Лечение грыжи поясничного отдела электрофорезом

Лекарственный электрофорез

Существует несколько возможных вариантов проведения процедур. Из лекарственных средств наиболее часто используют:

  • натрия бромид (2-5% на катоде);
  • новокаин (0,25-0,5% на аноде);
  • никотиновую кислоту (0,5-1% на катоде);
  • магния сульфат (2-5% на аноде);
  • эуфиллин (2-5% на любом из электродов);
  • калия йодид (2-5% на катоде);
  • кальция хлорид (2-5% на аноде).

Лечение грыжи поясничного отдела электрофорезом

Так как для препаратов используются различные электроды, возможно их совмещение и одновременное применение. Это повышает эффективность лечения и ускоряет наступление выздоровления. Обычно применяются стандартные концентрации, но при наличии показаний процент активного вещества в растворе может увеличиваться.

Фильтровальную бумагу складывают в три слоя. Так удаётся набрать больше препарата и раствор не успевает высохнуть до окончания процедуры. Площадь покрытия салфеткой составляет 1000 см2, а количество используемой жидкости — 50 мл. Для разбавления сухих веществ берётся только высокоочищенная дистиллированная вода. Она не должна содержать примесей ионов, чтобы они не проникали в организм посредством электрофореза.

В качестве прокладки под электрод используется бязь или фланель. Её толщина должна составлять 1 см. Площадь другого электрода — 400 см2. Он располагается в области перехода поясницы в крестец. Тканевый материал также смачивают дистиллированной водой для улучшения проводимости тока.

В начале курса сила тока при электрофорезе составляет 4-6 мА, в процессе проведения поднимаясь до 10 мА, а сеанс длится не более 10 минут. Затем показатели возрастают до 16 мА и 20 минут. Превышение этих цифр возможно только при наличии показаний.

Преимущества электрофореза и показания к применению

Обычно назначается электрофорез при остеохондрозе шейного отдела и поясничного сегмента, ведь эти формы патологии наиболее распространены. Но показана процедура при любых формах и локализации остеохондроза, а также при:

  • Защемлении нервных корешков;
  • Сильной ревматической боли;
  • Грыже и протрузии межпозвоночных дисков;
  • Прочих осложнениях остеохондроза.

В острой стадии болезни используют новокаин. Он быстро купирует болевой синдром, который обусловлен спазмом мышц и компрессией сосудов и нервов. Новокаиновый электрофорез сильно повышает эффективность прочих терапевтических процедур – массажа, введения медикаментов — НПВП, миорелаксантов.

Преимущества методики перед прочими видами терапии:

  1. Высокая скорость и продолжительность действия;
  2. Отсутствие вредного влияния на внутренние органы;
  3. Минимум побочных действий относительно болезней ЖКТ;
  4. Возможность снижения дозировки других препаратов;
  5. Отсутствие токсического действия;
  6. Точная доставка лекарства и отсутствие системного эффекта;
  7. Безболезненность метода.

Рекомендуется прохождение 5-15 процедур электрофореза с новокаином, чтобы снять обострение заболевания.

Параметры и особенности

При использовании лекарственных веществ для проведения электрофореза на шейно-воротниковую зону делаются отметки о них в медицинской карте. Это позволяет контролировать правильность выполнения процедуры и регистрировать препараты. Расчёт дозировки средств проводится индивидуально. Для этого учитываются:

  • плотность тока;
  • величина прокладок;
  • время воздействия;
  • вид и концентрация лекарства;
  • способность препаратов распадаться на ионы;
  • наличие или отсутствие конкурирующих частиц при распаде веществ;
  • восприимчивость организма больного к действию электрического тока.

Лечение грыжи поясничного отдела электрофорезом

Плотность тока выставляется врачом в зависимости от размера прокладки. Этот показатель должен находиться в пределах 0,01-0,1 мА/см2. Если поверхность воздействия большая, то выставляются низкие значения. Это помогает избежать возникновения побочных эффектов — чувства жжения или перераздражения кожи электричеством.

В особых случаях возможно назначение от 40 до 60 минут под непрерывным контролем медицинского персонала. При проведении процедуры сила тока должна постепенно нарастать. Но при возникновении неприятных ощущений в зоне применения аппарат отключается во избежание появления побочных эффектов.

Курс терапии составляет от 15 до 20 процедур. Количество может увеличиваться при наличии индивидуальных показаний. Обычно сеансы проводят ежедневно, но могут чередовать с другим методом физиолечения. Если симптомы заболевания продолжают беспокоить, электрофорез снова назначается спустя 30-60 дней после окончания предыдущего курса.

Физиотерапия в стоматологии

Физиотерапия – это область медицины, которая изучает особенности и лечебные свойства физических факторов, разрабатывает методы их применения для лечения, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации. В последнее время в стоматологическую практику все шире внедряются физические методы лечения, которые в сочетании с другими методами лечения позволяют быстро купировать различные пат. процессы в ЧЛО. Физические факторы применяются главным образом при лечении многих стоматологических заболеваний в фазе начинающейся или полной ремиссии при воспалительных, дистрофических и функциональных изменениях, используются при организациях диспансерного наблюдения за пациентами, при реабилитации больных после травматических повреждений ЧЛО. Физические факторы позволяют осуществлять более точную диагностику заболеваний, контролировать эффективность проведенного лечения.

Общие противопоказания к физиотерапевтическим процедурам: тяжелые состояния организма, резкое истощение, злокачественные новообразования, наклонность к кровотечения, болезни крови, резко выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, нарушение функции почек и печени.

При лечении стоматологических заболеваний используются естественные искусственные физические факторы: постоянный электрический ток, импульсный ток низкого напряжения и частоты, переменные электрические токи и электрическое поле высокой, сверхвысокой и ультравысокой частоты. Применяется магнитортерапия, светолечение, постоянное электрическое поле высокого напряжения, аэронотерапия, аэрозольтерапия, ультразвуковая терапия, криотерапия. В стоматологической практике находит применение гипотермия, парафино-, озокерито- и грязелечение, применяют также гидротерапию, вакуум-терапию и массаж. Назначать необходимо не более 2х процедур при условии, что одна из них оказывает преимущественно местное действие, и не назначают одновременно физические факторы противоположного действия (успокаивающие и возбуждающие процедуры). В стоматологической практике физиотерапия применяется в комплексе с другими методами лечения, занимает достойное место и имеет большие перспективы.

В стоматологической практике находит применение электротерапия:

• Постоянным электрическим током низкого напряжения (гальванизация, лекарственный электрофорез, электрообезболивание);

• Импульсными токами низкой частоты и низкого напряжения (лечение диадинамическими, синусоидальными, модулированными, флюктуирующими токами, импульсный ток низкого напряжения, используемый для электродиагностики и ЭОД);

• Переменными электрическими токами высокой частоты (дарсонвализация, диатермокоагуляция);

• Электрическим, магнитным, электромагнитным полем (электрическое поле ультравысокой частоты – ЭГ-УВЧ, переменное магнитное поле ультравысокой частоты — МП-УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия).

Лечение грыжи поясничного отдела электрофорезом

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к электрофорезу есть, как и ко всем физиотерапевтическим методикам. Нельзя делать подобное лечение при:

  • Лихорадке;
  • Остром инфекционном заболевании;
  • Сниженной свертываемости крови;
  • Аллергии на новокаин;
  • Открытом туберкулезе;
  • Онкологии;
  • Тяжелом психическом заболевании;
  • Острой почечной, печеночной недостаточности;
  • Установленном кардиостимуляторе;
  • Тяжелой гипертонии;
  • Беременности.

Побочные эффекты при правильно проведенном электрофорезе отсутствуют.

Изредка у людей с непереносимостью новокаина могут возникать местные реакции – сыпь, зуд, покраснение кожи. Во избежание общих реакций организма лучше заменить на другой анестетик или анальгетик.

Методика выполнение назального электрофореза

Противопоказания к применению назального электрофореза:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Онкологические заболевания.
  • Воспалительные заболевания в острой стадии, гнойные процессы.
  • Системные заболевания и нарушение свертываемости крови.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
  • Выраженная степень кахексии (истощения).
  • Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
  • Беременность (в зависимости от противопоказаний к препарату).

Перед использованием электрофореза необходимо проконсультироваться с врачом для определения методики, длительности процедуры и курса лечения, подбора лекарственных препаратов. При хроническом рините рекомендуют делать электрофорез с йодом и цинком, при вазомоторном – с кальцием и пипольфеном. Хорошие результаты дает применение йода и лидазы в терапии хронического гайморита. После ринопластики применяют эндоназальный электрофорез хрящевой ткани носа с кальцием и димедролом.

При преобладании тонуса симпатической нервной системы применяют эндоназальный электрофорез с кальцием и магнием, при парасимпатикотонии – назальный, с витамином группы В. Проявления смешанных вегетативных приступов снимает электрофорез носа кальцием, магнием, димедролом.

Применение электрофореза проводится как в лечебно-профилактических учреждениях, так и в домашних условиях. Перед процедурой гидрофильные прокладки (для наружного применения) или ватно-марлевые турунды (для интраназального) замачивают в физиологическом растворе 36-37° C. Подготавливают необходимый раствор, который потом наносят на прокладку или турунду.

Лечение грыжи поясничного отдела электрофорезом

При интраназальном электрофорезе турунды, смоченные раствором, вводят в обе ноздри на глубину до 2 см. Под наружную часть турунд, над верхней губой, помещают небольшой отрезок клеенки, размером 2 × 5 см. Электрод необходимой полярности (одинаковый с полярностью препарата) накладывают на свободные концы турунды. Второй располагают на область 6-7 шейных позвонков и соединяют с другим полюсом.

Назальный электрофорез в области носа и гайморовых пазух выполняют с помощью электродов 3 × 12 см. Один накладывают на переносицу и гайморовы пазухи и соединяют с необходимым полюсом; второй – в области 6-7 шейных позвонков и присоединяют к противоположному полюсу. Сила тока определяется индивидуально, по ощущениям больного в виде покалывания и ползанья мурашек. Длительность процедуры 10-20 минут. Курс лечения до 10-15 сеансов.

Эффект от применения электрофореза, в виде уменьшения насморка и улучшения носового дыхания, наблюдается уже после 3-4 процедур. Для достижения результатов лечения патологии в других органах необходимо пройти весь курс. Этот метод физиотерапии практически не вызывает побочных эффектов, но может наблюдаться незначительная гиперемия кожи в месте наложения электродов.

Свойства лекарственного электрофореза

Лечение грыжи поясничного отдела электрофорезом

Электрофорез – это метод в физиотерапии, который основан на использовании электрического тока слабой силы и низкого напряжения. Применение его с лекарственными растворами позволяет достичь высокой концентрации препарата в патологическом очаге. В том числе достоинством метода является безболезненное введение и отсутствие аллергической реакции на медикаменты.

Препарат и ток, в основном, оказывают местное воздействие, и только незначительная часть фармпрепарата всасывается в кровь на протяжении суток. Под действием электрофореза улучшается обмен веществ в тканях, усиливается репарация и регенерация, он оказывает рассасывающее действие. В месте приложения электродов активируется выработка биологических веществ и повышается нервная проводимость.

Воздействие импульсов на центральную нервную систему приводит к улучшению кровообращения во всех органах и тканях, а также к повышению уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы. Снижается тонус мышц и спазм сосудов, улучшается микроциркуляция и поступление кислорода в патологический очаг. Противовоспалительный эффект позволяет снять отечность слизистой носа, уменьшить насморк и восстановить дыхание.

Методика проведения процедуры

Лечение грыжи поясничного отдела электрофорезом

Электрофорез на воротниковую зону проводится при помощи специального прибора, который генерирует ток. При этом на пациента надевается особая прокладка, закрывающая плечи по бокам, шею и лопатки сзади. Процедура часто сочетается с введением лекарственного вещества через кожу пациента. Поэтому под прокладку для электрофореза помещается фильтровальная бумага, смоченная в тёплом растворе используемого препарата.

Некоторые растворы готовятся непосредственно перед нанесением — сухое вещество разводится водой с температурой около 38 градусов. Если используется готовый препарат, он аккуратно нагревается на водяной бане. Нельзя допускать превышения рекомендованного температурного режима, так как соединение может изменить свои свойства, что значительно снизит эффективность процедуры.

На прокладке в виде воротника крепится один электрод, а второй помещают между крестцом и поясницей. Чтобы улучшить проводимость тока, она смачивается очищенной водой. Фильтровальная бумага, обеспечивающая прослойку между прибором и кожей, утилизируется после каждой процедуры.

Методика внутритканевая

Лечение грыжи поясничного отдела электрофорезом

В данном случаелекарственный препарат вводят черезрот (таблетки), внутривенно иливнутримышечно, после чего располагаютэлектроды на той части тела, где находитсяочаг патологического процесса. Особенноэффективен внутритканевой электрофорезпри лечении заболеваний дыхательныхпутей (бронхиты, ларингиты, трахеобронхитыи т.д.).

Растворы для электрофореза

Для проведенияпроцедуры используются, в основном,растворы лекарственных препаратов.Растворы приготавливают ex tempore, то естьнепосредственно перед использованием.Не допускается длительное хранение(более 7 суток) растворов лекарственныхвеществ для электрофореза.

Различныелекарственные препараты вводятся вразных концентрациях, которые определяютсямногими факторами.

Концентрации растворовразличных препаратов для электрофореза:Адреналин – 0,1%; Антипирин – 1-10%;Аскорбиновая кислота (витамин С) –5-10%; Атропин – 0,1%; Биомицин – 0,5%; Бром –1-10%; Тиамин (витамин В1) – 2-5%; Лидаза(гиалуронидаза) – 0,5-1 г развести 100 мл1% раствором новокаина; Гистамин – 0,01%;Дикаин – 2-4%; Димедрол – 0,25-0,5%; Йод –1-10%; Кальций – 1-10%; Калий – 1-10%; Сульфотиофен– 1-10%; Кодеин – 0,1-0,5%; Кофеин – 1-10%; Литий– 1-10%; Сульфат магния (магнезия) – 1-2%;Никотиновая кислота (витамин РР) –1-10%; Медь – 0,1%; Новокаин – 1г растворитьв 100 мл 0,5% раствора соды; Папаверин –0,1%; Пенициллин – 5000-10000 ЕД на 1 мл раствора;Платифиллин – 0,03%; Прозерин – 0,1%;Салициловая кислота – 1-10% Сера – 2-5%;Серебро 1-2%; Синтомицин – 0,3%; Стрептоцид– 0,8% (в качестве растворителя использовать1% раствор соды); Уротропин – 2-10%; Фосфорнаякислота – 2-5%; Хлор – 3-10%; Цинк – 0,1-2%;Эуфиллин – 2%; Эфедрин – 0,1%.

Растворы дляэлектрофореза имеют невысокиеконцентрации, поэтому необходимопридерживаться следующих правил ихприготовления:

На точных весахотмерить указанное количество граммвещества (например, для 2% раствора берут2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г)

Ссыпать мерку веществав чистый мерный сосуд объемом не менее100 мл.

Взять дистиллированнуюводу и медленно долить ее до метки “100мл”, ополоснув чашечку весов, накоторой находилась мерка.

Перелить в другуюемкость и перемешать до полногорастворения вещества. Требования клекарствам для электрофореза

Лекарственныйпрепараты, предназначенный для проведенияэлектрофореза, должны отвечать следующимтребованиям:

1. Чистые, без примесей.

3. Для приготовленияраствора использовать только чистуюводу (дистиллированную).

4. Если лекарствонерастворимо в воде, то в качестверастворителя применяют очищенный спиртили Димексид (диметилсульфоксид).

5. Не допускаетсяиспользование в качестве растворителяфизиологического раствора.

6. Для приготовлениярастворов ферментов (лидаза) необходимоиспользовать в качестве растворителябуферы (фосфатный, гидрокарбонатный ит.д.).

Лечение электрофорезом

Для леченияэлектрофорезом применяются различныетехники, которые имеют высокуюэффективность для терапии определенныхзаболеваний. Рассмотрим основные техникипроведения электрофореза.

Преимущества и недостатки методики

Лечение грыжи поясничного отдела электрофорезом

Использование электрофореза накладывает определённые ограничения. Из минусов физиотерапевтического воздействия можно отметить:

  • низкий уровень доступности — далеко не во всех лечебных учреждениях возможно проведение электрофореза, так как для этого требуется специализированная аппаратура;
  • большая длительность воздействия — не все люди имеют возможность ежедневно приезжать на процедуры и проводить в больнице от 30 до 60 минут в зависимости от длительности ожидания в очереди и самого сеанса;
  • невозможность применения некоторых лекарственных средств из-за прочной связи между ионами или отсутствия заряда;
  • необходимость сохранности целостности кожи в местах наложения электродов — трудновыполнимое условие при травматических повреждениях;
  • наличие нормальной функции сальных и потовых желез — обеспечивает проникновение лекарства внутрь тканей (при закупорке эффект от препаратов достигнут не будет);
  • невозможность расчёта точного количества активного вещества, поступающего в организм пациента.

К плюсам использования физиотерапевтического введения препаратов и воздействия их на организм можно отнести:

  • возможность лечения грудничков и женщин во время беременности;
  • малый риск возникновения побочных эффектов;
  • наличие небольшого количества противопоказаний;
  • способность к накоплению активного вещества на участке с патологическими изменениями;
  • местное воздействие препарата без вовлечения других органов;
  • стимуляция собственных сил организма на борьбу с возникшим патологическим процессом;
  • возможность сочетания различных лекарственных средств без их нейтрализации друг другом;
  • не возникает отрицательного воздействия на органы ЖКТ.

Лечение грыжи поясничного отдела электрофорезом

Использование электрофореза для лечения заболеваний позвоночника позволяет проработать последовательно каждый повреждённый отдел. Это оказывает намного более сильный эффект, чем приём системных препаратов. Определённые трудности представляет приготовление раствора для процедуры, так как нет универсального рецепта для всех людей. Дозировка подбирается индивидуально с учётом некоторых особенностей. К ним относятся:

  • свойства препарата (растворимость, полярность, размер молекул);
  • индивидуальные особенности организма (восприимчивость к электрическому воздействию и конкретному лекарству, возраст пациента);
  • условия введения (время процедуры, область воздействия, сила тока);
  • свойства растворителя при его наличии (рН, концентрация, тип, наличие примесей);
  • совмещение с другими физиотерапевтическими методиками.

Если правильно делать электрофорез, методика одинаково эффективна для взрослых и для детей. Она позволяет минимизировать вредное воздействие препаратов, в то же время увеличивая их полезные свойства. Но использование физиолечения существенно ограничивает список используемых лекарств. Поэтому оно может назначаться не всегда, но при возможности выбора имеет преимущества перед другими видами терапии.

Папаверин для электрофореза детям

Лечение грыжи поясничного отдела электрофорезом

  1. Если у ребенка обнаружена дисплазия тазобедренных суставов.
  2. Имеются различные патологии или врожденные пороки сердца (применение кальция).
  3. Для лечения и профилактики родовых травм.
  4. Различные патологии опорно-двигательного аппарата.
  5. Имеются патологии органов дыхания (ЛОР, бронхиты и т. п.).
  6. Патологии зрения.
  7. Заболевания нервной системы.
  8. Детский церебральный паралич.
  9. Стоматиты.
  10. Болезни глаз.

И это еще неполный список заболеваний, при которых целесообразно назначение электрофореза.

Наиболее распространенные показания для использования электрофореза детям до 1 года: дисплазия тазобедренных суставов, повышенный тонус мышц, нарушения опорно-двигательного аппарата, ДЦП.

Когда электрофорез противопоказан

Как и любое медицинское вмешательство, данная процедура имеет свои показания и противопоказания, при наличии которых недопустимо проведение этой физиопроцедуры.

Электрофорез противопоказан:

  • Если у ребенка отмечается повышение температуры тела.
  • При наличии в организме опухолей.
  • При сердечной недостаточности.
  • Во время протекания острых воспалительных процессов.
  • При склонности к кровотечениям и любых нарушениях свертываемости крови.
  • При диатезе и дерматите у ребенка.
  • При повреждении кожных покровов в местах, куда крепятся пластины.
  • При наличии бронхиальной астмы.
  • Если есть аллергия на используемые медпрепараты или индивидуальная непереносимость их компонентов.

Данные противопоказания являются абсолютными, на них закрывать глаза нельзя.

Можно ли проводить процедуру дома

По большому счету, электрофорез можно проводить и в домашних условиях. Однако есть одно большое НО: неправильное проведение процедуры, несоблюдение времени воздействия тока, нарушение дозировки вводимого лекарства могут привести к пагубным последствиям.

Следовательно, процедура электрофореза самостоятельно дома должна осуществляться обученным человеком, чтобы исключить возможные ошибки и сделать процедуру безопасной для ребенка. Особенно, когда речь идет о детях до года.

Недопустимо самостоятельное назначение этой физиопроцедуры. Для нее должны быть четкие показания, которые устанавливает лечащий доктор.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

При ДТБС у детей до года часто назначают в комплексной терапии электрофорез с парафином и кальцием, лечебный массаж и гимнастику. В некоторых случаях, если есть показания, назначают разводящие механизмы (стремена, подушка Фрейка, гипс в серьезных случаях и преимущественно деткам старше года).

Методы электрофореза

Соответствующие показания позволяют применять различные методики электрофореза.

  1. В современной медицинской практике широко применяют электрофорез с примочками магнезии. Показания: заболевания органов дыхания. При этом магнезия способствует улучшению кровообращения в поврежденных тканях, восстанавливает эмоциональное и психическое состояние малыша. К тому же магнезия обезболивает и снимает спазмы.
  2. Показания, при которых назначают электрофорез по Ратнеру, преимущественно следующие: нарушения нормального кровообращения в шейном отделе позвоночного столба и ДЦП.

Комплексное назначение папаверина и эуфиллина помогает улучшить кровообращение в шейном отделе.

Суть манипуляции по Ратнеру следующая: на ребра правой стороны грудной клетки прикрепляют электрод с папаверином (1%), на шею – эуфиллин (0,5%).

Глюконат кальция и хлористый кальций широко применяется вместе с витамином С. Показания: гингивит, паралич, мышечная дистрофия.

Противопоказания данных методов общие для проведения электрофореза детям.

Преимущества электрофореза для малышей

В случаях, когда имеются четкие показания, эта процедура во многом более предпочтительна, нежели лечение таблетками, так как высокие дозы препарата не попадают в желудок крохи. Это помогает снизит нагрузку на почки, печень и селезенку. К тому же в детский организм не попадают вспомогательные компоненты, на которые часто бывают аллергические реакции.

Кроме того, при этом методе лечения нет необходимости внутривенного введения медпрепаратов и болезненных инъекций.

Вышеизложенные противопоказания делают недопустимым проведение физиотерапевтической процедуры электрофореза.

Папаверин для электрофореза детям

Читайте так же
загрузка...