Нестабильность шейных позвонков симптомы и лечение, укрепление мышц шеи у детей

Чем может осложниться

Последствия нестабильности способны обернуться серьезными осложнениями. Вариантов может быть много, есть смысл ознакомиться с наиболее встречаемыми. Так, очень часто у человека с нестабильностью наблюдается синдром позвоночной артерии, к слову, он сам имеет много осложнений. Также развивается боль хронического характера.

Последствия могут быть и более серьезными — в виде нарушенного кровообращения в сосудах головного мозга, которое может быть по типу кровоизлияния в его вещество. Человек может не контролировать свои естественные потребности по типу недержания мочи и кала. Снижается острота зрения, вплоть до полной потери.

Серьезные последствия встречаются при нестабильности позвонка номер четыре или любого другого в виде сдавливания вещества спинного мозга или артерий, которые проходят в толще позвонков. В результате нарушается работа головного мозга, которая отвечает за регуляцию всех процессов, которые происходят в организме.

Нестабильность шейных позвонков симптомы и лечение, укрепление мышц шеи у детей

Однако при раннем обращении на прием к врачу, проведении адекватных лечебных мероприятий, диагностики результат не заставит ждать. Это становится возможным только при условии стабилизации позвонков, а также при устранении последствий, которые они вызвали.

Лечение смещения и нестабильности позвонков поясничного отдела

Официальная медицина предлагает только один метод лечения смещения поясничных позвонков – это хирургическая операция, в ходе которой выполняется пластика деформированных суставов, межпозвоночных дисков или связочного аппарата. Фармакологического лечения смещения позвонков поясничного отдела не существует, если при обращении к участковому терапевту с жалобами на боли в пояснице вам назначат хондропротекторы, то ни в коем случае не соблюдайте эту рекомендацию до того момента, пока позвонок не будет поставлен на свое место. Хондропротекторы могут способствовать быстрому нарастаю рубцовой массы. Это сильно осложняет последующее лечение.

Первое, что делать, если обнаружено смещение поясничных позвонков, это искать опытного остеопата, который имеет положительные отзывы от своих клиентов. Это специалист сможет поставить на место смещенный позвонок. Сначала выполняется подготовительный массаж, в ходе которого разогреваются все связки, сухожилия и мышцы. Затем восстанавливается нормальное положение тела позвонка. После вправления позвонка остеопат поставит мышечный замок, но эта мера помогает недолго

Поэтому важно проводить как можно быстрее лечение того заболевания, которое препятствует стабильности поясничного отдела позвоночника

Существует безопасное и эффективное лечение нестабильности позвонков поясничного отдела, которое включает в себя следующие методы воздействия:

  • тракционное вытяжение позвоночного столба – позволяет увеличивать межпозвоночные промежутки и создает условия для восстановления высоты дисков, растягивает связочный аппарат и повышает его эластичность;
  • остеопатия – для восстановления нормального положения тел позвонков, ускорения процессов регенерации за счет усиления микроциркуляции лимфатической жидкости и крови в очаге патологических изменений мягких паравертебральных тканей;
  • массаж – для повышения проницаемости тканей, расслабления избыточно напряженной мускулатуры мышечного каркаса спины, восстановления кровоснабжения и т.д.;
  • кинезиотерапия – для запуска процесса диффузного питания хрящевой ткани, купирования мышечного спазма, усиления кровоснабжения всех тканей спины;
  • лечебная гимнастика – для повышения тонуса мышц, улучшения диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба, повышения его гибкости;
  • физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое.

Важно знать, что курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Поэтому применять для лечения смещения поясничных позвонков те рекомендации, которые размещены на просторах интернета нельзя

В первую очередь усилия доктора направляются на устранение причины – заболевания, которое провоцирует разрушение окружающих тело позвонка тканей. Невозможно провести полноценное восстановление самостоятельно. Также не стоит доверять этот процесс участковому терапевту или невропатологу в городской поликлинике. Эти доктора действуют согласно инструкции. Они назначают такое лечение, которое устранит симптомы. Им не важно вылечить пациента. Важно вернуть его к труду. Поэтому назначаются препараты, которые устраняют боль, но при этом разрушают костные и хрящевые ткани. Человек, который систематически проходит подобное лечение позвоночника в течение своей трудоспособной жизни к пенсионному возрасту полностью утрачивает гибкость своего позвоночника и страдает от нестерпимых болей. Помочь ему уже ничто не сможет. Поэтому лечить заболевания позвоночника своевременно. Обращайтесь за помощью к вертебрологам, неврологам, специалистам по остеопатии и мануальной терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Стабильность и мобильность позвоночника

Позвоночник человека сочетает в себе свойства стабильности и мобильности.

Нестабильность шейных позвонков симптомы и лечение, укрепление мышц шеи у детей

Стабильность и мобильность позвоночника

Под понятием стабильности понимают способность позвоночника поддерживать такие пропорции между позвонками, которые могут предохранить его от деформации и болевых ощущений в результате физиологической нагрузки. Фиброзное кольцо и связки позвоночника, пульпозное ядро межпозвонкового диска и капсула межпозвонковых суставов – основные стабилизирующие элементы позвоночника.

Стабильность позвоночника основывается на стабильности каждого его сегмента. Так каждый сегмент позвоночника состоит из двух позвонков, которые соединяются с помощью межпозвоночного диска. Также в сегментах выделяют несколько (в зависимости от классификации два или три) опорных комплекса, выполняющих стабилизационную функцию.

По классификации Холдсворта в позвоночнике человека имеется передний и задний опорные комплексы.

Передний состоит из передней и задней продольных связок, передней и задней частей фиброзного кольца, а также передней и задней половин позвонка.

Задний состоит из надостистой связки, межостистой связки, капсулы межпозвонкового сустава, желтой связки и дужки позвонка.

По классификации Дэниса в позвоночнике человека выделяют три опорных комплекса. Так задний комплекс такой же, как и по классификации Холдсворта, а передний комплекс делится на передний и средний.

Мобильность позвоночника человека зависит от размера межпозвонкового диска, особенности строения его позвонков, механической прочности структур, которые обеспечивают стабильность в нем. Шейный отдел – самый подвижный отдел позвоночника.

Симптоматика

Степень выраженности симптомов повышается по мере развития заболевания. На нее также влияет общее состояние организма, возраст человека и многое другое.

Выделяют несколько основных симптомов:Нестабильность шейных позвонков симптомы и лечение, укрепление мышц шеи у детей

  • боль в шее, становящаяся сильнее при движении;
  • ;
  • скованность движений в плечах и лопатках;
  • ;
  • , сопровождающееся потерей ориентации в пространстве;
  • ;
  • ;
  • чрезмерная утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • проблемы с координацией движений;
  • .

Перечисленные симптомы обычно появляются неожиданно, степень их проявления быстро растет. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Основные причины заболевания

Патологическая подвижность в шейном отделе способна образоваться под воздействием следующих факторов:

Появление дегенеративно-дистрофических изменений. Как правило, протекают подобные процессы из-за остеохондроза. Они способны уменьшить фиксирующие возможности фиброзного кольца. Операции на позвоночный сегмент. Хирургическое вмешательство повреждает целостность опорных комплексов. Сильные нагрузки на позвоночник в восстановительный период способны привести к ухудшению ситуации. Дегенерация межпозвонкового диска, которая происходит при нарушении статики позвоночника либо метаболизма в суставном хряще. Результат нарушения роста тканей позвоночника в процессе внутриутробного развития. Еще подобное состояние принято называть дисплазией. Различные травмы, в том числе и родовые повреждения. Шейный отдел — самый ранимый сегмент позвоночника.

Выполнение упражнений при нестабильности шейного отдела

Длительное ношение специальных воротников в период лечения нестабильности приводит к снижению подвижности шейного отдела. Чтобы укрепить суставы необходимо выполнять специальные упражнения. Выполнять их лучше под руководством специалиста на специальных тренажерах. Такой возможностью обладают не все пациенты, особенно учитывая, что активный период выполнения таких упражнений длится шесть месяцев, а поддерживающий – до нескольких лет.

Нестабильность шейных позвонков симптомы и лечение, укрепление мышц шеи у детей

Выполнение упражнений

Поэтому устройство для выполнения упражнений можно сделать на основе пружины от детского эспандера или любой другой возможной, но удобной, системы для фиксации головы. Так, например, вместо пружины можно взять резиновый бинт (только не эластичный бинт). Его можно приобрести в аптеке. Бинт слаживаем сначала вдвое, а затем вчетверо. Его концы с одной стороны связываем бечевкой. У нас получается своеобразное резиновое двухслойное кольцо. Связанный конец крепим к стенке на высоте глаз. Вторым концом обхватываем голову на уровне лба. В ходе выполнения упражнений сидим устойчиво.

Выполняем три подхода упражнений с интервалом в 1-3 минуты. Силу натяжения пружины и количество движений головы (колебаний) подбираем так, чтобы сил на четвертый подход не хватало. Так занимаемся несколько недель, постепенно увеличивая нагрузку в соответствии с данным правилом.

Например, выполняете десять колебаний головой, три подхода выполнили, а на четвертом подходе можете выполнить только пять колебаний вместо десяти, на большее не хватает сил. Значит, несколько недель выполняете данный объем, но как только сможете выполнить и четвертый подход, то нагрузку можно увеличивать и делать большее количество колебаний за один подход.

Если же количество движений головой при четырехкратном подходе достигло 25, то необходимо или добавить одну пружину или петлю в резиновой ленте, т.к. далее повышается не сила мышц, а их выносливость. А количество движений головой подбираем по вышеописанному правилу.

При выполнении движений головой в разных направлениях нагрузка может быть разной.

Необходимо всегда следить, чтобы пружина в ходе выполнения упражнения была в натянутом состоянии и не провисала при обратном движении.

Ритм выполнения упражнений должен быть медленным и плавным. Шея и голова должны двигаться единым блоком. Ось выполнения движений головой должна проходить через переход шея-плечи.

Что собой представляет нестабильность шейных позвонков

Включает этот отдел в себя 7 позвонков и выполняет такие основные функции, как стабильность и мобильность. Первое качество позвоночника помогает сохранять между позвонками соотношение, защищая их тем самым от деформации. А вот благодаря второму свойству человек может крутить головой, разгибать или сгибать шею.

Подвижность этой части позвонков вследствие травм либо остеохондроза может увеличиться, в результате чего происходит нарушение соотношения между соседними позвонками, появляется нестабильность и повышается амплитуда движений. К основному симптому данной патологии принято относить смещение позвонков на целых 3—4 мм назад или вперед.

Диагностика нестабильности ШОП

В диагностине нестабильности выделяют два этапа:

  • Клинический осмотр;
  • Инструментальные данные.

Какие симптомы можно увидеть при неврологическом осмотре, которые помогут диагностировать НШОП?

1. Глядя на лицо ребенка, можно заметить наличие симптома Горнера, для которого характерно сужение глазной щели, легкое западение глазного яблока и сужение зрачка. Нервы, которые обеспечивают иннервацию глазного яблока, начинаются из специального центра, расположенного в шейном отделе. Наличие этого симптома косвенно подтверждает перенесенную шейную родовую травму.

Нестабильность шейных позвонков симптомы и лечение, укрепление мышц шеи у детей

2. Глядя на расположение головы и плечевого пояса опытным глазом можно заметить наличие остаточных явлений нейрогенной кривошеи.

3. При пальпации (ощупывании) можно определить напряжение трапециевидных (надплечных) мышц. Другим вариантом последствий шейной травмы является атрофия этих мышц и жалоба родителей, что ребенок не может подтянуться на руках или отжаться от пола.

4. Асимметрия прямых шейных мышц. Одна из мышц напряжена, гипертрофирована, а с другой стороны, вообще не пальпируется.

5. Болезненность при надавливании на остистые отростки ШОП, особенно в верхне-шейном отделе.

6. Ограничение наклонов головы в стороны – весьма характерный симптом!

P.S. Пункты 2-6 — характерные симптому у детей примерно с 5 лет.

Симптомы нестабильности шейного отдела

Чаще всего такой недуг связан с появлением болей в ногах, спине в разных сегментах позвоночника, которые усиливаются после физических нагрузок, а также возникновением неприятных ощущений в пояснице, шее и других отделах. Кроме этого, во время вращения тела и наклонов происходит ограничение подвижности. Еще при смещении в районе шеи часто наблюдаются головокружения и головные боли. При нестабильности позвоночника во время поднятия тяжестей могут возникнуть боли в пояснице.

Больной старается удерживать туловище в безболезненном положении, в итоге, мышечный тонус нарушается. Патологически подвижному позвонку ткань не может дать опору, поэтому он все время начинает менять свое положение. Иногда смещение позвоночника сопровождается хрустом либо щелчком во время наклона.

Нестабильность, как правило, вызывают невротические расстройства, приводящие даже к разрушению позвоночника. Выполнить правильное обследование и поставить точный диагноз патологической подвижности позвонка способен лишь невролог по рентгеновскому снимку. Самостоятельно лечить данный недуг нельзя, тем более ставить себе диагноз.

Методы лечения

Эффективность лечения достигается комплексом мероприятий. Курс лечения состоит из ряда процедур. Медикаментозное лечение состоит в приёме сосудорасширяющих препаратов, успокаивающих средств. При головных болях назначаются болеутоляющие лекарства. Если есть подвывих позвонка, его нужно поставить на место. Это можно сделать с помощью остеопатии.

Расслабление чрезмерно напряжённых мышц шейного отдела достигается классическим массажем. Одновременно укрепляются и восстанавливаются атрофированные мышцы. Параллельно врачи рекомендуют проходить сеансы физиотерапии. Электрофорез улучшает состояние сосудов, стимулирует мозговое кровообращение.

https://youtube.com/watch?v=CpNimUb3yFA

ЛФК закрепляет результат предыдущих процедур. Упражнения следует делать постоянно. Грудной ребёнок ежедневно делает гимнастику с мамой. Так мышцы шеи укрепятся и больше не вернутся в болезненное состояние. Хорошей профилактикой нарушений ШОП является посещение бассейна. Если своевременно начать лечение, то нестабильность полностью устраняется.

comments powered by HyperComments

Прогноз

Спондилолистез не всегда прогрессирует. Смещение также может стабилизироваться. Прогрессирование может быть предотвращено последовательной терапией. При осложнении спондилолистеза симптомы неврологических расстройств также усиливаются.

Курс заболевания обычно благоприятный, тяжелые формы встречаются редко. Процесс смещения может спонтанно остановиться на любой стадии. Только в отдельных случаях необходима хирургическая операция. Дальнейшие меры по лечению – это применение тепла (горячий воздух), массаж, растяжки, электролечение, ТЭНС или акупунктура. Пациенту нужно избегать сутулости и подъёма тяжелых вещей. Рекомендуется сбросить лишний вес, поскольку он увеличивает вероятность развития серьезных осложнений. Также нужно регулярно заниматься спортивной деятельностью.

Нестабильность шейных позвонков симптомы и лечение, укрепление мышц шеи у детейМассаж

Качество жизни может быть очень ограничено при сильно выраженных симптомах, поэтому важно выявить заболевание и назначить правильное лечение. Однако хирургическое лечение не должно быть преждевременным

Благодаря трехмесячной интенсивной консервативной терапии спондилолистеза симптомы в большинстве случаев исчезают.

Симптомы

  • боль в области шее, которая будет нарастать во время физической нагрузки;
  • боль при легких поворотах шеи;
  • увеличивается тонус мышечной массы, таким образом появляется быстрая утомляемость и перенапряжение;
  • спустя некоторое время мышцы шеи слабеют и боль чувствуется даже во время прощупывания;
  • во время сдавливания сосудов спинного мозга у пациента болит голова, его беспокоят головокружения и скачки артериального давления;
  • некоторые более сложные случаи сопровождаются нарушениями, связанными с чувствительностью, слабостью в конечностях, иногда можно наблюдать развитие полного или частичного паралича.

Большой список симптомов осложняет локальную диагностику, поэтому часто пациентам устанавливаются ошибочные диагнозы. Чаще всего, врачи опираются на признаки боли и дискомфорта в области шеи выше позвоночника лечение исходя из полученной информации и назначают. Это объясняется тем, что позвонки смещаются и сдавливают нервные окончания спинного мозга, кроме того, сужается позвоночное русло. Боль настолько сильная, что больной ищет удобную позу, в которой будет комфортно, и старается удерживать голову именно так. Но такое положение не может быть естественным, в результате мышцы шеи быстро устают, нарушается кровообращение в области отдела, вскоре они не могут выдерживать даже небольшую нагрузку за весь день.

Методы лечения

В настоящее время не существует общепринятого руководства для лечения спондилолистеза у взрослых и детей. Терапия основана на результатах обследования или личном опыте лечащего врача. Обычно рекомендуется укреплять мышцы спины и выполнять определенные физиотерапевтические упражнения, которые при сильной нестабильности должен назначать обученный специалист.

Важно правильно дифференцировать спондилолистез, спондилолиз и псевдоспондилолистез. Расстройство может иметь сходную со спинальным стенозом клинику

В дополнение к анальгетикам, лечение боли может быть выполнено с помощью инфильтрационной терапии. Даже медицинские массажи могут оказывать болеутоляющее действие. Применение миорелаксантов не оказывает положительного эффекта.

В некоторых случаях ортез помогает существенно снизить интенсивность боли. Стабилизация мышц с помощью физиотерапии даёт хорошие результаты.

Оперативная терапия может быть рассмотрена, если:

  • консервативная терапия не увенчалась успехом;
  • патология быстро прогрессирует;
  • возникают мышечные сбои;
  • появляется недержание мочи и фекалий.

Основная цель хирургического вмешательства – вернуть тело позвонка в исходное положение, а затем зафиксировать его. Процедура обычно выполняется через вентральную или дорсальную область в течение одного или двух сеансов.

В дополнение к основным хирургическим рискам существует дополнительная опасность повреждения нервов от введенных винтов и риск послеоперационного рубцевания, что может вызвать боль.

Особенности нестабильности шейных позвонков в детском возрасте

Основными факторами возникновения излишней подвижности позвоночных сегментов являются локализация позвоночника и возраст пациента. Так амплитуда подвижности позвоночника в детском возрасте больше, чем во взрослом. Это является следствием отсутствия у детей межпозвонкового диска в одном из сегментов позвоночника. Очень часто нестабильность верхнешейного отдела в детском возрасте становится причиной появления острой кривошеи.

Виды нестабильности

Существует несколько основных видов нестабильности позвоночника:

  • посттравматическая – является следствием травмы (перелома, перломовывиха и вывиха позвонков, а также послеродовых травм);
  • дегенеративная — развивается при остеохондрозе, в результате которого разрушаются ткани диска и фиброзное кольцо;
  • послеоперационная – следствие нарушения целостности опорных комплексов в ходе хирургического вмешательства;
  • диспластическая — развивается в результате диспластического синдрома. Признаки ее обнаруживаются в межпозвонковом диске, в теле позвонка, а также в связках позвоночника и межпозвонковых суставах.

Почему развивается нестабильность между позвонками

Как правило, при целенаправленном опросе пациента и применении инструментальных методов диагностики без особого труда удаётся выяснить причину появления ненормальной подвижности позвоночного столба. Если врач точно определил причину развития патологии, то ему будет намного легче подобрать оптимальное лечение, которое позволит добиться быстрого выздоровления. Причины развития нестабильности позвонков в шейном и поясничном отделах у детей и взрослых:

Врождённые нарушения развития костно-мышечной системы. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, связанные как с различными заболеваниями, так и с естественными процессами старения. Травма. Последствия воспалительных (туберкулёз, остеомиелит) и онкологических болезней. Операции на позвоночном столбе.

Существенную роль в развитии нестабильности позвоночника в шейном отделе у детей играет тот факт, что в процессе развития и формирования молодого организма мышечно-связочный аппарат просто не успевает за быстрым ростом скелета.

Симптомы

Спондилолистез может протекать бессимптомно. Зачастую пациенты страдают от боли, особенно при стрессе и во время определенных движений. Боль, вызванная спондилолистезом, может распространяться от спины к ногам. Возникает также чувство нестабильности в позвоночнике. Особенно утром, когда мышцы спины расслаблены, боль очень сильная. В тяжелых случаях возникают рефлекторные, сенсорные и моторные нарушения, которые также могут распространяться на ноги. Эти симптомы возникают, когда позвонок сжимает нервный корешок.

Нестабильность шейных позвонков симптомы и лечение, укрепление мышц шеи у детейБоль

При врожденной форме редко возникают сильные симптомы, поскольку у нервов есть возможность приспособиться к изменившимся обстоятельствам.

Причины патологии и группы риска

Нестабильность шейных позвонков симптомы и лечение, укрепление мышц шеи у детей

Нестабильность шейных позвонков – это состояние, когда фрагменты позвоночника становятся слишком подвижными. Из-за этого оказывается повышенное давление на спинной мозг, кровеносные сосуды и нервы. Результат – .

Данное заболевание развивается по нескольким причинам:

  1. Всевозможные повреждения шейных позвонков, при которых травмируются как они сами, так и их связки. Сюда относятся также повреждения шеи у ребенка при прохождении через родовые пути.
  2. Еще одна причина нестабильности шейных позвонков – остеохондроз и другие подобные ему заболевания, например, и .
  3. Наследственная слабость связок.
  4. Восстановление после операции. В данном случае нестабильность временная.
  5. Нарушения внутриутробного развития.

Специалисты выделяют несколько групп людей, у которых риск развития патологической подвижности позвонков заметно выше, чем у других:

  • те, кто ведет малоподвижный образ жизни;
  • страдающие от авитаминоза и проблем с обменом веществ;
  • те, у кого есть ;
  • пациенты, которые намеренно не прислушиваются к рекомендациям врача относительно восстановления после оперативного вмешательства на позвоночнике;
  • пациенты с нарушениями гормонального фона.

Людям, которые входят в группы риска, необходимо особенно внимательно относиться к сигналам своего организма.

Методы диагностики

Для установления верного диагноза необходимо провести следующие мероприятия:

  • осмотр врача с тщательным выяснением всех деталей начала и развития заболевания;
  • определение двигательной и чувствительной функции с целью выявления вовлечённости в процесс волокон спинного мозга;
  • рентгенография в положениях максимального сгибания и разгибания головы для визуализации нестабильности;
  • компьютерная (магнитно-резонансная) томография позволяет с большой точностью изучить строение позвонков, дисков и суставов;
  • электронейромиография позволяет визуализировать прохождение нервного импульса от спинного мозга к мышцам.

Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями:

  • компрессия позвоночной артерии;
  • мигрень;
  • воспаление паутинной мозговой оболочки — арахноидит;
  • гипертоническая болезнь.

Патологическая подвижность позвонков у детей

В основном к нестабильности шейных позвонков у малышей приводят родовые травмы. Появиться такой недуг способен по самым разным причинам:

Применение специальных щипцов; Быстрые роды; Большой вес плода; Поворот головки ребенка до 180 градусов; Потягивание головки малыша при родах, сопровождающееся хрустом в шее; Слишком узкие родовые пути.

Все эти причины вызваны именно рождением малыша, однако, есть и другие факторы, например, падение, ушибы и травмы позвоночника. Вот почему, если родители обнаружили у ребенка хоть один из симптомов нестабильности позвоночника, которые проявляются видоизменением шеи или болями в ней, то надо срочно показать любимое чадо специалисту.

Диагностика заболевания

Основные диагностические процедуры формируются на жалобах больного, а также его данных по врачебному осмотру, способов инструментального исследования и неврологическому статусу. Более того, дифференциальные диагностические мероприятия подразумевают использование современных способов обследования. Так, самым точным и результативным методом исследования считается рентгенологическое сканирование. А вот с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии врачи могут точно выявить качественные нарушения в шейном отделе.

Также специалисты прибегают к миелографическим способам диагностики. Вообще, устранение патологической подвижности позвоночника является довольно трудным и сложным процессом. На ранней стадии болезни назначается только медикаментозное лечение, массаж, физические упражнения и физиотерапия, но в более запущенных случаях без хирургического лечения не обойтись. Консервативная терапия предполагает использование фармакологических лекарственных средств, помогающих избавиться от боли.

Чтобы обнаружить этот недуг, часто необходим рентгеновский снимок, созданный в боковой проекции. Такое фото делают с функциональными пробами, иначе говоря, с запрокинутой и опущенной назад головой. Иногда через ротовую полость проводят дополнительную рентгенографию для выявления подвывиха основного позвонка.

Микроскопическая эндоскопическая декомпрессия структур спинного мозга с установкой PLIF-кейджей и чрескожной транспедикулярной фиксацией

Утратил силу — Архив

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

МКБ-10: Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (G99.2*), Позвоночного столба (D16.6), Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (G99.2*), Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (M51.1), Последствия перелома позвоночника (T91.1), Спинальная нестабильность (M53.2), Спинальный стеноз (M48.0), Спондилолистез (M43.1), Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе (S23.0), Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе (S33.0)

Лечение

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника – продолжительный процесс, который требует участия высококвалифицированных специалистов (ортопеда, невролога, хирурга, физиотерапевта и пр.) и самого пациента. Комплексный подход к решению проблемы позволяет на начальном этапе лечения существенно облегчить симптомы и не допустить осложнений, а вспомогательные методы лечения помогают восстановить качество жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов при нестабильности шейного отдела позвоночника ограничено приемом нестероидных противовоспалительных средств (Кетанов, Индометацин, Нурофен, Диклофенак и пр.), которые облегчают болевой синдром и купируют воспалительные процессы.

Медикаментозное назначение может дополняться другими группами препаратов, если выявлены причины патологии, и лечащий врач видит возможности для их устранения.

Так, например, при остеохондрозе шейного отдела, вызвавшего смещение и высокую подвижность позвонков, применяются схемы лечения остеохондроза, дополненные препаратами для устранения синдрома позвоночной артерии, гипоксии головного мозга и других выявленных последствий.

В тяжелых случаях, когда боль не поддается лечению системными препаратами или же требуется быстрое устранение болевого синдрома, может применяться блокада новокаином, которая временно «отключает» одно из звеньев в цепи, приводящей к возникновению боли.

Также медикаментозное лечение используется при осложнениях нестабильности позвонков. В этом случае назначаются различные группы препаратов, в зависимости от заболевания — от спазмолитиков и анальгетиков до средств, нормализующих артериальное давление и кровообращение в головном мозге.

Ортопедическое лечение

В процессе лечения нестабильности шейных позвонков часто используется ношение специального воротника, фиксирующего шею в правильном положении. При вовлечении в патологический процесс других отделов позвоночника воротник может дополняться корсетом – оба ортопедических устройства необходимо носить определенное количество часов в сутки, и согласно рекомендациям врача.

Физиотерапия

При лечении нестабильности шейного отдела широко используется физиотерапевтическое лечение. Ценность физиотерапии заключается в ее способности улучшать кровоснабжение необходимых участков позвоночника и поступление в них питательных веществ.

Кроме того, такие методы как электростимуляция мышц обеспечивает пассивное укрепление мышечного корсета шейного отдела, без необходимости в физических нагрузках, которые часто противопоказаны при нестабильности позвонков.

ЛФК

Лечебная физкультура при смещении и нестабильности позвонков в шейном отделе назначается с осторожностью и только после детального обследования и оценки степени подвижности шейных сегментов. Комплекс ЛФК подбирается только в индивидуальном порядке, с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов

Комплекс ЛФК подбирается только в индивидуальном порядке, с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Хирургическое лечение

Хирургическое восстановление положения позвонков остается наиболее надежным и эффективным методом лечения. Стабилизация позвонков проводится с помощью специальных конструкций, которые фиксируют каждый позвонок в физиологическом положении, выравнивая, таким образом, весь шейный отдел.

Операция проводится в ограниченном количестве случаев, и ее назначение должно быть обосновано определенными показаниями:

  • Отсутствие эффекта (малая эффективность, непродолжительный результат) после консервативного, физиотерапевтического или другого лечения.
  • Развитие осложнений (парезы, дисфункция тазовых органов и пр.), если их причина точно определена как нестабильность шейного отдела позвоночника.
  • Быстрое нарастание степени тяжести симптомов и болевой синдром, не устраняемый лекарственными препаратами.
  • Прогрессирование патологии с повышением риска ущемления спинного мозга и/или позвоночных артерий.

Другие статьи:

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Похожие публикации

Нестабильность шейного отдела позвоночника симптомы

Мало знать причины, нужно ещё суметь распознать первые тревожные «звоночки», подаваемые организмом. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем легче будет её ликвидировать. Явными, сигнализирующими о нарушении баланса между мобильностью и стабильностью являются такие симптомы, как:

  1. Боль. Характеризуется как периодичная. Усиливается во время движений, в том числе в моменты сгибания, поворота в стороны или разгибания головы, а также после длительной физической нагрузки. Значительно ограничивает амплитуду движений, поскольку на каждое действие отвечает новым болевым приступом.
  2. Напряжение в шейном отделе. Постоянное ощущение усталости. Обычная физическая работа быстро утомляет. Возникает частая необходимость в отдыхе (обездвиживании шеи). Помимо тонуса может беспокоить и потеря чувствительности на некоторых участках кожи.
  3. Деформация позвоночника. Интенсивность боли слабеет, когда шея находится в зафиксированном положении, тогда, когда голова наклонена на бок. Длительное пребывание в таком положении приводит к изменению формы хребта. Иногда деформация настолько сильная, что этот симптом можно увидеть невооружённым глазом.
  4. Неврологические проявления. Прострелы, слабость и онемение верхних конечностей, подёргивание, боль во время прикосновения или прощупывания поражённого болезнью участка шеи. Именно так реагирует нервная система, при проявлении заболевания.
  5. Шум в ушах, потеря чёткости зрения, головокружения. Эти симптомы являются следствием сдавливания позвоночной артерии, обусловленного изменениями в верхнем сегменте позвоночника (высоты межпозвоночных дисков, появлением выростов).

При малейшем подозрении нужно срочно обратиться в медицинское учреждение с целью подтвердить предполагаемый диагноз и получить качественное лечение.

Читайте так же
загрузка...