Межпозвоночный диск

Лечение

Секвестрированная, фораминальная, парамедианная, латеральная и другие формы грыж, имеют схожую схему лечения. В случае отсутствия необходимости хирургической операции, больному назначают консервативное лечение. Только при наличии показаний или безрезультатности медикаментозной терапии, лечить пролапс межпозвоночного диска, целесообразно прибегая к оперативному методу лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя применение:

  • средств, стимулирующих процессы регенерации;
  • болеутоляющих препаратов;
  • кортикостероидных гормонов;
  • противовоспалительных препаратов нестероидной группы.

Лечение лекарственными препаратами, подразумевает непосредственно инъектирование, наружное применение мазей и растворов. Также эффективно лечить пролапс диска, путем введения лекарственных препаратов, с помощью прокола в пораженный грыжей участок.

В зависимости от причины возникновения и сложности протекания грыжи пояснично-крестцового отдела, консервативное лечение приносит в 90% случаев положительные результаты и помогает избежать применения хирургической операции.

После ликвидации очага воспаления и устранения болевого синдрома, больному назначается физиотерапевтическое лечение. В его основу входит применение:

  • лечебного массажа;
  • ультразвуковая терапия;
  • ударно-волновое лечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • использование поясничного бандажа.

Физиотерапия эффективна примерно в половине клинических случаев, однако в некоторых ситуациях, может значительно ухудшить общее состояние больного, поэтому лечить таким методом, следует только по показаниям врача.

Лечение гимнастической терапией, может выполняться только после полного устранения болевого синдрома, причем увеличение физических нагрузок, должно быть строго согласовано с врачом.
В том случае, если в течение полугода консервативное лечение не принесло результатов, пролапс межпозвоночного диска, необходимо лечить, прибегнув к хирургической операции.

На сегодняшний день, современные методы хирургии, позволяют без последствий проводить лечение грыжи межпозвонкового диска. Нейрохирургические операции, направленные на удаление секвестра минимизируют травматичность и вероятность повреждения соседних органов.

В случае безвозвратной утраты межпозвонкового диска или необратимых анатомических изменениях, предлагается лечить патологию при помощи дискэктомии. Это хирургический метод лечения, подразумевающий полное иссечение межпозвоночного диска.

Также успешность операции во многом зависит и от послеоперационных восстановительных мероприятий. В послеоперационный период показан минимальный уровень активности и рекомендовано ношение поясничного бандажа.

Грыжа поясничного отдела позвоночника, является довольно опасной патологией, поэтому очень важно во время лечить данный недуг и по возможности устранить причины его возникновения. В большинстве случаев именно от своевременного лечения зависит исход заболевания.
И стоит помнить, что любое заболевание лучше предупредить, нежели лечить

Протезирование

В 1960 году революционное открытие в ортопедии — полное эндопротезирование тазобедренного сустава открыло новое направление в медицине.  В то же время начались  исследования по созданию искусственной замены межпозвонкового диска. Несмотря на возникновение нового метода, стабилизация позвоночника еще долго оставалась главным хирургическим методом. Из-за осложнений, возникающих при стабилизации в 1990 годах, возрос интерес к созданию протезов. Главная цель искусственного имплантата  заключается в сохранении подвижности позвонков. Использование данного метода позволяет эффективно устранить симптомы и защитить пациента от распространения осложнений на соседние области позвоночника.

В настоящее время замена м/п диска на искусственный все еще относится к экспериментальным методикам, однако это не умаляет достижений в этой области.  Большинство исследований были проведены  в Европе. Разрабатывались различные протезов, наиболее широкое применение имели диски LINK SB Charite III , разработанные в Waldemar Link GmbH & Company, Гамбург, Германия.  Модель состоит из двух металлических пластин, оснащенных креплением для фиксации имплантата между костями или телами позвонков. Между пластинами находится упругое ядро из полимерного материала, обеспечивающее амортизацию.

Протезирование пока может применяться далеко не для всех пациентов. Чтобы избежать осложнений, возникающих в результате искусственной замены диска, ведется тщательный отбор. Считается, что лучшими кандидатами для замены спинного диска являются люди с одноуровневой симптоматической дегенерацией диска и болевым синдромом после проведенной дискэктомии по лечению грыжи межпозвоночного диска. Противопоказанием к имплантации искусственного диска является дегенерация костной ткани в ходе старения, чрезмерная мобильность позвонков, их сильная деформация и остеофитизация.

Кроме общих осложнений, связанных с хирургической операцией и общей анестезией (инфекции, отсутствие улучшений),  существует риск специфических: поломка металлической пластины протеза, смещение имплантата.

Частичное протезирование

Другой способ протезирования межпозвоночного диска предполагает замену его пульпозного ядра. Данный метод позволяет восстановить высоту диска и нормализовать  движение позвоночника.  В ходе операции вместо полной дискэктомии убирается только внутренний желеобразный материал, на место которого вставляют две небольших «подушки».

« предыдущая страница  |  продолжение статьи »

Материал оказался полезным?   

Развитие патологического процесса

Позвоночник человека состоит из множества важных фрагментов, сегментов и структур. Нервные корешки и спинной мозг расположены в канале, заполненном клетчаткой и спинномозговой жидкостью. При травмах и в результате возрастных изменений развиваются патологии позвоночника.

Опасные стадии формирования патологии:

  1. Дегенеративный процесс – уменьшение толщины диска за счет обезвоживания пульпозного ядра.
  2. , связанная с нарушением целостности наружных волокон фиброзного кольца.
  3. Разрушение межпозвоночного диска, выход студенистого вещества за пределы фиброзной оболочки, что и называется грыжей.
  4. Секвестрирование – продольные связки, удерживающие пульпозное ядро, обрываются, фрагмент «выпадает» и перемещается в позвоночном канале.

Разрыв межпозвоночной грыжи обозначает, что волокна фиброзного кольца порваны, а выпячивание студенистого вещества направлено в спинномозговой канал – в сторону, к передней или задней стенке, в межпозвоночное отверстие.

Наибольшую опасность представляет дорзальное разрушение – к задней стенке канала с возрастающим давлением на спинной мозг. При отсутствии лечения патология приводит к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, защемлению корешков и инвалидности.

Стадия третья, или знакомьтесь, ее величество грыжа

Переход в эту стадию подготавливается неустойчивым положением фрагмента ядра, занимающего самые наружные отделы фиброзного кольца межпозвонкового диска.

Дать бы человеку возможность отдохнуть недели три-четыре, не дергать диск беспорядочными движениями — глядишь, и обошлось бы. Трещина бы затянулась рубцом как сваркой, скрепившей фрагменты ядра с надорванными краями кольца. Но нет, грубейшие нарушения режима двигательной активности продолжались. Подъемы тяжестей из положения в наклон. Взятие на абордаж переполненного в часы пик общественного транспорта. Резкие, неподготовленные движения ставят точку в конце второй стадии и переводят часы на цифру три.

…Железнодорожный вокзал. На летнем перроне около вагона стоит несколько полноватый гражданин в фетровой шляпе. Поглядывает на часы, явно нервничает. Рядом — раздутый во все стороны по швам внушительных размеров чемодан. Вдруг, увидев кого-то в толпе, кричит: «Аля, Алечка!» Радостно машет рукой, порываясь бежать, наклоняется, дергает за ручку чемодана и… Так и замер в этой позе с перекошенным от боли лицом…

Думается, что самый проницательный читатель уже догадался, что произошло с этим несчастным гражданином, коль скоро мы ведем разговор об остеохондрозе. Да-да, именно окончательный разрыв одного из поясничных дисков и выход фрагмента в сторону спинномозгового канала. Мы даже с определенной долей уверенности можем предположить, что боль в пояснице, беспокоившая гражданина в течение нескольких последних месяцев, вдруг сразу прошла, но внезапно появилась такая сильная боль в ноге, что заставила на мгновение забыть обо всем на свете. Грыжа? Да, она самая.

Тут уж не до шуток. Врач. Постельный режим на ме-сяц-полтора. И никакой самодеятельности.

Давайте попробуем проникнуть в позвоночник и поближе рассмотреть, что же там произошло. Посмотрите на рис. 5. Видите, образовался проем в ранее истонченном месте диска. Один из фрагментов, занимавший место в гры-жевидном выпячивании, вышел наружу. Остальные же продвинулись еще на шаг, как очередь в билетной кассе на дачный автобус. А почему появилась боль в ноге? Дело в том, что кусочек ядра, сам того и не подозревая, попал в святую святых организма — спинномозговой канал. Там, как в наисложнейшем компьютере, намешено и накручено столько, что неподготовленному сразу и не разобраться. Порви какой-нибудь проводок — во всем организме начнутся сбои. Вот грыжа — а этот фрагментик уже стал называться грыжей — и села на один из таких «проводков». То есть придавила нервный корешок.

Стадия образования грыжи самая короткая из всех стадий. Действительно, сколько времени потребуется, чтобы секвестр вывалился из кольца, разорвав последний его бастион — наружные слои диска? Ровно столько, чтобы дернуть за ручку чемодана. Или угодить прямой ногой в выбоину на неосвещенной дороге, не успев защититься от резкого толчка в спину. Или устав бродить по городскому осеннему бульвару, с размаху плюхнуться на лавку, не рассчитав ее высоты. В конце концов, много ли нужно времени нажать на курок, чтобы заряженное ружьё выстрелило?

При всем своем неприятном содержании название у третьей стадии развития остеохондроза довольно мелодичное — «пролапс секвестра», что означает факт выпадения фрагмента ядра за пределы диска. От того, куда выпадет фрагмент ядра, каких он будет размеров, во многом зависит клиническая картина и сроки заболевания. Однако наиболее важным фактором, определяющим картину болезни, является способность самого организма компенсировать ее негативные проявления. Что тем самым автор хочет сказать? Не следует делать трагедии и ставить точку на своей личной и общественной жизни, если врач называет причиной ваших болей грыжу межпозвонкового диска. Для многих эта новость почему-то означает только одно: сначала смертельно опасная операция, а затем, если повезет и выживешь, — «крест» на все. На все, что любил в жизни. Хотя это большое заблуждение. Во-первых, операция грыжесечения относится к разряду простых. Естественно, в специализированных клиниках. Во-вторых, из ста пациентов с грыжей диска оперируются всего пять. Остальные лечатся без операции — консервативно. Другое дело, когда мы говорим об умении врача вовремя распознать болезнь. Но, к счастью, эта проблема сегодня стала иметь все меньшее значение. Врачи накопили достаточно много знаний о заболевании. К тому же появилась диагностическая аппаратура, благодаря которой можно видеть не только кости, но и более мягкие ткани, в том числе и межпозвонковые диски. Поэтому своевременные диагностика и лечение заболевания значительно уменьшают сроки выздоровления и улучшают прогноз.

Назад Оглавление Далее

Техника и методика применения

1. Пациент во время процедуры располагается сидя или лёжа, в зависимости от характера заболевания и локализации воздействия.2. На тело пациента накладывается две пары независимых электродов, работающих от двух генераторов. В результате работы генераторов на теле человека возникают два тока средней частоты, которые интерферируют друг с другом, образуя интерференционные токи низкой частоты, раздражающие проприо-, и интерорецепторы тканей организма.

Пациент должен испытывать чувство глубокой, достаточно сильной, но приятной вибрации при ритмически изменяющихся частотах или ощущать «ползание мурашек» — при постоянной частоте.

Сила тока: до 40-50 мАВ.Время: от 5 до 30 минут.Количество процедур на курс: 10-15.Повторный курс: возможно провести через 2-3 недели.

Менящева А.А.

01.08.2019

Хочу выразить огромную благодарность клинике «Новый Шаг» и персоналу! Реабилитация после операции была комфортной и полностью безболезненной. Темир Евгеньевич прекрасный специалист , очень внимательный врач, чудесный человек! Выражаю благодарность Табакову Роману Сергеевичу, который очень доступно проводит занятия, с особой тщательностью относится ко всем пациентам. Очень хочется выделить внимательных, чудесных девушек на рецепшене! Спасибо!

Смирнов В.Е.

17.07.2019

Восстанавливался после травмы колена. Центр очень понравился. Восстанавливают постепенно повышая нагрузку, что очень приятно. Отзывчиво и своевременно корректируют программу тренировок поврежденного сустава. Отношение человеческое. Дальше посмотрим. Центру успехов и процветания!

Амроли Лариса Сергеевна

11.07.2019

Выражаю благодарность всем сотрудникам «Новый Шаг». Особенно Наталье Анатольевне. Разрыв ПКС без операции, отсутствие хрящей, поврежден латеральный мыщелок бедра. С первой процедуры ушла без костыля. Очень удивилась, вылечили, объяснили что нужно и как делать. Работали со мной профессионально! Спасибо, всем здоровья и всех — всех благ!

Румянцева Татьяна Степановна

10.07.2019

Пишу Вас переполненная чувством благодарности за проделанный начальный этап лечения. Особо хочу поблагодарить доктора травматолога-ортопеда Темира Евгеньевича Ондар. Столько внимания, заботы и чуткого отношения к пациентам я не видела нигде, даже в Америке, где мне пришлось жить довольно долго. Очень знающий мед. персонал, особенно Дубинина Евгения, работники физиотерапии (все). Еще раз огромное спасибо, до встречи в августе.

МЕЖПОЗВОНОЧНЫЙ ДИСК

В связи с тем, что межпозвоночный диск – главный виновник многих заболеваний позвоночника, остановимся отдельно на нем.

Межпозвоночный диск представляет собой плоскую круглую структуру, содержащую хрящ, который соединяется с позвонками. Межпозвоночные диски обеспечивают четверть длины позвоночного столба. Наибольшая толщина межпозвоночных дисков в поясничном и шейном отделе, где самый большой объем движений позвоночника. Они имеют полуэластичную структуру, что позволяет им играть роль амортизаторов и поглощать внезапные нагрузки на позвоночник, например, при падении с высоты. Их эластичность позволяет также позвонкам двигаться друг относительно друга. К сожалению, эта эластичность с возрастом теряется.

Каждый межпозвоночный диск состоит из твердого наружного слоя, который окружает желеобразный центр.Наружный слой представляет собой представляет собой фиброзные волокна, которые перекрещиваются между собой и вклиниваются в тело позвонка. Наружные отделы диска прочно связываются с передней и задней продольными связками позвоночника.

Внутренний слой, студенистое ядро, служит как бы подушкой при движениях позвоночника. У детей студенистое ядро содержит много воды, небольшое количество коллагеновых волокон и хрящевых клеток. Ядро обычно находится под давлением.

Межпозвоночный диск

Верхняя и нижняя поверхность тел ближайших позвонков, которая примыкает к диску, покрыта тонкими пластинами гиалинового хряща.

Полужидкое строение студенистого ядра позволяет ему изменять форму и двигаться позвонкам вперед и назад относительно друг друга, то есть сгибаться и разгибаться.

При внезапной нагрузке на позвоночный столб происходит уплощение студенистого ядра. При этом изменение его формы контролируется за счет эластичности фиброзного кольца диска. Отметим, что между первыми двумя шейными позвонками, а также в крестце и копчике межпозвоночных дисков нет.

Повреждение межпозвоночных дисков

У пожилых людей межпозвоночные диски могут «изнашиваться», они становятся более мягкими, податливыми и более чувствительными к травмам и повреждениям. Одной из частых форм повреждения межпозвоночных дисков является грыжа межпозвоночного диска. При этом центральная часть диска – ядро – выходит наружу из фиброзного кольца, обычно в области ослабления его структуры. Это может привести к сдавлению нервного корешка и вызывать симптомы, такие как боль в конечностях, параличи или парезы.

(495) 51-722-51 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Патогенез заболевания

Основополагающие причины формирования грыж:

  1. чрезмерные физические нагрузки;
  2. подъем тяжестей;
  3. врожденный вывих бедра;
  4. нарушение обмена веществ;
  5. патологическое искривление позвоночного столба;
  6. механические травмы позвоночника;
  7. остеохондроз.

Предрасполагающие факторы возникновения поясничной грыжи:

  1. малоподвижный образ жизни;
  2. сидячая работа;
  3. наследственная предрасположенность;
  4. возрастные изменения организма;
  5. инфекционные заболевания;
  6. переохлаждение;
  7. вредные привычки;

Механические причины, по статистике занимающие не маловажную роль в формировании грыж поясничного отдела, характеризуются нанесением травм, вследствие перенесенного ДТП.

Межпозвоночный диск

Протрузия и грыжа позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Неправильные нагрузки на позвоночник, тяжелый физический труд и малоподвижный образ жизни – все это не добавляет здоровья опорно-двигательному аппарату

Боль в спине является первым и главным признаком нарушения функции позвоночника, на который пациенты обращают внимание. Вот только распознать причину этого симптома без дополнительных обследований сложно

Самыми частыми заболеваниями позвоночника при этом является протрузия и грыжа.

С чего начинается грыжа?

Сегмент позвоночника состоит из двух позвонков и межпозвоночного диска, окруженного фиброзным кольцом. Именно эта единица важна при формировании грыжи. Вследствие различных патологических факторов, основным из которых служит неправильная нагрузка на позвоночник, межпозвоночный диск изменяет свою структуру и начинает выпячиваться. Фиброзное кольцо – это плотная субстанция, которая задерживает этот процесс.

Как протрузия переходит в межпозвоночную грыжу?

Какие же стадии проходит выпячивание межпозвоночного диска, прежде чем перейти в грыжу? Кстати, в зависимости от стадии различаются и симптомы патологии.

  1. Незначительные дегенеративные изменения межпозвоночного диска и трещины фиброзного кольца. Здесь основная жалоба – это приступы локальных (ограниченных) болей в позвоночнике.
  2. Межпозвоночный диск несколько выпячивается наружу (до 3 мм). Это сопровождается появлением распространенных болей.
  3. Последняя стадия протрузии предшествует разрыву фиброзного кольца. Структура уже потеряла свою прочность, а межпозвоночный диск выпячивается наружу более чем на 3 мм. На этой стадии распространенная боль сопровождается онемением конечности, а также нарушениями подвижности позвоночника.

Все вышеописанное отличает протрузию от грыжи в морфологическом плане. Однако нелишним будет упомянуть важнейшую особенность протрузии: это заболевание можно вылечить консервативным путем, то есть без операции. Когда развилась грыжа, без хирургического лечения в большинстве случаев не обойтись.

Диагностика и лечение патологии

Основным методом диагностики протрузии, так же как и грыжи позвоночника, является магнитно-резонансная томография. На МР снимках четко видны сегменты позвоночника и межпозвоночные диски. По этим данным определяется вариант заболевания, его стадия и размеры выпячивания. Также в зависимости от увиденной картины врач подбирает лечение.

Стоит отметить, что диагноз «межпозвоночная грыжа» может быть установлен пациенту и без разрыва фиброзного кольца. Тогда выпячивание межпозвоночного диска должно быть 6 мм и более.

Консервативная терапия поможет избавиться от протрузии

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  • Физиопроцедуры: электрофорез, иглоукалывание, магнитная терапия, массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Специальные рекомендации: временный постельный режим, ограничение двигательной активности, смена места работы (при тяжелой профессии, связанной со значительными нагрузками).

Все эти процедуры помогают снять воспаление и укрепить межпозвоночный диск.

Устранение грыжи позвоночника – оперативное вмешательство

Для того чтобы избавиться от грыжи, в некоторых случаях может быть назначено и консервативное лечение. Однако если оно не приносит должного эффекта и патология прогрессирует, показано хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает удаление выпирающей части межпозвоночного диска. При этом может быть использован малотравматичный эндоскопический доступ – проведение всех манипуляций через небольшие отверстия в проекции пораженного сегмента позвоночника (без широких разрезов мягких тканей). В запущенных случаях назначается удаление межпозвоночного диска с установкой титанового имплантата.

После операции следует восстановительный период, который не менее важен, чем основное лечение. От качества выполнения врачебных рекомендаций будет зависеть двигательная активность и состояние пациента в дальнейшем. Используются все те же манипуляции, что и для консервативного лечения протрузии.

Несмотря на то, что возможности современной медицины позволяют устранить грыжу и вернуться к нормальному образу жизни, все же легче избавиться от протрузии. Операция – это всегда риск. Поэтому, если вы отмечаете боль в спине, обратитесь к специалисту (травматологу, ортопеду, неврологу). Своевременная диагностика – вот залог хорошего здоровья!

pomsveta.ru — 28.08.2016 — 09:40

ответить

ответить

Лечение и профилактика

Так как самым опасным заболеванием позвоночных дисков все же является грыжа, то важно знать, что нужно делать в профилактических целях, дабы предотвратить ее появление, либо образование из протрузии. Самой лучшей профилактикой будет здоровый образ жизни, включающий ежедневную гимнастику для всего тела

В частности это касается тех, кто занимается сидячей работой в офисе. Лучше всего в таких случаях делать небольшую разминку через определенное количество часов сидения в одном положении. Ведь, например, протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела может появится не только из-за неравномерной нагрузки на диск, но и от неудобного положения тела.

Многие выбирают в качестве профилактических действий вечернее посещение бассейна, так как при плавании задействуются мышцы всего позвоночника, а значит происходит укрепление спинного каркаса, что очень важно для поддержания позвоночного столба в здоровом виде

Особое внимание стоит уделять болевым ощущения в тех или иных частях спины. Часто встречаются случаи, когда из-за наличия остеохондроза, о котором человек не знает появляется протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела

Лучше всего в таких ситуациях незамедлительно пройти диагностику.

В случае когда диски уже сплющены, человек должен обратиться за помощью к врачу, занимающемся ЛФК, который сможет помочь с подбором специального комплекса для упражнений на позвоночник и спину. Самое главное в этом деле — укрепление мышечного каркаса спины, который сможет брать большую часть нагрузки на себя.

Межпозвоночный диск

Что же делать, если момент с профилактикой уже упущен и у человека в наличии имеется грыжа межпозвоночного диска? В первую очередь, стоит знать, что болевые симптомы возникают чаще всего из-за защемления нервных окончаний, а подобные резкие боли приводят к мышчным спазмам в спине и состояние ухудшается в разы.

Лечение в таких ситуация начинается со спокойной жизни и уменьшения подвижности поврежденных дисков. Чаще всего покупают специальные корсеты, фиксирующие позвоночник в одном положении. Спазмы и боли убираются с помощью болеутоляющих медикаментов, либо уколов-блокаторов. Но данное лечение дает лишь облегчение в повседневной жизни. За это время человек должен подготовить свой организм совершенно новые стандарты существования

С помощью врача можно определить какие движения нужно совершать с особой осторожностью, а какие доступны ему без ограничений

Прекрасно помогут в лечении использование методик электрофореза, ультразвука, а также массажи. При снижении лечения путем медикаментов, используется физическая активность для восстановления нормальной активности позвоночника. Очень много разных упражнений имеется в йоге. Например, есть отдельная тема в йогатерапии, как «Корректный подход к позвоночнику», в которой вместе с тренером можно достичь невероятных результатов. Ведь при правильном выполнении всех физических нагрузок, диск может восстановить свою функцию. Данные методы лечения относятся как к протрузиям межпозвонковых шейных дисков, или патологий в других отделах, так и к лечению грыж, правда последние не всегда можно устранить вышеописанными способами. Тогда пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство.

Обращение к хирургу происходит в следующих случаях:

  • Если у человека появляется нарушения в работе мочеполовой системы (сложности с мочеиспусканием и половая дисфункция)
  • Атрофия ножных мышц.
  • Отсутствие какой-либо положительной динамики в медикаментозном лечении на протяжении нескольких месяцев.

При особенно тяжелых случаях грыжи несут серьезные нарушения в функционировании спинного мозга, это как раз те моменты, когда ядро вытекает в сторону спинномозгового канала и из-за опасности потери слуха, зрения и подвижности конечностей, чаще всего прибегают к оперативным вмешательствам.

Иногда производится не полное, но частичное удаление. Называется такая операция — дискэктомия. Чаще всего дискэктомию совершают через микроразрез, таким образом повреждение окружающих тканей и всего диска намного меньше.

При эндоскопии, то есть введении микрокамеры внутрь позвоночного столба, хирург может более точно совершить удаление пораженного участка. Но есть и еще один способ хирургического вмешательства — гидропластика, при которой сильный напор воды вымывает пораженное ядро, тем самым удаляя всю грыжу целиком.

Но идеальным вариантом будет, кончено, своевременная диагностика заболевания.

Лечение разрыва фиброзного кольца

Перед тем, как лечить разрыв фиброзного кольца позвоночника, нужно выявить и устранить все факторы негативного влияния, которые могли стать потенциальными причинами дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях. Опытный доктор в ходе сбора анамнеза вывит потенциальную причину и даст пациенту се необходимые рекомендации для её устранения. Обычно рекомендуется:

  • правильно организовать свое спальное и рабочее место;
  • разработать полноценный рацион питания, исключив из него рафинированные продукты, большое количество углеводов и т.д.;
  • увеличить количество употребляемой в сутки чистой питьевой воды до 2,5 – 3 литров;
  • вести активный образ жизни и регулярно выполнять специально разработанный комплекс гимнастических упражнений, который усиливает работу поясничных мышц и запускает процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • вести работу по нормализации массы тела (если проблемы с избыточным весом);
  • поменять обувь на более удобную и эргономичную.

Для консервативного лечения разрыва фиброзного кольца не стоит использовать фармаколочгеиские препараты, поскольку они не обладают хоть какой-то доказанной эффективностью. Противовоспалительные нестероидные средства лишь снимают боль на некоторое время. Хондропротекторы не могут проникнуть в очаг поражения хрящевой ткани на фоне нарушенного диффузного питания. Витамины и сосудорасширяющие средства оказывают непродолжительный эффект.

 Самым эффективным и безопасным способом провести комплексное лечение грыжи с разрывом фиброзного кольца позвоночника является мануальная терапия в сочетании с кинезиотерапией, физиотерапией, лечебной гимнасткой и рефлексотерапией. Остеопатия позволяет восстановить целостность фиброзного кольца, вправить грыжевое выпячивание пульпозного ядра и восстановить процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Массаж позволяет купировать чрезмерное напряжение мышечного волокна, ослабить болевой синдром. Кинезиотерапия и лечебная гимнастика нормализуют тонус мышц, вытягивают позвоночный столб, создают благоприятные условия для восстановления поврежденных тканей. Рефлексотерапия запускает процессы регенерации за счет активации скрытых резервов организма.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Клиническая картина

Межпозвоночный диск

Позвонки отделены друг от друга эластичными фрагментами – дисками, состоящими из мягких хрящевых тканей и выполняющих роль амортизаторов позвоночника. Каждый из них окружен фиброзным кольцом.

При нарушении питания тканей в результате старения, травм или сопутствующих заболеваний, происходит выдавливание вещества с сохранением или без сохранения связи с ядром. Разрыв грыжи позвоночника – это и есть нарушение структуры диска.

Для пациента заболевание проходит бессимптомно при переднем или боковом выпячивании или с выраженными болевыми ощущениями при дорзальном выпячивании.

Шейный отдел

, головокружения, шум в ушах в результате недостаточного снабжения кислородом, слабость, бессонница, покалывание в плечах, раздражительность и подавленность, быстрая утомляемость и .

Разрыв грыжи позвоночника в шейном отделе при сдавливании спинного мозга и корешков может вызвать онемение, снижение чувствительности и паралич.

Грудной отдел

с иррадиированием в грудную клетку, поясницу и шею, в некоторых случаях – в живот и брюшину. Патология локализуется в грудной клетке редко.

Может сопровождаться или , снижением чувствительности верхних конечностей, одышкой. Болевые ощущения заметны при длительном нахождении в одной позе, при кашле и чихании.

Поясничный отдел

Регулярная и сильно выраженная боль. При усиленной физической нагрузке возникает прострел ().

Грыжевое выпячивание поясничного отдела при разрыве диска сопровождается , покалыванием, онемением пальцев ног, ослаблением мышц, нарушением подвижности и признаками расстройства вегетативной системы (отек, изменение влажности кожи).

В случае поясничного отдела пациенту грозят:

  • ;
  • ;
  • нарушение мочеиспускания, дефекации, потенции;
  • паралич и парез нижних конечностей.

Главным признаком межпозвоночной грыжи с разрывом диска является боль различной интенсивности и периодичности. Болевые ощущения могут быть острыми, жгучими, ноющими, хроническими и непостоянными – зависит от локализации патологии.

Какие виды грыж бывают

Современная медицина выделяет несколько типов грыж позвоночных дисков. Они определяются по типу отдела позвоночного столба. Грыжа, или выпячивание пульпы диска — ядра за пределы фиброзного кольца, подразделяется на несколько категорий:

  • Шейные изменения межпозвонковых дисков. Чаще всего этот тип встречается у людей, занимающихся сидячей работой, поэтому может возникать в достаточно молодом 25-ти летнем возрасте. Предварительно человека может мучать длительный и вялотекущий остеохондроз.

  • Дегенерация шейно-грудного отдела. Здесь проблема локализуется в воротниковой части и обычно появляется у людей старше сорока лет. В основном от таких грыж страдают женщины. Развивается патология на фоне искривления осанки и нарушения солевого обмена в организме.

  • Реже встречаются грыжи в грудном отделе позвоночника и обычно их появление связано с травмой при грубом падении на спину с высоты.

  • Зато грыжи в зоне между грудиной и поясницей довольно частое явление. Особенно у людей, которые только пришли в мир тяжелой атлетики и сразу решили перейти к основной артиллерии без укрепления мышечного спинного каркаса.

Межпозвоночный диск

  • Самый популярный вид патологии — поясничная грыжа и протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела.

  • Уже упомянутая грыжа в месте соединения поясницы и крестца. Здесь обычно рекомендуют хирургическое вмешательство в виде удаления межпозвонкового диска, так как лечению такая патология не поддается.

  • Грыжи в крестцовом отделе и в копчике практически не диагностируются. Но если и появляются, то исключительно из-за серьезных травм.

Читайте так же
загрузка...