячеистая деформация легочного рисунка. Вдоль участков инфильтрации могут быть видны тени бронхов в виде белых полосок – синдром «параллельной мостовой».

Таким образом, рентгенография и флюорография имеют разные задачи и предназначение. Когда использовать тот или иной метод, скажет лечащий врач.

Что такое рентген

Несмотря на то, что современное рентгеновское оборудование постоянно совершенствуется и представляет собой высокоточные медицинские приборы, позволяющие проводить детальную диагностику, принцип получения снимка остался неизменным. Ткани человеческого организма, обладающие разной плотностью, пропускают невидимые Х-лучи с различной степенью интенсивности: мягкие здоровые структуры их практически не задерживают, а кости – поглощают. Итоговые снимки выглядят, как совокупность теневых изображений. Рентгеновский снимок является негативом, на котором белым цветом обозначены костные структуры, серым – мягкие, а черным – воздушные прослойки. Наличие патологических изменений во внутренних органах, например, в легких, отображается в виде более светлого места на легочной плевре или в сегментах самого легкого. Описание сделанной рентгенограммы является основанием, по которому врачи могут судить о состоянии тех или иных объектов исследования.

Рентгенография - это метод исследования внутренней структуры объектов при помощи рентгеновских лучей. Отзывы, противопоказания

Если в XX веке аппаратура позволяла проводить, в основном, только исследование грудной клетки и конечностей, то современная рентгеноскопия применяется для высокоточной диагностики различных органов с помощью широкого модельного ряда рентгеновского оборудования.

Виды и проекции рентгенографии

Для проведения профилактических исследований и глубокой диагностики в медицине используются различные виды рентгенографии. Рентгеновские методики классифицируются:

  • по форме:
    • обзорная, позволяющая целиком охватывать различные области тела;
    • прицельная, которую обычно проводят при глубокой диагностике определенного участка того или иного органа при помощи специальной насадки на рентгеновском аппарате;
    • послойная, при проведении которой выполняются параллельные срезы исследуемой зоны.
  • по типу используемого оборудования:
    • традиционная пленочная;
    • цифровая, предоставляющая возможность записывать полученное изображение на съемные носители;
    • трехмерная. Сюда относятся компьютерная, мультиспиральная и другие виды томографии;
    • флюорографическая, позволяющая проводить безопасное профилактическое обследование легких;
  • специальные:
    • маммографическая, для обследования молочной железы у женщин;
    • гистеросальпингографическая, применяемая для обследования матки и маточных труб;
    • денситометрическая, для диагностики остеопороза и другие.

Рентгенография - это метод исследования внутренней структуры объектов при помощи рентгеновских лучей. Отзывы, противопоказания

Перечисление разнообразных методик показывает, какой востребованной и незаменимой в диагностике бывает рентгенология. Современные медики могут использовать различные формы исследований для выявления патологий в большинстве органов и жизненно важных систем человеческого тела.

Флюорография что такое, и чем отличается от рентгена легких

Флюорография является давним методом скринингового обследования населения с целью раннего выявления туберкулеза, пневмонии или рака. Первые флюороскопы позволяли визуализировать легочные поля на специальном светящемся экране. Обследование не было безвредным, но позволяло определить инфильтративный очаг. На этом функции флюорографии заканчивались, а врачи для установки причины положительного рентген синдрома проводили рентгенографию легких в прямой, боковой и дополнительных проекциях.

При таком подходе человек получал около 1 мзВ радиационного облучения, что приравнивается к профилактической дозе, которую человек должен получать за год. При этом 0,5 мЗв – при проведении флюорографии. Остальная часть – при рентгене лёгких.

Конечно, мириться с массовым облучением населения с целью ранней диагностики пневмонии или туберкулеза рентгенологи не могли, и постепенно на смену классическому методу пришла цифровая флюорография.

Рентгеновский снимок в боковой проекции

Рентгенография - это метод исследования внутренней структуры объектов при помощи рентгеновских лучей. Отзывы, противопоказанияРентгенограмма органов грудной клетки в левой боковой проекции

Рентгеновский снимок в боковой проекции является дополнительным. Он дополняет диагностический перечень клинических исследований. На боковой рентгенограмме прослеживается вся толща грудной клетки, но близлежащие части органов просматриваются максимально четко.

При пневмонии рентгенологии назначают рентгенографию в 2-ух (двух) проекциях, чтобы оценить объемы и локализацию поражения. Структурным элементом легочной ткани является сегмент. Воспаление легких возникает в одном или нескольких сегментах. Установить точную локализацию патологии помогает боковой рентгеновский снимок.

Незаменимо обследование при туберкулезе. Когда на прямой рентгенограмме не прослеживается инфильтративных теней верхней доли, на боковом снимке можно увидеть инфильтративные затемнения. Если они сопровождаются дорожками к корням, высока вероятность туберкулеза органов дыхания.

Рентген легких ребенку в двух проекциях – вопросы безопасности

Рентген легких ребенку нужно проводить очень осторожно. Рентгеновское обследование не безопасно

Оно провоцирует мутации клеток, которые быстро делятся. Для предупреждения негативных последствий от рентгенографии рекомендуем рассмотреть вопросы безопасности относительно проведения обследования у детей более тщательно.

Чем меньше доза облучения, тем меньше вред.

Профилактическая флюорография ребенку до 14 лет запрещена, хотя она характеризуется меньшим уровнем облучения, чем рентгенография органов грудной клетки. Чем обусловлен такой подход?

Очевидно, «флюшка» обладает низким разрешением, поэтому на ней можно только выявить патологию, но нельзя достоверно ее подтвердить. Если рентгенолог обнаруживает на флюорограмме патологические рентгеновские синдромы, он отправляет ребенка на прямую рентгенографию. Если ее достаточно для установки диагноза пневмонии или туберкулеза, боковой снимок не делают. Обследование в 2 проекциях проводится тогда, когда предыдущих снимков недостаточно для постановки диагноза.
Заметим, что до 14 лет рентгенография в двух положениях выполняется редко. Так врачи заботятся о здоровье растущего организма.

Качество снимков и точность диагноза

Качество получаемых рентгено- или флюорограмм зависит от аппарата, на котором проводится диагностика. Современные устройства работают с цифровыми технологиями, обеспечивающими хорошую конечную картинку.

Важно! Однако в условиях наличия компьютерной и магнитно-резонансной томографии качество информации, получаемой с помощью традиционных лучевых методик, падает. Причина – наслоение теней всех органов во время прохождения частиц сквозь ткани

При использовании томографии врач получает картинку отдельных структур. За счет указанной особенности диагностика кашля и другой респираторной патологии увеличивается.

Точность диагностики отека легких, эмфиземы или затяжного кашля с помощью рентгена зависит от навыка врача и индивидуальных особенностей клинического эпизода. Распространены случаи, когда на пленке легкие кажутся здоровыми, но на самом деле патология прогрессирует.

Современная флюорография и рентген

Благодаря многим чудесам физики и электроники, а также развитию микропроцессорных технологий, в флюорографии сегодня стало возможным невозможное. Замена фотокамеры и рентгеновских фотопластинок на специальную матрицу, подобную той, которая применяется в цифровых фотоаппаратах, даёт возможность в сто и более раз снизить лучевую нагрузку на пациента. Такие матрицы имеют максимум чувствительности в рентгеновском диапазоне электромагнитных волн.

При лучевой дозе в сотни раз меньшей, чем в обычном аппарате, врач может в динамике обследовать пациента и делать снимки и даже видео внутренних органов. Обследование без переоблучения можно проводить чаще, и назначать его более широкому кругу пациентов, поскольку число противопоказаний снижается. Такая технология стирает прежнюю разницу между рентгеноскопией, рентгенографией и флюорографией. Вообще, правильно было бы назвать её флюорографией, так как в матрице для обнаружения лучей используется используется флюоресценция.

Что может показать рентгенография огк

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Из-за сильного облучения рентген органов грудной клетки необходимо делать только при наличии предпосылок и по назначению специалиста.

Рентген огк, что это теперь известно, а вот когда же его делают? Чаще всего этот способ диагностирования используется для выявления нарушений в мягких тканях и изменениях структуры грудной области. С его помощью определяется застойная сердечная недостаточность, подтверждается или опровергается пневмония, рак и туберкулез. При необходимости и недостаточной информативности рентгенографии могут назначаться бронхография или один из подвидов томографии. Все это способствует увеличенному облучению пациента.

Легкие на снимке

Для того, чтобы поставленный диагноз был верным, а лечение эффективным, анализировать полученные снимки легких должен специалист, обладающий достаточным уровнем знаний в этой области.

Человек, у которого нет необходимой для этого квалификации, может запутаться в показателях на изображении и сделать ошибочные выводы.

Рентгенография - это метод исследования внутренней структуры объектов при помощи рентгеновских лучей. Отзывы, противопоказания

Однако даже самим пациентам следует знать, как выглядят легкие здорового пациента, чтобы не возникало излишней тревоги.

На любом снимке, сделанном в ходе флюорографии или рентгенограммы, присутствуют такие структуры, как:

  • легочные поля (расположены по бокам от позвоночника);
  • изображение сердца в виде тени (ближе к центру);
  • ключицы (верхний участок изображения);
  • диафрагма (выглядит в виде купола, находящегося внизу);
  • тени ребер (располагаются над легочными полями).

Эти структуры отражает рентген легких здорового человека и пациента, которому присущи заболевания дыхательной системы.

Чтобы оценить состояние обследуемого, врач должен учесть особенности расположения органов дыхания. Если в них отсутствуют отклонения, это не всегда говорит о том, что у пациента здоровые легкие.

После проведения рентген-диагностики необходимо выполнить полный анализ снимка. Для его проведения существует специальный алгоритм описания, за счет которого есть возможность последовательно рассмотреть все важные показатели, не пропустив патологических преобразований. В их числе следует назвать:

  • расположение органов дыхания(по отношению к иным структурам);
  • количество легочных долей;
  • форму легких;
  • размер и объем;
  • легочный рисунок (его интенсивность),
  • контуры органа;
  • расположение тени сердца;
  • структуру тканей;
  • диафрагмальный купол,
  • угол расположения ребер и диафрагмы.

Флюорографический снимок анализируется с учетом не только этих показателей. В первую очередь врач должен учесть возрастные особенности пациента (с возрастом норма разных показателей может отличаться), а также его пол, поскольку физиологические отличия мужчин и женщин могут создавать отличия в их снимках.

Рентгенография - это метод исследования внутренней структуры объектов при помощи рентгеновских лучей. Отзывы, противопоказания

Показания и противопоказания к рентгенографии ОГК

Понимая важность рентгена уточним, для чего делают рентген грудной клетки и какие заболевания диагностируют:

  • пневмония (воспаление легких);
  • обструктивный бронхит или бронхиальная астма;
  • абсцесс легкого;
  • пневмоторакс, гидроторакс;
  • плевриты;
  • эмфизема;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания ОГК;
  • перикардит, пороки сердца, гипертрофия миокарда (рентген ОГК должен дополнять УЗИ сердца и ЭКГ);
  • повреждения ребер, ключиц и грудного отдела позвоночника.

Обзорная рентгенография грудной клетки назначается после осмотра лечащего врача. Основные жалобы, при которых пациент направляется на рентген:

  • одышка экспираторного (на выдохе) или смешанного характера;
  • тахипноэ (учащенное дыхание);
  • температура выше 37,5 градусов без выявленной причины;
  • появление хрипов в легких при аускультации (выслушивании);
  • кашель;
  • боль в области грудной клетки;
  • нарушение осанки.

Сами по себе эти жалобы не являются прямым показанием для проведения рентгенографии ОГК. Вывод о необходимости рентгена все равно делает доктор.

Как и у многих других медицинских процедур, у рентгена также есть противопоказания и ограничения

Во-первых, с осторожностью относятся к назначению рентгена детям до 15 лет и беременным. Для проведения рентгенографии у этих групп населения должны быть серьезные основания

Во-вторых, пациентам в тяжелом состоянии, а также при наличии кровотечения или напряженного пневмоторакса также сложно провести рентгенографию. Их состояние должно быть стабилизировано.

Рентгенография - это метод исследования внутренней структуры объектов при помощи рентгеновских лучей. Отзывы, противопоказания

Читайте так же
загрузка...