Периневральная киста на уровне s2 позвонка

Лечебные мероприятия при кисте позвоночника

Лечение периневральной кисты на начальных этапах развития сводится к физиотерапевтическим процедурам и противовоспалительной терапии.

Стандартно назначается фонофорез и рефлексотерапия. После снятия обострения очень полезно лечение иглоукалыванием и массажными сеансами на область пояснично – крестцового отдела позвоночника.

Консервативная терапия предполагает комплексный подход и обязательное соблюдение каждого пункта назначений:

  • Строгий постельный режим с ограничением активных движений тела.
  • Систематический прием нестероидных противовоспалительных медикаментов.
  • Дополнительное употребление стимуляторов обменных процессов, анальгетиков, миорелаксантов и препаратов по улучшению микроциркуляции крови и снижению дегенеративно – дистрофических нарушений.
  • Физиотерапия и витаминотерапия с упором на витамины группы В и С.
  • Гомеопатию и народные средства можно применять после основного лечения и в качестве дополнительной терапии.
  • Соблюдение режима правильного питания и щадящих гимнастических упражнений по показаниям инструктора лечебной физкультуры.

Потому как склонность кисты к росту оказывает значительное ощутимое давление на спинномозговые отростки, что чревато огромными осложнениями общего состояния здоровья пациента.

Хирургическое вмешательство имеет два вида манипуляций: пункция и операция. Выбор метода зависит от симптоматики болезни, степени ее запущенности и результатов всех предварительно проведенных диагностических процедур. Все эти факторы влияют на ответственное решение нейрохирурга в выборе хирургической терапии.

Процесс операции состоит из общей анестезии, вскрытия самой кисты и откачивания скопившегося в ней ликвора. Заживляющее лечение предполагает введение в полость оперированного органа специальной жидкости, имеющей клеевую основу для клеток, предупреждающий рецидив заболевания.

Хирургический метод избавления от периневральной кисты позвоночника – довольно сложное и опасное лечение, которое чревато возникновением менингита, паралича и нарушением движения спинномозговой жидкости.

Послеоперационный период часто заканчивается спаечным процессом, поскольку ограничение физической активности – благоприятная среда для образования спаек.

Решение провести оперативное лечение – ответственный и необходимый момент, когда другие методы не принесли результативного эффекта. Единственно правильный способ вылечить кисту позвоночника, в виде операции, принимается с учетом сложной симптоматики болезни.

Когда нарушается двигательная функция не только спины, но и нижних конечностей, а также значительно поражается активность мочевого пузыря и кишечника.

Хирургическое лечение утверждается только с согласия пациента и его близких родственников, с которыми проведена беседа о рисках проведения операции и жизненных перспективах в случае отказа от нее. При успешности проведения операции, преимущества такого избавления от кисты многочисленны:

  • Восстановление кровотока пояснично – крестцового отдела позвоночника.
  • Улучшение работы внутренних органов.
  • Свобода в движениях тела, без боли и щадящих ограничений.

Несмотря на опасные последствия или осложнения, необходимо довериться профессионалам в их методах лечения, потому как самостоятельное вмешательство в избавление от болезни может имеет и летальный исход.

Диагностика

Выявив клинические симптомы, специалист использует для точного установления диагноза инструментальные диагностические методы.

Часто с помощью МРТ обнаруживают несколько кист. При наличии у пациента нескольких заболеваний позвоночника дегенеративного характера (спондилез, остеохондроз, дисковая грыжа) необходимым становится проведение дифференциальной диагностики для выяснения конкретных причин возникновения тех или иных жалоб. Проводится обследование на исключение признаков болезни Паркинсона и синдрома Бехтерева. Для этого успешно пользуются методом электронейромиографии, позволяющим выявить пораженный спинномозговой корешок, являющийся причиной болей. Поскольку указанные методы (томография и электронейромиография) еще не применяются для массовых обследований, выявление некоторых заболеваний позвоночника часто происходит с опозданием, при «запущенной» симптоматике, когда пациенту уже необходимо дорогостоящее высокотехнологичное лечение.

Лечение

Основной принцип лечения периневральной кисты позвоночника состоит в том, что оно  должно быть комплексным. Чаще всего кисту расценивают как случайную находку, не имеющую никакого клинического значения, а значит, требующую не лечения, а наблюдения у специалиста. Операция часто бывает не только не нужной, но напротив, может быть опасной для пациента истечением из раны спинномозговой жидкости (развитием ликвореи) в постоперационном периоде. Хирургическая тактика должна быть направлена на удаление кисты, декомпрессию корешков, проходящих в крестцовом канале и герметизацию дурального мешка, а при необходимости — на герметическую пластику его стенок.

Хирургический путь лечения предполагает получение доступа к кистозному образованию, его вскрытие и эвакуацию оттуда жидкости. Затем в полость кисты вводят фибриновый клей — для ее сращения и предотвращения образования кист на этом месте в дальнейшем. Во время операции обычно вырезают и корень кисты, а также удаляют тонкую пластинку с позвонка. Операции такого типа проводят при кистах, объём которых превышает 1,5 см. Однако у данной операции существуют серьёзные осложнения, такие как потеря ликвора, проявление бактериального менингита или возможность возникновения асептического постпроцедурного менингита.Некоторыми исследованиями выявлен факт уменьшения выраженности симптомов периневральной кисты позвоночника вследствие применения совместно с противовоспалительными препаратами и физиолечения. Это говорит о том, что к операции следует прибегать лишь согласно показаниям, после консультаций о выборе метода лечения с грамотными специалистами в этой области.

Советуем прочесть:

  • Киста позвоночника ее лечение и диагностика
  • Арахноидальная киста позвоночника: как проявляет себя и что с ней делать
  • Ликворная киста позвоночника: причины, симптоматика и лечение
  • Появилась киста позвоночника — лечение народными средствами может Вам помочь
  • Дорсопатия поясничного отдела: помоги своему телу

Заболевания позвоночника

  • Позвоночник человека
  • Артроз позвоночника
  • Грыжа Шморля
  • Опухоль позвоночника
  • Гемангиома позвоночника
  • Остеохондроз
  • Грыжа позвоночника
  • Болезнь Бехтерева
  • Межрёберная невралгия
  • Ишиас
  • Дорсопатия
  • Киста позвоночника
  • Спондилез
  • Хондроз
  • Травмы позвоночника
  • Cпондилолистез
  • Спондилоартроз
  • Боли в спине
  • Искривление
  • Еще материалы

Периневральная киста позвоночника

Болеть спина может у каждого человека. Зачастую это является тревожным сигналом, который говорит о неправильном ритме жизни или чрезмерных нагрузках. Как правило, если боль возникает периодически и не влияет на качество жизни, то на нее не обращают внимания.

Все же в некоторых случаях боль может привести человека к врачу. Иногда ее причиной может стать периневральная киста позвоночника. Что это такое и как с ней бороться?

Что это такое?

Периневральная киста позвоночника – это новообразование, которое локализуется в просвете спинномозгового канала, приводящее к сдавливанию спинномозговых нервов и вызывающее болевой синдром.

Если говорить простыми словами, то это небольшой пузырек, внутри которого находится ликвор (спинномозговая жидкость).

Что такое уровень s2? Латинскими буквами принято обозначать позвонки позвоночного столба. Данное обозначение говорит о том, что новообразование расположено на втором позвонке в крестцовом отделе.

О других видах кист позвоночника можно почитать в этой статье.

Причины возникновения

Кисты могут развиваться еще внутриутробно, тогда они называются «врожденными», а также могут появляться со временем. Причинами приобретенных новообразований, как правило, являются воспалительные процессы в позвоночнике, а также травмы.

Клиническая картина

Патология проявляется в виде следующих симптомов:

  • болезненные ощущения возникают в ягодицах, поясничном отделе и крестце. Боли усиливаются во время движения, физических нагрузок, при длительном пребывании в сидячем положении;
  • развивается слабость мышц, вследствие чего может появляться хромота;
  • головные боли и головокружение;
  • боли могут появляться в области живота. Также могут возникать запоры и проблемы с мочеиспусканием;
  • в нижних конечностях могут появляться покалывания, «мурашки по коже».

Диагностика

Если была обнаружена вышеуказанная симптоматика, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

МРТ – это главный метод диагностики при подозрении на наличие данной патологии. Как показывает статистика, именно с помощью магнитно-резонансной томографии по поводу подозрения на существование другой проблемы и выявляют кисту.

Также могут понадобиться дополнительные методы обследования:

  • рентгенография, которая проводится в нескольких проекциях;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ;
  • гистология (для ее проведения берутся ткани кисты).

Лечебные мероприятия

Лечение периневральной кисты позвоночника бывает двух видов: консервативное и хирургическое.

Показанием к консервативному лечению является маленький размер новообразования. Такой метод лечения достигает следующих целей: диагностический контроль за увеличением кисты, а также использование анальгезирующих препаратов при болевом синдроме.

Кюретирование проводится под контролем ультразвукового обследования и заключается в откачивании содержимого новообразования. Затем полость кисты наполняется фибриновым гелем, который способствует сращению стенок, а также является профилактическим средством от новых появлений подобных опухолей.

Народное лечение

К народным средства можно прибегать исключительно под контролем специалистов. Поговорим о надежных и успешных методах:

  • лопух. Растение является кладезем полезных веществ, среди которых можно выделить следующие: алкалоиды, дубильные вещества, витамины, горечи. Лопух обладает уникальным свойством очищать кровь, поэтому доказана его высокая эффективность в лечении периневральной кисты. Для приготовления лекарственного средства нам нужно получить сок из лопуха. Для этого растение следует хорошо промыть, просушить, а затем измельчить с помощью блендера или мясорубки. Далее в течение нескольких дней соку необходимо дать настояться в темном месте;
  • девясил. Настойка из этого растения поможет избавиться от образований мелкого размера. Для начала необходимо взять столовую ложку дрожжей и развести их в трех литрах воды, затем полученный раствор смешать с сухой травой. После этого всю эту массу настаивают в прохладном темном месте около месяца;
  • сбор. Для его приготовления можно взять следующие лекарственные травы: зеленый грецкий орех, щавель (корень), череду, спорыш, бессмертник. В равных пропорциях смешиваем травы и заливаем горячей водой. После того, как раствор настоится, его можно употреблять.

Как лечить периневральную кисту позвоночника

​ всего патология проявляется​ Болезненность…​ в бассейне Отличным​ применяется хирургическое вмешательство.​ отечности и воспаления​ потенции, дефекации. Если​ редкую патологию, чаще​ образования различают:​ помощи применения нестероидных​ тонкую пластинку позвонка.​ которое сдавливает спинномозговые​ кровотечение.​ боль в спине.​

Симптомы периневральной кисты позвоночника

​ сдавливать спинномозговой корешок,​хромота.​ Кисты большего размера​ которые способствуют уменьшению​ можно считать одной​ диагноз звучит как​

  • ​ в поясничном или​Лечение пояснично-крестцового отдела​
  • ​ средством для лечения​В том случае, когда​ в сдавливаемых кистой​ киста локализуется в​
  • ​ всего обнаруживаемую в​
  • ​Периневральную кисту. Чаще всего​

Диагностика

​ противовоспалительных препаратов, физиотерапии,​ Данные операции чреваты​ нервы, вызывая сильную​Существует два вида оперативного​ Локализации новообразования могут​ поэтому требуют лечения.​

​При выявлении любого из​ могут сдавливать корешки​ развития дегенеративно-дистрофических изменений​ из причин, по​ периневральная киста на​ крестцовом отделах, а​ позвоночника Позвоночник человека​ заболеваний позвоночника являются​ невозможно удаление кисты​ тканях и нервных​ шейном отделе, то​ детском возрасте и​ представляет собой врожденное​ периартикулярных инъекций стероидов.​ различными осложнениями: потерей​ боль. Наполнены подобные​ вмешательства. При внутриопухолевом​

Лечение

​ быть самые различные:​ Лечение периневральной кисты​ вышеперечисленных симптомов необходимо​ спинного мозга и​ в области позвоночных​ которым появляется киста.​ уровне S2 позвонка,​ вот в области​ — это основная​ упражнения в бассейне.​ позвоночника, пациенту назначается​ волокнах. Для этого​ пациента могут беспокоить​ приводящую к обширному​ заболевание и характеризуется​ Если же после​

​ ликворной жидкости, асептическим​ кисты преимущественно цереброспинальной​ кюретировании из кисты​ киста грудного, шейного,​ позвоночника, размеры которой​ пройти медицинское обследование.​ вызывать боли определенного​ дисков, а это​Периневральная киста на уровне​ то это означает,​ шеи она диагностируется​

​ часть осевого скелета​ Помогает ли плавание​ радио- или лучевая​ применяются нестероидные противовоспалительные​ головокружения, головные боли,​ поражению позвоночника с​ выпячиванием в просвет​ проведенного лечения кисты​ процедурным или бактериальным​ жидкостью (ликвором), и​ отсасывается содержимое. Однако​ крестцового, пояснично-крестцового или​ превышают 1,5 см,​ Выявить кисту помогут​ характера и нарушения​ структум и артрофон.​ S2 и других​ что она находится​ относительно редко. На​ человека, гибкий стержень,​ при грыже позвоночника?​ терапия.​ средства, анальгетики, салицилаты,​ повышение артериального давления.​

​ последующим развитием паралича.​ спинномозгового канала в​ позвоночника у пациента​ менингитом.​ образуются они в​ после подобного вмешательства​ поясничного отделов позвоночника.​ обычно проводится хирургическим​ компьютерная томография или​ по неврологии.​Периневральная ликворная киста на​ позвонков может быть​ на уровне второго​ сегодняшний день от​ влияющий абсолютно на​ В…​Киста позвоночника – довольно​ вазоактивные препараты, диуретики.​Периартикулярная киста долгое время​ Этот вид кисты​ период эмбриогенеза мешочка,​ случается рецидив, назначают​Нехирургическое лечение кист позвоночника​ результате расширения спинномозгового​

opozvonochnike.ru

Как лечить периневральную кисту

Тактика индивидуального лечения основывается на результатах проведенной диагностики. Включает медикаментозную, хирургическую и физиотерапевтическую терапию.

Консервативное лечение

Способно облегчить состояние, снять болевой синдром, улучшить общее самочувствие, повысить умственную и физическую работоспособность. Так как первопричина не ликвидирована, высок риск рецидива и возвращения неврологической симптоматики периневрального образования.

Медикаментозное лечение включает:Периневральная киста на уровне s2 позвонка

  1. НПВС и обезболивающие: Налоксон, Ибупрофен, Дексалгин.
  2. Миорелаксанты: Мидокалм, Баклосан.
  3. Хондропротекторы: Артрозан, Структум.
  4. Витамины группы В: Нейровитан, Нейрорубин.
  5. Седативные: Седуксен, Тенотен.
  6. Ноотропы: Пирацетам, Ноопепт Церебролизин.

Физиотерапия эффективна при отсутствии воспалительного процесса, назначают фонофорез, электрофорез, иглоукалывание. Массаж при периневральной опухоли не рекомендован ввиду усиления микроциркуляции и давления на пояснично-крестцовый отдел.

Хирургическое лечение

Практикуют удаление внутрикапсульного содержимого с последующим заполнением склерозирующим веществом или замещением мышечным лоскутом. Такой метод опасен высоким риском спаек, травмы спинномозговых нервов, менингитом.

Радикальное удаление с разрушением позвонка показано в случае большого размера периневральной кисты, прогрессирующего роста, нарастанием клиники или инфекционно-паразитарном поражении.

Лечение народными средствами

Среди методов народной медицины множество рецептов против периневрального образования сакрального отдела. Ниже представлены два простых рецепта. Но, такая терапия применяется только как вспомогательный компонент. 

Девясил:

Периневральная киста на уровне s2 позвонкаИз корня девясила готовят настой, который принимают внутрь после еды три раза в день. Для этого 30 гр. измельченного корня девясила смешивают со столовой ложкой дрожжей. Полученную массу разбавляют 3 л кипяченой, теплой воды, 48 часов корень настаивается. Принимают по 100 мл, пока не закончится банка. После проводят трехнедельный перерыв.

Чага:

Периневральная киста на уровне s2 позвонкаБерезовый гриб или чагу массой 200 гр. заливают крутым кипятком (1 л). Через 6 часов настой ставят на огонь и подогревают (не кипятят). После вносят рубленную ножом чагу и еще настаивают 2 суток. Пьют по 100 мл до еды трижды в день в течение 8 недель. Периневральная киста обладает свойствами доброкачественной опухоли. При размерах менее 15 мм не приносит дискомфорта. При увеличении объема и жалобах требуется лечить, в соответствии с тем как назначит нейрохирург.

Будьте здоровы !

Последствия и осложнения

Кисты располагаются очень близко к нервному пучку, а потому их интенсивный рост нередко приводит к неврологическим расстройствам. Среди них чаще является снижение чувствительности и нарушенный клеточный метаболизм. И то, и другое приносит немало проблем.

Снижение чувствительности характеризуется онемением конечностей, неспособностью различать воздействия на тело холодных и горячих температур и т. д. Нарушение клеточного метаболизма провоцирует развитие гипоксии тканей (кислородное голодание) с последующими дегенеративными изменениями, разрастанию новообразования и усилению болевого синдрома.

Периневральная киста на уровне s2 позвонка

Все это приводит к физической ограниченности и невозможности человеком совершать элементарные действия (самостоятельно одеваться, передвигаться по комнате и т. д.). Но всех этих последствий можно легко избежать, если своевременно обратиться за помощью к врачу и провести соответствующее лечение.

Способы лечения

Терапия новообразований в позвоночном столбе происходит несколькими методами – консервативным и хирургическим. Если опухоль имеет маленькие размеры (менее 15 мм), то используется традиционный подход, который включает в себя соблюдение постельного режима и сведение физических нагрузок к минимуму, а также прием:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Витаминов из двух групп В и С.
  • Обезболивающих средств (местных и пероральных).
  • Пероральных лекарств, купирующих дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночном столбе.
  • Вазоактивных препаратов, усиливающих кровообращение и активизирующих метаболизм.
  • Миорелаксантов, способствующих снятию мышечного напряжения.

В том случае, если применение всех препаратов не дает положительных результатов и киста продолжает увеличиваться в размерах (становится более 15 мм), то проводится хирургическое лечение. При этом осуществляют вскрытие опухоли, выкачивание из нее патологического экссудата и введение в ее полость специального лекарственного раствора, в составе которого находятся фибриновые вещества, обеспечивающие склеивание стенок новообразования.

Следует отметить, что хирургическое лечение позвоночной кисты сопровождается серьезными рисками. Имеется высокая вероятность повреждения спинного мозга, возникновения спаечных процессов и развития послеоперационного менингита. Однако если хирургическое вмешательство проводит опытный врач и все его рекомендации строго соблюдаются пациентом в период реабилитации, риски возникновения таких осложнений сводятся к минимуму.

Клиническая картина и симптомы

Периневральная киста на уровне s2 позвонкаСпецифической клиники при периневральной кисте нет. При малых размерах больной жалоб не предъявляет. При увеличении и наполнении спинномозговой жидкостью появляются:

  • боль разной степени интенсивности, от ноющей до жгучей простреливающей;
  • иррадиация боли в органы малого таза и нижние конечности, имитация другого заболевания внутренних половых органов, мочевыводящей системы, толстой кишки (слепая, сигмовидная, прямая);
  • онемение кожи, ощущение ползания мурашек, лампасовидная парестезия;
  • проблемы половой сферы (импотенция);
  • слабость мышечной функции мочевого и анального сфинктера (недержание в покое и при поднятии тяжести);
  • синдром ущемления конского хвоста с проявлениями перемежающейся хромоты.

Чем опасна периневральная киста

Помимо сильной боли, снижающей качество жизни больного, киста Тарлова крестцового отдела позвоночника может нарушить работу органов настолько, что пациент нуждается в посторонней помощи и присвоении группы инвалидности.

На фоне длительной компрессии корешков, развивается атрофия мышечной массы нижних конечностей, изменяется походка, возникает слабость. Человек вынужден больше сидеть. Дальнейшее прогрессирование способствует параплегии ног, что при отсутствии лечения необратимо.

Диагностика заболевания

Периневральная киста на уровне s2 позвонкаПериневральное образование крестца хирург и травматолог могут заподозрить при первичном осмотре, особенно если симптоматика хорошо выражена. Обязателен сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Для получения дополнительных сведений назначаются методики:

  • рентгенография в прямой и боковой проекции;
  • прицельная рентгенография крестца;
  • МРТ;
  • КТ с введением контрастного вещества;
  • миелография;
  • люмбальная пункция и биопсия.

Прежде чем приступать к лечению периневральной кисты, следует провести дифференциальную диагностику с доброкачественными и злокачественными опухолями.

Каковы причины возникновения такого образования

Периневральная киста позвоночника – это ограниченное новообразование, которое зачастую наполнено жидкостью и располагается в области спинномозгового канала, у нервного окончания. Зачастую киста обнаруживается на уровне поясничного или крестцового отдела позвоночника.

Дабы уточнить дислокацию таких образований используется специализированные обозначения позвонков хребта. Так, в отношении позвонков крестцового отдела присваиваются буквенные обозначения S (от S1 до S5), в то время как позвонки поясничного отдела обозначают с помощью буквы L (L1-L5).

Периневральная киста позвоночника может обладать бессимптомным течением и выявиться лишь по случайности, а может сопровождаться постоянными и острыми болями на уровне патологического отдела, которые не устраняются приёмом обезболивающих препаратов.

Если говорить о происхождении таких образований, то они могут быть:

Вдобавок существуют некие отличия по морфологическим признакам, в частности, по строению стенки. Такая киста может быть истинной (с эпителиальной выстилкой внутри) или же ложной (без выстилки). Также не следует забывать и о такой её разновидности, как арахноидальная киста. Её ещё называют кистой Тарлова и она являет собою каверну, сформированную паутинной оболочкой спинного мозга и заполненную ликвором. Образовывается такая киста обычно на уровне поясницы или крестцового отдела и зачастую является врождённой патологией, чьё течение проходит бессимптомно. Именно поэтому, как правило, её выявляют случайно.

Размеры, форма, а также локализация образования различны и это зачастую определяется причинами, спровоцировавшими его появление. Причин появления кисты множество.

  1. Если образование врождённое, то это говорит о сбоях при развитии тканей плода.
  2. В случаях с приобретёнными кистозными образованиями, провоцирующими факторами могут выступать.
  • кровотечения в тканях позвоночника;
  • дегенеративные воспаления в тканях хребта;
  • травмы позвоночника (ушиб, перелом);
  • гиподинамия, приводящая к дистрофии тканей хребта;
  • чрезмерные нагрузки и неравномерное их распределение;
  • поражение организма человека паразитами (к примеру, эхинококк).

Клинические проявления

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации кисты и фактора, который спровоцировал ее возникновение. В самом начале своего формирования она никак себя не проявляет. Но по мере роста образования усиливается давление на нервные окончания, что приводит к появлению таких симптомов, как:

  • Боли в спине, где располагается второй и третий отдел позвоночника.
  • Расстройства вестибулярного аппарата.
  • Онемение конечностей, чаще всего ног.
  • Неврологические расстройства.
  • Парез конечностей.

В некоторых случаях активный рост новообразования в районе третьего отдела позвоночника провоцирует возникновение проблем со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Также возможно появление болей в ягодицах и ногах, мышечная слабость и хромота.

Периневральная киста на уровне s2 позвонка

Как уже говорилось выше, киста никак себя не проявляет и обнаруживается случайно, при проведении рентгенологического или ультразвукового исследования на предмет выявления других патологий, которые проявляются шумом в ушах, частыми головокружениями и мигренями. Поэтому принято считать, что именно эти симптомы являются характерными для подобных образований.

Читайте так же
загрузка...