Пульпозное ядро межпозвоночного диска

Профилактика грыжи диска

Чтобы избежать рецидивов – нужно, для начала, избавиться от заболевания полностью. А дальше – снижайте факторы риска. Создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием.

Поддерживайте свою физическую активность. Но, главное – не пренебрегайте своим здоровьем и не экономьте на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать, хотя бы, по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это поможет существенно снизить факторы риска. Не забывайте, запущенная грыжа диска грозит операцией. Помните, ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Преимущества лечения грыжи диска в клинике «Спина здорова»

  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
  • Высокая квалификация и большой практический опыт — свыше 25 лет.
  • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
  • Эффект синергии.
  • Гарантия честного отношения и честной цены.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Прайс-лист клиники «Спина здорова»

Консультация доктора Власенко А.А. – 3 000 рублей

Цель консультации заключается в том, чтобы пациент получил достоверную и полную информацию о состоянии позвоночника и всей опорно-двигательной системы в целом.

Консультация включает три этапа:

  1. Доктор выясняет, какие симптомы беспокоят пациента в настоящий момент, уточняет историю болезни, изучает имеющуюся у пациента медицинскую документацию, анализирует снимки, определяет характер заболевания и заносит всю собранную информацию в медицинскую карту;
  2. Проводит тщательный осмотр и клиническое обследование пациента: визуальную и миофасциальную диагностику; пальпацию напряжённых мышц и болезненных позвонков; неврологическую проверку рефлексов и проведение мышечного тестирования.
  3. На основании истории текущего заболевания, данных осмотра, а также по результатам клинического обследования пациента, доктор Власенко устанавливает подробный диагноз и подбирает варианты лечения.

Также, в ходе консультации, доктор Власенко:

  • Подробно рассказывает пациенту о сути его заболевания и принципах лечения;
  • Отвечает на все вопросы пациента по существу его диагноза;
  • Рекомендует, что нужно делать, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и как самостоятельно поддерживать позвоночник и всю опорно-двигательную систему в хорошем состоянии длительное время;
  • Обязательно объясняет, как правильно двигаться и сидеть, а также — на чём лучше спать;

Пациент получает исчерпывающую информацию о своём заболевании, диагнозе, методах мягкой мануальной терапии, способах и вариантах решения его проблемы.

Все дальнейшие лечебные мероприятия обязательно согласовываются с пациентом, обсуждаются сроки и стоимость.

Лечебный сеанс доктора Власенко А. А. – 4 000 рублей / 30 минут

В сеанс мягкой мануальной терапии обязательно входит:

1. Работа с мышцами:

  • Расслабление мышц;
  • Устранение триггерных точек;
  • Миофасциальный релиз;
  • Нормализация работы мышц.

2. Работа с позвоночником:

Мягкие техники на позвоночник;

3. Работа с мышечным корсетом позвоночника:

Мягкие техники на мышечный корсет позвоночника.

4. Работа с суставами:

Мягкие суставные техники.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В отличие от стандартного сеанса обычной мануальной терапии, в каждый лечебный сеанс мягкой мануальной терапии входит несколько разных методов.

Такой уникальный по своей насыщенности лечебными воздействиями комплексный сеанс мягкой мануальной терапии – это особая методология доктора Власенко.

Использование сразу нескольких методов в одном сеансе охватывает все элементы опорно-двигательной системы – позвоночник, суставы, связки, мышцы и фасции.

В результате такого подхода лечебный эффект значительно возрастает по сравнению с сеансом обычной мануальной терапии.

Это автоматически ускоряет выздоровление и сокращает общие расходы на лечение.

Хотите иметь полное представление о грыже диска, способах ее безоперационного лечения и заболеваниях, маскирующихся под грыжу?

Читайте об этом в следующих статьях:

Что делать, если у вас обнаружили грыжу диска?

Причины грыжи диска

Миофасциальный синдром

Корешковый синдром

Грыжа грудного отдела

Грыжа поясничного отдела

Грыжа шейного отдела

Лечение секвестрированной грыжи

К оперативному лечению секвестрированной грыжи относятся: ламинэктомия, микродискэктомия (эндоскопическая и микрохирургическая), хемонуклеолиз.

Пульпозное ядро межпозвоночного дискаЛечение секвестрированной грыжи

Проводятся они, если от консервативного лечения нет возможности получить необходимые результаты. При микродискэктомии через небольшой разрез, проводят удаление грыжи и части диска или всего диска полностью, (эндоскопическая микродискэктомия проводится благодаря использованию специальной современной аппаратуры), а при ламинэктомии удаляется диск, грыжа, и даже часть позвонка. Последняя, считается более сложной операцией, т.к. после нее длительный и тяжелый восстановительный период, но, к сожалению, в некоторых случаях ее избежать не возможно.

При дискэктомии возможно вставление синтетической детали, которая поможет восстановить и укрепить проблемный участок, иногда рекомендуется протез самого диска. При хемонуклеолизе вводятся в диск специальные вещества, под действием которых полости диска способны раствориться. Хотя эту процедуру должен проводить хирург, она считается альтернативным выбором оперативному методу лечения секвестрированных грыж позвоночника. Эффект от нее может иметь совершенно непредсказуемые результаты, и может наступить как сразу, так и через несколько дней. В современной медицине чаще всего прибегают к методу эпидурохемонуклеолиза, так называемой третьей стадии данного процесса. Но, учитывая, что возможно развитие эпидурита, специалисты иногда выбирают и более агрессивный метод лечения.При удачном исходе вмешательства, необходимо строгое соблюдение всех дальнейших рекомендаций (электромиостимуляция, введение препаратов, которые направлены на размягчение рубцов после операции и др.), т.к. возможен рецидив появления данного вида грыжи, что является достаточно частым явлением. Иногда вызываются дополнительные осложнения (изменение высоты диска; организм вызывает рецедив, спровацированный операцией). После проведения операции не рекомендуется выполнять наклоны и поднимать большой вес.В любом случае при применении медикаментозного или оперативного лечения будет иметь значение: размер грыжи (секвестр грыжи от 10 и выше 18мм) и расположение, а также ее положение по отношению к спинному мозгу и корешкам, и суженное состояние позвоночного канала. При наличии стеноза позвоночного канала не будет иметь результата консервативное лечение.

 Данные о выборе терапии получают после обследования на МРТ (в случае необходимости КТ), и симптомов, которые будут зависеть от местонахождения отдела образования просачивания ядра, и как именно произошел процесс смещения элемента.В случае медленного процесса предрасполагающего появление смещения диска хирурги соотносят размеры секвестра, т.е. у человека имеются определенные признаки. В случае травмы канал находится под воздействием большого давления и проявления будут определенно другими. Когда имеется грыжа в отделе шеи, то присутствуют болевые ощущения от кистей до плеча. На руках немеют пальцы, ощущается головокружение и головная боль, нарушается артериальное давление. В грудном отделе чаще течение болезни проходит постепенно. Появляются боли в области сердца, ощущаются в момент вдоха, боли присутствуют в эпигастрии с левой или центральной сторон. В поясничном отделе сдавливаются корешки, реагируя болевыми ощущениями от стопы до верхней части ноги по задней ее поверхности. Размер грыжи также вызывает определенную степень проявления боли.

Развитие грыжи

Период развития грыжи имеет немаловажное значение в определении медикаментозного лечения данного вида грыж позвоночника.С начала заболевания, т.е. после образования отделенного участка можно разделить на периоды:В І периоде (с 3 до 6 месяцев) с момента начала образования секвестра, консервативное лечение будет направлено на уменьшение жидкости в нем, т.е

снятие отека, который вызывает воспалительный процесс и сдавливает нервный корешок. В лечении применяются: противовоспалительные средства, с выраженным обезболивающим эффектом, новокаиновые блокады, возможно введение новокаина и гормонов-кортикостероидов, миорелаксанты, имеющие расслабляющий эффект (напряженные мышцы, расслабляются и поддерживают позвоночник, приводя его в состояние

Пульпозное ядро межпозвоночного дискаФизиотерапия должна применяться только по назначению врача

равновесия).Во ІІ периоде, с 3 месяцев до полугода — продолжение медикаментозного лечения, назначение физиопроцедур, массажа и расширение двигательного режима.После 6 месяцев, в период от 1 года до 2 лет, предполагается, что происходит момент стабилизации грыжи. Рекомендовано ЛФК под контролем специалиста.В последнем периоде с момента выпадения грыжи происходит фиксация положения оставшейся части грыжи и ее уплотнение. К лечению добавляется постизометрическая релаксация.

Диагностика и лечение грыжи диска

   Необходимо проведение МРТ (более информативна) или КТ клинически пораженной области позвоночника. Электромиография может помочь в уточнении пораженного корешка. Поскольку асимптомные грыжи дисков встречаются достаточно часто, врач должен тщательно сопоставить результаты МРТ-исследования с клиническими данными, прежде чем рассматривать вопрос об инвазивных процедурах.

   Поскольку более 95% пациентов с грыжами дисков восстанавливаются без хирургического лечения в течение 3 месяцев, лечение должно быть консервативным, если неврологический дефицит не прогрессирует или не тяжелый. Тяжелые или энергичные физические нагрузки противопоказаны, но легкая активность (например, подъем тяжестей от 2 до 4 кг) может быть разрешена при хорошей переносимости.

   Длительный постельный режим противопоказан. НПВП (например, диклофенак, лорноксикам) и другие анальгетики-адьюванты (например, тизанидин или трамалол) могут быть использованы при необходимости для уменьшения боли.

   Если поясничная радикулопатия приводит к персистирующему или тяжелому объективному неврологическому дефициту (мышечная слабость, сенсорные расстройства) или тяжелой некурабельной корешковой боли, возможно рассмотрение инвазивного лечения. Микродискэктомия и ламинэктомия с хирургическим удалением грыжевого материала обычно являются методами выбора.

   Растворение грыжевого материала посредством локальной инъекции хемопапина не рекомендуется. Острая компрессия спинного мозга или конского хвоста (например, вызывающая задержку мочи или недержание) требует немедленной консультации нейрохирурга.

   При цервикальной радикулопатии срочная хирургическая декомпрессия требуется при появлении симптомов компрессии спинного мозга; либо хирургический метод выбирается при неэффективности консервативного лечения.

Мифы о лечении дискогенной боли

   «Грыжу диска можно вправить». Крайне опасное заблуждение, которое некоторые врачи культивируют сознательно или по незнанию. Еще в конце 80-х годов прошлого века профессор В.Н. Шевага во Львове провел серию клинических экспериментов по прямому пальцевому «вправлению» грыжи диска во время нейрохирургической операции.

   Несмотря на полную релаксацию пациента (наркоз, миорелаксанты), создание тракции за верхний и нижний концы туловища, вправления грыжи диска не происходило. Об этом он докладывал на съездах вертеброневрологов. Однако, заблуждение живо до сих пор. В лучшем случае для «вправления» грыжи используют тракционные методы, в худшем — манипуляции на диске.

   «Грыжу диска можно растворить». Попытки лизировать грыжу диска протеолитическими ферментами (папаин) предпринимались во второй половине прошлого века представителями Новокузнецкой и Казанской школ вертеброневрологов. Однако, все они закончились неудачей.

   Человек, однажды видевший межпозвонковый диск, поймет что протеолитический фермент, введенный для лизиса грыжи должен первоначально лизировать все остальное содержимое позвоночного канала, а уж затем грыжу диска. Однако, коммерческие попытки совершить невозможное продолжаются.

«Боль в спине» — Есин Р.Г., Есин О.Р., Ахмадеева Г.Д., Салихова Г.В

Мышечный корсет позвоночника

Позвоночник окружён мышцами, которые принято называть мышечным корсетом позвоночника. Важнейшая задача мышечного корсета – направить вектор нагрузки по вертикальной оси позвоночника независимо от того, в какой позе находится человек: наклоняется, скручивается или выгибается. Для простоты изобразим мышечный корсет двумя мышцами (рис.1а). Работая в паре и балансируя между собой, эти мышцы легко обеспечивают осевое распределение нагрузки.

Если нагрузка, как и положено, пройдёт по оси позвоночника, то попав на центр диска, она равномерно разойдётся во все стороны (рис.1б).

Пульпозное ядро межпозвоночного диска

  1. Нагрузка равномерно распределяется по оси позвоночника
  2. Позвонок
  3. Межпозвонковый диск
  4. Мышцы корсета позвоночника
  5. Пульпозное ядро распределяет нагрузку во все стороны
  6. Фиброзное кольцо гасит нагрузку

Если представить это как бы в замедленной съёмке, то мы увидим, что диск расплющивается, а его желеобразное ядро передаёт энергию нагрузки на эластичную оболочку. Оболочка пружинит и гасит нагрузку. Это напоминает мяч, когда он плющится и пружинит при надавливании.

Описанный механизм – это норма. Так происходит, когда все мышцы здоровы. Но если хотя бы одна из мышц заболеет, то она ослабнет, растянется и уже не сможет удерживать в балансе свою сторону (рис. 2а).

  1. Больная мышца под микроскопом. Наряду с ровными здоровыми волокнами видны больные волокна. Спазмированные участки приводят к растяжению и ослаблению волокна и мышцы в целом.
  2. Больная ослабленная мышца не держит позвонки – возникает перекос.
  3. Перекос смещает ядро диска. Это приводит к перегрузке фиброзного кольца.
  4. Перегрузка растягивает фиброзное кольцо. Формируется протрузия.

Примите к сведению, что мышцы, как и любая другая часть тела, подвергаются патологии и болезням. Болезней мышц существует множество: генетические, обменные, трофические и прочие. Но среди этого множества выделяется одно особое заболевание. Оно настолько распространено, что имеется почти у каждого из нас. Своим появлением это заболевание обязано нашей беспечности. Мы часто не понимаем того, что о мышцах нужно заботиться так же, как о коже, зубах, ногтях или волосах — регулярно и на протяжении всей жизни. Имя этой «особой» болезни — миофасциальный синдром. Если мышца поражается миофасциальным синдромом, то начинаются боли, но, главное — мышца слабеет и уже не может удерживать баланс. И тогда…

Возникнет разбалансировка мышечного корсета, за которой последует череда патологических явлений. Вертикальная ось позвоночника отклонится. Это вызовет «перекос» позвонков, который начнёт выдавливать ядро из центра к краю (миграция пульпозного ядра). Это процесс напоминает «стрельбу» вишнёвой косточкой, зажатой между пальцами. Только миграция пульпозного ядра идёт гораздо медленнее. Смещение ядра значительно повышает нагрузку на тот участок оболочки, куда оно смещается. Из-за этого оболочка постепенно вытягивается и деформируется (вспомните, как коленка вытягивает штаны). Возникшая деформация оболочки называется протрузия межпозвонкового диска. Протрузия — предшественница грыжи.

Инновационное лечение хронической боли в спине, которое не требует операций

Жуткая боль в позвоночнике и нежелание делать серьезное хирургическое вмешательство вынудили женщину сесть в поезд и отправиться из Саксонии в Баварию, чтобы найти безоперационный способ лечения боли в позвоночнике. Как и многие из нас, она прочитала в Интернете, что новый метод восстановления межпозвоночных дисков FehrFix позволяет избежать фиксирующих операций при хронических болях в спине, вызванных изношенностью межпозвоночных дисков, и, главное, защищает от их дальнейшего износа. Работая в клинике, повариха знала, что наука не стоит на месте и всегда можно найти лучшее решение для здоровья. Но обо всем по порядку…

Это были божественные голубцы! Саксонские голубцы из краснокочанной капусты — коронное блюдо поварихи фрау Сибиллы, которая трудилась на кухне одной из клиник города Глаухау. Сибилла Эберсбах постоянно заботилась о том, чтобы пациенты, врачи и медсестры всегда радовались вкусной пище. Но внезапно саксонские блюда пропали из меню. Любимая повариха ушла на больничный: длительные напряженные часы над плитой и тяжелые кастрюли надорвали ее спину, сильно повредив межпозвоночные диски.

Несколько месяцев понадобилось Сибилле Эберсбах, чтобы найти лучшее решение для восстановления межпозвоночных дисков. И она вернулась к работе! Подвижная, воодушевленная и полная жизни! «Новое лечение победило мои боли в спине, — смеется она. — Десять маленьких ниточек-спагетти смогли укрепить мои межпозвоночные диски».

Пульпозное ядро межпозвоночного диска

Межпозвоночная патология

Основой опорно-двигательного аппарата является позвоночник. Он состоит из позвонков и делится на несколько отделов – шейный, грудной, поясничный и крестцовый, через их все проходит спинномозговой канал.Пульпозное ядро межпозвоночного диска

При патологическом состоянии позвоночного столба образуется протрузия – смещение диска без разрыва фиброзного кольца.

Следующий неутешительный этап развития болезни – межпозвонковая грыжа в дуральном мешке – деформированные фрагменты пульпозного ядра позвонка выталкиваются из фиброзного кольца с его разрывом. Грыжевое смещение может быть неполным, когда связь с диском сохраняется, или полным – образуется свободный секвестер (отделение, обрыв) мигрирующего или немигрирующего типа.

В результате дегенеративного процесса наступает деформация или сдавливание спинномозгового канала и нерва:

  • Мозговая оболочка – это спинномозговой канал, заполненный жидкостью (ликвором).
  • Спинной мозг и корешки нервных окончаний отделов позвоночника герметично скрыты в канале.
  • Мягкая, паутинная и твердая оболочка «огибает» мозг и нервные корешки. Твердая ткань и образует дуральный мешок.
  • Патология позвоночника вызывает раздражение, воспаление, сдавливание или деформацию оболочки.
  • Болевых рецепторов в спинном мозге нет – на патологию реагируют зоны коры головного мозга.

Развитие дегенеративного процесса способствует сужению спинномозгового канала. Сопутствующие болезни – развитие эпидурита, воспаление паутинной оболочки, образование спаек. Секвестрированная грыжа диска, деформирующая дуральный мешок, в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Причем, процесс образования протрузии на начальной стадии часто проходит для пациента бессимптомно, далее возникают «немые» патологии, которые обязательно требуют лечения.

Читайте так же
загрузка...