Чем лечить защемление нерва в пояснице

Диагностика

При болевом синдроме в районе поясницы и ноги пациенту рекомендуют обратиться к неврологу. Именно этот врач занимается лечением ишиаса. Изначально доктор выслушает жалобы больного, проведёт неврологический осмотр, оценит симптомы Ласега, Бонне, Сикара. Этого в большинстве случаев достаточно, чтобы удостовериться в защемлении седалищного нерва.

Для того чтобы разобраться в причинах ишиаса, а соответственно и подобрать адекватное лечение, невролог назначит следующие исследования:

  • Рентгенографию. Снимки делают в двух проекциях. Рентген позволяет определить нарушения в костно-суставных структурах. Исследование выявляет смещение позвонков, образование костных наростов, даёт возможность диагностировать остеохондроз.
  • Ультразвуковое исследование. Если пациенту запрещено проводить рентген (например, при беременности), то врач назначает УЗИ. Это исследование служит аналогом рентгенографии, но считается менее информативным.
  • Магнитно-резонансную томографию. Она позволяет точно визуализировать состояние костей, мышечных тканей, сосудов. МРТ выявляет межпозвоночные грыжи, обнаруживает опухоли и определяет их природу.
  • Лабораторные исследования. При подозрении на воспалительные процессы (радикулит) врач назначит анализ крови. Чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний, необходимо провести биохимическое исследование крови. Для диагностики воспалений в мочевыводящей системе или нарушения обменных процессов потребуется анализ мочи.

Чем лечить защемление нерва в поясницеЧем лечить защемление нерва в поясницеМРТ является наиболее точным методом диагностики патологий позвоночника

Симптомы

При защемлении седалищного нерва пациент сталкивается с сильнейшим дискомфортом, который заставляет несчастного тут же обращаться к врачам за помощью. Обычно жалуются на следующие симптомы:

  • острую ноющую либо пульсирующую боль;
  • дискомфорт, который распространяется на всю протяжённость нерва начиная от поясницы и заканчивая стопой;
  • периодические острые приступы боли (их называют «прострелами»), которые пронизывают проблемную зону сверху вниз;
  • усиление дискомфорта во время кашля, чихания, при попытке сесть либо встать, а также при любом движении телом;
  • утрату чувствительности в ноге, ягодице, ощущение «бегающих мурашек», покалывания;
  • мышечную слабость, причём дискомфорт ощущается даже в положении лёжа;
  • ухудшение способности двигаться, характерную хромоту, при которой тело наклоняется вперёд (в тяжёлых случаях может наблюдаться полное обездвижение пациента);
  • повышение температуры, но не выше +38 °C.

Чем лечить защемление нерва в поясницеБоль возникает в районе поясницы, распространяется на ягодицу, заднюю поверхность бедра

Отличительные признаки ишиаса

Защемление нерва может обладать симптоматикой, напоминающей иные патологии, например, остеохондроз

Чтобы не ошибиться с диагнозом, врачи обращают внимание на следующие признаки, которые характерны только для ишиаса:

  • Боль распространяется по всей протяжённости седалищного нерва. Дискомфорт охватывает поясницу, ягодицу, заднюю поверхность ноги и опускается прямо к стопе или пальцам.
  • Симптом Ласега положителен. Лёжа на спине пациенту рекомендуют поднять выпрямленную ногу. Такое движение вызывает усиление боли. Причём дискомфорт пронизывает прямо по ходу нерва. Если поднятую ногу согнуть в колене или полностью опустить, то боль утихает.
  • Симптом Бонне положителен. Врач поднимает согнутую в колене ногу пациента и отводит её в сторону. Это вызывает «прострел» по ходу нерва.
  • Симптом Сикара положителен. Пациент ощущает усиление боли при попытке согнуть стопу. Такой симптом присутствует только при тяжёлых поражениях.
Читайте так же
загрузка...