Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Причины

Для начала следует отметить, что при компрессионном переломе происходит сильное сдавливание тела позвонка, при этом наблюдается уменьшение его высоты. Такое может произойти в случае падения человека вперед, при котором происходит надавливание на позвоночник. Человек может упасть со стула. В такой ситуации он обычно защищает голову, то есть придерживает ее максимально высоко. Получается, что верхняя часть тела приподнимается и человек падает на ягодицы. В этот момент удар направлен на переднюю часть позвоночника.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночникаОстеопороз делает позвоночник человека хрупким

Однако причин, из-за которых происходит повреждение L1 позвонка, достаточно много. Интересно, что в некоторых случаях перелом может произойти даже из-за небольшого нажатия на спину. Почему? Дело в том, что у некоторых людей слабая костная ткань, а это наблюдается при некоторых патологических заболеваниях. Для здорового человека сила удара должна быть намного больше. Это можно сравнить с состоянием перекладины, которая предназначена для выполнения упражнений спортсменом. При давлении она прогибается, когда оно ослабевает, она выпрямляется. Если же на перекладине будут упражняться сразу несколько спортсменов, она может треснуть и сломаться.

Понятно, что в случае первоначальной слабости перекладины и ее плохого качества, она может сломаться даже при действии на нее одного спортсмена, то есть небольшой силы. В нашем случае с L1 позвонком такая картина наблюдается при остеопорозе. Эта болезнь очень сильно ослабевает кости, поэтому даже привычное давление может сломать их. Хотя такие переломы часто быстро срастаются, они могут стать причиной кифоза, то есть горба, который чаще встречается у лиц женского пола в пожилом возрасте.

Метастазы, затронувшие позвоночник, также могут стать причиной компрессионных переломов. Позвонки часто являются местом, куда распространяются метастазы при онкологических заболеваниях. Поэтому, если перелом позвонка произошел без видимой причины, следует задуматься о том, что у пациента есть онкологическое заболевание.

Никто не отменял такие причины перелома L1 позвонка, как ДТП или травму в результате производственной, спортивной или бытовой деятельности. Как видно, причин действительно много, поэтому необходимо быть всегда и везде внимательными. Но как определить, что избежать перелома все такие не получилось?

Лечение

Консервативное лечение

При компрессионном переломе позвоночника, локализующемся в грудном отделе позвоночного столба, общими лечебными процедурами являются ограничение активности, медикаментозное лечение болевого синдрома и фиксация повреждённого сегмента позвоночника. Сегодня хирурги также применяют такие процедуры, как кифопластику и вертебропластику. Данные методы представляют собой малоинвазивные манипуляции, которые дают отличные результаты при лечении такого рода компрессионных переломов.

Для полного сращения тела позвонка необходимо три месяца. Ежемесячно врачи будут производить рентгенографическое исследование позвоночного столба пациента – это позволит медицинскому персоналу более эффективно контролировать процесс сращения. Для компрессионных переломов в грудном отделе позвоночника оперативное лечение рекомендуется сравнительно редко, если же речь идёт о поясничном отделе, то вероятность возникновения необходимости проведения хирургического вмешательства более высока.

Лечение болевого синдрома

Скорее всего, врач назначит пациенту курс медикаментозных препаратов, которые никаким образом не влияют на скорость сращения перелома, однако помогают контролировать возникающие болевые ощущения.

Ограничение активности

Для максимально быстрого и беспроблемного сращения компрессионного перелома врачи рекомендуют резко ограничить повседневную двигательную активность. Пациенту следует минимизировать время пребывания в вертикальном положении (сидя и стоя), избегать подъёма тяжестей и любых действий, которые могут привести к увеличению нагрузки на позвоночник.

Пациентам в возрасте старше 50-и лет, как правило, рекомендуют постельный режим – это обусловлено тем, что с возрастом скорость сращения переломов существенно ухудшается. К соблюдению врачебных рекомендаций следует подойти с максимальной ответственностью, поскольку их нарушение может привести к возникновению серьёзных неврологических осложнений (к примеру, паралича).

Фиксация

При некоторых видах компрессионных переломов позвоночника может быть рекомендовано использование фиксирующих ортопедических корсетов, которые необходимы для жесткого закрепления позвоночника в одном положении и ограничения движений пациента.

Как правило, такие корсеты производятся по индивидуальному заказу – это необходимо для того, чтобы они наиболее точно соответствовали форме тела пациента и, как следствие, максимально эффективно выполняли свою функцию. Удерживая туловище пациента в правильном положении, такой корсет берёт на себя часть осевой нагрузки, тем самым способствуя наиболее благоприятному сращению повреждённого тела позвонка.

Минимально инвазивные методы

Для лечения компрессионных переломов позвоночника врачи часто применяют две современных процедуры: кифопластику и вертебропластику.

  • Вертебропластика представляет собой метод, суть которого заключается во введении в тело сломанного позвонка специального цемента. Главным образом данная операция применяется для снижения болевого синдрома и увеличения прочности тела повреждённого позвонка;
  • Кифопластика – процедура, которая обеспечивает полное или частичное восстановление нормально высоты тела позвонка. Выполняя данную операцию, хирург вводит в тело позвонка баллон и надувает его, восстанавливая тем самым исходную высоту. В сформированную посредством применения баллона полость вводят специальный костный цемент, который фиксирует тело позвонка в исправленном положении.

Хирургическое лечение

При нестабильных переломах позвоночника такого рода и высокой вероятности развития (либо фактическом наличии) неврологических осложнений, врач будет рекомендовать пациенту проведения хирургического вмешательства.

Оперативное лечение представляет собой последовательно выполняемые декомпрессию (резекцию фрагментов тела позвонка, которые оказывают давление на спинной мозг и нервные корешки) и внутреннюю фиксацию, выполняемую с помощью металлических имплантатов.

Причины перелома поясничного отдела

  • Неправильно поднятые тяжести.
  • Наклон туловища был произведен резко.
  • Прыжок с маленькой высоты.
  • Прыжок или падение пострадавшего на ноги или ягодицы.
  • ДТП.
  • Спортивные повреждения.
  • Завал.
  • Сильный толчок.
  • Удар в зону поясницы.
  • Остеопороз костей.
  • Раковое новообразование.
  • Метастазирование в позвоночник.

При компрессионном переломе или вдавливании поясничных позвонков сила воздействия должна быть серьезной. Целостность структуры позвонка травмируется при значительных нагрузках на сам позвонок.

Перелом позвонков поясничного отдела может произойти при прыжках с высоты. Часто при переломах позвонка поясницы у пострадавшего атрофируется нижняя часть туловища. «Проседание» межпозвоночного диска часто заканчивается переломом позвоночника в поясничной области.

Из-за прогрессирования ряда патологий и при больших физических нагрузках амортизирующие действа позвоночника значительно уменьшаются. Структура костей теряет защиту и они способны травмироваться даже при слабом ударе.

Еще одной проблемой компрессионных переломов является такая болезнь, как остеопороз. Данной патологией чаще всего страдает прекрасная половина человечества в период менопаузы и люди пожилого возраста. Это заболевание приводит к уменьшению прочности костных тканей. При остеопорозе пожилые люди становятся ниже ростом, у них может образоваться горб. Связано это с вымыванием кальция, ослаблением позвоночного столба.

Методы лечения

Лечение компрессионного перелома проводится в стационаре, оно может быть консервативным или хирургическим.

Консервативные методы

Применяются при неосложненных переломах. Проводится выпрямление позвоночника: одномоментное с переразгибанием и наложением гипсовой повязки или жесткого корсета, или постепенным декомпрессионным вытяжением на наклонной плоскости.

Ему необходим специальный уход для поддержания мышечной системы и профилактики пролежней. По окончании постельного режима разрешается ходить на костылях, и только спустя 1-1,5 месяца разрешается дозированная ходьба.

Среди медикаментов применяются обезболивающие средства, спазмолитики, витамины, таблетки с кальцием, фосфором, витамином D (остеокеа, систематик, кальцинова и другие). Назначаются биостимуляторы для улучшения восстановления костной ткани – экстракт алоэ, мумие (эвалар, спиртовая настойка), препараты для улучшения циркуляции крови (трентал, никотиновая кислота). Сколько нужно лежать и когда можно вставать – решается индивидуально, в зависимости от характера травмы и возраста.

Терапия включает физиопроцедуры – УВЧ, индуктотермофорез, используется аппарат «АЛМАГ» для импульсной магнитотерапии, «Биоптрон» для фототерапии. Эти процедуры обезболивают, улучшают кровообращение, стимулируют процессы регенерации в поврежденном участке.

Большой проблемой спинальных травм является атрофия мышц спины, поясницы, брюшного пресса в результате длительного ограничения подвижности. Сегодня в больницах применяют оправдавший себя на практике метод Древинг-Гориневской – лечебная гимнастика уже со 2-го дня после травмы. На первом этапе выполняются упражнения для всех свободных частей тела – конечностей, шеи или поясницы, в зависимости от того, какая часть позвоночника фиксирована. После снятия бандажа назначаются специальные расширенные комплексы для мышц корсета с дозированной постепенной нагрузкой, заниматься этим нужно ежедневно.

Хирургические методы

Операция применяется при осложненных, осколочных переломах, отрыве тел, нестабильности позвонков. Выполняется 2 вида вмешательств: открытые и малоинвазивные. Открытые операции заключаются в рассечении тканей, удалении осколков, фиксации поврежденного позвонка металлическими конструкциями. Открытым способом выполняют и протезирование позвонка в случае сильного раздробления, заменяют его титановым протезом.

Наименее травматичны и наиболее широко применяемы малоинвазивные оперативные вмешательства, при которых через небольшой надрез или прокол под контролем сканера в тело позвонка через канюлю вводится костный цемент. Застывая, он создает структуру, восстанавливает высоту тела, это — вертебропластика.

Аналогичная операция – кифопластика, когда через канюлю вводится силиконовый имплант, его накачивают воздухом до нужной высоты и цементируют.

Симптомы

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночникаВ зависимости от того, насколько тяжелой является травма, можно испытывать боль, затруднение при ходьбе или отсутствие возможности двигать конечностями (паралич). Множество травм заживают с консервативным лечением, однако, серьезные могут потребовать хирургических вмешательств для перестройки костей.

Основные клинические симптомы обычно включают один или сочетание следующих симптомов:

  • Внезапное возникновение болей в спине;
  • В положении стоя или при ходьбе, как правило, боль хуже;
  • В положении лежа на спине боль может быть менее интенсивной;
  • Ограниченная подвижность позвонков;
  • Деформация осанки.

Зачастую травму следует подозревать у любого пациента в возрастной категории старше 50 лет с острым симптомом болевого ощущения в спине. Для женщин, особенно с факторами риска развития остеопороза, многие врачи считают, что переломы позвонков следует подозревать у лиц старше 45 лет с внезапным началом болей в спине. Иногда травма позвоночника способна не вызывать боли или другие симптомы. Поэтому даже когда нет болей в спине, люди среднего возраста или пожилые люди (особенно женщины) должны беспокоиться о потенциальных повреждениях, если есть ограниченная способность скручивать и согнуть спину и / или имеется деформация, которая развивается в позвоночнике.

Лечение

Чтобы снизить вред для здоровья пациента, нужно быть очень осторожным, потому что важно не осложнить его состояние. Если на основании жалоб и наблюдений становится ясно, что у него случился перелом позвоночника, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь

До ее приезда не нужно предпринимать какие-либо действия.

Если оставить человека на прежнем месте нельзя, очень важно осуществить правильную транспортировку больного, иначе тяжесть травмы увеличится. Двигать пострадавшего нужно как можно меньше

Он не должен садиться или вставать, иначе произойдет смещение осколков. Перевозить или переносить человека можно только на твердой поверхности. Если нужно перенести его на носилки, важно проследить за тем, чтобы все позвоночные отделы располагались на одной плоскости, это значит, что шею и голову нужно поворачивать совместно с туловищем.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночникаВертебропластика и кифопластика — одни из самых эффективных методов лечения

Дальнейшее лечение компрессионного перелома позвоночника в условиях больницы зависит от тяжести травмы, истории болезни пострадавшего и результатов обследования. Врач установит 1, 2 или 3 степень повреждения позвонков, тип перелома, просмотрит или спросит историю болезни пациента для того, чтобы понять, случались ли раньше позвоночные переломы у пострадавшего. В дальнейшем будет поставлен точный диагноз в соответствии с МКБ-10 на основании проведенного обследования. После этого будет назначено лечение.

Выделяется три основных направления в лечении.

  1. Консервативное лечение. Это обезболивающая терапия, так как компрессионный перелом позвоночника приносит сильную боль, временная фиксация позвоночника специальным корсетом, лечебные упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры. Первое время пациент лежит на жесткой постели, находящейся под наклоном. Исключаются любые физические нагрузки. В дальнейшем врач назначит лечебную физкультуру в зависимости от обстоятельств. После назначения ЛФК трудоспособность возвращается примерно через полгода.
  1. Вертебропластика. Суть в том, что через небольшой надрез в поврежденный позвонок вводится цемент, специально предназначенный для предотвращения дальнейшего разрушения позвонка. Это укрепляет позвонок и устраняет боль.
  1. Кифопластика. Она помогает скорректировать форму и положение пораженного позвонка. С помощью нескольких небольших надрезов к позвонку подводятся две иглы. В позвонке микрохирургическими инструментами делаются два отверстия, в них вводятся спущенные камеры. Когда они надуваются, восстанавливается нормальная высота позвонка и фиксируется специальным цементом.

Эти и другие методы помогают поставить человека на ноги, хотя и через длительное время. Следуя всем рекомендациям врача можно снизить риск серьезных осложнений, но лучше всегда быть внимательным и постараться избежать такой опасной травмы.

Виды переломов позвоночника

Как и при других подобных травмах, классификация переломов позвоночного столба осуществляется с учетом места локализации патологии и степени повреждения органа. При компрессии наблюдается изменение высоты тела позвонка, исходя из этого различают три степени тяжести данной травмы. В случае, когда высота становится меньше на треть, травму классифицируют как перелом 1 степени, если позвонок уменьшается наполовину, травме присваивают 2 степень, а когда больше половины – третью.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Если при повреждении целостность мягких тканей не была нарушена, такой перелом принято называть закрытым. А вот открытая рана с обильным кровотечением и виднеющимися или выступающими наружу костными фрагментами говорит об открытом переломе.

Различают также неосложненные переломы, во время которых симтоматика слабо выражена, и осложненные. Последние могут быть отягощены смещениями, неврологическими патологиями, сосудистыми нарушениями.

Компрессионный перелом в поясничном отделе позвоночника что это

Среди наиболее частых переломов — грудного и поясничного позвоночного отдела, второй занимает 42% среди общего их количества.

Самый распространенный вариант локализации компрессионного перелома в области поясницы – это перелом позвонков L1-T12 (между последним грудным позвонком и первым поясничным), так как этот отрезок считается некой критичной точкой из-за повышенной подвижности в этом месте позвоночника.

Перелом позвонка L2 (второго позвонка в поясничном отделе) имеет объяснение в чрезмерных нагрузках на первые два позвонка поясничного отдела.

Компрессионные переломы носят характер нарушения в позвоночном столбе его целостности, сопровождаемое сдавливанием и сокращением высоты поясничных позвонков.

Причины возникновения компрессии позвонков

  1. Невозможность всасывания кальция в кишечнике или недостаток кальция из-за нарушения в организме обмена веществ.
  2. Дегенерация, в том числе и остеопороз позвоночника.
  3. Травмы поясницы механического и физического характера.

Симптоматика компрессионного перелома позвоночника в поясничном отделе характеризуются резкими болевыми ощущениями, снижением чувствительности в нижних конечностях, полной обездвиженностью или скованностью движений.

Диагностика и лечение перелома в поясничном отделе

Диагностирование проводит опытный специалист на основе осмотра, анамнеза, лабораторных исследований, жалоб, рентгенографических исследований, МРТ и КТ.

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела должно быть незамедлительным и комплексным. В необходимом порядке назначается постельный режим, витамины и лекарственные обезболивающие препараты. Необходимо во время консервативного лечения строго носить жесткий корсет.

Если ухудшений нет, то спустя время назначают гигиеническую гимнастику по утрам, ЛФК, точечный и лечебный массаж, плавание и санаторно-курортная реабилитация до полной трудоспособности.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при сложных компрессионных переломах позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

Оно может проводиться инвазивным или малоинвазивными методами (кифопластика или вертебропластика).

Лечение, как собственно и последующая реабилитация – это длительный процесс и достаточно сложный, и на положительную динамику процесса выздоровления существенно влияет положительный самонастрой пациента.

А чувствительные руки хорошего остеопата смогут не только помочь быстро установить наличие заболевания, а также назначить наиболее результативное лечение.

Поскольку перелом позвоночника поясничного отдела – опасная травма, то заниматься самолечением будет бесполезно. Прогноз при переломе в области поясницы компрессионного характера весьма благоприятен – в основном все пациенты быстро реабилитируются.

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5();
var m5cb087d68cd55 = document.createElement(‘script’); m5cb087d68cd55.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21318&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb087d68cd55() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21318; document.body.appendChild(m5cb087d68cd55); } else { setTimeout(‘f5cb087d68cd55()’,200); } } f5cb087d68cd55();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-31’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-31’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Лечение

Несмотря на то, что травма относительно легкая, лечение компрессионного перелома позвоночника 1 степени осуществляется в стационарных условиях. Пациент нуждается в длительном постельном режиме и наблюдении врача. После выписки в обязательном порядке проводится реабилитация.

Основное

При небольшой степени компрессионного перелома позвонков достаточно консервативного способа лечения. Осуществляется оно разными методами с учетом локализации травмы.

Таблица. Тактика лечения переломов разных позвонков.

Локализация Инструкция по лечению
Шейные Применяют метод скелетного вытяжения. По прошествии 4 недель пациенту надевают гипсовую повязку или специальный ортез.
Верхние и средние грудные Используется специальный жесткий корсет, который носят до полного срастания перелома.
Нижние грудные и поясничные Применяется функциональный метод – пациента укладывают на жесткий щит и осуществляют вытяжение позвоночного столба через подмышки. Длительность лечения в данном случае составляет 1,5-2 месяца.

Еще одним методом является реклинация сломанного позвонка путем резкого расправления позвоночника. Затем человек в течение полугода носит жесткий корсет.

Хирургическое лечение применяется, если другие методы неэффективны.

При небольшой компрессии применяется консервативное лечение

Реабилитационное

Цель реабилитационных мероприятий – предупредить развитие осложнений и сохранить функции позвоночника. Начинают ее на фоне основного лечения, а после выписки врач дает рекомендации по продолжению реабилитации самостоятельно.

Реабилитация включает следующие методики:

  • физиопроцедуры – магнит, УВЧ, импульсные токи;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Наиболее длительным этапом реабилитации является ЛФК. На видео в этой статье представлены основные упражнения, которые требуется выполнять человеку после перелома позвонков.

Назначают и некоторые лекарственные препараты. При сохранении болевого синдрома показаны анальгетики и НПВС. Для укрепления костной ткани принимают препараты кальция в комплексе с витамином Д. С целью защиты и восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы.

После перелома позвонков необходимо заниматься гимнастикой

Степени компрессионного перелома позвоночника

Связочно-мышечный аппарат и костная ткань позвоночного столба выдерживают вполне сильные нагрузки, поэтому компрессионный перелом возможен при сильном травмировании или при патологических изменениях тела позвонка, например, остеопорозе, достаточно будет и небольшой нагрузки.

Клиновидная деформация позвонка выявляется в профильной проекции, а уменьшение высоты позвонка наблюдать можно в переднее-задней и в зависимости от характера деформации можно выделить три основные степени компрессионного перелома позвоночника:

  • I степень – высота тела позвонка стает меньше менее чем на треть;
  • II степень – высота тела позвонка стает менее чем на половину меньше;
  • III степень – высота тела позвонка стает более чем на половину меньше.

Если перелом I степени или II, то наличие смещения отломков не наблюдается, если же компрессионный перелом III степени, тогда можно увидеть смещение отломков.

Переломы I степени стабильные, в то время как переломы II и III степени являются нестабильными – позвоночный столб нестабилен.

Если присутствуют осколки позвонка после травмы и сопутствует степень смещения – вероятно повреждение спинного мозга. Наиболее вероятно это при разрушении позвоночной задней стенки при взрывных переломах.

Компрессионный перелом I степени смещения в позвоночнике – это самый наименее опасный вид повреждения, поэтому лечится достаточно легко и быстро. Такой перелом считается неосложненным, что сопровождается всего лишь болевым синдромом. Самое главное вовремя обратиться к специалисту.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

В период диагностики перелома, опытный остеопат методом пальпации может установить компрессионный перелом позвоночника и предложит самый безопасный и оптимальный вариант лечения.

Иногда бывает достаточным устранить боль и применить режим охраны.

То есть в режим входит:

  1. Физиотерапия;
  2. Устранение болевых ощущений медикаментами;
  3. Постельный режим и обязательное ограничение двигательной активности.

В период консервативного лечения необходима полная разгрузка позвоночника пострадавшего, для устранения вероятности компрессии тела позвонка в дальнейшем.

Для устранения боли могут провести местную анестезию поврежденной зоны. Пострадавшего кладут на твердую кровать с приподнятой верхней частью и применяют методы вытяжения, которые зависят от уровня поражения.

Вместе с вытяжением проводят реклинацию. То есть под область деформации клиновидной формы подкладывают валик, периодически регулируя его высоту или с помощью других методов для реклинации.

Это действие выполняется для восстановления физиологического лордоза, натяжения связки продольной передней и растяжению позвонков веерообразно. Реклинацию осуществляют при переломах I и II степени компрессии. Начинать данную процедуру с 2-3 недели будет уже неэффективно.

Наряду с реклинацией и вытяжением при компрессионном переломе позвоночника I и II степени компрессии добавляют функциональное лечение.

Основной принцип данного метода – создание природного корсета из мышц с помощью специальных упражнений, массажа мышц живота и спины. Актуально и незаменимо в наше время применение методики ЛФК, которую разделяют на три периода.

Лица, занимающиеся незначительным физическим трудом, сохраняют нетрудоспособность примерно до полугода при компрессионных переломах первых двух степеней.

Уже спустя год пациент после травм I и II степени может вернуться к тяжелой физической нагрузке.

В течение всего лечения врач осуществляет контроль:

  • Проверку неврологическую рефлексов;
  • Регулярные осмотры;
  • Периодическое проведение исследований (рентгенография, КТ, МРТ)

При стабильных компрессионных переломах III степени (когда присутствует заметная клиновидная деформация позвонка) производят одномоментную репозицию – делают разгибание позвоночника максимально форсированным.

Такой метод противопоказан людям в возрасте, страдающим тяжелыми заболеваниями и при экстензионных переломах, при переломах суставных отростков, дуг, травматических спондилолистезах.

После 8-10 дней после получения травмы делают репозицию под местной или общей анестезией. Только потом уже применяют функциональный способ лечения и накладывают корсет из гипса.

Если деформации позвоночника тяжелые (III степени), то в таких случаях врачи предпочитают хирургическое лечение. И чтобы процесс операции прошел наиболее безопасно и без дальнейших усложнений, обращаться к специалистам необходимо без замедления.

Компрессионный перелом позвоночника что это

Позвоночный перелом, который имеет характер компрессии, может быть вызван, скорее всего, высоким давлением на позвоночное тело.

Чаще всего травма возникает по следующему механизму: осевая нагрузка сочетается со сгибательным движением вперед самого позвоночника. Такое травмирование приводит к повышению давления, что сказывается на передних структурах позвоночника – теле позвонков и дисках.

Тело позвонка при компрессионном переломе обретает сплющенную клиноподобную форму. Может произойти сдавливание спинного мозга в связи с внедрением задней части позвонка при значительном снижении высоты позвоночных передних отделов.

В случае если компрессионный перелом произошел под действием чрезмерной внешней силы, зачастую пострадавшие будут испытывать острый болевой синдром в спине.

Порой бывают случаи иррадации боли, то есть болевой синдром переходит в руки или ноги.

В случае повреждения нервных структур вполне вероятно возникновение слабости, онемение в руках или нижних конечностях.

Компрессионный перелом патологически измененных тел позвонков вследствие незначительного травмирования сопровождается не ярко выраженным синдромом боли в области спины.

Диагностика

Диагностика перелома позвонка основана на нескольких моментах. Во-первых, проводится сбор анамнеза. Врач задает пациенту определенные вопросы, которые помогают определить причину травмы и ее основные симптомы

Во-вторых, врач осматривает пациента и обращает внимание на видимые симптомы. Если подозрение на компрессионный перелом становится все больше и больше, назначаются диагностические процедуры

Это третий шаг. Есть несколько исследований, которые помогают определить наличие перелома.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночникаДиагностировать перелом можно с помощью рентгена, компьютерной томографии, МРТ или сканирования

  1. Рентген. Сделанные снимки помогают точно определить, нарушена ли целостность позвонков и затронут ли L1 позвонок.
  2. КТ. Компьютерная томография помогает определить стабильность перелома.
  3. МРТ. С помощью этого метода можно рассмотреть срезы нескольких позвоночных слоев, а также диагностировать любую аномалию костей, нервов и связок.
  4. Сканирование. Этот метод помогает определить время, которое прошло после перелома.
Читайте так же
загрузка...