Давящая боль в спине при панкреатите

Проблемы, которые может вызвать боль в поджелудочной

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы. Одной из основных ее функций является выделение особого сока, содержащего щелочь и пищеварительные ферменты (липазу, альфа-амилазу, протеазу и др.), необходимые для переваривания и нормального усваивания жирной, белковой и углеводистой пищи.

Кроме того, она вырабатывает инсулин и специальное вещество (соматостатин), защищающее органы пищеварительной системы от самопереваривания. В случае если соматостатина оказывается недостаточно, возможно развитие язвенной болезни .

Любой воспалительный процесс в поджелудочной вызывает сильные болезненные ощущения, сигнализируя таким образом об острой необходимости посетить доктора. Но что может стать причиной появления боли в поджелудочной железе?

Как отличить боль в спине при панкреатите от других патологий

Больной не всегда может предположить, что пищеварительные органы способны отдаваться болью в спине. И поэтому, когда возникают болевые ощущения в спине, больной готов предположить что угодно, но только не воспаление органа пищеварительной системы. Вместо панкреатита человек готов предположить:

  • Почечную колику,
  • Радикулит,
  • Или что он потянул спину, надорвался.

А между тем панкреатит – опасное заболевание, и неправильная самодиагностика плюс ошибка в лечении могут стоить ему жизни.

Давящая боль в спине при панкреатите

Как отличить панкреатит от других патологий? При обострении воспаления наблюдаются следующие симптомы:

  • Режущая боль, зачастую переходящая в опоясывающую;
  • Повышается температура;
  • Пропадает аппетит;
  • Может возникнуть тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • Падает артериальное давление вплоть до того, что больной может терять сознание;
  • Лицо приобретает сероватый цвет.

Радикулит характеризуется болью в спине, отдающейся в ногу, нарушением кровообращения в ногах, которое можно определить по появлению «мурашек», покалывания, или жжения в одной или в обеих ногах. Боль в мышцах спины усиливается при движении. Возможны уплотнения или покраснения кожи в области больных мышц. При почечной колике повышается температура и артериальное давление. Боль опускается вниз, к мочевому пузырю.

Куда может отдавать боль от поджелудочной железы

Типичная локализация болей при поражении поджелудочной железы – это верхняя часть живота с захватом боковых фланков и поясницы. Иногда такую боль называют «опоясывающей».

Из-за особенностей иннервации органа и в зависимости от типа панкреатита болевой синдром может распространяться на следующие области:

  • при хроническом панкреатите – поясничная область, верхняя часть спины – межлопаточная зона:
  • при остром панкреатите – левая половина грудной клетки, плечо левой руки и в область левой лопатки;
  • у женщин иногда болезненные ощущения отдают в бедро или паховую область.

В небольшом проценте случаев, из-за особенностей иррадиации боли, на первых этапах болезни приступ острого панкреатита можно спутать со стенокардией напряжения или острым инфарктом миокарда. Разобраться в ситуации помогают характерные для воспаления железы жалобы пациента, анамнез болезни, проведение электрокардиограммы и других дополнительных исследований

При поражении поджелудочной важно соблюдать все врачебные предписания. Отказ от назначенных лекарственных препаратов или диеты приведет к обострению заболевания, вследствие чего существенно ухудшается жизнь пациента

Лечения боли при панкреатите

Если возникла боль – это сигнал обратиться к врачу. Врач назначит обследование (анализ на диастазу мочи, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости) и по результатам обследования назначит вам лечение. Если же боль острая, то срочно вызываем скорую медицинскую помощь. В домашних условиях вы самостоятельно можете принять любой спазмолитик: но-шпа, риабал, дуспаталин, бускопан. Нельзя принимать НПВП такие как нурофен, нимесулиды, т.к. можете скрыть симптоматику и смазать всю картину.

Чтобы не возникали обострения хронического панкреатита, необходимо соблюдать диету обязательно, стол номер 5П. Принимать ферменты например: креон, креазим, панкреатин в дозе 25000 ЕД во время еды.

Давящая боль в спине при панкреатите

Почему возникает боль

Образованию болевых симптомов способствует целая цепочка процессов, влияющих на состояние поджелудочной железы. Начинается обструкция органа, ишемия (микроциркуляция крови внутри тканей становится хуже), начинается неизбежное воспаление и дистрофия органа. Изменения сильно зависят от формы заболевания.

Острая форма заболевания

При остром панкреатите достаётся, в основном, соединительным тканям поджелудочной железы. В органе возникают классические признаки, характеризующие воспаление:

Давящая боль в спине при панкреатитеПанкреатит поджелудочной

  • начинаются отёки;
  • отёки давят железистые ткани;
  • в местах, где локализуется воспаление (участок железы), возможно покраснение кожи;
  • иногда отмирают ткани – некроз не характерен для каждого больного, наоборот: очаги воспаления индивидуальны и бывают разными, от маленькой части органа до поджелудочной железы целиком;
  • возникают боли;
  • нарушаются основные функции поджелудочной железы: орган начинает работать неправильно, иногда разрастается и вырабатывает избыток биологически активных веществ, регулирующих процессы, протекающие в организме.

Купирование болевого синдрома – главное направление назначения лечебного курса. Купировать приступы постоянно обезболивающими, впрочем, не стоит, заболевание неизбежно распространяется и может сопровождаться иными неприятными симптомами.

Боли при хронической форме

Боль при хроническом панкреатите слегка отличается от острой формы и проявляется легче по характеру. Воспалительный процесс не настолько силён. Распространена ишемия, процесс замены железистых тканей соединительными.

Давящая боль в спине при панкреатите

Иногда панкреатический приступ образует кисту (часто – ложную), в отдельных случаях – участки обызвествлённых тканей. Здоровые, нормально функционирующие, ткани сдавливаются – и боли приобретают серьёзный характер.

Если пациент находится в стадии долго, возникает аллодиния – патологическое изменение чувствительности. Тогда боль при хроническом панкреатите возникает как по логической и понятной причине, так и посредством вещей, не являющихся раздражителями.

Популярные статьи на тему панкреатит боль в спине

Читать дальше

Гастроэнтерология

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Читать дальше

Гастроэнтерология

Постхолецистэктомический синдром или дисфункция сфинктера Одди?

Взгляд на проблему
У 25-40% больных, перенесших холецистэктомию, сохраняются или через некоторое время возобновляются абдоминальные боли и диспептические расстройства, требующие коррекции. Такое состояние обозначается как постхолецистэктомический…

Читать дальше

Гастроэнтерология

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Читать дальше

Аллергия

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Читать дальше

Гепатология

Постхолецистэктомический синдром: от патогенеза до лечения

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) является одним из распространенных заболеваний гепатобилиарной системы, имеет стойкую тенденцию к росту, особенно в последние 10 лет, что приводит к значительному увеличению холецистэктомий (ХЭ). Однако ХЭ не всегда…

Читать дальше

Неврология

Применение антиконвульсантов в психиатрии, неврологии и наркологии

15 апреля 2003 года в рамках международной школы-семинара «Актуальные проблемы профилактики, коррекции и лечения депрессий в психиатрической, наркологической и общесоматической практике», организованной Украинским НИИ социальной и судебной…

Читать дальше

Травматология и ортопедия

Болевой синдром в практике врача

Боль как неприятное ощущение с негативными эмоциональными переживаниями в своей жизни испытывал практически каждый человек.

Как болит спина при панкреатите

Характер негативных ощущений при данном диагнозе бывает различным. Он отличается при острой/хронической стадии заболевания, типичном/нетипичном протекании патологии, наличии/отсутствии лечения. Иногда панкреатит способен проявляться болями в спине, ощущаемыми по иным причинам, чем болезненный процесс в поджелудочной железе. Нужно уметь отличать их для своевременного посещения медицинского учреждения для консультации.

При острой форме

Если именно боль при панкреатите отдает в спину, то дискомфорт характеризуется рядом типичных черт:

  1. Постепенное нарастание, распространение при отсутствии лечения, связанное с вовлечением в патологический процесс новых тканей;
  2. Являются перманентными, не проходят самостоятельно;
  3. Не обязательно сопутствуют болям за брюшиной;
  4. При остром протекании дискомфорт имеет окольцовывающий характер, распространяясь на живот, бока, спину;
  5. Снять/уменьшить дискомфорт пациента возможно принудительным нахождением в коленно-локтевой позе (контакт болезненного органа с нервами уменьшается);
  6. При формировании панкреонекроза дискомфорт очень сильный, окольцовывающего характера, равномерный по выраженности в животе, спине.

Клиническая картина характерна для типичного течения симптоматики. Но типичным оно бывает не всегда. Признаками нетипичного проявления болей при панкреатите являются:

  • Дискомфорт, локализованный только в области спины (не в брюшной полости);
  • Дискомфорт по типу почечной колики – острые, высокоинтенсивные боли, наиболее сильно ощущаемые в поясничной области, боках, возникновение внезапное, течение волнообразное (с периодическими уменьшениями/увеличениями интенсивности без влияния внешних факторов);
  • Нетипичным проявлением неприятных ощущений является локализация их в пояснице, области пупка (в других зонах дискомфорта нет).

Возникает нетипичная симптоматика редко, преимущественно при первичном проявлении болезни.

Давящая боль в спине при панкреатите

При хронической форме

Принципиальных отличий по типу дискомфорта нет. Во время обострений хронического течения неприятные ощущения полностью идентичны перечисленным в разделе выше. Тяжелая симптоматика в поджелудочной эродирует в спинную зону в период ремиссии довольно редко, так как за брюшиной нет сильных неприятных ощущений, которые могли бы эродировать. Но иногда такое все же происходит. В этой ситуации симптоматические проявления таковы:

  1. Боли имеют окольцовывающий характер, но менее интенсивны;
  2. Нарастают постепенно;
  3. Могут характеризоваться как ноющие;
  4. Не возникают при отсутствии дискомфорта в брюшной полости;
  5. Недлительные – не более часа-двух;
  6. Обычно, проходят самостоятельно, медикаментозного снятия не требуют.

Явление редкое, потому при появлении болевых ощущений важно исключить причины, с панкреатитом не связанные

Нетипичные боли

Нельзя исключать возможности того, что при наличии обостренного панкреатита, дискомфорт в спине может от него не зависеть. Нужно учитывать особенности неприятных ощущений:

  • При патологиях позвоночника дискомфорт усиливается при нагрузках, гиподинамии, принятии определенных поз;
  • При гинекологических патологических процессах дискомфорт возникает на определенной стадии менструального цикла, ему сопутствуют иные «гинекологические» симптомы (кровотечения, нарушения цикла, бесплодие);
  • При цистите дискомфорт проявляется/усиливается при мочеиспускании;
  • При пиелонефрите сопровождается повышением температуры тела в ночное время, носит ноющий интенсивный характер;
  • При холецистите сопровождаются тошнотой, рвотой.

Если имеется дополнительная симптоматика, дискомфорт отличается от описанного выше, возникающего при патологии поджелудочной железы, желательно дополнительно проконсультироваться с врачом, чтобы своевременно распознать возникновение сопутствующей патологии.

Давящая боль в спине при панкреатите

Первая помощь

Первый приступ панкреатита сможет настичь человека совершенно неожиданно, когда он находится дома, в гостях или на рабочем месте

Самому больному и людям, которые окружают его, очень важно не поддаваться панике и сделать все, чтобы облегчить его состояние

  • Сразу же вызовите скорую помощь.
  • Во время приступа больной нуждается в полном покое – как физическом, так и эмоциональном. Лучше всего отвести его в изолированную комнату поближе к ванной и туалету, ограничив туда доступ всем, кроме врача.
  • Боли станут значительно слабее в положении сидя, подавшись вперед.
  • Облегчить боль помогает поверхностное дыхание, перемежающееся периодами задержки.
  • Больному не следует поддаваться уговорам что-нибудь съесть или выпить (кусочек маринованной селедки, рюмку водки и т.д.), это только ухудшит его состояние.
  • Если больного тошнит, можно попытаться вызвать рвоту силой воображения: представив большую кастрюлю густого жирного борща или подтаявший кусок торта с масляным кремом. Если этого недостаточно, можно нажать пальцами на корень языка, – облегчение наступит сразу.
  • Даже если боль очень сильна, следует воздерживаться от приема анальгетиков: большинство из них может только ухудшить состояние больного и помешать правильной постановке диагноза.
  • Снять сильный спазм поможет инъекция папаверина, дротаверина или но-шпы. От приема таблетированных средств во время приступа рвота может только усилиться.
  • Прикладывать к животу пакет или грелку со льдом ни в коем случае нельзя! Воздействие холода приведет к усилению спазмов сосудов и ухудшению состояния тканей больного органа.
  • Больному следует давать много воды без газа, комнатной температуры, – по четверти стакана каждые 30-45 минут.

Как устранить боли в спине

Не зависимо от того какая форма панкреатической патологии присутствует у пациента, образование болезненных приступов является неотложным поводом для срочного посещения и консультации с врачом. При остром приступе необходимо срочно вызывать скорую помощь, а пока медики не приедут можно принять один из следующих обезболивающих препаратов:

  • таблетку парацетамола;
  • метамизола;
  • анальгина;
  • диклофенака;
  • баралгина либо ибупрофена.

Давящая боль в спине при панкреатите

Для устранения острой боли назначается комплексная терапия, заключающаяся в 2-3 дневной голодовке, на 3 либо 4 день назначается соблюдения диеты №5 и прием медикаментозных препаратов, дозировку которых определяет врач, и то, сколько их необходимо будет принимать, зависит от степени развития патологии. Легкое поражение железы устраняется за неделю интенсивной терапии.

Согласно отзывам многих пациентов, если соблюдать все предписания лечащего врача и вести здоровый образ жизни, то о панкреатических болях можно будет полностью забыть даже при наличии хронического поражения поджелудочной железы.

Список литературы

  1. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
  2. Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
  3. Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.
  4. Заривчацкий М.Ф. Острый панкреатит: Учебное пособие Пермь, 2002 г.
  5. Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.

Как снять боль в домашних условиях

Давящая боль в спине при панкреатитеПри остром панкреатите исчезновение сильной и внезапной боли может иметь отрицательные последствия. Появившаяся картина «острого живота» правильно диагностируется и оценивается врачом хирургом только в естественных условиях.

То есть применение любых обезболивающих препаратов притупляет болевые ощущения, в результате чего болезнь трудно поддается диагностике. При развитии острого панкреатита самым эффективным методом считается прикладывание на живот грелки со льдом.

Снять панкреатическую боль в домашних условиях можно при помощи ненаркотических (нестероидных) анальгетиков. Наиболее эффективными веществами в данном сегменте являются:

  • Парацетамол.
  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.

Парацетамол выпускается в таблетках, сиропе или капсулах с жидким содержимым. Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Начинать лечение целесообразно с минимальной дозировки, а при необходимости ее следует постепенно повышать.

Если обезболивающий эффект очень слаб, назначают ибупрофен или диклофенак. Снять боль с помощью потенцирования эффекта НПВС транквилизаторами или нейролептиками можно лишь при крайней выраженности болевых ощущений.

В комплексное лечение хронического панкреатита входят следующие группы препаратов.

Панкреатические ферменты

Другими словами панкреатин. С одной стороны он улучшает процессы пищеварения и снижает нагрузку на железистую ткань. А с другой стороны, снижение функциональной нагрузки может непосредственно снять болевые ощущения или на крайний случай их интенсивность.

Гормон соматостатин и синтетические соединения с ним

Соматостатин имеет свойство снижать чувствительность организма к боли и в частности к болевым ощущениям при панкреатите. Синтетическим аналогом препарата является октреотид. Лекарственное средство обладает большой продолжительностью действия, поэтому даже трехдневный кратковременный курс позволяет добиться довольно длительного эффекта.

Однако соматостатин имеет довольно широкий диапазон противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его и его аналоги нельзя использовать для лечения абсолютно всех пациентов. Препарат назначается индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Так называемый «функциональный покой» для поджелудочной железы можно создать не только прямым подавлением секреции панкреатическими ферментами. Можно использовать непосредственное влияние на данный процесс ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Давящая боль в спине при панкреатитеСреди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов самой большой популярностью пользуется препарат фамотидин. Он обладает активностью антиоксидантов, имеет минимум побочных эффектов, улучшает реологические характеристики крови.

С помощью фамотидина можно свести к минимуму активность секрета сохранившихся остатков поджелудочной железы. Это обусловлено тем, что препарат довольно быстро подавляет выделение в желудке соляной кислоты. Ингибиторы протонной помпы

К ингибиторам протонной помпы относятся:

  • Рабепразол.
  • Эзомепразол.
  • Лансопразол.

Эти лекарственные средства обладают меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому применение  данных препаратов практически безопасно. При индивидуально подобранной дозировке ингибиторы протонной помпы можно принимать длительное время.

Можно отметить, что иногда помогают и травы для поджелудочной железы, которые не могут быть основным лечением, но в комплексе отлично справляются со своей задачей.

Диета при панкреатите

После выхода больного из трехдневного голодания ему необходимо соблюдать строгую диету, полностью исключающую жареную, жирную и острую пищу, большое количество соли и пряностей. Давящая боль в спине при панкреатите

Допускаются:

  • Жидкие и полужидкие каши, приготовленные на воде или нежирном молоке;
  • Некрепкий куриный бульон (чтобы сделать его более аппетитным, за пять минут до окончания варки в него можно положить веточку укропа);
  • Блюда из отварного мяса птицы;
  • Мясные суфле, тефтели, паровые котлеты;
  • Отварная рыба;
  • Блюда из мяса и рыбы, запеченные в духовке (без поджаристой корочки);
  • Овощные пюре;
  • Запеченные и пюрированные сладкие фрукты.

Больному рекомендуется придерживаться принципов дробного питания: принимать пищу маленькими порциями несколько раз в день (4-6 плюс перекус перед сном).

Лечение панкреатита должно проходить только под контролем врача: бесконтрольный прием народных средств и медицинских препаратов может привести к ухудшению состояния вашего здоровья.

Яна

«Если у тебя панкреатит, главное – не нервничать. Стоит поволноваться – все, жди приступ. Переутомляться тоже вредно. Заметила: засижусь за работой дольше обычного – лучше сразу принять ношпочку или панкреатин, иначе придется потом дня три сидеть на минералке и месяц принимать серьезные лекарства»

Елена

Читайте так же
загрузка...