Рецидив межпозвоночной грыжи после операции симптомы

Что такое грыжа и как она возникает

Между позвонками, составляющими позвоночный столб, располагаются межпозвоночные диски. Они состоят их многочисленных слоев хрящевой ткани, которые наслаиваются друг на друга и образуют кольцеобразную форму. Это кольцо их хрящевой ткани именуется фиброзным. Внутри кольца располагается внутренняя часть диска – ядро. Оно находится в желеобразном состоянии.

Межпозвоночные диски могут разрушаться вследствие некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также под воздействием других факторов. В конечном итоге происходит разрыв диска.

Его студенистое содержимое при разрыве сдерживающего его фиброзного кольца оказывается в спинномозговом канале. Вытекшее ядро и называют в медицине грыжей. Чаще всего возникновению грыжи подвержен поясничный отдел позвоночника, т.к. именно он подвергается самой сильной нагрузке ежедневно.

Рецидив межпозвоночной грыжи после операции симптомыВытекшее ядро межпозвонкового диска является грыжей позвоночника

Образовавшееся грыжевое выпадение приводит к сдавливанию спинномозговых нервов, их корешков, а также кровеносных сосудов. Все это приводит к возникновению у человека сильнейшего болевого синдрома. Грыжа может находиться в состоянии ремиссии – в этот период наблюдается стихание всех симптомов, сопутствующих протеканию данного заболевания, или же в состоянии обострения.

При обострении грыжи наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление или возникновение не стихающих болей в пояснице (боли часто усиливаются во время движения или поднятия тяжестей);
  • перетекание болей в нижние конечности, что порой приводит к ограничению двигательной активности;
  • воспаление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник в поясничной области;
  • проблемы с мочеиспусканием, а у мужчин, в том числе, и с потенцией.

Если не лечить грыжевое выпадение, может образоваться не только защемление спинномозговых нервов, но и самой грыжи. Это может привести к перерастанию грыжи в серьезную опухоль.

Факторы риска и причины обострения

Наиболее часто межпозвоночные грыжи возникают у людей, страдающих остеохондрозом. Данное заболевание приводит к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, что в конечном итоге и становится причиной появления грыжевого выпадения.

Также возникновению грыжи часто подвергаются следующие категории людей:

  • те, кто ведет малоподвижный образ жизни (например, профессия обязывает проводить большое количество времени у компьютера или за документацией);
  • люди, регулярно выполняющие физически тяжелую работу;
  • люди в возрастной категории старше 30 лет;
  • женщины в период вынашивания ребенка.

Причинами обострения грыжи могут стать:

  • Переохлаждение организма.
  • Травмирование позвоночника (например сильный удар при ДТП или при падении).
  • Избыточная масса тела.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильное питание (приводит к недостатку необходимых организму компонентов и минералов).
  • Нарушение обмена веществ в организме.
  • Поднятие тяжестей весом от 5 кг.
  • Резкие движения тела.

2 Что делать при обострении межпозвонковой грыжи

Что делать при обострившейся межпозвонковой грыже? Здесь важно не пытаться заниматься каким-либо физическими упражнениями (запрещено даже лечебное ЛФК!) или пытаться «выровнять» спину. Это ни к чему хорошему не приведет, напротив – усилятся симптомы и обострение будет протекать дольше

Рецидив межпозвоночной грыжи после операции симптомы

В первые дни обострения позвоночный грыжи запрещены любые виды спорта

Важно обеспечить максимальный комфорт своему телу. Нужен постельный режим с наиболее оптимальной для самого пациента позой (так, чтобы ему было комфортно, и боль ощущалась как можно слабее)

Лечение проводится с помощью следующих методик:

  1. Назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие лекарства. При умеренном болевом синдроме помогает обычный Парацетамол (он же и снимает воспаление), при серьезных – Кетанов и его аналоги.
  2. Прогревание пораженного места (рискованно, но нередко помогает). Можно использовать согревающие мази и гели, или специальные изделия. Например, турмалиновый пояс или пояс из собачьей шерсти.
  3. Потребление большого количества жидкости и повышенное потребление пищи. Зачем? Чтобы восстановить ресурсы организма и дать ему «силы» для борьбы с воспалительными процессами.
  4. Как только симптомы утихнут наполовину – можно заниматься общей гимнастикой, но в очень щадящем режиме. Ротационные и осевые нагрузки запрещены, как и подъем тяжестей/прыжки/бег, и резкие и глубокие наклоны туловища.

Проснувшись утром, почувствовал боль в шейном отделе в районе позвоночника

— По результатам МРТ шейного и грудного отделов позвоночника получил заключение: «Признацидегенеративно-дистрофические изменения в шейном и грудном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), грыжа диска С4−5 (4.5 мм), протрузии м/п дисков. Ассиметрия ПА. Извилистость ВСА.» Полезна ли при моем диагнозе гимнастика для шеи доктора Шишонина?

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Упражнения для шейного отдела должны быть плавными, в них не должно быть вертикальной и ротационной нагрузки. Упражнения на дозированное вытяжение шейного отдела приемлемы. Если движения в позвоночнике сопровождаются болью, допустима изометрическая гимнастика.

— Мне 27 лет, испытываю частые непроизвольные «прострелы» в пояснице. Так же испытываю ощущение постоянно нагруженного поясничного отдела. Заключение МРТ: признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, грыжи Шморля), признаки спондилолиза L5. Каким образом мне бороться с прострелами и забитостью в поясничном отделе?

Иосиф Михневич: Рекомендуем вам сделать функциональные снимки (в состоянии сгибания и разгибания поясничного отдела) для исключения нестабильности позвонков.

— Проблемы со спиной уже около 5 лет: сильные боли в шее и по всем мышцам спины, случаются защемления нерва в спине, онемение рук и иногда ног, иногда блокируется дыхание в грудном отделе, есть смешения в шейном и грудном отделах, грыжи вроде еще нет. Перепробовала массажи, лечение у остеопатов и физиотерапевтов, плазмолифтинг в мышцы спины, магнитно-волновая терапия, блокады — результата нет. Боли очень сильные и приходится пить обезболивающие. Что делать?

Иосиф Михневич: Вероятно, у вас есть невротические расстройства и необходима консультация психотерапевта.

— Проснувшись утром, почувствовал боль в шейном отделе в районе позвоночника. Спал с запрокинутой головой. Голову не мог повернуть неделю, потом все прошло. Что это за дефект организма и как произвести диагностику?

Александр Барановский: Причина вашего состояния может быть обусловлена длительным пребыванием шейного отдела в неправильной позе. Если боли продолжают беспокоить, необходимо пройти МРТ шейного отдела.

Примерно в 35 лет на соревнованиях по волейболу почувствовал боль в подреберье. Через два года онемели ноги по пояс. Был на приеме у «костоправа», следовал полученным рекомендациям, потом опять все проявилось, но значительно слабее. Периодически немеют пальцы на ногах и постоянно ощущается онемение наружной поверхности бедра правой ноги. В 45 были проблемы с правой ногой, пролечился у хирурга. За два месяца отпустило. Стоит ли что-то предпринимать?

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Есть признаки поражения спинного мозга. Поэтому необходимо провести обследование: МРТ грудного отдела. И далее проконсультироваться у невролога.

— Мой диагноз: миофасциальный болевой синдром с триггерными зонами в мышцах верхнего плечевого пояса. Постоянная непрекращающаяся боль в течение последних трех месяцев. Какие будут рекомендации и советы?

Иосиф Михневич: Нужно провести адекватное лечение: медикаменты, блокады, физиотерапию, массаж.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ГРЫЖЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

Отрывы фрагментов диска и разрыв диска

ВЕРТЕБРОЛОГИЯ — EURODOCTOR.ru — 2008

Постепенное изнашивание межпозвоночного диска – это часть естественного процесса старения, результатом чего может стать грыжа межпозвоночного диска. Однако не у всех людей грыжа межпозвоночного диска проявляется выраженными симптомами.

Возраст или травма, либо оба эти фактора приводят к тому, что наружные слои диска, «высыхают» и трескаются. Это вызывает выпячивания в области диска, его разрывам или отрывам фрагментов. Часто бывает и так, что диск выпячивается («вспучивается»), но разрыва не происходит.

Выпячивающий диск. При этом состоянии студенистое ядро может как бы «просачиваться» в трещины капсулы диска. В результате этого межпозвоночный диск как бы выпячивается между двумя позвонками. В основном такое выпячивание происходит в противоположную сторону от спинного мозга или спинномозговых нервов и не вызывает никаких проявлений.

Разрыв диска. При этом вещество студенистого ядра разрывает капсулу фиброзного диска.

Отрывы фрагментов диска. При этом фрагменты разорванного диска полностью отрываются от него и попадают в спинномозговой канал.

На любой этой стадии может отмечаться сдавление спинномозгового нерва или корешка, что проявляется болями и онемением.

Сами по себе трещины в межпозвоночном диске не заживают, но боли со временем утихают. Почти половина больных с грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе выздоравливают в течение 1 месяца, остальные – в течение полугода.

Зачастую вещество из грыжи диска постепенно рассасывается в окружающих тканях. Это процесс называется резорбцией. Примерно у 2 из 3 больных с грыжей диска, она, по крайней мере, частично, проходит через 6 месяцев.

Однако, грыжа диска может иметь и длительные проявления. Периоды боли сменяются периодами ее стихания, но они бывают не так часты. Ввиду хронического раздражения грыжей диска нерва боль может быть постоянной или рецидивирующей.

При длительной боли, которая сопровождается депрессией и беспокойством наблюдается синдром хронической боли.

При длительном сдавлении спинномозгового нерва отмечается потеря чувствительности, онемение, слабость в той или иной конечности.

При сдавлении грыжей диска нервных корешков в нижней части поясничного отдела может отмечаться нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется, в частности, в недержании мочи и кала.

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ — МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ — 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Профилактика грыжи 5 эффективных правил

Предупреждение заболевания всегда лучше, чем его лечения, а в случае с грыжей это особенно актуально.

Профилактика патологии предполагает выполнение минимальных требований здорового образа жизни:

  1. Постоянная умеренная физическая активность, в особенности для людей, постоянно работающих сидя.
  2. Строгое соблюдение техники правильного поднятия тяжестей, исключение рывков, слишком большой нагрузки на спину.
  3. Развитие мышц спины.
  4. Правильное питание – в ежедневном рационе должно быть достаточное количество кальция и веществ, способствующих его усвоению.
  5. Отказ или минимизация вредных привычек – переедание, алкоголь, курение, употребление слишком крепкого кофе.

Таким образом, в случае обострения межпозвонковой грыжи применяются различные виды лечения. В большинстве случаев достаточно обойтись лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой. В запущенных случаях показана операция.

Последствия грыжи

Рецидив межпозвоночной грыжи после операции симптомыПри грыже диска возможны осложнения в виде нарушения функций области таза и нижних конечностей Если отнестись к возникновению грыжевого выпадения халатно и своевременно не заняться лечением, грыжа может привести к серьезным последствиям. Сдавливание корешков спинномозговых нервов станет не только причиной постоянных болей в спине, но и по мере запускания болезни приведет к постоянной общей слабости.

Также постепенно будет развиваться скованность движений – это станет причиной необходимости смены привычного образа жизни и может привести к нужде постоянного постельного режима.

Сдавленные грыжей корешки спинномозговых нервов могут стать причиной онемения нижних конечностей и нарушения работы органов малого таза. Запущенное грыжевое выпадение может даже стать причиной парализации нижних конечностей и привести к пожизненной инвалидности.

Чем опасно и как лечить обострение межпозвонковой грыжи

Обострение грыж позвоночника протекает очень бурно, с выраженным болевым синдромом, скованностью в движениях и в некоторых случаях лихорадкой.

Лечение приступа межпозвоночной грыжи нужно начать как можно раньше. Для этого используются различные медикаментозные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Если спина все равно болит – назначаются уколы мощных противоболевых медикаментов.

Тяжелее всего протекает обострение позвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Несколько слабее страдает шейный отдел, а вот в грудном отделе обострение грыжи и вовсе протекает умеренно.

Применение упражнений

Рецидив межпозвоночной грыжи после операции симптомы

Лечебная физкультура представляет собой одно из основных направления лечения межпозвонковой грыжи. Существуют разные виды упражнений, которые в большинстве случаев можно выполнять и в домашних условиях. Условно тренировки можно разделить на те, которые полагаются в период обострения, и остальные виды занятий.

Упражнения в период обострения

Если наблюдается обострение межпозвонковой грыжи, выполняют упражнения, которые не дают сильной нагрузки на спину. На этом этапе развития заболевания запрещается сильное воздействие на позвоночник, поэтому все занятия выполняются только лежа на спине. В противном случае (занятия в горизонтальном положении) давление на поврежденную область возрастает как минимум в 2 раза.

Далее приводится таблица с описанием различных движений, которые выполняют от 5 до 15 подходов, при этом в перерыве между каждыми циклами следует немного отдохнуть: можно полежать, дыша глубоко и при этом постараться хорошо расслабиться.

Занятия вне обострения

Рецидив межпозвоночной грыжи после операции симптомы

Обычно обострение межпозвонковой грыжи длится не очень долго. Правильно принятые меры позволяют погасить боль и значительно облегчить состояние пациента. Однако даже при хорошем самочувствии необходимо поддерживать форму и выполнять соответствующие упражнения. Некоторые из них описаны в таблице. Эти упражнения при грыже также выполняют порядка 5-15 раз, отдыхая между циклами.

Что необходимо знать о тренировках: 5 полезных советов

Рецидив межпозвоночной грыжи после операции симптомы

Регулярные тренировки действительно оказываются полезными в плане лечения межпозвонковой грыжи, профилактики ее дальнейшего развития, а также общего укрепления организма

Однако важно понимать, что это не единственный метод терапии

Тренировки сочетают с применением лекарственных средств, а также физиотерапевтических процедур

Вот 5 основных правил, на которые стоит обратить внимание:

  1. При грыже позвоночника пациент обязательно следует рекомендациям врача. Виды упражнений, длительность занятий, количество подходов обязательно согласовываются со специалистом. К тому же врач должен отследить, насколько правильно человек освоил технику исполнения – нет ли опасных, резких движений и т.п.
  2. Нагрузка всегда увеличивается постепенно. Сначала осваивают простые упражнения, а длительность каждого цикла изначально не должна превышать 5 минут в день. Затем можно увеличивать по минуте ежедневно. Интенсивные нагрузки исключают.
  3. Не допускаются резкие толчки, рывки, неосторожные повороты корпуса и другие опасные упражнения при любых видах грыжи.
  4. Полезно сочетать упражнения, которые полагается делать при межпозвоночной грыже, с общеукрепляющими занятиями для мышц спины и конечностей.
  5. И главное правило. Пациент ни в коем случае не должен чувствовать ухудшение своего состояния, боли ни во время, ни после упражнений. Если появляются посторонние ощущения, необходимо немедленно прекратить все занятия и проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать их.

Обострение межпозвоночной грыжи почему происходит и что делать

Рецидив межпозвоночной грыжи после операции симптомы

При обострении межпозвоночной грыжи часто человек испытывает очень сильную боль и теряет работоспособность. К тому же, у людей с диагнозом межпозвоночная грыжа, обострения бывают достаточно часто. Что делать, чтобы снять неприятные симптомы и, напротив, чего делать ни в коем случае не стоит, чтобы не усугубить ситуацию мы сегодня расскажем.

Обострение межпозвоночной грыжи: симптомы и причины

Давайте разберемся с причинами, вызывающими все неприятные симптомы обострения межпозвоночной грыжи. Если вам когда-то был поставлен диагноз межпозвоночная грыжа. то есть высокая вероятность ее обострения. Если в обычном состоянии, на ранней стадии заболевания, больной, в основном, испытывает тянущие незначительные боли, либо «ломоту» в спине после трудового дня или занятий спортом, то при обострении вас ждут совсем иные симптомы:

  • Обострение межпозвоночной грыжи может вызвать резкую боль в пораженном отделе позвоночника, которая сковывает движение
  • При обострении межпозвоночной грыжи, наблюдается стреляющая боль, часто отдающая в ногу
  • Припухлость в месте поражения
  • Иногда, при обострении межпозвоночной грыжи человек не может стоять и даже сидеть от боли

Что приводит к обострению грыжи межпозвоночного диска?

Существует ряд факторов, которые могут привести к такому состоянию, как обострение межпозвоночной грыжи. Вот они:

Это интересно:

Что такое межпозвоночная грыжа: 11 важных фактов

  • Одно из первых мест занимает чрезмерная физическая нагрузка. Все же, если у человека имеется межпозвоночная грыжа, или же остеохондроз. как известно, часто ее провоцирующий, физическая нагрузка должна быть умеренной. В особенности, это касается силовых упражнений и подъема больших весов.
  • Неправильные наклоны и резкие повороты. Человек с межпозвоночной грыжей должен буквально следить за каждым своим движением.
  • Обострение межпозвоночной грыжи часто может быть вызвано нервным перенапряжением и стрессом. В этом состоянии, все мышцы человека буквально сжимаются, что и провоцирует ухудшение общего состояния.
  • Также, обострение межпозвоночной грыжи может вызвать переохлаждение.
  • Частой причиной обострения является долгое нахождение в одной позе, например, межпозвоночной грыже и ее обострениям подвержены офисные работники.

Как избавиться от боли и лечить обострение межпозвоночной грыжи?

Часто состояние больного при обострении межпозвоночной грыжи ухудшается неправильными методами лечения. Что следует знать, чтобы помочь, а не навредить:

  1. Первое что следует сделать при обострении межпозвоночной грыжи, это обеспечить больному полный покой и отдых, в удобной и наименее болезненной позе. Ни в коем случае, нельзя в этот период, заниматься какой-либо физической активностью, даже лечебной физкультурой.
  2. Нельзя использовать любые прогревания, в том числе, необходимо отказаться от теплой ванны и сауны, это только осложнит ситуацию.
  3. При обострении межпозвоночной грыжи, в отличие от остеохондроза, полностью противопоказан любой массаж.
  4. Лечение межпозвоночной грыжи должно проводиться в условиях стационара. и в большей степени, оно нацелено на снятие болевых симптомов, для этого существует метод под названием «новокаиновая блокада». Также, в задачу врачей входит снятие отека и воспаления, так как часто именно отек, оказывая давление на нервные корешки, вызывает острые боли. В некоторых случаях, обезболивающие лекарства не помогают, и тогда больному назначают операцию по удалению межпозвоночной грыжи.
  5. До обращения к врачу можно снять воспаление и болевой синдром используя мази и гели.

Обострение межпозвоночной грыжи – симптом того, что заболевание требует незамедлительного и грамотного лечения.

div .uk-panel’ data-uk-grid-margin

Лазерное лечение грыжи позвоночника лазерная вапоризация диска

Рецидив межпозвоночной грыжи после операции симптомыБоль в спине, которая часто вызвана грыжей межпозвоночного диска, является проблемой с которой ежегодно во всем мире сталкивается 5 человек из 1000. Только в 60% – 80% случаев корешковые боли успешно лечатся терапевтическими методами. Остальные пациенты прибегают к хирургическому лечению.

Из-за значительного числа случаев этого заболевания и длительного периода выздоровления, который присущ классической открытой хирургии межпозвоночного диска, наблюдается постоянный поиск менее инвазивных (с наименьшим вмешательством в ткани человека) методов лечения.

Чрескожная лазерная вапоризация межпозвоночного диска (ЧЛВД) является одним из так называемых «минимально инвазивных» методов лечения. Идея использования лазерного лечения грыж позвоночника возникла еще в начале 80-х годов двадцатого века.

Принцип ЧЛВД основан на концепции, которая рассматривает межпозвоночный диск, как «замкнутую гидравлическую систему», которая состоит из студенистого ядра – содержащей большое количество воды рыхлой субстанции, в окружении фиброзного кольца (плотной оболочки). Увеличение содержания воды в студенистом ядре приводит к непропорциональному увеличению давления внутри диска, что обуславливает «выдавливание» содержимого. Корешковые боли, которые сопровождают дисковые грыжи, являются результатом сжатия нервных корешков.

Снижение внутридискового давления заставляет грыжевое содержимое отступать по направлению к центру диска, что приводит к снижению сжатия нерва и облегчению боли. Этот механизм и лежит в основе вапоризации, при которой вода из студенистого ядра испаряется при помощи оптоволоконного лазера, который под местной анестезией вводят через тонкую иглу в межпозвоночный диск.

Фактически, процедуру можно проводить «вслепую» (под визуальным контролем происходящего внутри диска через эндоскоп), но как правило правильное положение проверяется с помощью рентгеноскопии в двух плоскостях, иногда компьютерной томографии или, что реже, магнитно-резонансной томографии.

Помимо испарения воды, повышение температуры приводит к изменению структуры пульпозного ядра, ограничивая его способность притягивать воду и, следовательно, предотвращает повышение внутридискового давления.

Когда может быть использована?

ЧЛВД может быть выполнена в тех случаях, когда у пациента имеется рентгенологически подтвержденная грыжа межпозвоночного диска, а так же наличие соответствующих корешковых симптомов.

Противопоказания к лечению грыжи позвоночника лазером

Поскольку принцип ЧЛВД основан на концепции «замкнутой гидравлической системы», этот метод лечения не применим к грыжам с нарушением целостности фиброзного кольца (наличие экструзии диска – выпадение содержимого пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца или секвестрированная грыжа – тот же вариант, при котором кусочки выпавшего ядра отделяются попадают в спинномозговой канал).

Еще одним противопоказанием может явиться сужение межпозвоночного диска или аномалии строения позвонков, которые затрудняют хирургический доступ к диску.

Эффективность и преимущества лазерной вапоризации диска

По данным исследований, успешность операции варьирует от 75% до 87%. В 4.4% — 25% случаев могут наблюдается недостаточный лечебный эффект (болевой синдром остается) или рецидив грыжи, что иногда приводит к необходимости дополнительного хирургического лечения.

Наиболее значимым и часто описываемым осложнением является спондилодисцит (воспаление тканей межпозвоночного диска и (или) позвонка) асептический и септический (микробный), частота которого варьирует от 0 — 1,2%.

Потенциальные медицинские и экономические выгоды от применения чрескожной лазерной вапоризации межпозвоночного диска достаточно высоки. Процедура проводится через крошечное отверстие в коже, поэтому снижается хирургическая травматизация, а период выздоровления длится меньше.

Из-за минимизации оперативного вмешательства восстановление трудоспособности, как правило, возможно в течение нескольких дней после лечения (разумеется, с определенными ограничениями в физической активности), что делает ЧЛВД достойной альтернативой обычной хирургии.

Мы будем рады оставленным отзывам и успешному опыту проведения лазерной терапии грыжи позвоночника.

Читайте так же
загрузка...