Хирургическое лечение сколиоза

Жизнь после операции по исправлению сколиоза

1. Co | 21.01., 21:11:06

Не знаю никого, кто бы на такую операцию решился. Последствия очень туманны и не исключено что потом снова деформация пойдёт, это как и с оерацией по коррекции зрения, у многих зрение после неё вновь начинает падать. Вы хорошо подумали? Я не стала ничего делать. Надо побороть лень плотно заняться растяжкой, это очень помогает и от данного заболевания и даже от грыжи межпозвоночной.

2. Иринка | 21.01., 21:31:53

Мне делали. Мне было 15 лет. Было больно и страшно! Но я счастлива, что сделала. Прошло больше 20 лет. Я двоих детей выносила, правда кесорили.

24. Елена | 07.02., 07:41:06

К сожалению, в наших больницах нормальной считается практика, когда послеоперационные пациенты лежат вместе с дооперационными. Конечно, видеть все это очень непросто, представлять себя через пару дней в таком же виде). Приходят ухаживать родственники, спят на полу, все вместе)), ну в общем весело. Тут же утки, катетеры, тут же еду приносят. Ничего не могу сказать плохого о врачах и лечении, еще бы чуть постарались хотя бы палаты разделить, переселяли бы прооперированных одновременно вместе. А то вот моя соседка через три дня уже и лучше себя чувствовать будет, но лежать ей все равно надо будет, а тут я со всеми прелестями послереанимационного периода). Если я хоть выйти могу прогуляться пока, то она как??

25. Юлия | 07.02., 10:21:42

Я тоже про это подумала, очень плохо что вы в одной палате, тяжело видеть как человек приходит в себя после операции, когда самому это только предстоит. У меня в чем-то немного похожая ситуация была, когда мне сделали кесарево: сначала у меня были отходняки и девочки это наблюдали, а потом мне уже было немного полегче, но привозили новенькую и как будто переживаешь все еще раз

35. Юлия | 14.02., 17:39:56

Ой, читаю ваши сообщения и у меня самой аж спина заныла, бедная вы! Сколько пришлось пережить. Здоровья вам и скорейшего выздоровления! Я так поняла пока даже и не планируют вас поднимать на ноги, как было написано в других отзывах? (кажется на форуме центра исправления скалиоза я читала, что на 5 день уже пробубни ходить), а как ваша соседка, про которую вы писали до операции, ходит?

36. Елена | 14.02., 19:00:01

Как вставать на четвереньки на кровати врач начал показывать на четвёртые сутки. Первый раз попытка поставить голову вертикально закончилась потерей сознания). Тренироваться нужно каждый час, чтобы быстрее организм приходил в себя. После каждого подъема на четвереньки, и держась за спинку кровати, на колени, поначалу было ощущение спринта на 5 км, требовался как раз оставшийся час на восстановление дыхания, сердцебиения и пр. У каждого этот процесс проходит по разному, чем старше организм, тем труднее он восстанавливается. Моя соседка, которой сделали операцию на пять дней раньше, так же проходила все эти этапы, но может быть на день пораньше у нее получилось выйти в коридор, меня муж еще сегодня не пустил. Сегодня я встала первый раз и несколько раз в течение дня с поддержкой ходила около кровати, но состояние стоя честно полуобморочное, хотя лежа в общем чувствую себя уже более менее. Главное, понять для себя адекватную дозу обезболивания и не проявлять преждевременного геройства, пропуская уколы.

37. Елена | 14.02., 19:03:00

Соседка, имея троих детей, сегодня уже уехала домой, хотя ночью еще плакала и просила укол, но в последние дни она уже потихоньку ходила и на другой этаж на рентген. Ей, кстати 30 лет.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 — 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня года).

Клинические особенности

Важно точно провести грань между нарушениями осанки и собственно, сколиозом. Ключевым признаком считается проворот позвонков — торсия

Среди множества причин сколиотического искривления позвоночного столба, выделяют четыре главные:

  1. Диспластические изменения. Подразумеваются разные врожденные аномалии костей и связочного аппарата: слабость или, наоборот – ригидность отдельных связок позвоночного столба, асимметрия ростовых зон тел позвонков и другие (синдром Коллинза).
  2. Обменно-гормональные сбои. Например, у людей с нарушениями кальциевого обмена, который регулируется гормоном поджелудочной железы кальцитонином.
  3. Статико-динамические расстройства. Сюда относятся физические нагрузки и позы, которые обычно приводят к формированию неправильной осанки. Как правило, с большей вероятность сколиоз развивается у людей с провоцирующими факторами из первых двух категорий.
  4. Без причин. Доля случаев, когда искривление позвоночника носит идиопатический (причины обнаружить не удалось) характер, достигает 80%.

При значительных аномалиях скелета, например – выраженном укорочении одной нижней конечности, тоже может развиваться сколиоз. Здесь его нужно рассматривать как неправильный компенсаторный механизм.

Какие операции проводятся на позвоночнике при сколиозе

Хирургическое лечение сколиоза

Если консервативные методы лечения не помогают и сколиоз продолжает прогрессировать, применяется хирургическое вмешательство. С помощью оперативного лечения максимально устраняются деформации позвоночного столба, останавливается прогрессирование сколиоза, устраняется сдавливание нервных волокон, спинного мозга, а также предупреждаются дальнейшие повреждения нервных структур. Все это быстро возвращает больного к нормальному образу жизни, без боли и без скованных движений. Операция на позвоночник при сколиозе имеет несколько направлений, методик, подвидов… каких? Давайте узнаем:

Когда показано хирургическое лечение?

Как правило, операция на позвоночник при сколиозе назначается в редких случаях, только по конкретным симптомам

При этом решение принимается взвешено! Важно учесть все факторы по отдельному больному, чтобы риск осложнений был минимальным. К основным показаниям к операции на позвоночник при заболевании сколиоз относятся:

постоянная боль в позвоночнике, которая не уменьшается при консервативном лечении сколиоза (из-за этого проводится около 80% всех операций по исправлению сколиоза),

деформация позвоночника с углом более 40 град (если кривизна составляет более 60 град, то операция должна пройти как можно быстрее, ведь при такой деформации нарушается работа легких и сердца),

косметические дефекты, вследствие сильного искривления спины, скелета.

Хирургическая коррекция позвоночника применяется в 10% всех случаев сколиоза.

В основном операции на позвоночник при сколиозе проводятся в период, когда рост скелета близок к окончанию. Но если же искривление позвоночника угрожает жизни больного, то операции проводятся независимо от этого.

Какие проводятся операции при сколиозе?

до и после операции на позвоночнике при сколиозе

Каждая операция от сколиоза имеет свое направление, задачу и соответственно методику. Согласно направлениям все операции можно поделить на такие группы, как:

  1. Операции для стабилизации позвоночного столба.
  2. Операции для ограничения асимметрического развития позвонков.
  3. Операции для коррекции искривления.
  4. Операции для исправления косметических дефектов.

Все указанные операции могут проводиться по двум отдельным методикам:

без применения механических эндокорректоров – то есть проведение пластической коррекции позвоночника,

с использованием мех. эндокорректоров – где применяются методы коррекции с использованием различных стабилизирующих приспособлений – титановых крючков, скоб, прутьев…. Наиболее популярными и эффективными методами оперативного вмешательства при сколиозе считаются:

— Метод Харрингтона – заключается в использовании металлических конструкций из стержня, также из крючков, которые свободно двигаются и крепятся к позвоночнику – к задней поверхности. После проведения данной операции назначается ношение корсета (на протяжении 6-9 месяцев).Хирургическое лечение сколиоза

— Метод Люке – использует L – образную конструкцию стержня (с цилиндрической формой) и проволочных фиксаторов.

— Метод Котреля-Дюбуссе – предусматривает установку имплантата, состоящего из прутьев и крючков.

— что же касается нашей страны, то у Нас зачастую применяется либо метод установления дистраторов Фищенко и Казмина, либо установка пластин Роднянского-Гупалова.

Как проходит восстановление после операции?

После каждой операции на позвоночник при сколиозе необходима реабилитация, то есть восстановление организма больного. Конечно же, все реабилитационные процедуры зависят от конкретной методики проведения операции, но давайте рассмотрим основные из них:

— первые четверо суток после операции – соблюдение строгого постельного режима (возможны только незначительные, легкие движения, не вставая с кровати ),

— через 8-9 дней – делается контрольный рентген-снимок,

— через 9-10 дней – начинаются занятия ЛФК с инструктором,

— через десять дней – назначается массаж нижних конечностей,

— при лечении сколиоза третей-четвертой ст – обязательно ношение поддерживающего корсета (длительность корсетирования определяется врачом),

— через 3 месяца – проводится контрольная комп. томография и рентгенография.

У подростков реабилитация длится около полугода; а у взрослых – до года, с регулярными занятиями ЛФК и корсетированием.

Если у Вас сколиоз, операция на позвоночник конечно же Вам поможет, но лучше не доводите позвоночник до 3-4 степени деформации, лечитесь вовремя.… Ведь хирургическое лечение сколиозов – это достаточно серьезная и рискованная манипуляция, да еще не из дешевых. Поэтому берегите свою спину, свою осанку, сидите правильно, ровно…, чаще обследуйтесь, и будете здоровы! Удачи!

Возрастные особенности

Хирургическое лечение сколиоза

У абсолютного большинства больных, заболевание начинает развиваться с детского возраста. Ослабленные позвоночные связки, неправильно расположенные центры роста тел позвонков – уже сами по себе могут приводить к сколиотическим изменениям.

С началом школы добавляется рутинные (ежедневные) нагрузки на спину ребенка – ранец, портфель, статическая поза при письме. Бывает, что именно это дает старт искривлению позвоночника у деток из групп риска: тех, кто имеет гормональные расстройства или врожденные аномалии костно-связочного аппарата (спинальная амиотрофия).

У среднего человека рост скелета прекращается годам к 20-22. Поэтому для взрослых истинное прогрессирование сколиоза не характерно.

Отсюда, у длительно болеющих появляются признаки «застарелого» сколиоза:

  • Клиновидная форма тел позвонков.
  • Искривления позвонковых дужек и отростков.
  • Смещение центра позвоночного диска (пульпозного ядра) в выпуклую сторону.
  • Большие значения угла проворота – торсии.

Это очень важные особенности, которые необходимо учитывать для того, чтоб операция по исправлению сколиоза оказалась эффективной. Поэтому хирургические техники делятся на две большие категории: на растущем позвоночнике и на сформированном позвоночном столбе.

Проще говоря, для детей и подростков подходят одни методики, для взрослых людей – другие.

Лечение малоподвижных форм сколиоза

Хирургическое лечение сколиоза

Когда развивается ригидный (устойчивый, неподвижный) сколиоз, операция одного лишь заднего спондилодеза становится не эффективной. В таких случаях приходится сначала выравнивать устоявшееся искривление, а только затем формировать неподвижный блок из нескольких позвонков.

Изначально для выпрямления позвоночника использовались металлические конструкции, которые работают по принципу домкрата – дистракторы. Проблема в том, что спустя некоторое время их нужно убирать. А это тоже достаточно травматичная операция.

В качестве альтернативы временным металлическим дистракторам, была предложена крупноячеистая лавсановая лента, которую удалять не обязательно.

Илиоспондилолавсанодез

Показанием для такого вмешательства является С-образный грудопоясничный сколиоз. Цель – скорректировать и стабилизировать позвоночник в поясничном отделе.

Алгоритм следующий:

  1. Разрез по средней линии спины от XII грудного до I крестцового позвонков.
  2. По вогнутой стороне – отслоение мышц с кортикальным слоем кости с дужек и остистых отростков позвонков, кроме I поясничного.
  3. Заполнение сформированного ложа аутотрансплантатом (как при спондилодезе).
  4. Вокруг I поясничного позвонка обвязывается крупноячеистая лавсановая лента.
  5. Делается отверстие в крыле подвздошной кости таза со стороны вогнутия и через него пропускается второй конец ленты.
  6. Он подтягивается к первому, который обвязан вокруг I поясничного позвонка и там оба конца ленты прочно сшиваются.

Лента обеспечивает тягу, направленную на выравнивание выпуклости сколиотической дуги, снимать ее не нужно. После операции пациент укладывается в корригирующую гипсовую кроватку на 3 месяца.

Затем кроватка меняется на гипсовый корсет, в котором можно уже ходить. Носят его тоже 3 месяца. Если по истечении этого периода необходимость в новых операциях не возникает, гипсовый корсет заменяется на ортопедический съемный. Его носят не меньше года.

Читайте так же
загрузка...