МРТ спины и ее приоритеты

Почему МРТ

В огромном большинстве ситуаций магнитно-резонансная томография получает высокоточное изображение спинного и головного мозга. Она лучше, чем компьютерная диагностика производит анализ состояния мышц, хрящей, мягкой и жировой ткани. Высокоточному исследованию подлежит костная система, степень произошедших изменений в суставах. Но полые органы, такие как кишечник, желудок, легкие лучше смотреть компьютерной томографией. В основе принципа работы магнитно-резонансной терапии лежит метод резонирования водородных атомов, но полости исследовать таким способом нельзя.

МРТ становится наиболее эффективной при исследовании с применением специальной пленки для рентгена с высоким пространственным разрешением. Появляется четкое изображение, которое особенно ценно при определении костной структуры. Чаще всего компьютерная томография применяется для осмотра костей, а магнитно-резонансная томография лучше исследует области мягких тканей.

Проблемы организма, определяемые при помощи МРТ

МРТ выявляет такие заболевания и изменения в теле человека:

  • своевременно определяет проблемы с позвоночником, например, разрушенный межпозвоночный диск;
  • выявляет проблемы позвоночника, переданные человеку по наследству в виде генетических врожденных аномалий;
  • определяет степень давления грыжевого выпячивания или нарушенного диска на нервные корешки;
  • выявляет сужение канала головного мозга (стеноз);
  • обнаруживает метастазы от раковой опухоли другого внутреннего органа или самостоятельное образование на теле костной ткани или нервных волокон;
  • определяет нарушение кровяного снабжения колец позвоночника для предупреждения их истончения;
  • выявляет области поврежденных нервных окончаний и ставит диагноз, например, рассеянного склероза;
  • находит воспалительный процесс в крупных суставах и позвоночнике.

Противопоказания к проведению обследования МРТ

Нельзя использовать метод МРТ, если:

  • человек подвержен психическим расстройствам и припадкам;
  • пациент болен эпилепсией или у него наблюдаются судороги;
  • в теле пациента имеются металлические предметы – осколки, протезы, к ним относят кардиостимуляторы;
  • больной имеет аллергическую реакцию на вещество для контрастного наблюдения, если показана необходимость его введения;
  • пациентка вынашивает ребенка;
  • клаустрофобия у больного.

Подготовка

Компьютерная томография позвоночника не требует никаких подготовительных действий за небольшим исключением.

  • Если при диагностике будет вводиться контрастный материал. В этом случае удерживаются от приема пищи в течение шести часов перед процедурой. Жидкость прекращают принимать за час до диагностики.
  • При исследовании пояснично-крестцового отдела за день не принимают в пищу продукты, ведущие к газообразованию. Вечером накануне дня исследования необходимо освободить кишечник.

Как делают обследование

Пациент ложится спиной на стол томографа. При необходимости положение тела закрепляют ремнями и валиками, чтобы не случились непроизвольные движения.

Во время процедуры стол перемещается внутрь томографа. Вокруг него вращается кольцо с рентгеновской установкой. Томограф издает небольшой шум.

Продолжительность исследования занимает три минуты, с применением контраста – двадцать пять минут. Обработанные результаты диагностики пациент получает через полтора часа после окончания процедуры.

Для чего нужна компьютерная томография позвоночника

Для проведения эффективного лечения важно как можно точнее установить диагноз проблемы. Компьютерная томография дает возможность:

Компьютерная томография дает возможность:

  1. Увидеть цифровой снимок общего вида проблемной зоны или всего позвоночника, срезы, высветляющие подробности заболевания.
  2. Кроме состояния позвонков и дисков, их анатомического расположения, показывает состояние окружающих их тканей.
  3. Будет видна картина, произошли ли изменения в нервных волокнах, клетках спинного мозга и мышцах позвоночника. Если есть нарушения, то исследование дает еще одно уточнение – являются ли они необратимыми.
  4. Лечащий врач получит исчерпывающие данные о проблеме с позвоночником и сможет сделать точное назначение.

Какие заболевания позвоночного столба помогает показать

  • Нарушения, связанные с межпозвонковыми дисками выявят остеохондроз.
  • Если подобные изменения в двух или нескольких отделах позвоночника – распространенный остеохондроз.
  • Исследование позволяет определять наличие последствий остеохондроза – грыжи межпозвоночных дисков и сужение каналов спинного мозга, что приводит к травмированию нерва и нарушению работы органов, за которые он отвечает.
  • Диагностируются осложнения, связанные с остеохондрозом – остеофиты.
  • Прибору под силу определить любые отклонения от нормы в позвонках, дисках и окружающих тканях:
  • опухоли,
  • дефекты позвоночника от рождения,
  • травмы позвоночника.

Устройство МРТ прибора

Тело пациента располагается внутри большого магнита с довольно сильным статическим магнитным полем, ориентированное своими линиями вдоль тела пациента. Это поле приводит в движение ядра водородных атомов в человеческом теле, которые являются, по сути, маленькими магнитами со своим слабым полем. Их движение заключается в том, что они переориентируются относительно влияющего на них силового магнитного поля от прибора. Область изображения, которую следует просмотреть, выбирается при помощи добавки слабого переменного магнитного воздействия к постоянному полю.

После этого тело пациента получает облучение радиоволнами такой частоты, которая позволяет протонам человеческого организма поглотить немного радиоволновой энергии. Это позволяет переменить ориентацию собственных магнитных полей относительно постоянного поля прибора. После остановки облучающего воздействия на тело протоны возвращаются в начальное состояние, излучая накопленную энергию, что вызывает появление электрических импульсов в приемнике аппарата. Эти зарегистрированные токи являются магнитно-резонансными сигналами и применяются для сбора данных. Этапы исследования включают:

  • создается статическое внешнее поля при помощи мощного магнита;
  • пациент помещается в искусственно созданное магнитное поле;
  • с помощью градиентных катушек, способных проецировать слабое магнитное поле переменного тока, выбирают область тела для исследования;
  • катушки передают частоты, которые используются для создания возбужденной области в организме больного, и приемные катушки собирают обратные ответы исследуемых участков;
  • компьютер управляет работой всех вышеназванных приборов, регистрирует и обрабатывает полученные данные, регистрирует в своей памяти и применяет для реконструкции МРТ;
  • полученные данные поступают в компьютер и уже через долю секунды, рисунок появляется на мониторе, изображение всех элементов процесса иллюстрируются в графиках.

Аппаратное обеспечение

Водород не является единственным элементом, который применяется для создания МРТ графиков. Почти все элементы таблицы содержат изотоп с ядерным спином, который отличается от нуля. Для работы применяется любой элемент, несущий нечетное число ядерных частиц.

Сканеры для МРТ разнообразны, есть резистивные, постоянные, сверхпроводящие магнитные элементы. Они могут быть сквозного или открытого прохождения, с применением гелия или без его участия, напряженность магнитного поля может быть высокой или низкой. В зависимости от цели использования магнита и материальных возможностей используют низкопольные или высокопольные магниты.

Основой развития лучевой диагностики в современном мире является широкое становление цифровых технологий, обеспечивающих возможность с помощью математического метода обработать изображения и создать трехмерные конструкции. Немаловажная роль отводится моделированию при помощи компьютера операционных вмешательств в организм человека и сбора функциональной информации. Основное современное технологическое развитие МРТ заключается в увеличении скоростной томографии, дальнейшем совершенствовании обследований и развитии новых программ компьютерных обработок.

В большинстве случаев МРТ применяется для уточнения диагноза у больных, ранее обследованных при помощи рентгена, УЗИ, КТ и других методов. При этом МРТ работает по принципу наибольшей информативности, заменив собой целую серию ранее применявшихся методов. Несмотря на высокую стоимость магнитно-резонансного исследования, этому способу присущи оптимальные соотношения цены и эффективности и высокая клиническая значимость.

Противопоказания к проведению МРТ

Существует несколько факторов, которые исключают или затрудняют проведение МРТ.

К ним относятся:

  • солидный вес пациента (более ста килограммов);
  • наличие психологических проблем, связанных с боязнью тесных пространств;
  • судороги и неконтролируемые движения, а также любые подобные действия, исключающие неподвижность человека на протяжении нескольких десятков минут;
  • индивидуальная непереносимость препарата, использующегося в качестве контрастного вещества (актуально для динамического МРТ);
  • металлические или электронные предметы, имплантированные в ткани организма (пластины, кардиостимуляторы и т. д., а также татуировки, сделанные металлизированными чернилами);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • алкогольное, наркотическое опьянение.

Многие врачи считают каждый из этих факторов спорным. К примеру, в последнее время появляются аппараты МРТ, способные вмещать в себя пациентов, вес которых значительно больше ста килограммов.

Если прохождение МРТ – последняя возможность выявить вид заболевания пациента, многие врачи проводят эту неинвазивную процедуру, игнорируя наличие металлических имплантов в теле пациента.

Видео:

Детали, изготовленные из этого материала, могут исказить данные, полученные во время МРТ, однако в некоторых случаях этим искажением можно пренебречь.

Нервная возбудимость пациента, мешающая проведению процедуры, может быть исключена с помощью седативных препаратов.

Уместная доза успокоительных средств позволит человеку избавиться от навязчивых страхов и координировать свои движения, сохраняя неподвижность.

Если пациента, нуждающегося в МРТ, невозможно стабилизировать, его погружают в наркоз. Эта мера является крайней и нежелательной, однако изредка все-таки практикуется.

Для подготовки к МРТ с наркозом следует соблюсти следующие правила:

  • не есть за двенадцать часов до процедуры;
  • пить малое количество воды;
  • не использовать никаких косметических и ухаживающих средств;
  • снять очки, контактные линзы, вставные челюсти и прочие предметы, которые могут помещать врачам во время проведения процедуры.

Таким образом, противопоказания к проведению МРТ по большей мере носят рекомендательный характер.

Если вы остро нуждаетесь в прохождении процедуры, обсудите эту возможность с врачом и подыщите варианты решения ситуации.

Как проводится МРТ позвоночника и спины

Когда вас проводят в кабинет МРТ, вам предложат снять все металлические украшения, а также те предметы одежды, которые оснащены металлическими застежками.

Будьте готовы к этой просьбе и заранее прихватите комплект простой, домашней одежды, в которой вам будет комфортно неподвижно лежать под сканером в течение продолжительного времени.

Телефон и другая электроника также должны остаться за пределами кабинета, в котором будет проводиться процедура МРТ.

Многие аппараты МРТ, установленные в отечественных и зарубежных клиниках, оборудованы специальной кнопкой, нажав которую, можно уведомить врачей о плохом самочувствии.

Тоннель томографа оснащен хорошей системой вентиляции.

После того, как вы снимите с себя все запрещенные предметы и морально настроитесь на процедуру, врач проведет вас в кабинет, оборудованный томографом, и аккуратно уложит на стол.

Сканер МРТ представляет собой большое кольцо, внутренняя поверхность которого покрыта большим количеством датчиков, считывающих информацию.

Видео:

Как правило, после направления на процедуру, врачи не дают никаких особых рекомендаций, связанных с подготовкой к МРТ позвоночника и спины.

Перед диагностикой нельзя принимать пищу, но можно пить, активно двигаться и заниматься привычными делами.

Сканирование пояснично-крестцовой зоны проводят в том случае, если резкие болевые ощущения, на которые жалуется пациент, локализуются в пояснице.

МРТ грудной и шейной зоны спины проводится для выявления остеохондроза, невралгии, наличия врожденных или приобретенных патологий, а также сколиозов.

Еще одно показание для проведения МРТ – получение актуальной информации о состоянии позвоночника перед инвазивным вмешательством. Эта информация поможет выработать верную тактику операции.

Сканирование всего позвоночного столба займет не менее часа, в течение которого нужно будет сохранять неподвижность.

МРТ позвоночника – уникальная неинвазивная диагностика, которую делают во многих клиниках России и мира.

Чтобы попасть на МРТ, нужно записаться на прием к врачу и получить от него направление на прохождение этой процедуры.

Когда вы пройдете томографию спины, то получите подробную выписку, содержащую важную информацию о здоровье, а также фото- и видео-файлы процесса сканирования.

Стоимость этой томографии сравнительно высока, однако она полностью оправдана. В среднем, после диагностики одной или двух зон позвоночника придется заплатить три – пять тысяч рублей, а за МРТ всей спины – от восьми до пятнадцати тысяч рублей.

Процедура сканирования организма с помощью магнитно-резонансного томографа абсолютно безвредна. Ее можно проводить так часто, как этого требует контроль над лечением больного.

Показания к проведению диагностики

Исследование назначается врачом в большинстве случаев, когда необходимо уточнение диагноза перед предписанием курса лечения.

Прямым поводом служат:

  1. Необходимость оценки, в каком состоянии находятся диски.
  2. Исследование тел позвонков на содержание минеральных солей.
  3. Постановка диагноза при неясных систематических болях в спине, голове, руках и ногах.
  4. Определение последствий травмы позвоночника.
  5. После более простых исследований, например, рентгенографии, если выявилась необходимость уточнить диагноз.
  6. Чтобы определить результативно ли лечение.

Противопоказания

Процедура диагностирования компьютерной томографией безболезненная и не причиняет вреда. Облучение рентгеновскими лучами происходит в незначительной мере.

  • Противопоказанием является беременность и ранний детский возраст. Пренебрегают этим правилом при острой необходимости. Если всё же требуется срочное исследование беременной женщины – плод прикрывают свинцовым экраном.
  • При проведении исследования компьютерным томографом (16-срезовым) противопоказанием является вес пациента более ста пятидесяти килограмм. Последняя разработка — томограф спиральный 64-срезовый ограничивает вес обследуемого человека до 227 килограмм. Новая модель при исследовании производит более щадящее излучение, что позволяет диагностировать детей.
  • К противопоказаниям относят выраженную почечную недостаточность.

Подробнее о МРТ позвоночника и спины

МРТ – универсальная процедура диагностики, которая показывает наличие или отсутствие огромного количества заболеваний.

Многие врачи считают регулярное прохождение МРТ великолепной профилактикой развития болезней, так как это обследование способно выявить большую часть отклонений от нормы и изменений, происходящих в организме человека.

Фото:

МРТ спины и ее приоритеты

Томография спины подразумевает исследование следующих отделов позвоночника:

  • шейного;
  • грудного;
  • поясничного;
  • крестцового.

Пациент, помещенный внутрь камеры томографа, попадает в специально созданное магнитное поле, позволяющее выявить закономерность в работе его внутренних органов.

Атомы и молекулы, из которых состоит организм человека, резонируют, попадая в магнитное поле.

Томограф считывает колебания этих частиц и оцифровывает полученную информацию, транслируя ее на экран монитора врача.

Прохождение этой процедуры не приносит вред человеку, в отличие, к примеру, от рентгеноскопии.

Правильно проведенная МРТ показывает даже самые незначительные изменения в нормальной работе организма.

Иные методики аппаратных исследований, использующиеся в современной медицине, не могут похвастаться такой уникальной информативностью.

Видео:

Изображение, которое выводится на экран монитора врача, занимающегося проведением скрининга различных позвоночных отделов, содержит в себе точнейшие данные: можно разглядеть столб позвоночника, позвонки, межпозвонковые диски, сосуды, проходящие в этой области и даже мельчайшие капилляры.

Врачи, которые делают скрининг спины, часто просят своих пациентов не шевелиться, находясь внутри камеры томографа.

Максимальная неподвижность обеспечит получение точных данных и убережет от постановки неправильного диагноза.

Технология проведения МРТ

Подготовительные работы

МРТ спины и ее приоритетыПодготовительный период не потребует значительных затрат времени и усилий. Перед проведением обследования позвоночника методом МРТ больной обязательно снимает с себя все предметы, которые могут отреагировать на магнитные волны. К ним относят: очки, часы, бижутерию и украшения из драгоценных металлов, зубные протезы, заколки, телефон, дискеты, слуховые аппараты, банковские карты и другие подобные предметы. Опасно проводить МРТ позвоночника, если на теле имеется татуировка с элементами металлической окраски, появляется значительное раздражение. Лечебный пластырь на месте его ношения взывает ожог кожи.

Проведение обследования

Больного укладывают на спину на специальном столе, конечности, грудь и голову фиксируют при помощи ремней. Это делается для того, что при исследовании нужна полная неподвижность тела, иначе получатся недостовернее или смазанные результаты. Процедура для такого положения довольно длительная, занимает от получаса до двух часов в зависимости от тяжести и области обследования.

Некоторые пациенты начинают нервничать, попадая в аппарат, им дают выпить успокаивающие препараты. Но современные аппараты МРТ совсем непохожи на место, где будет возникать боязнь замкнутого пространства, они просторные и светлые. Внутри оборудования слышится шум от работающего прибора, из-за этого медицинский работник предлагает пациенту надеть наушники. Чтобы человек мог сообщить оператору о проблемах, предусматривается переговорное устройство.

МРТ спины и ее приоритетыАппарат снабжен многими благоприятными функциями, например, подается свежий воздух, так как пациент вынужден длительное время лежать на спине в неподвижном состоянии. Если возникают проблемы в виде тошноты или позывов на рвоту, кружится голова, появляется слабость, сбивается дыхание, нужно быстро сообщить об этих неполадках в организме медработнику.

Некоторое пощипывание или ощущение тепла считается нормальными ощущениями.

Суть метода и особенности проведения МРТ позвоночника

Особенности проведения МРТ позвоночника

Ранее известные КТ (компьютерная томография) и рентгенография не способны передать полную картину воспалительного процесса или аномального изменения. Метод МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса, что позволяет осуществить сканирование тканей организма за счет протонов, которые содержатся во всех биоорганических соединениях. Под действием сильного магнитного поля и импульсов, они меняют свое положение. Энергия, которая выделяется при их движении, улавливается томографом, передается на компьютер, обрабатывается и на экран выводится изображение.

Последний более функционален. Позволяет проводить обследование детям, больным с крупной (120-200 кг) массой тела или больным с клаустрофобией.

Различают аппараты и по уровню магнитного поля в Теслах:

  • 0,1 Тесла – ультранизкие томографы
  • 0,1-0,5 Тесла – низкие томографы
  • 0,5-1 Тесла – средние томографы
  • 1-2 Тесла – высокие томографы
  • Более 2 Тл – ультравысокие томографы

Когда есть подозрения наличия онкологической опухоли, метастазов, рассеянного склероза или необходима проверка после удаления межпозвоночной грыжи, пациенту могут назначить контрастное вещество. Снимок передает более качественную визуализацию течения заболевания, область поражения, размеры новообразований.

Вещество вводят внутривенно перед обследованием или в процессе томографии (определенными дозами). Препараты безопасны, но есть противопоказания к применению в случае беременности, аллергии на составляющие компоненты или почечной недостаточности. В средствах используют соединения металла гадолиния.

Направление на МРТ можно получить у врача-невропатолога или вертебролога. Пройти обследование можно в частной клинике или государственной больнице.

Процедура проведения МРТ:

  1. Процедура безболезненная и особой подготовки не требует. Для получения правильного изображения необходимо снять все металлические вещи (ремень, сережки, заколки), которые могут нарушить магнитное поле.
  2. Также необходимо сообщить о наличие кардиостимулятора, металлических протезов, штифтов, пластин.
  3. Пациент ложится на специальный подвижный стол, его фиксируют ремнями. В зависимости от области исследования могут подлаживаться валики.
  4. Медицинский персонал обязан покинуть помещение на время процедуры. Длительность исследования зависит от предполагаемого диагноза и занимает от 5 до 30 минут. Работающий томограф шумит и издает щелчки. Для связи с персоналом, в случае ухудшения самочувствия, есть микрофон.
  5. Результаты выдают в тот же или на следующий день.

МРТ отделов позвоночника

Метод МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее информативен в диагностике патологий с развитием дегенеративно-дистрофических процессов. Вовремя установленный диагноз позволяет начать лечение своевременно, а сведения, полученные от томограмм, зачастую позволяют поставить на ноги даже тех пациентов, от которых раньше бы отказалась официальная медицина. МРТ пояснично-крестцового отдела делается при подозрениях на такие заболевания:

  1. Остеохондроз.
  2. Протрузии и грыжи.
  3. Различные травмы позвоночника (перелом, нестабильность, стеноз канала).
  4. Аномалии развития позвоночника.
  5. Метастазы опухолевых клеток в поясничный отдел.

Для выявления заболеваний позвоночника и исследования спинного мозга врач-невролог назначает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Его делают обязательно в двух проекциях на уровне поражения: поперечной и сагиттальной. Наилучшей толщиной среза изображения является 3-4 мм без зазоров между ними.

В поперечной проекции делают снимок Т2 взвешенного типа с минимальной толщиной среза насколько это возможно. Срез делается под углом, соответствующим положению межпозвоночного диска.

Для дифференцирования заболевания с опухолью или мальформацией производят МРТ с введением контрастного вещества. При этом хорошо видны межпозвоночные диски и если есть – грыжи.

Правила поведения при МРТ поясничного отдела остаются теми же. Для этого вам могут выдать специальную одноразовую одежду и разрешить присутствие близкого человека. Для получения наиболее четких изображений лежать в аппарате нужно, не шевелясь.

Если при заезде стола в томограф у вас появится чувство страха, об этом лучше сообщить оператору. Но обычно такого не случается потому, как современные аппараты выполнены так, что большая часть тела находится вне тоннеля. Перед проведением процедуры можно кушать, пить и принимать при необходимости лекарства. Исключением является МРТ с контрастом.

МРТ шейного отдела позвоночника – современный метод диагностики, довольно перспективный и быстро развивающийся.

Грыжи в этом отделе позвоночника встречаются гораздо реже, чем в поясничном. Их особенностью является то, что часто они сопровождаются костными разрастаниями по краям позвонков – остеофитами. Иногда при проведении МРТ шейного отдела выявляются грыжи и остеофиты, которые не вызывали у пациента каких-либо симптомов. При этом они даже могут слегка смещать спинной мозг кзади, и почти всегда при грыже наблюдается стеноз позвоночного канала.

Для того чтобы выявить грыжу в шейном отделе, достаточно Т2- взвешенных МР-томограмм, выполненных в сагиттальной и аксиальной проекциях при стандартной толщине среза в 3 мм. МРТ шейного отдела позвоночника делают:

  • при остеохондрозе этого отдела;
  • при аномалиях в развитии шейного отдела хребта;
  • при протрузиях и грыжах в отделе;
  • когда получены травмы шейного отдела;
  • при подозрениях на метастазы опухолей в шейный отдел.

Проводя МРТ этой части позвоночника, можно проверить работоспособность мозга и шеи. Процедура проходит по тому же принципу, что и МРТ других отделов позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника

Грудной отдел включает в себя 12 позвонков. Боль в груди и между лопаток, ограничение движений, онемение в ногах и руках служат первыми причинами обращения к врачу и назначения магнитно-резонансной томографии грудных позвонков.

Благодаря обследованию выявляют инфекционные, грибковые поражения, дегенеративно-дистрофические заболевания, остеомелит, туберкулезные процессы костной ткани, межпозвоночные грыжи и протрузии, онкологические опухоли и метастазы в области груди, аномальное развитие позвонков. Перед оперативным вмешательством в обязательном порядке делают МРТ позвоночника.

Контрольное обследование показывает результат лечения и его действенность. Рентгенография не всегда способна обнаружить травмы позвоночного столба. Магнитно-резонансная томография грудного отдела с применением контрастного вещества выявляет малейшие травматические разрушения и смещения позвонков, артроз, остеохондроз, остеопороз, сколиоз.

Проблемы в грудном отделе позвоночника влекут за собой нарушение работы некоторых внутренних органов (желудка, кишечника).

Противопоказаниями для проведения МРТ грудного отдела позвоночника:

  1. Первые триместр беременности.
  2. Наличие металлических имплантов (исключения – брекеты, зубные протезы, титановые элементы).
  3. Период лактации (если вводят контрастное вещество).
  4. Непереносимость препаратов для контрастного сканирования.
  5. Психические отклонения и расстройства.

Процедура МРТ ограничена и для детей возрастом до 7 лет

Важно сохранять неподвижное состояние на столе томографа в процессе считывания информации. Это самое главное требование получения точного диагноза

Детям младшего возраста лежать без движений в течение обследования сложно, поэтому врачи могут назначить наркоз или седативные препараты.

Читайте так же
загрузка...