Лечение суставовМассаж при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Причины спондилоартроза

Причины развития спондилоартроза:

  • наследственность;
  • болезни репродуктивной системы;
  • травмы;
  • нарушение осанки;
  • старческий возраст;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • профессиональные вредности.

По этиологическому фактору спондилоартроз делится на первичный и вторичный. Первичный спондилоартроз характеризуется формированием узелков Гебердена и Бушара вдоль связок позвоночника в поясничном отделе и поражением межпозвонковых суставов.

По распространенности выделяют локальную и генерализованную форму. Локальная форма отличается воспалительными изменениями только поясничного отдела позвоночного столба. Генерализованная форма характеризуется поражением нескольких участков.

Лечение суставовМассаж при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Вторичный спондилоартроз сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями органов на фоне болезней:

  • подагра;
  • дисплазия опорно-двигательного аппарата;
  • акромегалия;
  • инфекционный артрит;
  • асептический некроз;
  • охроноз;
  • гемохроматоз;
  • гиперпаратиреоз.

К снижению выносливости пораженного отдела поясничного отдела позвоночника приводит сужение щелей дугоотростчатых суставов и краевые костные разрастания. Повышенная нагрузка на позвоночную ось создается при ходьбе и при поднятии тяжестей. Поясничный отдел больше всего подвержен травмам и появлению трещин на межпозвонковом диске. Дополнительная травматизация хрящевой ткани объясняется влиянием врожденных и приобретенных факторов.

При спондилоартрозе наблюдаются выраженные морфологические изменения хрящевого матрикса межпозвонкового диска. В результате эрозивных изменений хрящевой ткани происходит деструкция коллагеновых волокон 2 типа. Наблюдается увеличенный синтез стромелизина и коллагенозы, ферментов, которые разрушают коллагеновую сеть, протеогликанов.

Патогенетический механизм объясняется генетическими факторами. Высвобождение веществ сопровождается изменением хрящевой ткани. Происходит модернизация хряща. Он становится шероховатым и тусклым. На ранней стадии деформирующий спондилоартроз поясничного отдела сопровождается формированием отдельного участка фрагментации с появлением вертикальных трещин в хряще.

Причины развития заболевания

Остеоартроз (ОА) – это хронический процесс, влияющий на суставы, особенно крупные и тяжелые. ОА особенно распространен у пожилых пациентов, но может возникать и у молодых либо в результате генетической предрасположенности, либо из-за предшествующей суставной травмы.

Спондилоартрозом называется форма остеоратроза, при которой поражаются структуры дугоотростчатых суставов позвоночника. Заболевание чаще затрагивает поясничный отдел, реже – шейный и грудной.

Реабилитация для пациентов с ОА предоставляется ​​в различных формах:

  • Физиотерапия;
  • Домашняя программа упражнений;
  • Гимнастика;
  • Трудотерапия;
  • Медикаментозное лечение;
  • Внутрисуставные инъекции;
  • Хирургия.

Другие методы физической терапии включают электротерапию и термотерапию, которые не обладают доказанной терапевтической эффективностью. Упражнения при спондилоартрозе составляет специалист ЛФК.

Лечение суставовМассаж при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночникаАртроз

Диагностика

Данная деформация характеризуется тем, что умеренную форму спондилоартроза сложно определить даже с помощью современных методик диагностики. Поэтому нередко для этого используется целый комплекс мероприятий.

Методы диагностики:

  1. Рентген-обследование чаще всего используется при суставных болезнях. Однако в случае с позвоночником данная мера не всегда дает возможность рассмотреть некоторые выросты. Кроме того, на мелких суставах может поначалу быть незаметным сужение щели. Тем не менее данный метод все равно считается основным.
  2. МРТ и КТ помогут более детально обследовать состояние позвоночных суставов и прилегающих к ним тканей. Эти методики дают постепенно обследовать проблемный участок, поставив правильный диагноз.

Как проявляется поясничный спондилоартроз

Первые признаки спондилоартроза — ограниченность движений в пояснице, которое вызывает положение во время сна или статичная поза. Другое положение тела тоже трудно принять из-за боли. Признаки спондилоартроза поясничного отдела:

  • Скованность во время сна, которая проходит после разминки.
  • Поясничная боль в области пораженного сустава. Во время покоя становится меньше, при движении возрастает.
  • Болевые ощущения при наклоне снижаются или совсем исчезают.
  • При пальпации поврежденного участка ощущается глубокая боль.
  • Если окружающие ткани межпозвонкового сустава тоже воспалены, боль может отдавать в бедро, это особенно чувствуется во время ходьбы.

Причины

Спондилоартроз наиболее часто поражает позвонки поясницы и крестца. При этом причины недуга до сих пор точно не определены. Этим осложняется его лечение.

Однако, несмотря на неизученность такого процесса, ученые выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению патологического изменения.

Причины:

  1. Наследственный фактор – одна из основных причин болезни. Доказано, что наиболее часто суставные недуги возникают у тех людей, чьи родственники имеют подобные патологии в анамнезе.
  2. Заболевания, способствующие неправильному обмену веществ, тоже являются негативным фактором. Например, нередко подобная патология поражает больных сахарным диабетом.
  3. Систематические статические нагрузки, оказываемые на позвоночник. К ним можно отнести длительное сидение или стояние в одной позе.
  4. Частое травмирование спины. Также риск увеличивается при трудовой деятельности, связанной с подъемом тяжести.
  5. Различные патологические изменения врожденного или приобретенного характера тоже становятся причиной возникновения заболевания.
  6. Воспалительные и инфекционные заболевания организма могут давать подобное осложнение.
  7. Костные и суставные аутоиммунные заболевания нередко сопутствуют данному процессу.
  8. Среди прочих причин можно выделить плоскостопие и искривление позвоночного столба.
  9. Естественные процессы старения тоже способствуют развитию артроза. Часто этому способствует остеохондроз и спондилез.

https://youtube.com/watch?v=3Ji1YZMbzwM

Профилактика и реабилитация

Лечение суставовМассаж при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночникаНемедикаментозное лечение включает в себя лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. К физиопроцедурам относится лечение ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом, динамической электронейростимуляцией. Проводится курс специальных процедур, например, вытяжение позвоночника.

Лечебная физкультура направлена на укрепление и растягивание глубинных мышц спины, поясничного отдела и шеи, поддерживающих позвоночник. Есть несколько весьма эффективных упражнений при спондилоартрозе.

  1. Лёжа на жёсткой поверхности, медленно поднять прямую ногу вверх под углом в 90 градусов, затем медленно опустить. Повторить другой ногой.
  2. Лёжа на спине, поднять согнутые в коленях и сведённые вместе ноги к груди. Руки раскинуты в стороны и опираются ладонями об пол. Опустить согнутые ноги вправо, прикоснувшись правым коленом к полу. Поднять их к груди. Повторить в левую сторону. Упражнение проделывается медленно, ладони не отрываются от пола.
  3. Встать на колени, ладонями опереться об пол. Ладони и колени находятся на некотором расстоянии. Опустить голову вниз, спину выгнуть дугой. При этом делается выдох. Поднять голову, спину прогнуть вниз, вдохнуть. Повторить несколько раз. При выполнении упражнения также задействуются мышцы живота.
  4. Расставить ноги на ширину около 1 метра, руки в стороны. Наклон вправо, выдох. Правой ладонью достать правой ступни, левая рука поднята вверх. Поднять корпус, вдох. Наклон влево, выдох. Проделать всё упражнение с левой стороны.
  5. Ноги вместе, руки поднять прямо перед собой, ладони вместе. Выдох. Развести руки в стороны до максимума, стараясь соединить лопатки вместе. Вдох. Корпус держать прямо, живот втянуть, а поясницу немного отклонить вперёд, при этом напрягаются мышцы поясничного отдела позвоночника и брюшного пресса.
  6. Лёжа на животе, ноги вытянуты вместе, носками опереться об пол. Руки согнуты в локтях, прижаты к корпусу, опереться ладонями об пол возле поясницы. Медленно поднять голову вместе с верхней частью корпуса вверх, грудь примерно на 22-25 см от пола. Шея при этом вытянута, и подбородок тянется вверх. Застыть в верхней точке в статическом напряжении на несколько секунд. Таз от пола не отрывать. При подъёме вверх – вдох. Опустить корпус и голову вниз. Выдох. Выполнять медленно, повторив 2-3 раза.
  7. Принять положение сидя или лежа. Руками упереть в бока, ноги на ширине плеч. Держать корпус прямо, голову медленно отвести назад. Вдох. Медленно наклонить голову вперёд, прикоснувшись подбородком к груди. Выдох. Повторить несколько раз, напрягая мышцы шеи. Также наклонить голову влево и вправо. Перед выполнением этих упражнений провести вращательные движения головой – по нескольку раз вправо и влево.

Кроме этих упражнений помогут в укреплении и растягивании мышц спины и шеи, также висы на перекладине, подтягивание, плавание брассом, кролем или на спине.

  • Вперёд >

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо провести ряд обследований. Прежде всего, при пальпировании, появляется ноющая локальная боль в поражённом участке позвоночника. Чтобы полностью выяснить характер заболевания, лечащий врач может назначить рентгенологическое обследование пациента. Рентгеновские снимки делаются с разных ракурсов (не менее двух проекций). Это нужно для того, чтобы точно определить локализацию патологических костных отростков, которые сдавливают фасеточные суставы и нервные окончания.

При помощи рентгена также обнаруживается наличие или отсутствие сужения суставной щели, субхондриального склероза, то есть уплотнения хрящевой и костной ткани. Определяются подвывихи, кисты, суставные эрозии.

Ещё более надежными и безопасными методами являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. С их помощью можно выявить не только нарушения состояния костной и хрящевой ткани, но и оценить состояние мышц и сухожилий, примыкающих к поражённому участку. Кроме этого, можно выявить менее обширные патологические процессы на ранних стадиях. Не последнюю роль также играют лабораторные методы исследования.

Методы диагностики

Диагностика спондилоартроза включает несколько последовательных этапов. Врач проводит общий осмотр, пальпация должна выявить спазмы мускулатуры, искривления, показать реакцию пациента на движения, связанные с болью. Сразу проводится осмотр тазобедренных и крестцовых суставов, чтобы исключить источник боли.

Неврологический осмотр должен проверить мышечную силу и рефлексы, а также показатели нервной системы и область распространения боли с учетом всех областей, куда они распространяются. Выявляются все сопутствующие признаки болезни: покалывания, онемение, проблемы с мочевыводящей и пищеварительной системой.

После осмотра назначается рентген, МРТ или компьютерная томография. На рентгеновских снимках можно будет увидеть остеофиты, детально рассмотреть позвонки. Наиболее точный диагноз позволит установить томография, она дает более детальное изображение.

Дополнительный способ диагностики — электромиелография. Исследование назначается, если есть подозрение на повреждение нервной ткани. Измеряются функции центральной нервной системы, электроимпульсы, определяющие целостность системы. Иногда проводится сканирование костей при незначительном введении количества радиоактивного препарата. Это позволит выявить локализацию пораженного участка.

Симптомы и стадии

Лечение заболевания на ранних стадиях наиболее продуктивно, поэтому важно вовремя выявить наличие такой проблемы. Для этого нужно хорошо знать ее признаки

Симптоматика болезни:

  1. Скованность спины, которая зачастую возникает после длительного отдыха. Ощущение исчезает через полчаса.
  2. Болезненность больного участка тела – первый симптом. При этом если сначала этот симптом дает о себе знать лишь при движении, то вскоре дискомфорт появляется и во время покоя. Это ощущение не передается в ягодицы и конечности.
  3. Также появляется заметных хруст в позвоночнике. Это проявление наиболее выражено на поздних стадиях.
  4. Ограничение подвижности. Чем сильнее запущенна стадия, тем ярче проявление этой проблемы.

Такой люмбальный недуг имеет несколько стадий развития. МКБ выделяет четыре уровня. Соответственно, чем выше степень проблемы, те хуже будет прогноз. Лучше всего лечится спондилоартроз 1-2 степени.

Лечение суставовМассаж при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночникаСимптомы

Читайте так же
загрузка...