Показания к проведению МРТ-диагностике поясницы — что показывает исследование, расшифровка и стоимость

Что же такое МРТ

Для начала немного истории. В 1946 году независимо друг от  друга двое американских учёных (Феликс Блох  и Эдвард Пурселл) описали некий физический эффект, присущий атомным ядрам некоторых веществ. В дальнейшем именно он явился краеугольным камнем всей методики МРТ.
          Оказалось, что если поместить ядра в постоянное магнитное поле, а затем воздействовать на них радиочастотными импульсами определённой частоты, то эта энергия будет поглощаться ими, вследствие чего вся система перейдёт на более высокий энергетический уровень. Такое состояние менее стабильно, и поэтому в дальнейшем поглощённая энергия будет излучаться ядрами, а система возвратиться в первоначальное энергетическое состояние. Эта излучённая энергия несёт информацию о местоположении атома в пространстве, и если добавить к этому дополнительное воздействие более слабым магнитным полем (так называемым градиентным), то с помощью улавливающего устройства (приёмной катушки) , и последующей математической обработки полученной информации можно реконструировать расположение атомов какого-либо объекта в виде изображения его поперечного среза на экране монитора.
Таким образом можно получать послойные изображения на разных уровнях различных анатомических областей какого-либо организма (например, человеческого), которые будут наиболее приближенно соответствовать реальному их положению и соотношению друг с другом. Таких слоёв, или срезов можно задавать значительное количество, причём есть возможность в достаточно широких пределах варьировать их толщину, дистанцию между срезами, направление и многие другие параметры, влияющее на качество получаемых томограмм.
           В начале 70-х годов ХХ столетия году американские учёные Р. Дамадьян и П. Лаутербур независимо друг от друга применили феномен магнитного резонанса для получения электронного изображения тканей живого объекта (в том числе и человека) с помощью МР сканера. Считается, что первый МР сканер был создан Р. Дамадьяном и командой его соратников к концу 70-х годов ХХ века, тогда же он запатентовал своё изобретение. Со временем методика получила широкое распространение в медицине и в данное время успешно используется в лучевой диагностике.
     Со времени появления первых магнитно-резонансных сканеров для всего тела (начало 80-х годов прошлого столетия) до настоящего времени МР томографы прошли долгий путь эволюции: совершенствовалось программное обеспечение и аппаратные компоненты, изображение становилось более качественным — улучшалось разрешение и совершенствовалась контрастность между различными тканями, внедрялись новые методики и расширялись границы применения метода в различных разделах медицины и многое-многое другое. Чтобы изложить все этапы развития МРТ хотя бы вкратце, пришлось бы написать как минимум небольшую книгу. Но поскольку данная задача перед нами не стоит, ограничимся небольшим экскурсом по основным аспектам применения метода в рамках медицинской визуализации, где МРТ очень часто  становится способом первой линии диагностики среди впечатляющего арсенала высокотехнологичных инструментов современной медицины.

Подготовка и проведение МР-томографии

Специальная подготовка к МРТ позвоночника не требуется. Однако об имеющихся имплантатах и ортопедических приспособлений диагност должен быть оповещен заранее. Если предполагается введение контрастного вещества, то перед сканированием пациент сдает кровь на анализ или проводятся специальные тесты. Они помогают выявить или исключить возможные аллергические реакции.

Перед самим обследованием снимаются зубные протезы, металлические предметы, украшения. Если томография делается людям, которые не могут самостоятельно лежать неподвижно нужное время, то им даются успокоительные препараты или вводятся внутривенно. В крайнем случае, может использоваться наркоз.

Проведение МРТ

Пациент укладывается на кушетку томографа, тело фиксируется мягкими ремнями. Это делается для исключения непроизвольных движений, из-за которых снимки могут получиться смазанными. После включения аппаратуры начинается сканирование позвоночника полностью либо только заданной области. На создание изображений уходит примерно 15 минут на отдел.

Врач руководит работой аппарата из соседнего помещения. Для связи с ним в аппарат вмонтировано устройство, с его помощью пациент и диагност могут общаться. Врач периодически дает указания – задержать дыхание, не глотать и т.д. Во время обследования на томографе нельзя двигаться, иначе снимки получатся смазанными, и потребуется повторное сканирование. Стоит оно дорого, поэтому лучше, если будет выполнено на раз.

Подготовка к процедуре

Подготовка к исследованию не сложная. Есть, пить и принимать лекарственные средства до диагностики можно.

Если у пациента ранее наблюдались приступы клаустрофобии, об этом нужно сообщить специалисту, проводящему диагностику. Медработник может дать успокоительные средства или грушу, которую можно сжать во время исследования при появлении дискомфорта или чувства страха. При нажатии груши обследование моментально будет остановлено.

Перед самой МРТ необходимо снять металлические украшения, парик, слуховой аппарат, зубной протез. Смартфоны и кредитные карточки не нужно брать на процедуру. Желательно надеть одежду, которая легко снимается. Иногда в частных клиниках выдается одноразовая стерильная одежда.

Способы и виды МРТ диагностик

Для любого обследование используется томограф, в котором создается сильное, но безопасное для человека магнитное поле. Существуют следующие способы проведения МРТ:

  • Обычный — наиболее распространенный метод, при котором контрастное вещество в организм человека не вводится
  • Контрастный — внутривенно вводится контрастное вещество и томография позволяет получить детальную картину
  • Ангиография — исследуются сосуды и кровоток
  • ФМРТ — расшифровка аббревиатуры: функциональная МРТ, то есть исследование мозга на предмет его активности

По исследуемой части тела выделяются следующие виды МРТ диагностик — головного мозга, любого отдела позвоночника, малого таза, суставов, брюшной полости, сосудов, а также всего организма.
Пациенту выдаются на руки снимки, размещенные на цифровых носителях, или в виде черно-белых фото плюс словесное описание полученных в ходе обследования данных. С этими документами он отправляется к врачу, который назначил проведение томографии.

Грыжа на снимках МРТ — видны измененные диски: выпячивания (протрузии), неравномерная высота, уменьшение диаметра позвоночного канала

Что показывает томография, какие болезни можно выявить

Результатом исследования является магнитная резонансная томограмма. В отличие от обычных двухмерных рентгеновских снимков она может быть трехмерной. Причем специалист может изучить состояние сканируемого органа в различных плоскостях. Представьте яблоко, разрезанное на тонкие ломтики, и вы каждый из них можете взять отдельно, посмотреть со всех сторон. МРТ дает такую же возможность заглянуть внутрь, но без проникновения в организм (неинвазивно). Это одно из достоинств данной диагностической процедуры. Другие преимущества МРТ:

  • Безопасность (нет рентгеновского излучения);
  • Безболезненность (пациент во время МРТ не чувствует неприятных ощущений);
  • Возможность выявлять даже мелкие нарушения в структуре тканей и органов (размером от 1 мм);
  • Небольшой список абсолютных противопоказаний.

С помощью МРТ можно увидеть следующие патологии:

  • Заболевания кровеносной системы (тромбозы, аневризмы, васкулиты, патологические изменения сосудов).
  • Инсульт и инфаркт (нарушения кровоснабжения внутренних органов, включая головной мозг).
  • Очаги воспаления, некроза, кисты, абсцессы.
  • Врожденные аномалии в строении внутренних органов.
  • Патологии суставов и хрящевой ткани (воспаления, травмы, смещения, грыжи, вывихи, дистрофия).
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы.
  • Другие патологические процессы, связанные с мягкими тканями (структура костей визуализируется плохо).

МРТ особенно информативно при диагностике онкологических заболеваний, так как метод визуализирует даже небольшие опухоли. Это помогает выявлять рак на ранних стадиях, что дает большие шансы на успешное лечение.

Показания к проведению МРТ-диагностике поясницы - что показывает исследование, расшифровка и стоимость

МРТ особенности исследования и его виды

При сканировании позвоночного столба МР-томография позволяет оценить костные структуры и мягкие ткани. Исследование может проводиться с введением контраста. К основным достоинствам МРТ относится:

  • точный анализ позвоночного столба и его отдельных отделов;
  • возможность оценки нервных корешков и окончаний, мозга спины и дисков между позвонками;
  • обнаружение патологий фасеточных суставов;
  • точное определение локализации опухолей (их размеров, злокачественности), разрастания патологического процесса и вовлечение в него соседствующих тканей и структур;
  • выявление метастазов и их распространения;
  • определение изменений после хирургических операций;
  • оценка сосудистой системы и кровотока;
  • отсутствие вредного ионизирующего излучения.

Контраст, который используется для МРТ, не содержит в составе йода, что исключает возможные аллергические реакции. Возможности магнитно-резонансной диагностики с помощью современных томографов:

  • проведение виртуальной эндоскопии (создание 3D-снимков);
  • диффузия помогает отследить движение жидкости в клетках;
  • ангиография позволяет осмотреть сосуды в срезах;
  • перфузия применяется при нарушении кровообращения, ишемии, инсультах;
  • спектроскопия помогает определить биохимические изменения в жидкостях и тканях;
  • диффузно-взвешенная МРТ выполняется при раке, позволяет оценить движение помеченных радиометками протонов.

Во время МР-томографии сканируют грудную, шейную, поясничную и крестцово-копчиковую области. Проверяется краниовертебральный переход и крестцово-подвздошные сочленения.

МРТ суставов

Процедура показана при травмах крупных суставов: плечевого, тазового, коленного сустава. Снимки дают представлении не только костей, образующих сустав, но и близ расположенных мягких тканей.

Диагностируются повреждения сухожилий, новообразования, повреждения и переломы костей, воспалительные процессы, дегенеративные патологические изменения.

Для диагностирования воспаления носовых пазух проводят МРТ суставов лица. При проблемах с пережевыванием пищи, боли, посторонних звуках при открывании рта и другом дискомфорте показано МРТ нижней челюсти и зубов. Эта процедура достаточно часто практикуется ортодонтами.

Показания и запреты к МР-томографии

Резонансная томография может назначается при появлении признаков неврологических заболеваний, появлении различных новообразований, обнаруженных при рентгене. Проводится при подозрении на онко-заболевания (или при их наличии), опухолях кранио-вертебрального перехода. К основным показаниям относятся:

  • травмы позвоночника, вызвавшие трещины, переломы, смещения и т.д.;
  • сколиоз;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • сосудистые патологии;
  • кифоз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • подвывихи;
  • патологии легких;
  • наличие в теле инородных тел;
  • спондилолистез;
  • доброкачественные и раковые опухоли;
  • кистозные образования;
  • инфекционные процессы и воспаления;
  • протрузия дисков.

Процедура МРТ позвоночника осуществляется для отслеживания динамики развития заболеваний или в послеоперационный период – для мониторинга восстановления организма.

Сканирование шейного отдела показано, если в этой части появились боли, шумит в ушах, ощущается головокружение, а также при глухоте и ухудшении зрения. К тревожным симптомам относится онемение конечностей, резкие перепады АД, спазмы в мышцах. Ухудшение состояния сосудов в шейном отделе часто является следствием неправильного кровообращения.

МРТ поясничного отдела назначается при проблемах, спровоцированных малоподвижным образом жизни, большими физическими нагрузками, работой за компьютером, поднятием тяжестей, различными травмами. Также болезненность может появиться из-за заболеваний малого таза или других патологий. Магнитная томография грудного отдела делается при болях между лопатками, в грудине, онемении конечностей и скованности движений.

Противопоказания

МРТ позвоночника имеет несколько противопоказаний. К абсолютным относится наличие любых вшитых в ткани металлических приборов, спиц, имплантатов, кардиостимуляторов. Магнитное поле провоцирует сбой в их работе, что способно привести к серьезным осложнениям или смерти пациента. Также МРТ не делается при наличии татуировок, краски которых содержат металл. Это может вызвать ожоги тканей во время процедуры.

Также к относительным противопоказаниям относится почечная недостаточность, клаустрофобия, когда человек не может находиться минимум полчаса в закрытом пространстве, но исправить это можно – проведя обследование на аппарате открытого типа. Сканирование нельзя провести, если пациент не способен находиться без движения во время исследования (дети до 7 лет, с наличием судорог, нервной нестабильности). Однако в этом случае вводятся успокоительные препараты или наркоз.

Что показывает сканирование

С помощью МР-томографии хорошо визуализируется столб позвоночника в целом, его отдельные участки, спинномозговая жидкость, нервные корешки, фасеточные суставы и мягкие ткани. Что можно обнаружить с помощью МРТ при сканировании конкретных отделов:

Шейный Основные патологические процессы:

· переломы;

· грыжа;

· новообразования;

· метастазирование;

· смещение позвонков;

· патологии мозга спины;

· остеохондроз;

· переломы;

· спондилез;

· вывихи;

· стеноз позвоночника;

· синдром короткой шеи;

· протрузия диска.

Грудной Выявить патологические процессы в этой области сложно, так как симптоматика схожа со многими другими заболеваниями. Что можно обнаружить с помощью МРТ:

· изменения в сосудах мозга;

· склероз;

· различные травмы;

· острый диссеминированный энцефаломиелит;

· остеохондроз;

· нарушение кровообращения;

· аномальное строение позвоночника;

· дефекты развития;

· начальные новообразования и образованные вторично.

Пояснично-крестцовый С помощью МРТ определяется:

· протрузия;

· неоартроз;

· деформирующий спондилез;

· нестабильный позвоночник;

· межпозвоночная грыжа;

· люмбализация;

· остеохондроз;

· стеноз;

· неправильное формирование позвоночника;

· новообразования;

· метастазирование.

Копчик В этой области часто появляется негативная симптоматика. Деформация этого отдела позвоночника может сильно нарушить двигательную функцию. Что можно обнаружить с помощью МРТ:

· раковые заболевания;

· травмы в области копчика;

· кистозные образования;

· заболевания сосудов;

· туберкулезную деструкцию;

· «конский хвост».

Комплексная диагностика проводится, если имеются подозрения на полисегментарный остеохондроз, развивающийся сразу в нескольких местах. В иных случаях – при системных и грибковых заболеваниях, воспалениях, инфекционных процессах, туберкулезе костей и т.д.

Однако полное обследование проводится не часто, обычно достаточно исследовать шейный или пояснично-крестцовый отдел, которые наиболее подвержены патологическим процессам. Нужно ли осматривать позвоночник в целом, определяет только врач, в зависимости от заболевания и степени его тяжести.

Для расшифровки полученных снимков требуется время, поэтому результат выдается не сразу. Диагност сравнивает изображения с предыдущими (если они есть в наличии), это помогает выявить изменения, появившиеся за прошедший период, степень прогрессирования уже имеющихся заболеваний.

Показания к проведению МРТ-диагностике поясницы - что показывает исследование, расшифровка и стоимость

Контраст помогает тщательно рассмотреть нервные корешки, их контуры, выявить неврологические нарушения, арахноидит, деформацию нервных отростков. Красящее вещество позволяет определить причину компрессии или сбоя движения мозговой жидкости, обнаружить стеноз позвоночника, а также подтвердить грыжу или остеохондроз. Выявляет злокачественное новообразование, так как вещество в больших количествах задерживается именно в патологических участках. При этом визуализируются четко очерченные границы новообразований, область разрастания, метастазы и их распространение. С помощью контраста снимки получаются более четкими, на них отчетливо просматриваются мельчайшие структуры.

Единственное опасное осложнение, которое может появиться после МР-томографии, – нефрогенный системный фиброз. Однако он встречается крайне редко. Среди других побочных эффектов может возникнуть беспокойство или раздражение от работы аппарата (постоянного тихого потрескивания), легкое головокружение или тошнота после введения контраста. Однако эти состояния кратковременные, проходят быстро и не требуют лечения.

МРТ – безопасное и безболезненное исследование, которое при необходимости может выполняться нужное количество раз. Такое сканирование одинаково информативно как при комплексном обследовании, так и для диагностики отдельных отделов позвоночного столба.

МРТ брюшной полости

Показания к проведению МРТ-диагностике поясницы - что показывает исследование, расшифровка и стоимость

Обследование брюшной полости позволяет выявить на начальных стадиях заболевания печени, почек, желчного пузыря, селезенки, надпочечников.

При подозрении на опухоль, перерождение ткани печени, патологию сосудов, при болях в животе неясного происхождения, после перенесенного гепатита, при травмах, опасности патологических процессов в сосудах, спайках назначается именно эта процедура.

В результате врач может установить наличие либо отсутствие новообразований, спаечных процессов, воспалений, абсцессов, конкрементов, патологию органов или сосудов.

Кроме того, МРТ позволяет оценить динамику в ходе проводимого лечения.

МРТ печени указывает на наличие и локализацию новообразований (если таковые имеются), показывает состояние желчных протоков и сосудов. В некоторых случаях в ходе процедуры используется контрастный агент, но чаще обходятся без него.

При нарушениях мочеобразования и затруднениях выведения мочи, травмах, воспалительных процессах, патологиях строения, подозрениях на злокачественные опухоли проводят МРТ почек. Врач может оценить не только структуру тканей и наличие новообразований – кист, опухолей, но и проверить состояние сосудов и работу органа в динамике.

Что показывает томограмма

Показания к проведению МРТ-диагностике поясницы - что показывает исследование, расшифровка и стоимость

Томограмма – графическое изображение высокой четкости, дающее представление о структуре и состоянии органов брюшной полости и малого таза (за исключением полых), позвоночника, суставов, костей, спинного и головного мозга.

Изображения на выходе представляют собой срезы тканей заданной толщины. Таким образом, можно увидеть патологические разрастания, опухоли, грыжи, кровоизлияния.

Томография с контрастом

Используя контрастное вещество, можно по МРТ определить злокачественную опухоль, оценить ее структуру и размеры, наличие/отсутствие метастаз. Анализ снимков проводит специалист.

В качестве контрастного вещества используют хелаты гадолиния. Они не токсичны и безвредны для здоровья. Контрастные агенты усиливают сигнал при проведении процедуры и позволяют получить высокоточную картину.

Использование анестезии

Поскольку длительность сеанса МРТ может составлять до полутора часов, а на всем его протяжении нужно сохранять неподвижность, в некоторых случаях медики используют анестезию.

Наркоз необходим:

  • детям;
  • людям, страдающим паническими атаками (в томографах закрытого типа);
  • людям с нарушениями психики;
  • при заболеваниях опорно-двигательной системы, препятствующих принятию правильной позы и долгому статичному лежанию.

Степень и глубину наркоза определяет анестезиолог, как и способ введения препарата. Датчики, установленные на коже, сообщают о состоянии пациента в условиях наркоза.

Расшифровка МРТ при переломах

Переломы позвоночных дужек или тел визуализируются четкой линией перелома, деформациями, смещением отломков. Следует уточнить, что механические повреждения суставов и костных структур лучше выявляются с помощью рентгена или КТ, а вот этиологию патологических переломов можно определить только МР-обследованием.

Патологические компрессионные переломы практически никогда не сопровождаются смещением, а возникают на фоне уже развившихся костных аномалий: остеопороза (разреженности костных структур), метастаз, гемангиомы. Главным преимуществом МРТ перед другими видами диагностики является возможность выявить повреждения спинного мозга, которые могут возникать при вывихах и переломах позвонков.

Кому рекомендуется обследование

Показания к проведению МРТ-диагностике поясницы - что показывает исследование, расшифровка и стоимостьСитуация усложняется в том случае, когда причина болезни кроется в самом позвоночнике, например, страдают межпозвонковые диски. В данной ситуации визуально ничего не определишь, и требуется использование дополнительных методов инструментальной диагностики, например, нужны результаты МРТ грудного отдела позвоночника. Раньше широко использовалась рентгенография позвоночного столба, однако в силу высокой лучевой нагрузки от этого метода пришлось отказаться. Такая же участь постигла и компьютерную томографию. Через довольно долгое время был создан метод диагностики, который практически безвреден и может использоваться у большинства пациентов. Этот метод получил название магнитно-резонансная томография (МРТ).

Магнитно -резонансная томография основана на использовании явления ядерно-магнитного резонанса. В электромагнитном поле происходит выстраивание протонов в определенной последовательности. В основе лежит воздействие на ткани организма, содержащие воду. Атом водорода, входящий в состав молекулы воды, имеет в своем составе протон, который под действием поля за счет магнитного отклика, феномена, определяющегося при воздействии поля на саму частицу, выстраивается определенным образом. За счет фиксации откликов от большинства протонов удается получить снимок МРТ, ориентируясь по которому удается определить состояние тканей и органов. В основном популярны исследования: МРТ позвоночника, спинного мозга.

При помощи магнитно-резонансного томографа возможно определить следующие изменения в тканях и костях позвоночника:

  1. Врожденные изменения и дефекты.
  2. Определить проблему, связанную с дефектными дисками (например, их разрыв или отрыв).
  3. Выявить, влияет ли этот диск на окружающие ткани, и если да, то каким способом.
  4. Обнаружить сужения внутри позвоночного канала.
  5. Выявить метастазы опухоли, поражающие позвоночник либо окололежащие ткани.
  6. Увидеть зону воспаления.
  7. Определить скорость кровообращения в сосудах позвоночного столба.
  8. Выявить степень разрушенности позвонков и определить причину (разрушение изнутри позвонка или из-за воздействия извне).
  9. Оценить состояние связочного аппарата.

Результаты МРТ позвоночника врач.

Почти в каждой клинике используются свои протоколы МР-исследования позвоночника, это зависит от аппаратуры и от предпочтений самого врача. Однако существует определенный минимум набора программ, который необходимо выполнить. Это исследования в сагиттальной проекции – вертикальные срезы вдоль оси позвоночного столба, выполненные в Т1 и Т2 взвешенных последовательностях, а также в аксиальной проекции – при помощи Т2 взвешенной последовательности. При необходимости стандартный протокол исследования может дополняться исследованием в корональной (фронтальной) проекции, а также последовательностью с подавлением сигнала от жировой ткани в любой из трех проекций. Кроме того, область особого интереса, выявляемая при МР-исследовании, для детального осмотра может быть визуализирована при помощи программ с максимально тонкими срезами.

Анализ снимков проводит радиолог (рентгенолог): врач, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации полученных результатов. После изучения снимков врач-специалист составляет и подписывает заключение, которое предоставляется лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого врача-рентгенолога.

Часто требуется последующее дообследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дообследование проводится при получении неясных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторного исследования с применением особых методик визуализации. Динамическое наблюдение с помощью МРТ позволяет вовремя выявить какие-либо патологические состояния, возникающие со временем. Также в ходе обследования, либо при динамическом контрольном обследовании врач может предложить пациенту дополнительное обследование с контрастным усилением – это подразумевает внутривенное введение раствора контрастного парамагнитного вещества специально предназначенного для исследований в магнитно-резонансной томографии. Это необходимо при обследовании онкологических пациентов, а также больных с воспалительными или инфекционными процессами, либо для оценки динамики выявленных патологических процессов и контроля эффективности выполненного оперативного вмешательства.

Во многих ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности проведенного лечения или стабилизации состояния со временем.

УЗИ брахиоцефальной зоны сосудов

УЗИ способно дать оценку состоянию сосудов шеи, снабжающих головной мозг кровью. Сегодняшние ультразвуковые методики дают  возможность выявлять наличие сужений, атеросклеротических бляшек, определять количественные показатели кровотока. Обследование необходимо проходить лицам которые страдают обмороками и головокружениями. Также профилактическое узи брахицефальных сосудов рекомендовано проходить лицам, старше 50−55 лет, один-два раза в год.

Необходимо так же понимать, что своевременная диагностика брахиоцефальных сосудов позволит предотвратить формирование чрезвычайно опасных патологий сосудов головного мозга и существенно повысить эффективность лечения.

УЗИ обеспечивает достойную визуализацию сосудов и позволяет установить присутствие патологий или нарушений

Для того, чтобы понять, как важно систематически проходить данное обследование, стоит взглянуть на статистику заболеваний брахиоцефальных артерий

Очень распространенное заболевание брахиоцефальных артерий, как инсульт является одной из самых острых проблем для здравоохранения и общества. В России от него ежегодно страдают 450 тысяч человек, это является нешуточным предлогом задуматься о качественной поверке своего здоровья и не пропустить то момент, когда недуг ещё можно остановить или предотвратить.

Анатомия позвоночника

Для более точной диагностики заболеваний позвоночника делают группы снимков каждого из отделов позвоночника.

Как известно, позвоночник состоит из 5 отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Каждый из данных отделов обладает своими признаками и свойствами. Например, шейный и поясничный отделы наиболее подвижны, а крестцовый, наоборот, полностью сращен и неподвижен. Все они образованы позвонками и лежащими между ними хрящевыми дисками, служащими естественными амортизаторами движения. Данные диски полностью осифицированы в крестцовом отделе, за счет чего он представляется единой целой костью.

Показания к проведению МРТ-диагностике поясницы - что показывает исследование, расшифровка и стоимость

Крестцовая зона позвоночника

Движения в позвоночном столбе могут проводиться по 3 осям: фронтальной — сгибание и разгибание, сагиттальной — наклоны вправо и влево, вращением вдоль своей оси. Данные движения осуществляются за счет прикрепляемых мышц и фиксирующих столб связок, проходящих между остистыми отростками, между поперечными (боковыми) отростками позвонков.

Через отверстия поперечных отростков проходят позвоночные артерии, питающие кровью спинной мозг и непосредственно позвоночник.

Тела позвонков и их отростки образуют спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг. Этот канал является своеобразным защищающим футляром спинного мозга.

Между позвонками образуются отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы. При смещении диска или развитии грыжи нередко происходит их ущемление, для диагностики которого обычно и используется МРТ спинного мозга.

Исследование позвоночника по отделам позволяет определять и возможный объем движений (включая и патологические, появляющиеся в местах, для которых движение нехарактерно, причем обычно они связаны с переломами).

Результаты томографии спинного мозга будут более достоверными, чем на рентгене.

МРТ молочных желез

МРТ используется в качестве вспомогательного метода для обследования молочных желез. Она подтверждает или опровергает наличие новообразований и определяет их природу. Кроме этого, оценивает состояние импланта в груди и возможность рубцевания тканей около него, помогает выявить метастазы. Всегда практикуется накануне операций на груди.

При соблюдении рекомендаций врача, метод МРТ диагностики не угрожает здоровью. Поэтому может безбоязненно применяться для диагностирования патологий и заболеваний. Для каких органов предпочтителен этот метод, а в каких случаях предпочесть КТ и прочие виды обследований – решает врач.

Как подготовиться к томографии морально и физически

Вот, что нужно брать с собой, отправляясь на МРТ диагностику:

  • Направление от лечащего врача (можно без него, если пациент сам является инициатором обследования);
  • Результаты проведенных ранее таких диагностических процедур как УЗИ, КТ, МРТ;
  • Историю болезни (можно копию), амбулаторную карту, выписки и заключения специалистов;
  • Документы, подтверждающие право на льготное исследование (если такие есть);
  • Полис ДМС (дополнительного медицинского страхования), если услуги клиники оплачивает страховщик.

Обычно подготовки к МРТ-исследованию не требуется. Пациент просто должен прийти в назначенное время в диагностический кабинет. Достаточно лишь перед процедурой убрать все, что содержит металл и чувствительно к магнитному полю:

  • Ключи;
  • Кошелек;
  • Мобильный телефон;
  • Банковские карточки;
  • Украшения (серьги, кольца, заколки, цепочки, пирсинг);
  • Одежду с металлической фурнитурой.

Если у вас есть металлические конструкции, которые нельзя снять, обязательно предупредите врача. Речь идет о металлических и металлокерамических коронках, имплантатах, спицах, кардиостимуляторе и прочих медицинских устройствах.

Подготовка требуется только, когда назначают МРТ органов ЖКТ

Важно, чтобы желудок и кишечник были пустыми, а их мышцы – расслабленными. Поэтому:

  • Можно есть перед МРТ не позже, чем за 6-8 часов до процедуры (если диагностика назначена на утро, то последний прием пищи – вечером).
  • Можно пить не позже, чем за 3-4 часа до МРТ исследования.
  • Для профилактики вздутия живота выпейте активированный уголь из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела.

За 30-40 минут до МРТ желательно принять спазмолитическое средство для профилактики спазмов гладкой мускулатуры. Подойдут препараты: Но-шпа, Дротаверин, Спазмонет-Форте, Спазмол.

Расшифровка при грыже

О наличии грыжи межпозвоночных дисков свидетельствует уменьшение их высоты, появление деформаций в виде дуги с ее выходом за пределы позвонков. Цельность внешней волокнистой оболочки нарушается, сквозь нее проступает содержимое ядра. Четко визуализируются аномалии близлежащих нервных окончаний.

Просвет позвоночного канала сужается из-за наличия задне-срединной грыжи, и снимок МРТ показывает характерную неровность. Латеральная грыжа имеет свойство вступать во взаимодействие с корешками спинномозговых нервов, вызывая их девиацию, компрессию или спаивание с близко расположенными структурами.

Чтобы убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке, рекомендуем пройти диагностику. Наш портал поможет выбрать подходящую клинику в Москве или Санкт-Петербурге.

Общие показания к проведению МРТ шейного отдела позвоночника.

• деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника; • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника; • метастазы различных опухолей и первичное опухолевое поражение позвонков шейного отдела позвоночника; • стеноз позвоночного канала различной этиологии; • травмы шейного отдела позвоночника (перелом, вывих, подвывих, смещение тел позвонков); • различные аномалии развития тел позвонков (бабочковидный позвонок, синдром Клиппеля-Фейля и др.); • наличие различных патологических изменений в шейном отделе спинного мозга; • шейная миелопатия; • шейная радикулопатия; • копрессионные изменения в шейном отделе или его травматические повреждения; • воспалительное повреждения позвоночника; • подозрение на опухоль; • диагностика аномалии Киари и полостей (сирингов) в спинном мозге (необходимо определить размеры и протяженность полости, в результате чего, может понадобиться сделать томограмму всего позвоночника); • обследование по поводу очагов рассеянного склероза в спинном мозге.

Брюшная полость и МРТ диагностика

К органам брюшной полости относятся желудок, кишечник, селезенка, поджелудочная железа, почки, надпочечники, печень, желчный пузырь. Томография позволяет увидеть состояние лимфоузлов, моче- и желчевыводящих путей, полой вены. Расшифровка результатов специалистом способна подтвердить или опровергнуть наличие патологий мягкий тканей, онкологических или воспалительных процессов, травм, нарушений в сосудистой или нервной системе, присутствие закупорок. Точно определить состояние желудка или кишечника томография не может — полые органы плохо поддаются исследованию.

Размеры органов индивидуальны, при этом в расшифровке будет указано их увеличение или уменьшение. Отклонениями от нормы, которые видны на снимках, считаются:

  1. Измененные размеры органов

В почках раковое новообразование визуализируется в виде узелков

Видимые повреждения или заживающие
Наличие выпячивания в стенке сосуда
Скопление жидкости — интерпретируется как кровоизлияние, кровотечение или воспалительный процесс
Новообразования
Закупорка желчных протоков

Доброкачественные опухоли на фотографиях имеют ровные очертания и как бы раздвигают окружающие ткани.

Границы злокачественной опухоли, находящейся в поджелудочной железе, сильно размыты. Острый панкреатит сделает оболочку поджелудочной гладкой, лишив ее обычной крупинчатости. В почках раковое новообразование визуализируется в виде узелков.

Цвет опухолей отличается от других тканей интенсивностью окраски — частично или полностью. Только глаз специалиста способен различить малейшие изменения в оттенках белого, серого и черного цветов на снимках.

Если у пациента имеются камни, то на снимках они проступают в виде теней.

Читайте так же
загрузка...