ПОСЛЕДСТВИЯ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Что собой представляет

Такая процедура, как пункция спинного мозга, проводится очень аккуратно. Ведь любое неверное движение может привести к серьезным последствиям для здоровья и жизни пациента.

ПОСЛЕДСТВИЯ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Как выполняется пункция

Перед тем как берут пункцию, пациент ложится на бок, прижимает колени к животу и опускает голову, пытаясь прикоснуться к груди подбородком. Это дает возможность растянуть позвоночник и увеличить межпозвоночные промежутки для прохождения иглы.

Место будущего прокола обрабатывают йодом и спиртом. Затем вводят обезболивающее средство, такое как новокаин. Он помогает уменьшить чувствительность при проведении процедуры. Но стоит отметить, что подобное обезболивание не исключает болевых ощущений во время процедуры. Поэтому пациентам нужно быть готовыми к болезненному проникновению иглы.

После этого делают прокол в области поясницы. Чаще всего это участок между третьим и четвертым поясничным позвонком. Но в любом случае его необходимо сделать чуть ниже спинного мозга

Во время пункции специалисты обращают особое внимание на скорость вытекания спинномозговой жидкости. Таким образом они определяют давление в спинном мозге

В основном для анализа берут 10 мл. спинномозговой жидкости, которая у здорового человека полностью прозрачная. После взятия пункции жидкость направляют на анализ, а на место укола прикрепляют стерильный пластырь. Пациентам первые два часа желательно лежать на спине на твердой поверхности, а затем еще сутки не вставать и не садиться.

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214354-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214354-9’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214354-5’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214354-5’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214354-8’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214354-8’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

Техника проведения

Мы рассмотрели, зачем берут пункцию из позвонка, предлагаем теперь узнать, как именно проводят данную процедуру:

  • Пунктирование в положении лежа. Такое положение пациента наиболее удобно для специалиста, поэтому его используют гораздо чаще. Больного укладывают на жесткую поверхность набок. Он подгибает ноги к животу, подбородок прижимает к груди, а живот втягивает. Такое положение позволяет максимально растянуть позвоночник, что помогает добиться увеличенного расстояния между позвонками. Забор спинномозговой жидкости проводится в присутствии медсестры. Бывают ситуации, когда врач просит медсестру зафиксировать больного в необходимом положении до ввода иглы. Это позволяет специалисту быть уверенным в том, что пациент не поменяет своего положения от неожиданного ощущения прокола иглой. Уже после того, как врач введет иглу, больной может медленно поменять свое положение, но так, чтоб оно не мешало благоприятному ходу процедуры.
  • Пунктирование в положении сидя. Больного усаживают на каталку, при этом пациент должен за нее держаться руками. Медсестра его придерживает, при этом ей необходимо следить за состоянием пациента, учитывая его вегетативную реакцию.

Перед проведением процедуры врач сперва пальпирует место прокола, нащупывая необходимые позвонки и расстояние между ними. Предполагаемое место прокола обрабатывают трехпроцентным раствором йода и 70% раствором этилового спирта. Эти средства наносятся от центра к периферии.

Что касается обезболивания, то здесь достаточно от 4 до 6 миллилитров двухпроцентного раствора новокаина либо иного анестетика, который вводят по ходу будущего прокола. Стоит заметить, что для забора жидкости спинного мозга многие врачи предпочитают лидокаин.

Местную анестезию также проводят и пациентам с дефицитом сознания. Это обусловлено тем, что легкие болевые ощущения могут спровоцировать нежелательную двигательную реакцию.

Специалист перед тем как проводить процедуру, должен несколько раз проверить место предполагаемого прокола, а также убедиться в исправности иглы. Ход иглы при пункции межпозвонкового диска должен напоминать положение пера при письме.

Для детей младшего возраста направление иглы перпендикулярно к пунктируемой плоскости. Что касается взрослых, то у них игла вводится с небольшим наклоном, учитывая нависания остистых позвонков.

Читайте так же
загрузка...