Лордоз поясничного отдела

Лечение

Вторичный лордоз зачастую лечится при помощи оперативного вмешательства для коррекции позвоночника с последующей реабилитацией и закреплением полученного результата. Если же искривление развивалось в течение длительного времени или является врожденной патологией, то весь процесс лечения будет направлен на выпрямление поясничного лордоза.

Лордоз у беременных рассматривается отдельно, поскольку он вызван вынашиванием плода и усиливается с его ростом. Женщина замечает у себя сначала легкое недомогание, которое выливается в боли в позвоночнике и постоянном ощущении тяжести. Чтобы предупредить развитие лордоза и уменьшить его проявления беременным рекомендуется использовать дородовой бандаж и делать специальные упражнения. Они помогают не только минимизировать искривления позвоночника, но и снимают нагрузку со связок и мышц.

Лордоз поясничного отдела

Случается, что наоборот поясничный лордоз сглажен или несколько выпрямлен. Такая патология встречается при различных заболеваниях позвоночника, в особенности дегенеративных процессах в позвонках или дисках. Для того чтобы исправить сглаживание необходимо максимально воздействовать на позвоночник путем мануальной терапии, физиотерапии и физических упражнений. Комплексное применение различных методик поможет укрепить мышцы, улучшить кровообращение и вернуть нормальную осанку.

Последние десятилетия участились случаи чрезмерного выпячивания позвоночника в пояснице из-за неправильного образа жизни и избыточного веса. Чтобы избавиться от подобной патологии следует в первую очередь скорректировать диету и сбросить лишние килограммы. Для этих целей так же применяются физические упражнения, фитотерапия и акупунктура. Нередко пациенты прибегают к народной медицине, в арсенале которой имеются десятки рецептов настоев, способных уменьшить аппетит и ускорить метаболизм.

Если лордоз появился вследствие травмы позвоночника или бедра сначала устраняется первопричина его возникновения, а уже затем корректируется осанка больного. В большинстве случаев лордоз влияет на общее самочувствие человека и его работоспособность – появляется повышенная утомляемость, раздражительность. Чтобы избавиться от этих явлений нужно в первую очередь стабилизировать нервную систему и улучшить качество жизни. Значительно улучшить состояние больного при лордозе могут упражнения и контролируемая физическая активность. Упражнения подбираются врачом индивидуально. Из общих рекомендаций больному может помочь йога и плавание.

Параллельно с лордозом нужно пролечить и те органы, которые пострадали от искривления позвоночника. Нормализация их работы и поддержание функционирования не только улучшат состояние больного, но и  помогут избежать дальнейших осложнений.

Профилактика и прогноз

Профилактика поможет предотвратить формирования гипер- или гиполордоза. Основными профилактическими мерами являются:

  • оздоровительная ходьба;
  • ведение активного образа жизни;
  • плавание;
  • ежедневная зарядка;
  • использование валиков;
  • ортопедических подушек;
  • жестких матрасов;
  • борьба с лишним весом и ожирением;
  • правильный рацион;
  • соблюдение профилактики травматизации позвоночника;
  • существуют данные, что злоупотребление алкоголем влияет на риск развития данной патологии. От алкоголя следует отказаться.

Соблюдение активного образа жизни позволит поддерживать мышцы пресса и спины в постоянном тонусе. Ежедневные зарядки позволят снять напряжение от сидячей работы, снять излишнюю мышечную контрактуру. Использование валиков и ортопедических подушек обеспечивает физиологически правильное положение тела во время сна. Предотвращает перенапряжение мышечного корсета поясничного и шейного отдела и сопровождаемые при этом боли. Сон на жестком матрасе позволит избежать чрезмерных прогибов позвоночника.

Лишний вес как причина смещения центра тяжести и нагрузки на связочный аппарат, должен быть сброшен.

Правильное питание и соблюдение полноценного рациона обеспечит поступление в организм достаточного количества витаминов и минералов. Обеспечивает профилактику авитаминозов и гиповитаминозов, что сказывается на развитии гипо-/гиперлордоза и общей утомляемости. Недостаток витаминов снижает общую резистентность (сопротивляемость) организма к воздействию внешних факторов, полноценное питание – важная составляющая поддержки здоровья.

Избегайте поднятия тяжестей, чтобы не получить растяжение или межпозвонковую грыжу. Тем, кто занимается в тренажерном зале, должны соблюдать технику выполнения упражнений, особенно при выполнении становой тяги или работы с большими весами. Нарушение подобной техники безопасности может повлечь травму спины.

К профилактическим мероприятиям также можно отнести своевременное обращение за медицинской помощью в случае проблем с опорно-двигательной системой.

Прогноз благоприятный. Больные, обратившиеся вовремя за помощью, могут путем коррекции консервативными методами (зарядка, ортопедические подушки, плавание и т.д.) пойти на поправку. В случае появления опасных осложнений (межпозвонковая грыжа, опущение внутренних органов) вероятно неполное восстановление качества жизни и длительная реабилитация.

Исправлять позвонок лучше на начальных стадиях у взрослых и детей. Физиотерапия, упражнения будут усиливать действие терапии и предотвращать последствия

Важно понимать, что некоторые факторы могут осложнять исправление, хребет не станет на место сразу

Статья проверена редакцией

Как форма ягодиц связана с лордозом

Лордоз сказывается на походке человека. В таком случае говорят об «утиной походке»: голова, плечевой пояс и грудной отдел отклоняются назад, живот выпячивается вперед, ноги разведены.

В случае гиперлордоза, ягодицы выдвигаются сильно назад. Таз отклонен назад. Повышается тонус ягодичных мышц, чтобы удерживать тело в таком положении. Они кажутся более выраженными. Однако эстетической пользы от этого мало. Девушки, занимающиеся в спортзале, во время выполнения упражнения на ягодицы, при наличии гиперлордоза, могут спровоцировать травму спины.

Причины

Факторы возникновения патологического лордоза:

  • Опухоль позвоночника либо метастазы в позвоночник злокачественной опухоли, находящейся в другом месте, следствием чего становятся дефекты костей;
  • Остеомиелит (инфекционное заболевание, которое сопровождается деструкцией позвонков);
  • Врождённые отклонения, связанные с позвоночником;
  • Травмы позвоночника;
  • Позвоночная форма туберкулёза;
  • Ахондроплазия — врождённая болезнь, которая характеризуется отклонениями в окостенении зон роста;
  • Рахит;
  • Остеохондроз.

Лордоз поясничного отдела

Факторы возникновения вторичного лордоза поясницы:

  1. Контрактура (уменьшение двигательной амплитуды) тазобедренного сустава вследствие остеомиелита;
  2. Болезнь Кашина-Бека (при ней нарушается рост костей в результате недостатка микроэлементов);
  3. ДЦП;
  4. Полиомиелит;
  5. Кифоз любой этиологии;
  6. Беременность;
  7. Нарушение осанки вследствие длительного нахождения в сидячем положении;
  8. Подвздошно-поясничная мышца и связанный с ней синдром, ведущий к осложнению заболеваний тазобедренного сустава и собственно подвздошно-поясничной мышцы.

Поясничный лордоз может усиливаться вследствие сдвига в заднюю сторону центра тяжести тела. Шейный лордоз, как правило, провоцируется вызванным травмой искривлением мягких тканей, к примеру, вследствие их ожога.

Фактор, который также располагает к патологическому лордозу — избыточная масса тела, особенно с наличием значительного количества жира в брюшной части.

Также повышает риск патологического лордоза ускоренный рост в детстве.

Лордоз поясничного отделаЧастое ношение обуви с высокими каблуками тоже увеличивает риск возникновения этой патологии.

Лордоз в детском возрасте

Детский гиперлордоз часто выражен более сильно, чем гиперлордоз у взрослых. Чем раньше появилась данная патология, тем более выражено искривление позвоночника. Детский лордоз приводит к нарушению лёгочных и сердечных функций.

Также часто появляются искривления и сдавливания остальных органов. В некоторых случаях позвоночная деформация возникает в детском возрасте безо всякой явной причины. Такая патология обозначается термином «ювенильный доброкачественный лордоз» и появляется на самом деле вследствие избыточного мышечного тонуса спинных и бедренных мышц.

Детский гиперлордоз бывает следствием травмы, в том числе вывиха бедра при автомобильной аварии либо падения с высоты. Также детский гиперлордоз вызывается нервно-мышечными болезнями (относительно мало распространёнными):

  • ДЦП;
  • Миеломенингоцеле;
  • Врождённая дистрофия мышц;
  • Спинальная атрофия мышц;
  • Артрогрипоз.

Лордоз поясничного отдела

Гимнастика

Однако наибольший эффект достигается за счет ЛФК. Физкультура укрепляет мышцы, что позволяет существенным образом снять нагрузку с поврежденного позвоночника. Благодаря этому болезнь в дальнейшем не прогрессирует. В то же время нормализуется функционирование внутренних органов.

Следует, прежде всего, сказать, что усиленный вариант упражнений при лечении лордоза не годится. Нагрузки непременно должны быть статичными и не влиять негативно на позвоночник.

Наиболее простое упражнение, которое не сможет повредить никому, делается так:

  • лежа на полу, ноги укладывают на стоящий рядом стул так, чтобы колени были согнуты под прямым углом;
  • руку подкладывают под спину в области талии;
  • мышцы расслабляют, через минуту конечность убирают;
  • в идеале спина полностью должна лечь на пол.

Повторять данное упражнение следует по крайней мере шесть раз.

В остальном же подбор упражнений лежит целиком на враче. Стоит отметить, что на первых порах, прежде чем приступить к самостоятельным тренировкам, необходимо посетить несколько занятий с инструктором ЛФК. Это позволит четче представить себе, как именно делается то или иное упражнение.

Между тем существуют общие правила при подборе гимнастического комплекса:

  • не разрешается прыгать и совершать вращения корпусом;
  • все симметричного типа упражнения выполняются для каждой стороны тела, по отдельности;
  • максимум внимания следует уделять прессу.

Вникнув в суть гимнастики, можно без труда заниматься ею в домашних условиях. Тем не менее стоит все же регулярно (раз в четыре недели) ходить на прием к медику. Это необходимо для того, чтобы видеть прогресс.

Ниже приведен комплекс в количестве 5 упражнений, с помощью которых можно значительно улучшить состояние при поясничном лордозе.

В первую очередь делают следующее:

  • улегшись на пол животом вверх, разводят руки в стороны;
  • ноги при этом удерживают вместе;
  • затем их поднимают и заводят назад, так чтобы они оказались за головой;
  • в идеале нижними конечностями необходимо коснуться пола;
  • повторов делают пять.

Лордоз поясничного отделаВыполнять упражнение нужно медленно, без рывков. Если на первых порах достать до пола за головой не удастся – это не страшно, со временем все получится.

Следующий прием выполняют в той же исходной позиции, что и выше:

  • поднимая ноги, параллельно отрывают голову и плечи от пола;
  • на пике руками обхватывают прямые ноги и фиксируются на 2-3 секунды;
  • возврат в исходное положение;
  • повторить нужно до 6 раз.

Далее, оставаясь в той же позе, руки располагают по швам. Затем:

  • корпус поднимают, используя только мышцы пресса;
  • необходимо полностью сесть;
  • первоначально достаточно будет и пяти повторений.

Стоя прямо, руки кладут на пояс. Медленно, наклонившись и не сгибая колен, пытаются дотянуться ладонями до пальцев ног. Повторите упражнение пять раз.

Встав вплотную у стены, поясницу расслабляют, стараются дотронуться ею до вертикальной поверхности. Процесс контролируют рукой. Делать нужно 8 повторов.

Важно помнить, что эффект принесут только систематические занятия. https://www.youtube.com/embed/eI9M8nndahY

Методы лечения и диагностика

Чтобы определить тяжесть расстройства, пациенту необходимо пройти рентгенографическое обследование и компьютерную томографию. Методы помогают обнаружить возможные повреждения в области нервов и других элементов позвоночника.

Лечение гиперлордоза зависит от симптомов пациента. Это означает, что в первую очередь врач лечит боли или другие симптомы патологии. Второй этап – лечение основной причины.

Методы лечения, если сглажен физиологический лордоз:

  • Термотерапия и релаксация: для укрепления спины и мышц живота используют тепло или мышечную релаксацию по Джекобсону. Процедуры помогают облегчить боль в спине и уменьшить мышечное напряжение.
  • Физиотерапия.
  • Лечение медикаментами: в клинической практике используют болеутоляющие средства перед тренировками. В противном случае многочисленные упражнения для растяжки вряд ли можно выполнять без дорсалгии. Различные причины болезни требуют лечения на основе лекарств.

Лордоз поясничного отделаТермотерапия

Если болезнь быстро прогрессирует, а консервативные формы лечения не дают результатов, пациенту назначают хирургическую терапию. Спинальный стеноз или грыжа межпозвонковых дисков требуют хирургического вмешательства. Даже травмы или причины болезни, такие как спондилолистез, трудно излечить без оперативного вмешательства. Точно определить необходимость операции может только врач. Не рекомендуется игнорировать советы доктора, поскольку это может привести к серьезным осложнениям в будущем.

Лордоз поясничного отделаОперация

ЛФК, массаж, зарядку, гимнастику при выраженной симптоматике (проявлениях в области пояснично-крестцовой) может назначать только врач после постановки диагноза. Исправлять (выравнивать) взрослым пациентам или ребенку позвоночник с помощью услуг хиропрактика не рекомендуется, поскольку показатель эффективности данного вида лечения чрезмерно мал. Неправильные движения могут увеличивать деформацию и признаки боли в пояснице. Терапия определяется только врачом, который может корректировать ее и влиять на курс болезни.

Лордоз в поясничном отделе усилен

Если поясничный прогиб слишком ярко выражен, проявляется гиперлордоз. При таком диагнозе угол изгиба составляет около 150 градусов. Если посмотреть на снимок, можно увидеть, что остистые отростки почти соединяются друг с другом, а передние поверхности позвонков веерообразно расходятся.

Диагноз гиперлордоз может быть поставлен взрослому человеку, если болезнь была приобретена. Риск развития такой патологии повышается злоупотреблением алкоголем, курением, эндокринными заболеваниями, лишним весом. О гиперлордозе могут рассказать внешние признаки: отклонение таза назад, выпирающие ягодицы, большая арка под поясницей в положении лежа на спине, живот сильно выдается вперед. Также возникают болезненные ощущения при лежании на животе.

Лечение

Лёгкие формы патологического лордоза не требуют лечения вообще. Прежде всего это касается не фиксированного гиперлордоза, исчезающего в случае наклона вперёд. Пациенту в данном случае рекомендуется лишь лечебная физкультура.

Лечение данной болезни осуществляют вертебролог и ортопед. Обращаться за медицинской помощью необходимо в случае фиксированного искривления, которое не исчезает во время наклонов, а также в случае наличия продолжительной спинальной и/или шейной боли.

Для устранения патологической позвоночной деформации нужно осуществлять лечение той болезни, которая привела к нему. Восстановление правильного расположения центра тяжести в большинстве случаев позволяет добиться исчезновения гиперлордоза.

Для этого используют ванны, озокерит, массаж, парафин и ЛФК. Иногда требуется вытяжение позвоночника, но в любом случае нужна его разгрузка. Рекомендуется спать на боку, подогнув колени, либо лицом вверх. Также нужна нормализация массы тела.

Против боли используют анальгетики и миорелаксанты. В случае детского гиперлордоза проводится профилактика гиповитаминоза D.

Некоторые специальные устройства позволяют притягивать к стулу туловище человека. Некоторые приспособления дают возможность восстанавливать функции двигательных центров мозга головы, применяемых для лечения детского церебрального паралича.

В наиболее тяжёлых случаях прибегают к хирургическому лечению. Преимущественно оно используется в случае первичного лордоза. Хирургическое лечение применяется в случае быстрого прогрессирования позвоночного искривления, которое сопровождается нарушениями лёгочных и сердечных функций, а иногда и работы других внутренних органов.

Также к показаниям к оперативному лечению относится хроническая боль, которая ухудшает качество жизни пациента.

Применяются скобы из металла, которые восстанавливают правильную позвоночную ось. В результате происходит формирование искусственной неподвижности позвоночника, обозначаемой термином «артродез».

Эту методику используют только для взрослых пациентов. Для детей применяют конструкции, которые позволяют изменять уровень изгиба во время роста. К примеру, для устранения позвоночных искривлений используется аппарат Илизарова.

Хирургическая коррекция патологического лордоза является эффективным, но сложным методом. Такая операция выполняется в ортопедических клиниках.

Суть проблемы

При рождении человеческий позвоночник практически не имеет никаких изгибов и похож на ровную прямую линию. В процессе жизнедеятельности возникает необходимость прямохождения и позвоночник для распределения нагрузки начинает изменяться и формируются естественные изгибы.

Соответственно, можно говорить о том, что у человека есть четыре изгиба. Первый физиологический изгиб – это шейный лордоз, представляет собой изгиб вперед, за ним идет грудной кифоз, который выгибается назад. Что касается поясничного отдела, то этот изгиб также идет вперед, то есть лордоз, но в отличие от шейного, он более плавный. Последним изгибом считается крестцовый кифоз, несмотря на небольшие размеры крестцового отдела, он всё же имеется.

По разным причинам происходят изменения этих изгибов, соответственно, и отклонения от нормы. Выпрямление физиологического лордоза не требуется, возникает необходимость в лечении, когда он отсутствует или становится слишком выраженным.

Медикаментозное лечение сглаженного лордоза поясницы

Фармацевтические препараты подбираются индивидуально, исходя из клинической картины протекания заболевания, выраженности болевого синдрома, аллергического анамнеза, данных диагностических исследований и пр. В первую очередь назначаются лекарственные средства устраняющие болевые ощущения и воспалительную реакцию в месте локализации патологии. Чаще всего приеняются НПВС, но если их обезболивающего эффекта недостаточно, то к лечению добавляют анальгетики.

Лордоз поясничного отдела

Группа противовоспалительных и анальгетических средств влияет на торможение передачи болевого импульса в головной мозг, обеспечивая обезболивающий эффект на определенное время. В стадии обострения назначаются в основном инъекционные формы, позволяющие за короткое время добиться быстрого устранения боли. Такая форма используется и при противопоказаниях к таблеткам (например, открытая или обостренная язва).

Для устранения болезненных ощущений средней и слабой интенсивности могут назначаться таблетированные формы. Врач должен подобрать правильную дозировку и учесть, что некоторые болезни ЖКТ могут существенно затормозить всасывание или повлиять на количество доставляемых к очагу заболевания активных компонентов. К экстренным лекарственным формам можно отнести гели, мази, растирки, эмульсии и пр. Они наносятся непосредственно на поясничную область, минуя все естественные фильтры организма.

Помимо обезболивающих препаратов могут назначаться комплексы микроэлементов. После 20 лет все сегменты позвоночника получают питание исключительно процессом осмоса из прилегающих тканей, а воспаление замедляет всасывание активных компонентов. Чем больше насыщенность клеток полезными веществами, тем больше будет поступать к патологической области. Недостаток витаминов и минералов может существенно замедлить выздоровление.

Если причиной возникновения патологии является дегенеративные процессы в суставной и хрящевой ткани, то рационально назначение хондропротекторов, которые восстанавливают компоненты связующего аппарата. Терапия таблетированными формами требует много времени, а назначение внутрисуставных инъекций при патологиях позвоночника не используется.

Лечение поясничного лордоза

При поясничном лордозе лечение должно быть комплексным, чтобы оно принесло плоды. Оно состоит из физиотерапии и медикаментозных средств. Желательно после лечения раз в год проходить лечение в санаториях-профилакториях для закрепления положительного результата. Если известна первоначальная причина возникновения лордоза, нужно лечить основной недуг.

Медикаментозное лечение

Средства для лечения лордоза позвоночника подбираются индивидуально, но чаще всего лечение проходит по следующей схеме:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Это Диклобене или Диклофенак 3,0, препарат вводится внутримышечно, в течение 10 дней один раз в сутки. Затем назначаются эти же препараты в таблетках. Курс лечения — неделя.
  2. На пораженную область наносят до шести раз в сутки болеутоляющие мази и гели. Это Диклак гель, Дипрелиф, Фастум гель. Курс применения таких мазей длительный.
  3. В течение 10 дней внутримышечно вводят Мильгамму 2,0. Затем вводят Нейровитан на месяц. Его пьют по таблетке три раза в сутки.
  4. Если возникает спазм контрактур, назначают препарат для расслабления мышц: Толперил 1,0 внутримышечно утром и вечером или в таблетках по 100 мг. Лечение продолжают месяц.

Лордоз поясничного отдела

Физиотерапевтическое лечение

План физиотерапевтических процедур составляет врач-физиотерапевт. Эффективны следующие процедуры:

  • Массаж поясничной и крестцовой области. Необходимо 20-30 сеансов.
  • Электрофорез с такими препаратами, как новокаин или гидрокортизон. На поясничную область нужно сделать 10 процедур.
  • Аппликации из лечебной грязи. Процедуры делают на область поясницы. Нужно 15 сеансов.
  • Ультразвук на область поясницы.
  • Магнитотерапия.
  • Подводное вытяжение позвоночника.

После проведения таких процедур рекомендуется носить ортопедический бандаж, снимая его только перед сном или во время лечения. Спать нужно на ортопедическом матрасе.

Дополнительные методы лечения

Иглорефлексотерапия ягодичной и поясничной области. Курс лечения составляет от 10 до 14 сеансов. Иглы воздействуют на биоактивные точки.

Гирудотерапия. Энергию стимулируют пиявки, они разжижают кровь, направляют энергию к пояснице. Улучшается кровообращение, не образуя застоя.

Мануальная терапия. Специалист воздействует руками на патологическую область.

ЛФК. Заниматься лечебной гимнастикой нужно регулярно. Начинать тренировки нужно с минимальных нагрузок, наращивания темп и интенсивность. Не стоит проводить гимнастику в острый период. Если во время упражнений появилась слабость, головокружение или боль, лучше прекратить тренировки. Заниматься нужно в удобной одежде, поясница должна быть утеплена.

Лордоз поясничного отдела

Диета во время лечения

Лечение невозможно без изменения образа жизни, соблюдения определенной диеты. Это связано с тем, что при лордозе часто возникают проблемы с органами пищеварения, запоры.

  • Необходимо уменьшить потребление сладкого, печеного, мучного.
  • Исключить из рациона соленые, острые, копченые продукты.
  • Пить больше жидкости.
  • Употреблять свежие овощи и клетчатку.

Формы лордоза

В зависимости от отдела, который поражён заболеванием, лордоз может быть поясничным и шейным. Также различают врождённый и приобретённый лордоз по времени возникновения. В эмбриональном периоде патологический лордоз появляется очень редко. Часто эта позвоночная патология сопровождается другими отклонениями, связанными с деформацией позвоночника, к примеру, сколиозом.

По уровню подвижности позвоночника различают не фиксированный, частично фиксированный и полностью фиксированный лордоз. В случае не фиксированного лордоза пациент имеет возможность выпрямить спину, в случае частично фиксированного — с помощью осознанного усилия влиять на угол позвоночного наклона, но без достижения абсолютного выпрямления.

В случае фиксированного лордоза отсутствует возможность изменять ось столба позвоночника.

В детстве и в молодости патологический лордоз часто исчезает вследствие устранения причины болезни. Деформация позвоночника во взрослом возрасте нередко является фиксированной. Также патологический лордоз часто представляет собой индивидуальную особенность и в таком случае не приводит к серьёзным симптомам.

Лордоз поясничного отдела

Каким бывает лордоз позвоночника

Лордоз поясничного отделаЛордоз может быть физиологическим (нормальным) или патологическим. Нормальный лордоз означает, что развитие идет правильно, изгибы формируются без аномалий и отклонений. При определении патологии опираются не на сам факт наличия лордоза, а на степень его изгиба. Так же определяют наличие патологического кифоза: по градусу искривления. Если налицо очевидное выпячивание живота вперед и это не просто манера, а спина оказывается словно вогнутой внутрь – это патологический лордоз позвоночника.

Лордозы различаются по степени развития и механизму возникновения. Первичный лордоз позвоночника формируется под воздействием факторов, которые вызвали патологию в строении. Такой лордоз позвоночника обусловлен обычно сочетанием нескольких причин сразу. Часто одна патология или заболевания преобразуются в более тяжелую форму и оказывают разрушительное действие на сам позвоночный столб.

Вторичный лордоз позвоночника обычно не связан с аномалиями в строении. Вторичная форма чаще обусловлена наличием заболеваний, которые способствовали патологии. Так, развитие остеохондроза или артрита могут привести к вторичному лордозу. Такие заболевания могут спровоцировать и такое явление как гиперлордоз.

Гиперлордоз

Лордоз поясничного отделаГиперлордоз позвоночника формируется в поясничном отделе. Это одна из двух форм патологического лордоза. При таком заболевании изгиб позвоночника достигает критического углубления и выпячивания внутрь. Первичная форма развивается на фоне таких факторов как:

  • излишний вес;
  • туберкулез позвоночника;
  • наличие карцином или иных образований.

Вторичный лордоз обусловлен воздействием внешних факторов. Часто это перенесенные травмы, тяжелое течение беременности. Для возникновения вторичной формы гиперлордоза необходимо воздействие и изменение оси позвоночника относительно центра тяжести. Часто появление гиперлордоза – это попытка самого позвоночника выровнять центр тяжести. Так бывает в случаях, когда в грудном отделе формируется выраженный кифоз или сколиоз. В норме оба кифоза и оба лордоза компенсируют друг друга, выступая в своеобразной роли зеркала относительно друг друга.

Не может быть нормального лордоза там, где есть сутулость. Позвоночник вынужден пойти на компенсацию, чтобы восстановить по возможности центр тяжести. В результате может сформироваться и гиперлордоз, и гиполордоз.

Гиполордоз позвоночника

Если гиперлордоз означает чрезмерный изгиб, то гиполордоз характеризует полное выпрямление. Уже говорили о том, что сам по себе лордоз не патология, изгибы необходимы для позвоночника и всего организма. Но иногда встречается значительно редкая патология: гиполордоз. При такой патологии происходит выпрямление естественных изгибов в шейном и поясничном отделе.

Гиполордоз чаще прогрессирует либо в самой младшем возрасте, либо в старшем. Больше всего ему подвержены люди пожилого возраста из-за наличия запущенных форм остеохондроза.

Общие признаки проблем с позвоночником

Симптоматика поясничного лордоза имеет много схожих признаков с другими патологиями позвоночного столба. Кроме того, точную разницу и тип заболевания может определить исключительно квалифицированный специалист. Для этого придется назначить несколько обследований, а также провести полный опрос и осмотр пациента.

Симптоматика лордоза имеет несколько характерных признаков:

  • Болевой синдром в районе поясницы;
  • Выпирающий живот;
  • Чрезмерный прогиб поясницы;
  • Опущение внутренних органов.

Определить патологические отклонения лордоза можно и самостоятельно. Для этого необходимо встать вплотную к ровной поверхности, плотно прижавшись спиной и ягодицами. Если между поясницей можно свободно просунуть ладонь — проблемы с позвоночником вполне реальны. В норме, ладонь может проходить с определенными трудностями. Если же в пространство рука не проходит, речь идет о так называемом выпрямленном лордозе (гиполордозе), что также расценивается как патология.

Причины и симптомы

Патологическое искривление позвоночника, называемое лордоз, развивается ввиду следующих причин:

  1. Патология позвоночного столба. К ним относятся различной этиологии заболевания: врожденные пороки развития; опухолевые образования; воспалительный процесс; гипертонус большой и малой поясничных, подвздошно-поясничной мышц; длительный спазм мышц спины.
  2. Как компенсаторный механизм (компенсация смещения центра тяжести): при врожденном вывихе тазобедренного сустава; при анкилозе – неподвижном состояние сустава, развивающееся в результате сращения суставных поверхностей костей, образующих сочленение, фиброзной соединительной тканью; беременность (носит временный характер); лишний вес.
  3. Полиомиелит (поражающий мышцы нижних конечностей).
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Остеохондроз шейного отдела.
  6. Болезнь Бехтерева.
  7. Различные травмы.
  8. Быстрый рост у детей и подростков.
  9. Межпозвоночные грыжи.
  10. Туберкулез костей.
  11. Образ жизни, когда приходится долго лежать в неудобном положении.

Так искривляться характерно для поясничного отдела, иногда подобное встречается в шейном уровне хребта. Чрезмерный прогиб в пояснице приводит к соответствующему изменению угла наклона таза. Он подается вперед, что становится причиной повышения тонуса связочного аппарата и мышц спины, повышается нагрузка на межпозвоночные диски. В случае поддержания такого положения на протяжении некоторого времени (несколько недель и более), мышцы адаптируются к изменившемуся положению тела. Наблюдается перерастяжение связок, повышается тонус поясничных мышц.

Шейный лордоз отличается возникновением боли в шее при нагрузке, отсутствием нарушений походки, голова подается вперед, плечи опущены, живот слабо выпирает, нарушается сон, частые головные боли, мигрени, шум в ушах, артериальная гипертензия и напряжение мышц в шейном отделе.

Виды и причины патологического лордоза

Когда искривление позвоночника в сагиттальной плоскости (искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости называется сколиозом и является облигатным патологическим состоянием) перестает быть вариантом нормы и становится медицинской проблемой? Когда поясничный лордоз сглажен (гиполордоз) или когда он выражен слишком сильно (гиперлордоз).

И первое, и второе патологическое состояние (гиполордоз и гиперлордоз) относятся к изменениям статики позвоночника, которые возникают на фоне вертеброгенных (внутри позвоночного столба) и не вертеброгенных (внешних) причин. Среди вертеброгенных причин врожденные и приобретенные пороки развития опорно-двигательного аппарата, которые, как правило, приводят к усилению выраженности поясничного лордоза, туберкулез позвоночника, первичные и вторичные неопластические процессы и воспалительные заболевания позвоночника, в том числе ревматического и аутоиммунного генеза. Во всех перечисленных случаях мы говорим о первичном патологическом гиперлордозе.

Внешние причины находятся за пределами позвоночника, среди них наибольшее клиническое значение имеют врожденные и приобретенные заболевания тазобедренных суставов (врожденных вывих, анкилоз). Однако следует заметить, что лордоз поясничного отдела может усиливаться и при здоровой опорно-двигательной системе. Гиперлордоз нередко встречается у беременных (это состояние обратимо), а также у людей со значительно увеличенной массой тела (ожирением). В этих случаях мы говорим о вторичном патологическом гиперлордозе.

Гиполордоз, или патологическое изменение статики, при котором поясничный лордоз выпрямлен, как правило, встречается у пациентов с поясничным остеохондрозом или грыжей межпозвонкового диска.

Клиническая картина

Что представляет большую опасность с прогностической точки зрения — выпрямление поясничного лордоза или его усиление? Для ответа на этот вопрос необходимо учитывать не только качественные, но и количественные характеристики (степень выраженности) данной медицинской проблемы, однако в целом можно сказать, что оба состояния негативно сказываются на функции позвоночника и внутренних органов.

Спутником выраженного гиперлордоза становится постоянная боль в спине различной интенсивности, которая сопровождается мышечно-тоническим дисбалансом. Усиление искривления позвоночника приводит к изменению положения центра тяжести и к перераспределению массы тела при ходьбе, что сказывается на походке и внешнем виде пациента.

При гиперлордозе бросается в глаза выдвинутые вперед живот, голова и плечи при уплощенной грудной клетке, а при ходьбе человек не полностью разгибает коленные суставы. На фоне патологического лордоза уменьшается объем движений в суставах позвоночного столба, опускаются органы брюшной полости, появляются нарушения в работе сердечнососудистой системы. Для гиполордоза заметные визуально изменения осанки не характерны, на первый план выходят симптомы основного заболевания (остеохондроз).

Лечение

В алгоритмах терапии патологического искривления поясничного отдела на первый план выходят ортопедические процедуры и кинезитерапевтическая реабилитация: лечебный массаж, мануальная терапия, использование реклинаторов (корректоров осанки), лечебная физкультура, плавание. При первичном гиперлордозе показано хирургическое лечение с последующей ортопедической реабилитацией.

Читайте так же
загрузка...