Грыжа копчика

Лечение

Позвоночник разделен на семь шейных, двенадцать грудных и пять поясничных позвонков. Последняя часть позвоночника – крестец – состоит из пяти позвонков. Еще три-пять сросшихся позвонков образуют копчик. Другие особенности отдельных позвонков: верхний шейный позвонок (также называемый атлантом) не имеет тела позвонка, диска и остистых отростков. Он гибко соединен со вторым, и оба они позволяют вращать шею.

Из позвоночника выходят два спинномозговых нерва (один слева и один справа). Эти нервы исходят из спинного мозга, который лежит внутри позвоночника. Пространства в этой области достаточно для нервов. Если внутренняя часть диска выходит и набухает в этом пространстве, оно становится слишком узкой. Нервы сжимаются и посылают предупреждающий сигнал. В зависимости от высоты, на которой грыжа затронула нерв, наблюдается неврологический дефицит.

Если грыжа частично защемляет нерв, появляется боль. Поражение двигательных нервов приводит к ограничениям подвижности или параличу. При воздействии на сенсорные нервные пути возникает покалывание, ощущение нечеткости или муравьев, бегающих по коже.

Спинные нервы выходят из спинного мозга между позвоночными телами и направляются в разные области тела. В зависимости от того, какой спинной нерв поврежден, зависит симптоматика ГМД.

Если это небольшая грыжа, появляется только несколько симптомов. Этот тип грыжи проходит сам по себе, а нервы обычно восстанавливаются независимо.

Серьезные симптомом выраженной ГК является потеря моторных навыков, равновесия или рефлексов. Недержание мочи или фекалий (неспособность сознательно удерживать экскрецию) является предупреждающим знаком о том, что нерв был раздавлен диском, который больше не может выполнять свою функцию.

Если подозрение подтверждается дальнейшими обследованиями, консервативная терапия проводится в течение 6-21 недель. Врачи вводят инъекцию лекарственного средства непосредственно в нервный корень. Инъекция содержит обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Альтернативой консервативной терапии является хирургическое вмешательство. Однако оно показано только в том случае, если другие методы лечения не дали положительных результатов. Протрузия (выпячивание) – не показание для операции. Ее не следует путать с грыжей.

Грыжа копчикаХирургия

Суставная грыжа на запястье лечение сустава руки

Грыжа в области суставов еще называется гигромой. Это образование, внешне напоминающее небольшой шарик под кожей.

Шарик является грыжевым мешочком, который образуется из оболочки сустава. Внутри находится суставная жидкость, которая в свою очередь, отвечает за размер грыжи.

Грыжа может образовываться практически в любом суставе, однако чаще всего встречаются гигромы на кисти руки, на запястье.

Часто можно диагностировать появление грыжи на внутренней стороне ладони.

Развитие грыжи

Суставная гигрома образуется сначала небольшим выпячиванием кожи, по размерам она не превышает обычной горошины.

Со временем оболочки сустава постепенно начинают все больше выпирать, происходит своеобразное проникновение гигромы между сухожилиями и связками суставов.

Этот процесс может занимать длительное время и развиваться годами, при этом пациент не будет чувствовать каких-либо дискомфортных ощущений или боли.

Именно такое длительное и малосимптомное развитие приводит к тому, что на начальном этапе многие пациенты игнорируют появление проблемы.

Постепенно гигрома все более увеличивается в размерах и начинает задевать связки и сухожилия, при этом пациент уже начинает испытывать болевые ощущения.

Здесь нужно отметить, что если грыжа достигает большого размера, боль будет присутствовать не только при движениях и нагрузках на кисти руки или запястья, но и в состоянии покоя.

При среднем или небольшом размере грыжи болевые ощущения возникают только при нагрузке, которая оказывается на пораженную область.

Помимо этого проблема грыжи может усложняться тем, что грыжевой мешок сообщается с полостью суставов, поэтому в некоторых моментах случается так, что суставная жидкость начинает попадать в суставную полость.

Причины возникновения

Досконально причины возникновения грыжи так до сих пор и не установлены. Почему они появляются на кисти руки или на запястье, каковы истинные механизмы развития, все это еще предстоит узнать.

Однако сегодня медицина выделяет наиболее вероятное причины и факторы, которые приводят к появлению гигромы:

  • Однообразная работа верхними конечностями. Грыжа чаще всего поражает швей, машинистов, игроков в бадминтон, наборщиков текста, вязальщиц, пианистов, скрипачей. То есть все эти профессии напрямую связаны с тем, что на сухожилия и суставы кисти оказываются постоянные нагрузки и происходит травматизация их оболочек.
  • Генетические факторы и наследственная предрасположенность.
  • Не менее часто фактором, вызывающим образование грыжи, выступает травма. Особенно это касается растяжения связок, а также сильных ушибов, переломов и вывихов кисти.
  • Воспалительные заболевания суставов. Особенно это касается воспаления суставной сумки — бурсита и воспаления оболочек сустава – тендовагинита.
  • В редких случаях грыжа является следствием операции на кисти. В данном случае гигрома выступает одним из послеоперационных осложнений.

Симптомы

Основным симптомом грыжи в области суставов выступает болевой синдром. Боль чаще всего ноющая и локализуется исключительно в пораженной области.

Как мы уже писали выше, боль усиливается при физической нагрузке, а при большом размере грыжи боль может быть перманентной и присутствовать в состоянии покоя.

Внешние симптомы проявляются в виде уплотнения на коже. В некоторых случаях грыжа может расти достаточно быстро, однако в подавляющем числе диагностируется длительное развитие гигромы. Еще одним симптомом выступает отечность.

Диагностика и лечение

Диагностика шишки копчика производится с помощью:

  • рентгена;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • ультразвукового исследования.

В большинстве случаев лечение шишки копчика осуществляется хирургическими методами. При травме врачи обычно назначают прием обезболивающих препаратов, а больному предписывается соблюдение постельного режима.

Если травма серьезная (например перелом), то потребуется вправление копчика. Небольшие гематомы как правило не требуют особого лечения и через какое-то время проходят самостоятельно.

Правда при этом желательно контролировать процесс и следить, чтобы не появилась увеличенная в размерах опухоль и не пошел процесс нагноения или ткани гематомы не начали капсулизироваться.

Лечение фурункула может осуществляться оперативным методом или физиотерапевтическими процедурами (УВЧ), прикладыванием ихтиола, обработкой специальными растворами, обладающими антисептическим действием.

Киста копчика и другие врожденные патологии, которые встречаются как у мужчин, так и у женщин обычно лечат с помощью оперативного вмешательства. В последнее время для лечения кисты копчика применяют радиоволновой метод, с помощью которого делают ее иссечение.

Следует учитывать, что даже при травме, шишка на копчике может начать проявляться далеко не сразу, а по прошествии достаточно длительного времени (может даже нескольких лет). Чаще всего это происходит, когда там начинает скапливаться гной. Из-за этого человек может чувствовать общую слабость, температура тела повышается до 39°C, а болевые ощущения носят постоянный (не проходящий) характер.

Если не лечить шишку на копчике, то это может привести к очень неприятным последствиям постоянным болям в области поясницы, снижению подвижности позвоночного столба в нижней его части, различным воспалительным процессам и их осложнениям.

Вообще необходимо понимать, что шишка в области копчика самостоятельно практически никогда не лечится

Поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше, что бы не усугублять ситуацию и увеличить шансы на полное выздоровление

Причины копчиковой грыжи

Рассматривая причины копчиковой грыжи стоит для начала заострить внимание на функциях данного отдела позвоночного столба. Принято считать, что это рудимент, который совершенно не нужен, просто природа в процессе эволюции забыла его устранить

На самом деле это не так.

Функции копчикового отдела позвоночника могут включать в себя:

  • обеспечивает функционирование и нормальное расположение внутренних органов малого таза за счет того, что к нему крепятся связки и мышцы, отвечающие за тазовое дно;
  • участвует в обеспечении родовой деятельности у женщин, поэтому на протяжение всего детородного возраста сохраняет свою подвижность;
  • предохраняет крестцовые позвонки от негативного механического влияния во время падения, ушибов, резких движений;
  • обеспечивает физиологически подвижность в проекции тазобедренных суставов;
  • участвует в общем распределении механической и амортизационной нагрузки на весь позвоночный столб человека.

В связи с этим недооценивать роль копчика не стоит

И важно сохранять его здоровье, страхуясь от травм и падений, избегая длительного сидения, использования жёстких стульев и т.д. Особую опасность для женщин представляет период вынашивания ребенка и физиологических родов

При отсутствии адекватного медицинского сопровождения данного процесса происходят необратимые патологические изменения в строении копчика. В боле старшем возрасте это неизбежно приведет к кокцигодинии или копчиковой грыже. Еще чаще раззеваются кисты копчика с открытыми наружными эпителиальными ходами.

Существуют общие для мужчин и женщин причины развития копчиковой кисты, среди них стоит отметить следующие факторы:

  • отложение солей кальция в этом отделе позвоночника на фоне малоподвижного образа жизни и избыточного употребления рафинированной пищи;
  • гиподинамия, приводящая к нарушению физиологического положения копчика;
  • избыточная масса тела, оказывающая колоссальную нагрузку на этот отдел в положении сидя и лежа;
  • различные механические травмы (падение на ягодицы, хлыстовые удары по нижней части спины и т.д.);
  • неправильная езда на велосипеде по пересечённой местности;
  • воспалительные заболевания тазовых органов;
  • хирургические вмешательства в области паховой зоны, промежности и прямой кишки;
  • частые запоры и нарушения актов дефекации;
  • геморроидальные узлы.

Примерно у половины пациентов с копчиковой грыжей выявляется неправильное сращение позвонков, что приводит к постоянным травмам межпозвонкового диска. Устранить этот фактор можно с помощью методик мануальной терапии. Лечение в принципе возможно только после устранения причины грыжи на копчике, во всех остальных случаях может быть оказана только симптоматическая помощь. Она на некоторое время уберет боль, но не исключит её возобновление в самое ближайшее время.

Как определить копчиковую грыжу и методы лечения

Если Вас часто тревожат боли в пояснице или крестцовом отделе, это могут быть первые симптомы, указывающие на наличие грыжи копчика.

Определение

Копчиковая грыжа – множество патологий вызывающих сильную боль в анально-копчиковой зоне. Такого рода боль, не может быть вызвана тяжелой физической нагрузкой, так как масса тела не оказывает давление на данный отдел позвоночника.

Она указывает непосредственно на разрыв тканей межпозвоночного диска. Копчиковая грыжа наблюдается довольно редко, поскольку обусловлена иным механизмом течения патологии. Это связано с тем, что крестцовый отдел имеет более крепкие позвонки.

Поэтому при разрыве фиброзного кольца, пульпозное ядро диска на поверхность не выходит и не совершает давление на спинной мозг.

Фото больного

Обратите внимание

Повреждение тканей диска происходит только при получении травм, то есть при физическом воздействие на него!

Возникновению грыжи способствуют:

  • ушибы
  • опухоли малого таза;
  • хронические болезни мочеполовой системы;
  • спазмы мышц таза;
  • туберкулез;
  • болезнь Бехтерева;
  • дефекты опорно-двигательного аппарата.

Все вышеперечисленные пункты считаются провоцирующими. Причиной может быть только получение травмы.

Из-за различного анатомического строения, заболеванию в три раза чаще подвергаются женщины. Также фактором его появления часто служит родовая деятельность и собственно течение родов (патологии, крупный плод).

Перечень основных признаков

Большинство врачей, специализирующихся на копчиковой грыже, в качестве первого симптома этого заболевания выделяют сакральный илеит. Это явление, представляющее собой изменения воспалительного характера в крестцовых суставах.

Пациент испытывает сильную нагрузку на позвонки в копчике в процессе ходьбы, поэтому со временем даже самая незначительная травма может спровоцировать кокцигодинию.
Грыжа копчика

Симптомы кокцигодинии следующие:

  • сильная боль, беспокоящая по ночам и провоцирующая бессонницу
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией из-за нервно-рефлекторного воздействия на мочевой пузырь и/или прямую кишку на фоне воспалительного изменения в области крестца и копчика,
  • постоянный дискомфорт в области ануса, ограничивающий повседневную физическую активность;
  • выделения гнойной структуры (наблюдаются, когда воспаление переходит в острую стадию);
  • повышенная температура;
  • утолщение в той части копчика, где образовался гнойный очаг.

Однако, симптомы, сигнализирующие о наличии кокцигодинии, необязательно являются признаками повреждения копчикового межпозвонкового диска. Их проявление может быть объяснено следующими проблемами в организме:

  • Заболевания в области половых органов;
  • Судорожное сжатие ягодичных мышц;
  • Патологии в области прямой кишки и почек.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к специалисту, который должен провести рентген или МРТ . Только эти методы диагностики способны качественно разграничить свойственные разным патологиям болевые синдромы.

Если даже при наличии вышеназванных причин развития кокцигодинии человек не получает травму, он может на протяжении всей жизни оставаться в неведении относительно своих проблем с копчиковым отделом позвоночника.

Женщинам, планирующим беременность, в этом случае придется столкнуться с сильными болями в процессе прохождения малыша через малый таз.

Некоторые врачи называют копчиковые позвонки рудиментом – хвостом, который остался человеку в наследство от животных. Даже если они заметно выпирают, то не оказывают влияния на основные функции организма, поэтому и лечить такое проявление не стоит.

Симптомы

Наиболее характерным признаком часто становится боль в области промежности. Но не всегда: иногда в течение некоторого периода она отсутствует. Боль в области копчика, или кокцигодиния, не обязательно сигнализирует о появлении грыжи. Но сопутствующий комплекс нарушений часто указывает именно на нее:

  • Болезни половых органов;
  • Нарушения нормальной функции почек;
  • Сбои привычной деятельности прямой кишки;
  • Спазмы ягодичных мышц.

Проведение рентгенологического обследования или МРТ определят точную причину недомоганий. Перечисленные признаки проявляются ярче при значительном воздействии на копчик, например, при активной родовой деятельности, или при раздражении тазовых органов. Типичные симптомы, свидетельствующие о развитии патологии:

  • Болезненность процесса дефекации;
  • Затруднения и болезненность при мочеиспускании;
  • Расстройства стула – запор или понос;
  • Явственно ощущаемое давление в области промежности;
  • Болезненность копчика, увеличивающаяся при нажиме.

Необязательно наличие всех отмеченных факторов. Всего один может означать развитие такой патологии, как копчиковая грыжа. Из-за сравнительно слабого кровоснабжения данной анатомической зоны воспалительный процесс здесь нередко развивается довольно быстро. Часто его течение усугубляется расплавлением тканей хряща и кости. Позже на этом месте часто образуется свищ.

Этиология

Общей причиной, которая увеличивает вероятность ГК, является естественный процесс старения. Он начинается с 20 лет. Диски теряют воду и питательные вещества, становятся более узкими и менее упругими. Их амортизирующая функция уменьшается.

Другие факторы, повышающие риск заболевания диска:

  • Избыточный вес приводит к неправильной и нагрузке на спину;
  • Недостаток физических упражнений или перегрузки (межпозвоночные диски страдают от дефицита питательных веществ);
  • Слабая мускулатура живота и спины.

Чтобы предотвратить преждевременный износ МД, упражнения при умеренной нагрузке так же важны, как и последующее восстановление. Здоровые диски должны переключаться между нагрузкой и разгрузкой, чтобы в достаточной степени снабжаться питательными веществами. Жидкость и питательные вещества всасываются в них только во время движения.

Грыжа копчикаМускулатура

ГМД в большинстве случаев не вызывает боли. Если она медленно развивается из-за износа, симптомы не возникают. Окружающая ткань и смежные нервы хорошо адаптируются к пространственным изменениям. Сильная боль обычно появляется, когда дело доходит до резкого разрыва фиброзного кольца. Она может возникать только в области поражения или иррадиировать в другие области тела (руки, ноги, пальцы). Неврологические нарушения (покалывание, муравьи, бегущие по коже) и мышечная слабость – другие возможные симптомы.

Читайте так же
загрузка...