Миофасциальный синдром

Миофасциальный релиз для лица

И напоследок – зачем применять методику на лице? Примерно до 25-30 лет кожа лица выглядит ровной, гладкой и привлекательной. Это связано с тонусом лицевых мышц, которые до этого возраста не нуждаются в дополнительной стимуляции.

Миофасциальный синдром

После 30 лет кожа начинает подвергаться возрастным изменениям. МФР позволяет замедлить старение кожи за счет следующих действий:

  • ускорение кровообращения;
  • выведение шлаков и токсинов за счет ускорения лимфотока;
  • снятие спазмов и зажимов;
  • восстановление эластичности мышц;
  • устранение мышечных деформаций;
  • стимуляция выработки коллагена;
  • увлажнение кожи.

Курс МФР для лица обычно включает 10-15 процедур, после которых кожа становится мягкой, упругой, эластичной, исчезают признаки сухости, шелушения и раздражения, контур лица становится более выраженным. Клетки эпидермиса обновляются, сужаются поры, благодаря чему удается восстановить былую молодость и красоту и замедлить процесс старения кожи.

СПРАВКА! Проведение МФР у массажиста-косметолога показано людям от 30 лет. До этого возраста можно делать массаж самостоятельно в домашних условиях.

Для самостоятельной разработки лицевых мышц не требуется никаких приспособлений: все делается руками, которые предварительно обязательно нужно тщательно вымыть. Обязательно удалить с лица всю косметику.

Далее можно начинать тонизировать мышцы лица и кожу, делая различные вдавливания, растягивания, пощипывания, разглаживания. Начать лучше со лба и двигаться к подбородку, шее и области декольте.

Первые процедуры можно проводить с помощью поглаживания ладони, позднее добавить к этому точечное воздействие пальцами, пощипывания и другие более интенсивные движения.

Отдельного внимания заслуживают проблемные места: область вокруг глаз, вокруг рта, переносица и надбровные дуги

Кожа здесь очень тонкая и нежная, но именно в этих местах обычно появляются первые морщины, поэтому прорабатывать их нужно медленно, тщательно, соблюдая особую осторожность и избегая интенсивных надавливаний

Миофасциальный релиз смело можно назвать одним из самых действенных, оправданных и проверенных методик воздействия на мышцы и соединительную ткань. Специальные приспособления позволяют проникать в глубокие слои тканей – те, где обычно находится источник боли.

МФР показан всем людям вне зависимости от рода деятельности и физической подготовки, ведь он позволяет поддерживать здоровье, красоту и молодость на высшем уровне.

Основные принципы выполнения упражнений

Прокатывать ролл на одном участке нужно не менее 30 секунд: именно столько времени требуется, чтобы возбудить проприорецепторы пораженного участка. Если мышца максимально напряжена, можно увеличить время до 1-2 минут.

В триггерной точке – месте, где болевые ощущения достигают своего пика – ролл можно остановить на 30-40 секунд. Но если при этом боль отдает в другие части тела и как бы отзывается в отдаленных участках, необходимо исключить давление на эту точку, поскольку, вероятнее всего, там проходит нерв или сосуд.

Скорость движения ролла по тканям должна быть небольшой. Чем медленнее прокатывание, тем эффективнее и быстрее расслабление.

Общая продолжительность воздействия на один участок тела определяется самостоятельно, и она всегда индивидуальна. Закончить прокатку можно только тогда, когда воздействие роллом перестает вызывать боль. Это означает, что расслабление мышцы достигнуто.

С каждой следующей тренировкой интенсивность прокатки нужно увеличивать. Если воздействие мягким роллом не вызывает дискомфорта после нескольких процедур, значит, необходимо заменить его на более жесткий.

При прокатке конечностей начинать нужно от той их части, которая ближе всего к туловищу: руки – от плеча к кистям, ноги – от бедра к ступням.

ВАЖНО! Эффективность миофасциального релиза во многом зависит от дыхания. Во время занятий с роллом нужно дышать как можно медленнее и глубже

Прерывистое и частое дыхание снижает эффект от прокатки.

Частота манипуляций зависит исключительно от собственных возможностей и ощущений: кому-то достаточно повторять процедуру раз в неделю, другие же видят смысл в ежедневной прокатке.

Избавление от боли лица при миофасциальном синдроме

В комплекс терапевтических мер при МБСЛ входят:

  • Восстановление нормального прикуса;
  • Временный отказ от лишней нагрузки на челюсть. Исключается твердая пища и жевательная резинка;
  • Сильную боль могут нейтрализовать инъекции в триггеры новокаином;
  • Специальная капа или миофункциональный трейнер, который держит челюсти в приоткрытом состоянии;
  • Антидепрессанты – Феварин, Амитриптилин;
  • Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм;
  • Противовоспалительные средства нестероидной группы – Вольтарен, Мелоксикам, Ибупрофен;
  • Инъекции именно в триггерную точку препаратом Лантокс – это ботулинический токсин. Лекарство дает не только обезболивающий эффект, но и длительное расслабление мышцы. Результат формируется в течение 1-2 недель после обкалывания препаратом. Чтобы не возникло асимметрии лица, инъекции вводят и в здоровую область.

Миофасциальный синдром

Рецидивы МБСЛ отмечаются у 10 % пациентов через несколько месяцев после лечения Лантоксом, но боли быстро купируются с помощью капы. Избежать повторного появления синдрома можно, если при лечении будут исправлены стоматологические проблемы, которые меняют прикус, а также снят психогенный фактор в виде тревожности и депрессии.

Кроме того, хороший эффект дают расслабляющие процедуры, иглоукалывание, массаж лица и другие. В комплексе уделяют должное значение психотерапии, чтобы избавить пациента с МБСЛ от тревожных и депрессивных состояний.

Также в разделе

Фармакотерапия эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки Лапина Т.Л.
Пациенты с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки составляют большинство на приеме гастроэнтеролога или в…
Порівняльний аналіз клініко-фенотипних та ехокардіографічних ознак при некомпактності лівого шлуночка, дилатаційній кардіоміопатії та множинних аномальних хордах. На сьогоднішньому етапі все більше уваги приділяється вивченню та визначенню диференційних критеріїв такого тяжкого вродженого захворювання як некомпактний…
Возможности ферментной терапии при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза Воспалительные заболевания органов малого таза занимают лидирующее положение в структуре гинекологических заболеваний и являются наиболее частой причиной…
Оценка клинической эффективности ивабрадина у пациентов со стабильной стенокардией (Исследование СROSS – Clinical efficacy of CoRaxan evaluatiOn in Stable angina patientS). Прогрессирование атеросклероза венечных артерий приводит к несоответствию между потребностью миокарда в кислороде и возможностью коронарного русла адекватно…
Мікротопографічні особливості взаємовідношень судин і корінців черепних нервів як передумова розвитку нейроваскулярно-компресійних синдромів Федірко В.О., Державна установа «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова» АМН України, м. Київ
Резюме
Синдроми нейроваскулярної компресії…
Эпидемия аутизма, среда распространения и причины возникновения Журавлев В. Н.
biorezonans@mail.ru
Если судить по новым материалам, полученным из интернета, теперь считается, что вакцины, изготовленные с применением…
Використання рефлексотерапії в комплексному лікуванні цереброваскулярної патології Ханенко Н.В., Парнікоза Т.П., Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ
Резюме
У статті наводяться як результати власних…
Первый триместр беременности: особенности течения и роль витаминно–минеральных комплексов Сидорова И.С., Унанян А.Л.
Сохранение и обеспечение физиологического течения беременности и родов, рождение здорового полноценного ребенка относятся к…
Рассеянный склероз: сегодня и завтра (по материалам конференции) Гончарова Я.А.,Симонян В.А., Государственное учреждение «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака АМН Украины», г. Донецк
В г….
Современные взгляды на проблему хронического простатита Хронический простатит (ХП) занимает первое место по распространенности среди воспалительных заболеваний мужской половой сферы и одно из первых мест среди…

Длительная иммобилизация мышц

Долгое сохранение одной позы во время глубокого сна может активизировать триггерные точки. Именно в этих случаях появляются тянущие, глубокие, плохо локализованные, разлитые боли в спине после утреннего вставания с постели.

Особое значение имеет длительная иммобилизация конечности после переломов.

После снятия гипса «мышцы всегда болезненно напряжены и, как правило, развивается состояние, получившее название «замороженные» суставы. Мышцы требуют постепенного растяжения, а суставы — «разработки».

После снятия гипса боли могут появляться практически во всех частях спины, так как иммобилизация как верхней, так и нижней конечностей после переломов приводит к грубому нарушению стереотипа движений всего тела и появлению выраженных асимметрий тела.

Сдавление мышц ремнями сумки или лямками рюкзака, узкими бретельками, тугим воротничком, туго застегнутым ремнем, узкими джинсами, тяжелым зимним пальто тети шубой, бандажами или корсетами может активизировать триггерные точки в соответствующих мышцах.

Аномалии развития

Решающее значение имеет асимметрия тела при разной длине ног. Появлению мышечных болей может способствовать плоскостопие, длинная вторая плюсневая кость при укороченной первой (при этой патологии второй палец на ступне длиннее первого). Разница в длине ног физиологична, так как обнаруживается у 92% лиц молодого возраста.

Дело скорее в её степени. Фактором риска считается разница в длине ног, превышающая 1 см, так как она достоверно коррелирует с болями в спине. Длинная вторая плюсневая кость является предрасполагающим фактором появления болей в пояснице, бедре, колене, голени, стопе. Подобная конфигурация стопы вызывает выраженные нарушения позы, на восстановление которой требуются значительные усилия многих мышечных групп. В результате постоянного напряжения мышц и возникают мышечные болевые синдромы.

Позиционное напряжение в антифизиологических положениях. Неправильная поза при письме и чтении, работе за компьютером, вождении автомобиля активизирует триггерные точки

Важное значение также имеют долгое вынужденное пребывание в одном положении с сокращенными мышцами стоя или сидя, неумение расслаблять мышцы и давать им необходимый отдых

Миофасциальный синдром лечение

Пациентам, у которых выявлен миофасциальный болевой синдром, лечение назначается комплексное, включающее медикаментозные и немедикаментозные методики. К немедикаментозным относятся:

  • иглоукалывание – нетрадиционная методика, при которой создается воздействие на триггеры, зачастую совпадающие с аккупунктурными точками, с целью улучшения кровоснабжения и достижения расслабления мышечных волокон;
  • физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, элекстростимуляция, термомагнитотерапия, электрофорез, криоанальгезия и пр.;
  • массаж и мануальная терапия;
  • лечебная физкультура – для укрепления мышечных тканей, улучшения в них кровообращения, исправления неправильной осанки.

Чтобы вылечить миофасциальный синдром, в процессе терапии важно учитывать причины его развития, т.е. параллельно с устранением дискомфортных явлений заниматься и основным заболеванием

Помимо того, пациентам даются рекомендации в отношении правильной посадки за столом, рациональной организации рабочего места, норм физической активности.

Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром – лекарства

Если диагностируется миофасциальный синдром, лечение в домашних условиях непременно включает прием медикаментов для снятия болевых ощущений (местного и системного действия). Это препараты из следующих групп:

  • миорелаксанты (Но-шпа, Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Диклофекнак, Ибупрофен).

Помимо того, при интенсивных болях в амбулаторных условиях могут назначаться блокады с Новокаином или Лидокаином. Если имеют место психоэмоциональные провоцирующие факторы, прописываются седативные лекарства (Валериана, Барбовал, Новопассит). Для улучшения трофики тканей нередко назначают витамин В и магний.

Миофасциальный синдром – массаж

Важная роль при лечении данного патологического состояния отводится курсу массажа, который позволяет активизировать обменные процессы в тканях, ликвидировать мышечное напряжение, расширить объем движений. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов может проводиться только опытными профессионалами. Во время процедур производится непосредственное воздействие на болевые точки.

Миофасциальный синдром

Хороший эффект дает такое мануальное воздействие, как постизометрическая релаксация мышц, – плавное ступенчатое растягивание мышечных волокон в определенном заданном направлении. Пациент во время процедуры принимает разные позиции – сидя, лежа на боку, на спине и т.д. При этом происходит кратковременное противодействие мышечных тканей с дальнейшим увеличением амплитуды растяжения и расслаблением.

Миофасциальный синдром что это такое

Миофасциальный болевой синдром связан с нарушением работы мышечного аппарата и оболочек, покрывающих мышцы (фасций), под действием разнообразных факторов. Это состояние не считается отдельным заболеванием, а по международной классификации болезней относится к группе патологий околосуставных мягких тканей. Нередко при возникновении жалоб, присущих миофасциальному синдрому, ставится диагноз «миалгия».

Зачастую рассматриваемое патологическое явление наблюдается в скелетных мышцах (спинных, шейных, грудных и пр.), но также может затрагивать мышцы конечностей, лица, живота. Особенностью его является наличие триггерных точек, представляющих собой небольшие болезненные узелки в толще мышечной ткани, которые отличаются повышенным тонусом даже при расслабленности остальных участков мышцы. Эти уплотнения распознаются при пальпационном осмотре.

Триггерные точки могут находиться либо в активном состоянии и сильно болеть при нажатии, либо в пассивном состоянии, вызывая легкую боль только при напряжении всей мышцы. Активные триггеры препятствуют чрезмерному растяжению пострадавшей мышечной ткани и временно ослабляют ее сократительную способность на период влияния негативных факторов, раздражающих нервные волокна.

Миофасциальный синдром

История развития взглядов на миофасциальную боль

Длительное время по поводу мышечной боли существовала, да и в настоящее время сохраняется, терминологическая путаница, связанная, прежде всего с наличием пальпируемых болезненных участков мышц.

В ХІХ в. в англоязычных и германоязычных странах в связи с этим возник термин «мышечный ревматизм». Но при этом не выявлялись характерные для болезней соединительной ткани воспалительные изменения в крови.

Субъективное ощущения боли в мышцах некоторые авторы обозначили как «идиопатическая», «травматическая» или «ревматическая» миалгия.

Термин «миофасцит», или «миофасциит» также оказался недостаточно корректным, так как воспалительного процесса при миофасциальном болевом синдроме нет.

Из теоретических предпосылок, согласно которым уплотнения в мышцах являются результатом перехода мышечного белка в фазу геля, возник термин миогелоз. Хотя в дальнейшем морфологические исследования не подтвердили данного предположения.

Тем не менее, на определенной стадии заболевания выявлены структурные изменения в зонах болезненных мышечных уплотнений. Были обнаружены группы атрофированных мышечных волокон, фиброз эндомизия, а в более поздних стадиях – выраженный фиброз. С позиций морфологических данных можно выделить две стадии формирования уплотнения – болевую (при световой микроскопии изменения не выявляются) и триггерную (определяются вазомоторные, вегетативные сдвиги, клинически обратимые).

Для обозначения локальных участков повышения мышечного тонуса Г.А. Иваничевым был предложен термин «болезненное мышечное уплотнение», который идентичен понятию «миофасциальная триггерная точка».

Но наиболее четко отражающий факт наличия боли, ее происхождения, а также следствия – нарушение функции мышц, по мнению В.А. Карлова, является термин «болевая мышечно-фасциальная дисфункция».

В разработку современной концепции триггерных точек большой вклад внесла казанская школа неврологов. Было показано, что биохимической основой формирования мышечных уплотнений является избыток кальция при дефиците макроэргических соединений, что вызывает повышение контрактильности мышечных волокон и снижение кровотока в них.

Была также предложена вертеброгенная концепция возникновения миофасциальной дисфункции. Но, по мнению В.А. Карлова и А.М.Вейна, в общемедицинской практике сегодня существует гипердиагностика остеохондроза позвоночника как причины мышечно-скелетной боли. Так, по данным Л.А.Богачевой (1996, 1998) при исследовании 4000 пациентов с болевым синдромом в мышцах спины, лишь у 5% выявлялись радикулопатии и туннельные невропатии, в то время как мышечно-скелетную дисфункцию имели 95% обследованных больных.

Поэтому, если говорить о болях в спине вертеброгенного характера, но без корешковых нарушений, то наиболее частая причина миофасциальных болей связана не с морфологическими изменениями в позвоночнике, а с функциональными расстройствами, которые могут сочетаться и с морфологическими. Речь идет об ограничении подвижности позвоночника в двигательном сегменте, или об обратимом блокировании, локализованном в межпозвонковых суставах, приводящем к сильным рефлекторным изменениям. Блокирование в одном участке позвоночника вызывает функциональные изменения в смежных областях в виде компенсаторной гипермобильности в отдаленных областях.

Т.о., мышечная боль в спине и конечностях – синдром, происхождение которого связано с ирритацией рецепторного аппарата в области пораженных позвоночно-двигательных сегментов или крупных суставов с болевыми реакциями мышц позвоночника и конечностей. Постоянные болевые раздражители фиксируются центральной нервной системой, что приводит к длительной дисфункции соответствующих групп мышц. Формируется порочный круг: боль – мышечный спазм – боль – мышечный спазм.

Миофасциальный синдром — необычные мышечные боли

Миофасциальный синдром — это хроническое болевое расстройство. При миофасциальном болевом синдроме давление на чувствительные участки в Ваших мышцах (триггерные точки) вызывает боль в казалось бы не связанных областях Вашего тела. Такое его проявление называется отраженная боль.Триггерные точки (англ. trigger — спусковой крючок) могут быть активными и вызывать боль и другие симптомы или латентными, спящими и никак себя не проявлять. Провоцирующие факторы (переохлаждение, стресс и другие) вызывают активацию скрытых миофасциальных триггерных точек и обострение соответствующей симптоматики.
■ Миофасциальные боли — очень частая и значимая проблема.

Миофасциальный болевой синдром обычно возникает после длительного и часто повторяемого сокращения мышцы. Что может быть обусловлено однообразными движениями на работе, в быту, или мышечным напряжением в результате стресса , психического напряжения (почти неизвестный на просторах СНГ синдром симпатического интрафузального напряжения). Важнейшим фактором является осанка и все варианты ее нарушения. Обратимые ограничения подвижности суставов — функциональные суставные блокады, вызывают компенсаторную перегрузку, напряжение мышц и вторичные изменения в них.

Свое влияние, иногда очень существенное, могут оказывать нарушения обменных процессов, метаболизма в результате нехватки витаминов (особенно группы В), микроэлементов (магния, железа, других), эндокринных заболеваний (особенно щитовидной железы), несбалансированного питания и алиментарного ожирения (вызванное перееданием). Также, не стоит забывать, что чем мышца менее вынослива, тренирована, тем скорее она перегрузится и тем больше вероятность развития миофасциальной дисфункции.

Учитывая то, как много людей ведут малоподвижный образ жизни, движения на работе и дома однообразны и однотипны, питание не сбалансировано, присутствует постоянное состояние стресса и осанка тоже оставляет желать лучшего, несложно представить себе частоту данного расстройства. И распространенность действительно огромна, но большая часть страдающих не обращается за помощью, а из тех кто обращается, большая часть адекватного лечения не получает.

В отличии от болевых ощущений из-за перенапряжения, утомления мышцы, дискомфорт связанный с миофасциальным синдромом может присутствовать длительно (месяцы и годы), не проходить сам и иногда обострятся. Из личного опыта скажу, что сила боли может быт намного выше чем при переломах. Возможное лечение включает в себя методы физической, мануальной терапии, инъекции триггерных точек

Чрезвычайно важно также устранение всех длительно действующих вредных факторов приведших к появлению проблемы

Признаки и симптомы миофасциального болевого синдрома:
-Глубокая, иногда острая боль в мышце или зоне отроженной боли.
-Боль длительно присутствует, временами увеличивается или обостряется.
-Чувствительные, болезненные узелки в мышцах.
-Энергичное давление на такой узелок (≈10с.) вызывает характерную отраженную боль.
-Мышца укорочена, попытка растянуть ее вызывает боль.
-Нарушение сна из-за боли.
■ Симптомы миофасциальных триггерных точек.

Когда стоит обратится к врачу.
Обратитесь к специалисту, если Вы ощущаете боль, которая не проходит сама. Почти каждый время от времени ощущает мышечную боль, но если ваши мышцы продолжают болеть, несмотря на отдых, массаж или похожие методы самопомощи — самое время обратится к специалисту.

Напомню, что миофасциальная боль может иметь отраженный характер и распространятся далеко от причины ее вызвавшей — триггерной точки, например глубоко в голову, глаза, грудную клетку

А для врачей важно понять, что данная проблема не является ни спазмом, ни воспалением, ни симуляцией и сама не рассасывается. Патофизиология сложна и еще не доконца изучена.

  • Функциональные суставные блокады
  • Защемление нерва

Миофасциальный синдром причины

Независимо от того, какой локализации миофасциальный синдром, – шейный, поясничный, лицевой или др., патология носит неврологический характер, т.к. все мышцы в нашем организме управляются центральной нервной системой. Импульсы-сигналы проводятся от головного мозга к мышцам и в обратном направлении, что способствует регулярному корректному сокращению и расслаблению мышечных волокон.

При возникновении некоторых нарушений в работе нервной системы, связанных с разными патологическими факторами, импульсы становятся хаотичными либо не могут проводиться нормально. Поэтому некоторые мышцы перестают подчиняться головному мозгу, длительно задерживаясь в одном положении, независимо от воли человека и потребностей его организма. Из-за долгого расслабленного состояния не выполняются необходимые двигательные функции, а при длительном напряжении (спазме) возникает болевой синдром.

Причинами могут являться следующие патологии, заставляющие человека принимать вынужденное неправильное положение тела или при которых сдавливаются, повреждаются нервные волокна:

  • остеохондроз позвоночника и его осложнения;
  • дистрофические или воспалительные трансформации в суставах;
  • дефекты позвоночника, костных структур (сколиоз, плоскостопие, укорочение конечностей, асимметрия тазовых костей и пр.);
  • отечный синдром при некоторых болезнях;
  • заболевания внутренних органов, расположенных в грудной, брюшной полости, малом тазу;
  • ревматические заболевания;
  • лекарственные интоксикации организма;
  • механические воздействия на нервы (например, вследствие травм, физических нагрузок) и т.д.

Кроме того, можно выделить ряд факторов риска, при которых повышается вероятность развития миофасциального синдрома:

  • ношение неудобной обуви, сдавливающей одежды и аксессуаров;
  • малоподвижность;
  • лишний вес;
  • подверженность стрессам;
  • тяжелый физический труд, интенсивные тренировки;
  • переохлаждения;
  • нарушения осанки и др.

Миофасциальный синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если возникает миофасциальный синдром поясничного отдела и зоны крестца, то причиной зачастую выступают избыточные динамические нагрузки (к примеру, поднятие тяжестей, рывки) и продолжительное статическое напряжение (долгая работа за компьютером, езда за рулем). Кроме того, причинными факторами могут быть дисковые грыжи, остеомиелит, болезни пищеварительной системы, раковые опухоли с метастазами в данной области.

Миофасциальный синдром шейного отдела позвоночника

Миофасциальный синдром шейного отдела характеризуется образованием триггерных точек в мышцах шеи вдоль позвоночника и по краю трапециевидной мышцы, располагаемой в задней области шеи и в верхнем отделе спины. При этом спазмы могут возникать в затылочной части и орбитальной зоне головы, а при прогрессировании патологии присоединяются вегетососудистые расстройства.

Миофасциальный синдром грудного отдела

При появлении болезненных очагов в мышечных тканях передней части грудной клетки, в малой грудной мышце может диагностироваться миофасциальный синдром позвоночника в грудном отделе. Вызывать его могут как заболевания позвоночника, локализирующиеся в этой зоне, так и болезни органов грудной полости, вызывая в том числе подключичные боли, отдающие в плечи и руки.

Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром лица

Когда выявляется миофасциальный болевой синдром лица, триггерные точки могут быть обнаружены в области жевательных мышц, в мышечных тканях области височно-нижнечелюстного сустава, крыловидных отростков клиновидной кости. Мышечные дисфункции в данном случае нередко обуславливаются длительно существующими вредными поведенческими привычками: подпиранием ладонью подбородка, сжиманием челюстей в стрессовых ситуациях, выдвижением нижней челюсти вбок или вперед.

Миофасциальный синдром малого таза

У женщин нередко встречается миофасциальный синдром тазового дна с возможным поражением следующих мышц: грушевидная, внутренняя обтураторная, мышца, поднимающая задний проход, поверхностные мышцы промежности. Причинами могут являться разные травмы тазовой области, искривления позвоночника, разная длина нижних конечностей, переохлаждения, ношение тугой одежды.

М.В. Тардов

Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И.Свержевского Департамента здравоохранения г.Москвы

В обзоре представлены современные взгляды на формирование миофасциального синдрома. Рассмотрены миографические и ультразвуковые методы диагностики триггерных точек, характерные признаки локальных мышечных гипертонусов – болевые и неболевые

Особое внимание уделено таким феноменам, как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и постхлыстовой синдром. Описана лечебная тактика, а именно медикаментозные и немедикаментозные подходы.Ключевые слова: миофасциальный синдром, триггерная точка, ультразвуковая диагностика, электромиография, височно-нижнечелюстной сустав

Сведения об авторе:
Тардов Михаил Владимирович – д.м.н., ведущий научный сотрудник Московского научно-практического центра оториноларингологии им. Л.И.Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы

Лечение

Встает вопрос, а нужно ли вообще лечить миофасциальную боль, которая носит, на первый взгляд, чисто функциональный характер. Ведь спазм мышцы рано или поздно разрешится сам, и боль пройдет без лечения. На самом деле не всё так безобидно и просто, как кажется на первый взгляд.

Во-первых, в спазмированной мышце развивается кислородное голодание и нарушение обмена веществ, что приводит при выраженном и длительном спазме к морфологическим изменениям.

Показано, что во многих случаях мышечный спазм является лишь пусковым моментом для развития порочного круга.

Триггерная точка представляет собой группу мышечных волокон, окруженных соединительнотканным футляром и представляет собой замкнутый отдел (компартмент), который изолирован от остальной мышечной ткани.

В триггере при его активации накапливаются алгогенные субстанции (вещества, вызывающие боль), изменяется обмен внутриклеточного кальция, что приводит к мышечной контрактуре и возникновению боли, уже не зависимо от функциональной активности центральной нервной системы. При длительном существовании активной триггерной точки происходит гибель мышечных волокон, начинается их замещение соединительной тканью.

В последующем, при появлении провоцирующих факторов (перегрузка, растяжение мышцы, местное переохлаждение, стресс, обострение остеохондроза и др.) такой участок легко становится активной триггерной точкой, то есть превращается в фокус гиперраздражимости в мышце, проявляющейся в виде боли.

Активная триггерная точка способствует появлению других триггеров в этой или в других мышцах. Таким образом, не леченная или неправильно леченная миофасциальная боль способствует хронизации и генерализации процесса. Кроме того, спазмированные мышцы могут приводить к сдавливанию нервных стволов в анатомических туннелях, что ведет к развитию туннельной нейропатии.

Для лечения миофасциального синдрома применяются лечебные блокады, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Очень эффективными методами лечения являются постизометрическая релаксация (метод мануальной терапии) и акупунктура. В некоторых случаях необходим приём лекарственных препаратов, снимающих спазм скелетной мускулатуры.

Важным моментом лечения является выявление и терапия заболеваний, способствующих развитию миофасциального болевого синдрома (остеохондроз позвоночника, артрозы и др.).

Миофасциальный это какой

Часть слова «мио» обозначает мышечные ткани, «фасция» – это особый вид соединительной ткани, которым покрыты все органы, мышцы, нервы и сосуды.

Фасция является своеобразной оболочкой мышц, и она помогает удерживать вместе мышечные волокна. Мышечная и соединительная ткань связаны теснейшим образом: расслабление или укорочение фасции влияет на тонус мышц.

У здоровых молодых людей мышцы и фасция работают сообща, прекрасно растягиваются и двигаются, не принося при этом никакого дискомфорта. Однако некоторые обстоятельства (возрастные изменения, пассивный образ жизни) вносят свои коррективы, и тогда фасциальная ткань теряет свою эластичность и подвижность. Фасция в этом случае срастается с мышцей, происходит их рубцевание, нарушается кровоток сосудов, проходящих сквозь фасции.

Напряжение одного участка фасциальной ткани неизбежно «передается» соседним участкам.

Читайте так же
загрузка...