uziprosto.ruМРТ поясничного отдела позвоночника что такое, для чего и как проводят

Как проводится процедура МРТ

Таким методом диагностирования, как МРТ, можно осуществить детальное исследование любого органа и части тела человека, не осуществляя при этом нарушения целостности кожных покровов. Томограф представляет собой большую капсулу, внутрь которой ложится пациент. Внутри эта капсула оснащена вентиляцией, освещением, устройством связи, а также тревожной кнопкой для экстренного прекращения диагностики в случае, если ухудшается самочувствие.

Перед тем как расположиться на выдвижном столе томографа, пациенту необходимо снять с себя одежду до нижнего белья, украшения, макияж. Когда пациент ложится на выдвижной стол, диагност пристегивает его фиксирующими ремнями для обеспечения неподвижности. При необходимости введения контраста, специалист вводит вещество в вену, что осуществляется двумя способами:

  • При помощи шприца.
  • С помощью катетера.

uziprosto.ruМРТ поясничного отдела позвоночника что такое, для чего и как проводят

Контрастирующее вещество может вводиться пациенту не только перед выполнением диагностики, но и в процессе, когда возникает потребность в использовании усиления.

Исследование отдела позвоночника обычно длится около 1 часа. В ходе работы томографа пациент слышит только шум функционирующего аппарата. Специалист, который проводит томографию, покидает кабинет и контролирует процесс в соседней комнате, где находится компьютер. На протяжении всего процесса пациент может говорить со специалистом. Как только все необходимые отделы позвоночника будут исследованы, исследование завершается, и пациент может покинуть кабинет. Через некоторое время специалист выдает пациенту заключение и рентгеновские снимки, представленные в виде срезов исследуемого органа.

Томография шейного отдела

МРТ шейного отдела позвоночника проводится при наличии ряда соответствующих показаний. К таковым показаниям относятся болевые спазмы в области шейного отдела, снижение остроты слуха и зрения, головокружения, снижение артериального давления и тремор рук. Исследование шейного отдела позвоночника дает возможность определения таких заболеваний:

  • Грыжи межпозвоночного компонента.
  • Опухолевые образования.
  • Остеохондроз шеи.
  • Инфекция костных тканей и спинного мозга.
  • Нарушение кровотока в тканях и сосудах.

При возникновении патологии сосудов шейного отдела происходит ухудшение кровотока к головному мозгу

Выявить такую патологию важно на начальных этапах, так как это позволит предотвратить такие патологии, как инсульт, инфаркт и микроинсульты

Томография грудного отдела

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, поэтому МРТ данного отдела позвоночника предназначается при возникновении болевых синдромов в области лопаток, грудине, а также при ограниченной подвижности и онемении ног и рук. Посредством магниторезонансной томографии удается диагностировать такие отклонения в грудном отделе позвоночника:

  • Грибковые формирования.
  • Инфекционные заражения.
  • Дегенеративные и дистрофические недуги.
  • Остеомиелиты.
  • Туберкулез.
  • Межпозвоночные грыжи и протрузии.
  • Опухолевые формирования.
  • Аномалии строения позвонков.

При возникновении отклонений в грудном отделе позвоночника происходит формирование различных нарушений в некоторых органах. При наличии таких противопоказаний, как беременность, металлические и электронные имплантаты и аллергические процессы, процедура диагностирования не осуществляется.

Томография пояснично-крестцового отдела

Чаще всего среди недугов позвоночника выделяют именно проблемы с пояснично-крестцовым отделом. Причинами возникновения патологий в данном отделе являются такие факторы, как малоподвижный и сидячий образ жизни, поднятие тяжести, травмы. При возникновении болевых синдромов в области позвоночника назначается проведение томографии. Показания к выполнению исследования заключаются в спазмах мышц и ягодиц, остеохондрозе, тянущих и ноющих болях, при ушибах и травмах.

Только при своевременном выполнении диагностики и выявления патологий удается провести лечение, после которого пациент выздоравливает. Когда патологии переходят в стадию осложнения, именно в этот период пациенты обращаются к врачам, то осуществить максимально-эффективное лечение удается в редчайших случаях. Томография позволяет выявлять мельчайшие патологии, что собственно и делает процедуру наиболее популярной и востребованной.

Что диагностируют с помощью МРТ

С помощью различных видов МРТ позвоночника диагностируют патологические процессы, которые так или иначе затрагивают позвоночный столб. При этом не играет роли, что именно стало причиной возникновения этих процессов. Это исследование обнаруживает:

  • травмы костных, хрящевых структур, кровеносных сосудов и мягких тканей в области позвоночника;
  • последствия травм в виде костных мозолей, разрастания костной ткани (остеофитов), сужения сосудов, сдавления нервных волокон и многое другое;
  • инфекционные и воспалительные очаги в костных, хрящевых и мягких тканях, кровеносных сосудах и нервных волокнах;
  • очаги доброкачественного и злокачественного перерождения тканей, в том числе мягких, костных и хрящевых, а также спинного мозга.

Врачи редко назначают МРТ всего позвоночника. Чаще практикуют исследование отдельных сегментов позвоночного столба — шейного, грудного или поясничного. Кроме того, существуют отдельные разновидности магнитно-резонансной томографии: спинного мозга и позвоночника, сосудов, с использованием контраста или без него.

Важно! Обследование единичных позвонков на МРТ нецелесообразно, так как будут упущены важные детали. Этот метод подходит для диагностики патологий целых отделов позвоночника или всего позвоночного столба

uziprosto.ruМРТ поясничного отдела позвоночника что такое, для чего и как проводят

В перечень заболеваний, которые может выявить такое обследование позвоночника, входят:

  • дегенеративно-дистрофические изменения костей и хрящевых дисков — остеохондроз, сколиоз, протрузии межпозвоночных дисков, позвоночные грыжи любого отдела позвоночника;
  • спондилопатии, вызванные гормональными сбоями;
  • субхондральный склероз;
  • врожденные аномалии развития позвоночника (позвонков и межпозвоночных дисков);
  • опухолевые заболевания спинного мозга и костных структур позвоночного столба, а также метастазы в них;
  • трещины, переломы, сколы, вывихи позвонков и межпозвоночных дисков;
  • стеноз канала, в котором расположен спинной мозг;
  • рассеянный склероз и другие разновидности миелопатических патологий;
  • спондилит, в том числе туберкулезный;
  • спондилодисцит;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеомиелит;
  • некротические процессы (вследствие травм, инфекций);
  • артерио-венозные мальформации различного происхождения.

С легкостью обнаруживает МРТ гемангиому позвоночника — сосудистое доброкачественное новообразование, которое остается «невидимым» при использовании других диагностических процедур. Также  можно делать МРТ позвоночника в качестве отслеживающего лечебный прогресс диагностического мероприятия. Своевременное выявление изменений, как положительных, так и отрицательных, помогает оперативно корректировать план терапии.

uziprosto.ruМРТ поясничного отдела позвоночника что такое, для чего и как проводят

Главная новость последних лет — разработка вертикального МР-томографа. Эта установка помогает прояснить процессы, которые происходят с позвоночником во время нахождения человека в естественном для него состоянии — стоя. Проблема в том, что даже такие явные патологии, как грыжа диска или его смещение, проявляются, когда возрастает нагрузка на позвоночный столб, а в положении лежа интенсивность проявления проблем уменьшается в разы.

С помощью аппарата новой конструкции врачи надеются выявлять стенозы сосудов и спинномозгового канала, истончение дисков и другие патологии, находящиеся на стадии возникновения. Это поможет избежать длительной терапии и хирургических вмешательств.

Позвоночник и расшифровка МРТ

Во время МРТ проводится обследование шейного, пояснично-крестцового и грудного отделов. Томография позволяет обнаружить грыжи, новообразования, изменения в межпозвоночных дисках, нервных корешках, спинном мозге, воспалительные процессы, остеохондроз и много других заболеваний.

На снимке здорового позвоночника видны гладкие позвонки без повреждений, межпозвоночные диски без выпячиваний или изменения высоты, суставы без шероховатостей. Спинной мозг имеет четкую структуру, отсутствуют видимые перекосы и новообразования.

Расшифровка МРТ или просмотр снимков самостоятельно позволяют увидеть:

  • Перелом — видна линия перелома, деформация, смещение
  • Компрессионный перелом — заметна линия перелома без смещения, что является одним из признаков остеопороза или метастаз
  • Грыжу — видны измененные диски: выпячивания (протрузии), неравномерная высота, нарушенная оболочка, уменьшение диаметра позвоночного канала
  • Смещение позвонков
  • Опухоли — определяются как видимые глазу образования с размытыми или очерченными границами
  • Кисту — на снимках имеет четкие границы
  • Спинной мозг — видится как белая нить, можно заметить места, где он зажат позвонками

Начальные изменения в структуре позвоночника может распознать, а главное, правильно интерпретировать только врач. Например, выпячивание диска на 1 мм останется незамеченным для обычного человека.

uziprosto.ruМРТ поясничного отдела позвоночника что такое, для чего и как проводят

Наличие гиперлордоза означает чрезмерный прогиб поясничного отдела позвоночника

Шейный и поясничный отделы

Являются максимально подвижными, поэтому томография шейного (С-позвонков) и поясничного (L-позвонков) отделов выявляют больше всего проблем. Запись «физиологический лордоз сохранен» означает, что избиг позвоночника в данных отделах находится в норме, сглажен или выпрямлен — уменьшен в 2 раза. Наличие гиперлордоза означает чрезмерный прогиб шейного или поясничного отделов позвоночника.
На снимках поясничного отдела специалист уже на ранних стадиях способен увидеть болезнь Бехтерева — сращивание позвонков.

Грудной и крестцовый отделы

Подвижность грудного отдела (Т-позвонков) ограничена, поэтому в нем патологии встречаются не так часто. Прогиб грудного или крестцового (S-позвонков) отделов в записях обозначается словом кифоз. Он бывает сохраненным, сглаженным или чрезмерным. Если физиологический кифоз сохранен, то это означает правильную осанку.

Головной мозг и результаты МРТ

Расшифровка МР-томографии позволяет определить травмы мозга, последствия инсультов, новообразования, воспалительные процессы. Фотографии делаются таким образом, чтобы на каждой из них была видна новая область, лежащая на определенной глубине. Специалист способен детально рассмотреть:

uziprosto.ruМРТ поясничного отдела позвоночника что такое, для чего и как проводят

Если у пациента имеются камни, то на снимках МРТ они проступают в виде теней

  • Общее состояние головного мозга
  • Картину отдельных его структур
  • Сосуды
  • Глазницы
  • Околоносовые пазухи
  • Состояние ЛОР-органов

На что смотрит специалист

Врач оценивает соотношение затемнений и просветлений на снимке, их взаимное расположение. При наличии новообразований детально рассматривается их положение, контуры, форма, количество. Обязательно исключаются дефекты изображения, выявить которые обычному человеку невозможно.

Мозг представляет собой парный орган, поэтому при рассмотрении снимков обращается внимание на симметрию. Опасения могут вызывать новообразования или изменение размеров, которые наблюдаются только с одной стороны

Очертания опухолей часто бывают округлыми, имеют светлый цвет или серый, окружены белым кольцом. Однако учитывая только внешние признаки, поставить диагноз невозможно — существуют и другие заболевания, имеющие схожие проявления.

Изучение сосудов мозга

Часто вместе с МРТ мозга делается исследование сосудов. Результаты помогают оценить их состояние, а также отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. В том случае когда новообразование не угрожает здоровью, сосуды вокруг него огибаются. Раковое поражение прорастает в ткань и образует уплотненную сосудистый клубок.

uziprosto.ruМРТ поясничного отдела позвоночника что такое, для чего и как проводят

Разобраться с результатами МРТ может только специалист, ведь глаз неопытного человека не способен отличить аневризму от кисты — порой они очень похожи друг на друга

  • Милиарная — не превышает 3-х мм
  • Обычная — 4-15
  • Крупная — 15-25
  • Гигантская — больше 25 мм

По результатам МРТ определяется наличие тромба, который закрывает просвет аневризмы. В этом случае в расшифровке указывается, что ее контур неровный или зазубренный. Когда исследование сосудов является частью комплексной проверки мозга, то в результатах аневризма может быть обозначена, как объемное образование.

Разобраться с результатами МРТ мозга может только специалист, ведь глаз неопытного человека не способен отличить аневризму от кисты или раковой опухоли — порой они очень похожи друг на друга.

Самостоятельно разобраться в результатах МР-томографии человеку, не знакомому хотя бы с азами анатомии, практически невозможно. Не каждый узкопрофильный специалист сможет правильно прочитать полученные снимки. Именно поэтому огромное значение придается квалификации врача-радиолога, который озвучивает результаты МРТ. Во многом профессионализм специалиста определяется накопленным опытом. Через его руки и глаза проходят сотни снимков и это позволяет увидеть множество отличий в практически одинаковых фотографиях.

Обычный человек имеет право рассмотреть результаты обследования и задать любые вопросы при малейшем подозрении на что-либо. Делать выводы и ставить диагноз может только лечащий врач, при этом расшифровка МРТ не является единственным критерием — обязательно учитываются течение заболевания, результаты других исследований и анализов.

МРТ детям

Детям тоже делают МРТ

Важно знать, что для качественного проведения магнитно-резонансной томографии и получения максимально точной информации необходимо находиться внутри томографа в неподвижном состоянии как минимум в течение 8 минут. Это сложно сделать даже взрослому человеку, не говоря уже о маленьких детях

По этой причине магнитно-резонансную томографию проводят детям под действием анестезии. Использование медикаментозного сна в этом случае – единственный выход.
Не секрет, что анестезия может нанести вред человеку. Для того, чтобы минимизировать риски и угрозу для здоровья, наркоз проводят посредством маски ингаляционным анестетиком. При этом до момента засыпания маленький ребенок всегда находится рядом с отцом или матерью.
Следует помнить, что проведение магнитно-резонансной томографии с использованием медикаментозного сна проводится только при наличии соответствующих показаний. Эта процедура требует присутствия опытного врача-анестезиолога, высококачественной аппаратуры, комплексом реанимационного оборудования и самых современных медикаментов. Важно помнить, что проведение анестетических мероприятий должно проводиться только при наличии соответствующей лицензии. Это станет для родителей настоящим гарантом безопасности и профессионального подхода, который соответствует всем строгим санитарно-гигиеническим и юридическим нормам.

Приведем простой пример. Если ребенок упал с качели на детской площадке и сломал руку – в этом случае достаточно будет рентгеновского снимка для назначения адекватного лечения. Но если он упал и при этом визуально никаких повреждений не наблюдается, а рука продолжает болеть на протяжении длительного периода времени, то это является показанием для проведения магнитно-резонансной томографии. К другим показаниям относятся:

  • опухолевые заболевания;
  • травмы головного или спинного мозга;
  • врожденные патологии головного или спинного мозга;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • травмы и долгосрочные заболевания суставов.

Магнитно-резонансная томография стала настоящим технологическим прорывом для медицины. Теперь врачи могут без труда выявить самые опасные патологии, поставить максимально точный диагноз и назначить своевременное адекватное лечение. Именно магнитно-резонансная терапия позволяет полностью смоделировать тот или иной орган. Это безболезненный и абсолютно безопасный метод исследования, который отвечает всем требованиям современной медицины.

Как проходит обследование

После того, как пациенту будет рассказано, что такое МРТ позвоночника, и что ему следует ожидать во время нахождения в установке, врач проверяет, не осталось ли на теле и одежде обследуемого металлических предметов, в том числе пирсинга и съемных протезов. Более того, в помещение, где стоит томограф, запрещено вносить и оставлять там на время процедуры металлические предметы.

Для проведения МРТ спинного мозга, позвоночного столба и сосудов, расположенных рядом, пациента укладывают на стол, который будет двигаться внутри установки. Голова, тело и конечности фиксируются ремнями и валиками, чтобы обследуемый во время процедуры не двигался.

Если назначена МР-томография с контрастом, нужна дополнительная подготовка к исследованию — инъекция специального препарата с йодом в вену на локтевом сгибе. Делают ее до того, как пациент будет зафиксирован на столе томографа. Желательно заранее обговорить с врачом, можно ли есть перед МРТ позвоночника, так как контраст может спровоцировать тошноту и рвоту.

После введения раствора в вену обследуемый может почувствовать:

  • жжение в месте введения раствора;
  • растекающееся по телу тепло;
  • озноб;
  • головокружение;
  • головные боли.

Важно! При появлении дискомфорта стоит сообщить о нем врачу. Не стоит кричать или пытаться подняться со стола, так как это помешает диагностике

Пациентам, проходящим обследование на томографах, в руку вкладывают пульт с тревожной кнопкой. Нажав ее, можно сообщить врачу о неприятных ощущениях по внутренней голосовой связи.

В зависимости от того, что показывает МРТ спины (какую область обследуют) стол совершает несколько пробегов в тоннеле томографа. При этом в результате врач получает изображения в саггитальной, аксиальной и корональной проекциях. После завершения обследования врач оценивает качество снимков и при необходимости назначает повторную процедуру. Опасений, вредно ли МРТ позвоночника в таких количествах, врачи не проявляют, поэтому беспокоиться о возможных осложнениях не нужно.

В отдельных случаях, когда обследование выявило патологию, но ее детали рассмотреть не удалось, врач назначает повторную процедуру с использованием контраста. Она не всегда проходит сразу после первоначального исследования. Пациента могут попросить записаться на прием в другой день.

После того, как проходит МРТ, пациент может вернуться домой и заниматься привычными делами. Результаты диагностики станут известны в течение нескольких часов или на следующий день в зависимости от срочности. Результаты МРТ позвоночника выдаются пациенту на руки в электронном формате или в виде снимков на пленке.

Немного истории

Явление ядерного магнитного резонанса, положенного в основу МРТ, известно ученым с 1938 года, однако первоначально как диагностический метод оно не применялось. Название отражало взаимодействие ядер атомов с магнитным полем.

Создателем методики МРТ считается американский ученый-химик Пол К. Лотербур. В 1973 году он опубликовал работу, в которой описал способ получения изображения различных областей организма с помощью магнитного резонанса. В дальнейшем его идеи усовершенствовал англичанин Питер Мэнсфилд с помощью теории математической обработки радиосигнала. В 2003 году оба исследователя получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

uziprosto.ruМРТ поясничного отдела позвоночника что такое, для чего и как проводятГоспода Пол Лотербур и Питер Мэнсфилд

Непосредственный изобретатель аппарата МРТ – Реймонд Дамадьян. Он активно изучал принципы работы МРТ-сканеров и использовал их в первую очередь для выявления злокачественных новообразований. Испытания первого аппарата МРТ успешно прошли в 1977 году, хотя разрешающая способность первого томографа была невысокой.

В 80-х годах XX века томографами стали оборудовать лечебные учреждения. Постепенно метод МРТ получил широкое распространение. С 1988 года активно изучалась методика МР-ангиографии, сначала без применения контрастных веществ.

Советские ученые также занимались разработкой перспективного направления – МРТ-диагностики. В 1960 году В. А. Иванов подал заявку на изобретение ядерно-магнитно-резонансного сканера. Однако в связи со сложностями практической реализации его идей свидетельство об авторстве было выдано ему более чем через 20 лет.

После 1986 года, когда произошла авария на Чернобыльской АЭС, из названия методики ядерного магнитного резонанса был исключен термин «ядерный», поскольку он вызывал у людей негативные ассоциации. С этого моментов в широкий обиход вошла аббревиатура МРТ.

Возможности диагностики

Пациента с больными суставами на обследование направляют ревматолог, ортопед, артролог или травматолог. По сравнению с рентгенографией, КТ и УЗИ томография даёт более полную картину патологии. При подозрениях на наличие опухолей или метастазов процедуру назначают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение. Стоимость МРТ составляет от 3 тыс. до 7 тыс. рублей, в зависимости от региона и ценовой политики конкретного учреждения.

В запущенных случаях, когда дегенеративные изменения сильно поразили суставы, обследование делается с целью установить причину. Это касается и начальных стадий заболеваний. Помимо этого, МРТ обязательно проводится пациентам, у которых выявлены такие заболевания:

  • артрит;
  • остеомиелит;
  • бурсит;
  • артроз;
  • подагра.

Элементы, состояние которых может показать томография:

uziprosto.ruМРТ поясничного отдела позвоночника что такое, для чего и как проводят

  • кровеносные сосуды;
  • мышечная ткань;
  • жировая ткань;
  • четырёхглавая мышца;
  • коллатеральные связки, включая внутреннюю, наружную и крестообразные.

Применение контрастного вещества позволяет выявить разные типы повреждений, включая защемления, отрывы, трещины, разрывы и другие дефекты. Пациент может сам решить, должно ли использоваться контрастное вещество, потому что с ним диагностика обойдётся дороже. Но преимущество такого подхода очевидно: врач получает более детальные, чёткие и понятные данные.

Характеристика выполнения МРТ

Посредством компьютерной томографии и рентгенографии осуществить детальное исследование состояния внутренних органов, тканей и сосудов не представляется возможным, поэтому все большей популярностью пользуется МРТ. Суть метода МРТ заключается в явлении ядерно-магнитного резонанса. Данный метод основывается на возбуждении протонов, которые в организме представлены в виде атомов и ионов водорода. Под действом мощного магнитного поля происходит смена положения протонов, что фиксируется при помощи высокочувствительных датчиков. В ходе смены положения протонов или непрерывного колебания атомов водорода происходит выделение тепловой энергии, что улавливается томографом, а точнее высокоточным компьютером, посредством которого формируется соответствующее изображение.

uziprosto.ruМРТ поясничного отдела позвоночника что такое, для чего и как проводят

МРТ делают на двух видах томографов, которые отличаются внешне. Это открытые варианты томографов и закрытые. Первый вариант имеет существенный недостаток – это низкое качество изображения, а также невозможность построения трехмерного изображения. Второй вариант более эффективен, так как позволяет получить максимально-качественное изображение, а также способен построить изображение в трехмерной графике. Трехмерное изображение имеет особое преимущество, так как позволяет рассмотреть диагностируемую зону во всех проекциях.

По мощности аппараты различаются на:

  1. Низкопольные томографы – до 0,5 Тесла.
  2. Среднепольные томографы – от 0,5 до 1 Тесла.
  3. Высокопольные томографы – до 1,5-2 Тесла.
  4. Сверхвысокопольные томографы – выше 2 Тесла.

Для достижения качественного изображения исследуемой части требуется выполнять исследование на последних двух типах томографов. При наличии подозрений у лечащего врача на образование грыж, опухолей, кист и прочих новообразований, томография проводится с использованием контрастирующего компонента. Контрастное средство предоставляет возможность получить более качественную визуализацию протекающего недуга, тем самым выявляя область поражения, размеры патологии, характер, форму.

Контрастирующее вещество вводится внутривенно как до того, когда будет проводиться МРТ, так и в процессе. Преимуществом контрастного вещества, которое представлено в виде солей гадолиния, является полная безвредность и безопасность. Единственным недостатком данных веществ является непереносимость некоторыми людьми, поэтому использовать контрастное средство для таковых пациентов строго противопоказано.

Читайте так же
загрузка...