Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

Диагностика остеопороза

При диагностике необходимо обратить внимание на несколько моментов:

Остеопороз может развиваться у людей с отсутствием или немногочисленными факторами риска этого заболевания.
Важно выявлять остеопороз до появления симптомов, то есть до развития его осложнений.
Даже если перед нами женщина в постменопаузе или пожилой пациент, требуется исключить причины вторичного остеопороза. В связи с этим скрининг населения, входящего в группы риска развития остеопороза, играет очень большую роль

В связи с этим скрининг населения, входящего в группы риска развития остеопороза, играет очень большую роль.

Собственно говоря, опрос пациента для выяснения его жалоб, истории заболевания и жизни, а также клинический осмотр необходимы именно для того, чтобы определить риски переломов в будущем и исключить другие заболевания, которые могли привести к остеопорозу.

В настоящее время для оценки 10-летней вероятности появления переломов при минимальной травме рекомендован инструмент FRAX. Он представлен в виде бесплатного ресурса в интернете, и любой врач может сразу же на приёме оценить риски осложнений остеопороза у своего пациента. В особенности данный скрининг рекомендуется проходить всем женщинам в постменопаузе и мужчинам старше 50 лет.

Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

Обследование пациента должно включать в себя следующие методы диагностики:

  1. Измерение роста и массы тела с расчётом индекса массы тела.
  2. Клинический осмотр для выявления заболеваний, которые могут привести к развитию остеопороза, а также признаков компрессионных переломов позвонков.
  3. Инструментальная диагностика:
  4. рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника (Th4 — L5) — проводится в левой боковой проекции с целью обнаружения компрессионных переломов тел позвонков.
  5. двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DXA) — низкодозовая рентгенография костей скелета для измерения минеральной плотности костной ткани. (используется как для диагностики остеопороза, так и для контроля лечения).
  6. Лабораторная диагностика — рекомендуется всем пациентам с остеопорозом, которые установлен впервые, а также в случае неэффективного лечения, проводимого ранее.
  7. Консультации различных специалистов.

Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

Лабораторная диагностика предполагает различные исследования. К базовым относятся:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови — общий белок, мочевина, креатинин, подсчет СКФ, печёночные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), кальций, фосфор, магний;
  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • 25-гидроксивитамин D .

Дополнительные исследования направлены на выявление вторичного остеопороза. Они проводятся при наличии характерных симптомов и у отдельных групп пациентов по назначению врача и включают в себя определение следующих показателей:

  • кальций суточной мочи ;
  • паратиреоидный гормон;
  • тестостерон и гонадотропины;
  • свободный кортизол в моче;
  • СРБ, ревматоидный фактор;
  • электрофорез белков в сыворотке крови;
  • биопсия костного мозга;
  • антитела к тканевой трансглутаминазе;
  • гомоцистеин;
  • пролактин;
  • гистамин в моче и т. д.

Биохимические маркеры костного обмена определяют исходно и спустя три месяца от начала лечения. Для этого достаточно оценить один из двух маркеров, но только одним и тем же лабораторным набором:

  • маркеры костеобразования (костноспецифическая щелочная фосфатаза, остеокальцин, N-концевой проколлаген 1 типа);
  • маркеры костной резорбции (пиридин и дезоксипиридинолин, C- и N-концевые телопептиды коллагена 1 типа).

Пациент с подозрением на остеопороз, а также с установленным диагнозом и получающий лечение находится под наблюдением врача терапевта и должен быть консультирован ревматологом и/или эндокринологом. Эти специалисты помогут провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы исключить причины вторичного остеопороза.

Пациенты с неконтролируемой болью, которые не отвечают на стандартную терапию, должны быть консультированы специалистом по лечению боли. В случае вопроса о необходимости коррекции после переломов может понадобиться консультация хирурга или ортопеда.

Таким образом, диагноз остеопороза ставится только на основании низкотравматического перелома, снижения минеральной плотности костной ткани или совокупности факторов риска (инструмент FRAX), а лабораторные исследования служат для исключения других заболеваний скелета, приводящих к вторичному остеопорозу.

Остеопороз лечение народными средствами и правильное питание

Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

  • Чернослив полезен для костей из-за их высокой концентрацией полифенолов и антиоксиданта, который помогает уменьшить потерю костной массы. Кроме того, чернослив является хорошим источником бора и меди — двух важных микроэлементов в формировании костей.Рекомендуется для женщин всех возрастов едят от двух до трех чернослив ежедневно, постепенно увеличивая количество до 6-10 в день для предотвращения остеопороза.
  • Одно яблоко в день может удерживать развитие остеопороза. Уникальное сочетание антиоксидантов, среди которых полифенолы и флавоноиды, делает яблоко незаменимым в рационе больных.По данным французских исследователей флавоноид под названием флоридзин присутствует в яблоках помогает защитить женщин в постменопаузе от остеопороза путем улучшения маркеров воспаления и увеличение плотности костной ткани.Кроме того, яблоки богаты бором — микроэлемент, который помогает удерживать в организме кальций, являющийся строительным блоком костей и мышц.
  • Недавнее исследование показало, что дополняя рацион кокосовым маслом, можно полностью изменить эффекты дефицита эстрогена , включая потерю плотности костной ткани. Антиоксиданты в кокосовом масле имеют потенциал для поддержания костной структуры и предотвращения потери костной массы из — за гормональных изменений.Кроме того, это масло помогает организму усваивать кальций и магний, два основных питательных веществ, необходимых для развития и поддержания крепких костей.Потребляя три столовые ложки кокосового масла в день, можно предотвратить остеопороз, а пять столовых ложек в этого масла ежедневно способны повернуть заболевание вспять.
  • Миндальное молоко содержит достаточное количество кальция и, следовательно, является хорошим средством для лечения остеопороза. Флавоноиды, содержащиеся в миндальном молоке, помогают уменьшить количество свободных радикалов в организме, что помогает защитить от остеопороза. Помимо этого миндальное молоко содержит магний, марганец и калий, которые необходимы для здоровых и крепких костей. Рецепт миндального молока в домашних условиях.

Молочные продукты: обезжиренное молоко, йогурт, сыр и мороженое.
Листовые зеленые овощи: шпинат и зелень, которые также являются богатым источником калия и витамина К, оба из которых имеют важное значение для здоровья костей.
Рыба: лосось и сардины также являются богатым источником кальция и других необходимых питательных веществ.

Несколько научных исследований показали, что регулярные упражнения оказывают профилактическое действие на остеопороз. Ходьба, бег трусцой, подъем вверх по лестнице и поднятие тяжестей помогают улучшить прочность костей; кроме того, они также укрепляют группы мышц , которые помогают телу двигаться. Такие упражнения нужно делать в течение полчаса в день как минимум три дня в неделю и риск заболеть остеопорозом снизится практически до нуля..

Код-art.UIX216

Лечение остеопороза костей

К сожалению, на начальных стадиях выявить эту болезнь невозможно. Диагностировать недуг можно с помощью рентгеноскопии при условии, что костная ткань потеряла уже 20% кальция, но для начала необходимо знать пациенту, страдающему от такой болезни, к какому врачу обращаться.

Кто лечит остеопороз?

Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

Необходимо знать не только симптомы и лечение патологии, но и то, какой доктор лечит остеопороз, ведь именно специалисты смогут провести диагностику и верно назначить комплексное лечение, самому пациенту не стоит заниматься самолечением.

Из-за того, что остеопороз имеет в основе довольно широкий спектр первопричин, трудно определить сразу какой врач лечит деформации костей. Так, наиболее страшными последствиями в виде переломов костей, занимается травматолог. Именно этот специалист назначает рентгеноскопическое исследование, способное определить состояние костей пациента и их плотность.

В случае ответа на вопрос, какой врач лечит нарушения у пожилых женщин, то необходимо вспомнить об эндокринологе, так как недуг у женщин связан зачастую именно с менопаузой или какими-либо гормональными нарушениями. Помимо этого, эндокринолог связан с диагностированием возможных заболеваний щитовидной железы, которыми страдают как женщины, так и мужчины.

Кроме того, понадобятся консультации ревматолога, который занимается болезнями суставов, а также ортопед, занимающийся нарушениями опорно-двигательной системы. Дегенеративно-дистрофические заболевания входят в перечень причин возникновения заболевания, разрушающего кости в организме пациента.

Врач, занимающийся этим заболеванием, не является одной лишь фигурой. Необходимо проведение комплексной диагностики, анализа всех симптомов и такого же комплексного лечения, чтобы успеть остановить болезнь и не дать ей развиваться дальше, чтобы избежать губительных для организма последствий и забыть о мучавших симптомах.

Необходимое лечение и профилактика

Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

Остеопороз костей нельзя вылечить окончательно, поэтому лечение, назначаемое специалистами, может лишь укрепить костную ткань, остановить прогрессирование заболевания и улучшить общее состояние организма. Используются следующие группы препаратов:

  1. В качестве медикаментозного лечения зачастую назначают бисфосфонаты, которые представляют собой соли и не дают разрушаться коллагеновым волокнам, тем самым препятствуя прогрессированию болезни. Вводятся внутримышечно и назначаются при стационарном лечении пациента специалистами.
  2. Если заболевание вызвано гормональным сбоем, то используют гормональные препараты, например, такие как «Л-тироксин». Сюда же можно отнести эстрогены, которые назначаются специалистами женщинам при менопаузе.
  3. Анаболические стероиды помогают образовываться новой костной ткани, но имеют обилие побочных эффектов, поэтому назначаются редко и зачастую только пожилым пациентам.

Кроме того, необходимы препараты, содержащие кальций, а также витамин D. Одно без другого будет иметь меньшую эффективность. Оба эти вещества помогают предотвратить будущие переломы и восполняют нехватку полезных веществ в костях.

Помимо того, что необходимо знать, к какому врачу обращаться, не стоит забывать и о профилактических средствах, способных не дать развиться заболеванию. Это касается как женщин, так и мужчин.

В качестве профилактических мер полезны физические нагрузки и ведение активного образа жизни, которые укрепляют мышцы, дают необходимую нагрузку на костные ткани и позволяют разгрузить позвоночник, обычно страдающий от отсутствия смены положения. Особенно полезны прогулки на свежем воздухе, которые не только являются частью активного образа жизни, но и необходимы для получения в достаточном количестве витамина D.

Полезно включать в рацион своего питания продукты, что богаты кальцием, который вымывается из костей с возрастом

Необходимо обращать внимание на заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а также опорно-двигательной системы, чтобы не запускать их и вовремя лечить при возникновении беспокоящих симптомов, потому что никакое заболевание нельзя запускать и доводить до состояния крайности и неотложной помощи

Если регулярно следовать таким советам, то можно не задумываться о том, что такое остеопороз, и к какому врачу обращаться в данном случае.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все об остеопорозе

Диагностика остеопороза, денситометрия

Для диагностики остеопороза, который в той или иной степени затрагивает любую женщину в климактерическом и постклимактерическом периоде, а также для контроля динамики лечения данного системного заболевания разработаны лабораторные методики и инструментальные виды исследований.

Денситометрия (определение минеральной плотности кости) — рентгенологическое исследование, анализы крови на маркеры резорбции кости, содержание кальция и магния, витамина Д и другие диагностические вмешательства помогают с постановкой правильного диагноза. Климактерический период является переломным в жизни женщины, при котором нарушается минерализация костного скелета и формирование коллагеновых структур. Наряду с другими обследованиями все женщины после 50 лет должны иметь возможность пройти диагностику (денситометрию) на предмет наличия остеопороза.

При остеопорозе страдает качественный состав кости, ее трабекулы, костные перегородки становятся тонкими, снижается масса самой кости. При остеопорозе значительные изменения выявляются при исследовании микроархитектоники кости. Данные изменения при остеопорозе могут быть выявлены с помощью неинвазивного рентгенологического метода — денситометрии.

Состояние костной ткани и процессов резорбции — синтеза кости — можно также диагностировать с помощью других специальных диагностических (инструментальных и лабораторных) методик.

Костная резорбция (маркеры) могут быть определены количественно в биологических средах организма (кровь, моча). Методики довольно сложные и не всегда могут быть использованы в широкой практике.

Но в большинстве случаев диагностировать остеопороз, оценить степень вероятности развития в будущем того или иного перелома помогает основной, очень информативный метод исследования минеральной плотности костной ткани — денситометрия (рентгеновская денситометрия).

Кроме того, для постановки диагноза «остеопороз» может быть использована компьютерная томография. С помощью денситометрии можно определить количество минералов в единице площади костной ткани. Чем больше кальция в данном участке кости, тем будет больше показатель соотношения веса кости в граммах к площади костного участка.

С помощью денситометрии при остеопорозе костных структур можно прослеживать динамику минерализации и плотности костной ткани в процессе лечения, оценивать эффективность терапевтических вмешательств.

Денситометрия подразумевает преимущественное исследование плотности костей позвоночника и отделов бедренной кости, прилежащих к ее шейке (проксимальный отдел). Денситометрическое исследование именно этих отделов обусловлено тем, что подавляющее большинство типичных переломов, встречающихся при остеопорозе, регистрируется именно в этих отделах костной системы.

Более точным показателем диагностики остеопороза считается Т-критерий, который позволяет унифицировать подход к выявлению нарушений минеральной плотности кости. Т-критерий показывает отклонение от стандартов минерализации, принятых за норму.

В зависимости от полученных показателей Т-критерий может трактоваться как нормальный, диагностироваться состояние остеопении или собственно остеопороз (в том числе тяжёлый).

При использовании денситометрии обязательно проведение исследований как проксимальной части бедра, так и позвоночника, так как это позволяет определять Т-критерий в каждом отделе костной системы, наиболее подверженной риску остеопороза и переломам.

Для оценки риска остеопоротических переломов используется так называемая шкала FRAX. Эта шкала позволяет рассчитать риски последующих переломов и вероятность возможных переломов у данного пациента. С помощью этой методики у больного с остеопорозом, даже при отсутствии возможности провести денситометрическое исследование, по назначению врача, по показаниям, может быть назначено специфическое лечение остеопороза.

Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

Женский остеопороз характерные черты

Главные причины недуга

Развиться остеопороз может не только в пожилом возрасте, нередко структурные изменения в костях выявляются у молодых женщин. При этом повышается риск переломов разной сложности, которые происходят даже при незначительной травме. После менопаузы женский организм ощущает острую нехватку эстрогена, из-за чего происходит нарушение, как следствие недостаточной усвояемости кальция. После 40-ка остеопороз диагностируется у более половины женщин, при этом влияют на его развитие разные причины.

Нередко у пациентки вынужденно прекращается менструальный цикл из-за перенесенного хирургического вмешательства или длительной лекарственной терапии. В таком случае также могут появиться признаки остеопороза. Наиболее распространенные причины развития патологии:

  • генетическая предрасположенность и наследственность;
  • злоупотребление алкоголем, табаком и другими вредными веществами;
  • нарушенное пищеварение, при котором кальций плохо усваивается;
  • дисфункция щитовидки, приводящая к проблемам на гормональном фоне;
  • нехватка солнца, связанная с особенностями региона проживания;
  • развитие ревматоидного артрита;
  • постоянное пребывание в статическом положении;
  • частые стрессы.

Характерные симптомы нарушения

Самые эффективные лекарства для лечения остеопорозаБоль в спине проявляется на начальных стадиях болезни.

Первые стадии остеопороза крайне сложно диагностировать, поскольку на этом этапе не проявляется никаких признаков, поэтому женщина не обращается за помощью. Болезнь дает о себе знать при запущенных формах, когда кости уже сильно повреждены и срослись

Важно не пропустить такие симптомы остеопороза у женщин:

  • болезненность в области спины;
  • сухость волос и ломкость ногтей;
  • судороги в нижних конечностях;
  • сниженная двигательная функция;
  • постоянная слабость, быстрая утомляемость;
  • налет на зубах.

Если вовремя женщина не начнет лечить остеопороз, то он осложнится такими проявлениями:

  • постоянными переломами;
  • чувством тяжести в межлопаточной зоне;
  • общей мышечной слабостью;
  • измененным ростом в сторону убывания;
  • искривлением позвоночника.

Признаки остеопороза у женщин после 50

При остеопорозе клинические симптомы разделяются на две категории – локальные, которые относятся непосредственно к скелету, и общие проявления организма, которые могут свидетельствовать о повышении пористости костей.

Общие симптомы:

  • Повышенная утомляемость, которая обусловлена недостатком кальция;
  • Повышенная судорожная готовность, которая проявляется в мышах голени;
  • Ноющие боли в пояснице, похожие на хронический радикулит (при поражениях костей позвоночника);
  • Мышечные боли за счет возникновения диффузной миалгии;
  • Ломкость и слоистость ногтевых пластин на руках и на ногах;
  • Тахикардия и частые приступы сердцебиения.

Локальные симптомы:

  • Протрузии и грыжи позвоночника на пораженных участках;
  • Сколиоз, и, как следствие уменьшение роста;
  • Патологические переломы, которые случаются часто и являются опасным осложнением остеопороза.

Для перелома достаточно самой малой нагрузки. Простые бытовые действия приводят к беде. Например, при попытке поднять стакан с водой ломается лучевая кость в запястье. Чтобы избежать этих проявлений, надо вовремя поставить диагноз.

Симптомы — клинические проявления остеопороза

В соответствии со статистикой, симптомы остеопороза у женщин после 50 лет, выраженные в разной степени, выявляются у 30%, что связано в основном со снижением синтеза эстрогенов в организме. Опасность заболевания заключается в медленном бессимптомном развитии или в появлении незначительных симптомов, которые даже врачи относят к проявлениям артритов обменного характера. Несмотря на то, что артрит и остеопороз развиваются одновременно, это различные болезни: остеопороз — заболевание системное. К самым первым признакам остеопороза относят:

Несмотря на поражение всей костной системы, основные проявления на более поздних стадиях развития связаны с позвоночником и суставами. Симптомы остеопороза позвоночника связаны с компрессией передних отделов тел позвонков, приводящей к их клиновидной деформации в верхнем и среднем грудном, а также верхнем поясничном отделах позвоночника. Переломы отдельных позвонков грудного отдела могут происходить незаметно, сопровождаясь незначительной болью. Основные симптомы поражения позвоночника:

  • Ощущение утомляемости мышц спины, тупые боли, особенно в области наибольшей деформации позвонков. Иногда они приобретают приступообразный характер.
  • Ограничение подвижности позвоночника за счет рефлекторно-защитного спазма мышц спины. У женщин признаком остеопороза является сколиотическое искривление с прогрессирующим ограничением подвижности.
  • Сутулость — «поза просителя», нарушение осанки и роста на 5 см в течение нескольких лет, особенно при переломах позвонков в среднем грудном отделе.
  • Формирование «старческого горба».
  • Мелкие складки кожи по боковым поверхностям живота.

Наряду с позвоночником, когда боль и тяжесть ощущаются чаще в грудном и поясничном отделе,   поражаются головки костей, принимающих участие в формировании крупных суставов, в основном тазобедренного, коленного, плечевого, реже — мелких (лучезапястный, суставы кистей и стоп). Возможно искривление пальцев, когда они приобретают вид барабанных палочек, искривление голеней в виде саблевидных.

Наиболее распространенными и угрожающими являются симптомы остеопороза тазобедренного сустава, в связи с возможностью развития некроза головки кости и перелома в области шейки бедра. Такие переломы чаще спонтанные, (не коррелируются с тяжестью удара или травмы), даже малейшее падение может вызвать перелом.

Изменение осанки, уменьшении роста, изменение посадки головы характерны для остеопороза у женщин (постменопаузального). Если происходят переломы поясничных и грудных позвонков при статических нагрузках, это чаще всего является следствием длительной терапии стероидами или метастазированием опухолей из различных органов, к примеру, желудка.

К общим симптомам остеопороза присоединяются болезненность в спокойном состоянии, усиливающаяся при ходьбе, в области сустава и в поясничном отделе позвоночника за счет напряжения поясничных мышц и мышц бедра, а также ограничение подвижности в области тазобедренного сустава. Последствия внутрисуставных переломов бедра — инвалидность, а иногда и более серьезные осложнения в течение ближайшего года после перелома.

Замедление процессов развития остеопороза, предотвращение осложнений возможны при своевременном обращении к врачу, проведении лабораторной, инструментальной диагностики и получении рекомендаций в плане лечения и корригирующей терапии. Об этом надо помнить всем, особенно женщинам среднего возраста.

Осложнения остеопороза

Осложнения остеопороза связаны, прежде всего, с последствиями переломов.

Компрессионные переломы позвонков часто возникают при минимальном напряжении, например, при кашле, подъёме или сгибании. Чаще всего страдают позвонки среднего и нижнего грудного и верхнего поясничного отделов позвоночника. У многих пациентов перелом позвонка может возникать постепенно и не сопровождаться симптомами.

Переломы бедра являются наиболее травматичными, чаще всего происходят в шейке бедра и в межвертельной области. Такие переломы обычно возникают при падениях на бок. Осложнениями переломов бедра могут стать внутрибольничные инфекции и тромбоэмболия лёгочной артерии.

Все переломы могут повлечь за собой дальнейшие осложнения, включая хроническую боль от компрессионных переломов позвоночника и увеличение заболеваемости и смертности. Пациенты с множественными переломами страдают от сильных болей, которые приводят к ограничению возможностей и низкому качеству жизни. Они также подвержены риску осложнений, связанных с обездвиженностью после перелома: тромбоз глубоких вен и пролежни.

У пациентов с множественными переломами позвонков, которые приводят к тяжёлой деформации грудной клетки, развивается хроническое нарушение функции дыхания.

У пациентов с остеопорозом развиваются деформации позвоночника и «вдовий горб», что приводит к снижению роста на 3-5 см. В сочетании с хронической болью и снижением функциональных возможностей это может вызвать снижение самооценки и стать причиной депрессии.

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5();
var m5cb087d68cd55 = document.createElement(‘script’); m5cb087d68cd55.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21318&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb087d68cd55() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21318; document.body.appendChild(m5cb087d68cd55); } else { setTimeout(‘f5cb087d68cd55()’,200); } } f5cb087d68cd55();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-31’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-31’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Читайте так же
загрузка...