Особенности, виды и симптомы кифотической и кифосколиотической осанки

Как же формируется осанка ребенка после его рождения

Самые колоссальные изменения происходят в период от рождения до 1,5 лет.

Психомоторное развитие ребенка включает в себя и научение прямохождению, а значит и формирование осанки.

И именно в это время, до 1,5-2 лет происходят самые важные изменения в строении и функционировании опорно-двигательного аппарата ребенка, а не на школьной скамье.

Школа с неудобными партами, ношение сумки на одном плече — все это, большей частью, может только проявить и усугубить те изменения, которые уже были заложены и остались незамеченными или неисправленными до 2 лет.

У человека выделяют 4 изгиба позвоночника: 2 первичных (грудной и крестцовый) и 2 вторичных или адаптационных (шейный и поясничный).

Первичные изгибы названы так за то, что ребенок внутриутробно все 9 месяцев находится в положении сгибания, а грудной и крестцовые изгибы (кифозы) – являются частью первичной дуги тела, они направлены выпуклостью назад.

Вторичные изгибы формируются наиболее подвижными частями позвоночника (шейный и поясничный лордозы), направлены выпуклостью вперед и возникают в процессе вертикализации ребенка.

Сочетание и чередование изгибов нашего позвоночника позволяет выполнять ему полноценную амортизирующую функцию, не перегружая при этом межпозвоночные диски.

Именно поэтому правильная и гармоничная осанка – залог здоровой спины, сохранения целостности межпозвоночных дисков и возможность отдалить возникновение и проявления остеохондроза, спондилоартроза и пр.

Ребенок рождается с ровной спиной. И уже в процессе его развития формируются все изгибы позвоночника, которые есть у взрослых.

Самые выраженные изменения происходят в период от рождения до 2 лет.После 2 лет также происходят перестройки и изменения, обусловленные ростовыми скачками и гормональными изменениями, однако они не настолько радикальны.И примерно к 16 годам процессы формирования позвоночника и осанки завершаются.В дальнейшем (еще лет до двадцати пяти) возможны изменения в лучшую или худшую сторону при значительных или продолжительных воздействиях на опорно-двигательный аппарат, однако после 25 лет изменить что-либо в осанке крайне сложно. То есть она уже не станет хуже, но и радикально ее улучшить будет тяжело.

С 0 до 3-5 месяцев ребенок должен научиться держать головку. В этот период формируется шейный лордоз, тренируются мышцы, которые будут его в дальнейшем поддерживать, позвонки занимают определенное положение, и связки их в этом положении фиксируют.

Примерно с 6 месяцев ребенок начинает самостоятельно садиться. Постепенно он может сидеть все дольше и дольше, не сгибая спину при этом, не округляя ее. И поэтому период формирования грудного кифоза продолжается с 6 до 8-12 месяцев (со времени, когда ребенок научается сидеть до его первых шагов).

Когда ребенок начинает стоять и ходить – примерно с возраста 9-12 месяцев (здесь сроки у всех еще больше могут различаться) и до возраста около 2 лет – формируется поясничный лордоз. В этот период ребенок продолжает учиться держать равновесие, может более глобально координировать свои движения.

Безусловно, на этом далеко не заканчивается формирование позвоночника – дальше происходит некоторое изменение формы позвонков, усиление их костных структур, срастание отдельных частей позвонков.

Осанка у ребёнка

Поэтому, если мы хотим оценить осанку более объективно, то правильно будет это делать, когда человек (ребенок) стоит. Причем стоит в привычной для него позе, глядя вперед, не стараясь показать, как он умеет выпрямляться.

Конечно, с маленьким ребенком это сделать довольно сложно, поэтому придется просто наблюдать за ним, когда он передвигается, чтобы понять, какое положение тела для него является привычным.

Дело в том, что поддержание осанки – это неосознаваемая и динамическая функция. Вертикальное положение тела достаточно неустойчиво (тело может «стоять» в пределах отклонения до 4 градусов от вертикальной оси, а дальше падает).

И в то же время нам требуется много свободы для передвижений, проявления своей деятельности: даже дыхательные движения грудной клетки вызывают компенсаторные реакции мышц позы тела.

Поэтому наша нервная система совместно с опорно-двигательным аппаратом на протяжении более чем 1 года после рождения совершенствует систему бессознательной (автоматической) регуляции тонуса мышц тела, с тем, чтобы поддерживать динамическое равновесие. Если все эти мышцы резко расслабятся – человек беспомощно упадет на землю.

В определенном смысле – наша поза – это постоянная борьба с гравитацией, и мышцы, наиболее полно участвующие в поддержании позы тела – это «антигравитационные» мышцы.

Считается, что осанка у нас обусловлена генетически, однако это не значит, что ребенок обязательно будет точной копией мамы или папы. По наследству передается только предрасположенность к тому или иному типу осанки, тонусу мышц.

А вот как ребенок эту предрасположенность реализует (разовьет ее лучшие и сильные стороны или усугубит и без того слабые места) – зависит и от воспитания и от двигательных стереотипов в семье и от спортивной культуры окружающих.

Если говорить об этапах формирования осанки, то чаще всего речь о постнатальном периоде, то есть о периоде роста и развития ребенка уже после его рождения. Это мы и будем обсуждать.

Но мне хотелось бы еще буквально два слова сказать о важности предыдущих периодов жизни ребенка, о которых крайне мало упоминается при разговоре об осанке, и тем не менее значат они не меньше, и порой, в них-то и закладывается основа здоровья или нездоровья дальнейшей жизни человека. Все это касается периода пренатального развития и особенно родов

В периоде внутриутробного развития ребеночек может попросту «залежаться» в неправильной позе с бОльшим изгибом в ту или иную сторону

Все это касается периода пренатального развития и особенно родов. В периоде внутриутробного развития ребеночек может попросту «залежаться» в неправильной позе с бОльшим изгибом в ту или иную сторону.

Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что такие состояния встречаются не очень часто и, кроме того, мы практически не можем повлиять на позу ребенка в этот период. И даже когда рождается такой ребенок, как правило, эти изменения достаточно быстро проходят при правильной коррекции.

Что касается родов, то следует сказать, что в этот период часто происходят родовые травмы. Причем некоторые из них (как правило, достаточно тяжелые, а потому более заметные) диагностируются с первых же минут жизни, и врачами предпринимаются определенные меры по их лечению и минимизации последствий. А часть из них (не жизнеугрожающие, не ведущие к выраженному гипертонусу или кривошее) – проходят мимо внимания акушеров и неонатологов.

К таким родовым травмам можно отнести, например, подвывихи позвонков в шейном отделе, смещение костей черепа относительно друг друга и их фиксация в неправильном положении и т.д.

Однако эти травмы, никак не проявившиеся сразу после родов, потом манифестируют именно нарушениями
осанки, головными болями, гиперактивностью ребенка или уже взрослого человека.

Именно поэтому важно знать о возможных причинах развития плохой осанки, так как чем раньше начата работа по ее формированию или коррекции, тем быстрее, надежнее и успешнее будет результат. Например, устранить смещение шейных позвонков в 1 месяц гораздо проще, быстрее и безопаснее, чем сделать это в 6 лет, когда тело уже приспособилось к такому асимметричному состоянию и многие мышцы работают не в своих оптимальных режимах, и перестройка при этом будет затрагивать не только область шейного отдела, а все тело

Например, устранить смещение шейных позвонков в 1 месяц гораздо проще, быстрее и безопаснее, чем сделать это в 6 лет, когда тело уже приспособилось к такому асимметричному состоянию и многие мышцы работают не в своих оптимальных режимах, и перестройка при этом будет затрагивать не только область шейного отдела, а все тело.

Анатомические особенности кифотической осанки

Кифотическая осанка (гиперкифоз) характеризуется увеличением физиологической кривизны грудного отдела позвоночника. В норме угол его искривления, измеренный по методике Кобба на боковой рентгенограмме, не превышает 40 градусов. При гиперкифозе он больше данного показателя.

Одновременно с деформацией грудного отдела при патологии наблюдается уплощение шейного и поясничного лордозов (вогнутости внутрь). Таким образом, при внешнем изучении спины человека с заболеванием создается ощущение «круглой спины». Впрочем, классическая кифотическая осанка предполагает лишь усиление заднего изгиба в грудном отделе позвоночника.

Обычно такая патология у взрослых сопровождается деформацией поясничной и шейной части позвоночного столба, поэтому формируется специфическая картина заболевания при визуальном осмотре.

Патология чаще всего наблюдается у школьников в результате неправильной посадки за школьной партой, но встречаются и врожденные ее формы. В последнем случае специфические изменения позвоночника обусловлены недоразвитием связочно-мышечного аппарата.

Особенности, виды и симптомы кифотической и кифосколиотической осанки

фото ребенка с кифосколиотической осанкой

К чему приводит запущенный кифоз

Начнем с элементарных вещей, помогающих понять основные риски.

Искривление осанки — не что иное, как нарушение анатомического строения грудной клетки (а иногда — и верхней части поясничной зоны).

Наиболее типичные последствия

Изменение формы и положения позвонков обязательно отражается на положении ребер. Со временем их подвижность оказывается значительно ограничена. 

Ребра сдавливают размещенном внутри органы. Наиболее существенное давление приходится на легкие, ключевой элемент дыхательной системы. Их постояное пребывание в стеснении со временем провоцирует развитие  легочной недостаточности. Это первое осложнение кифоза, самое типичное.

Рассуждаем дальше. Ну-ка, что еще находится в грудной клетке? Правильно, сердце. Его работа тоже требует нормальных физиологических условий. К легочной недостаточности у человека с кифотической осанкой нередко прибавляется сердечная.

Но — это далеко не все вероятные сюрпризы.

Прочие осложнения кифоза

При сильной грудопоясничной деформации и при компенсаторных лордозах сдавливается брюшная полость. Результатом становится развитие хронических заболеваний пищеварительных органов — желудка и кишечника.

Также страдает печень. 

Дополнительным негативным фактором служит недостаточное снабжение упомянутых органов кислородом, которое объясняется недуобными условиями для правильной деятельности сердца.

Не будем утверждать, что каждому больному с диагнозом «кифоз» грозит гастрит или колит. Просто надо понимать, что даже предпосылка к приобретению подобных недугов может стать последней каплей, приплюсовавшись к прочим причинам для развития той или иной болезни.

Самое страшное

Наконец, задумаемся о самом пугающем типе осложнений кифотической деформации позвоночника — о нарушении двигательных функций. Оно бывает возможно, когда видоизмененные позвонки начинают напирать на позвоночный канал, содержащий в себе спинной мозг.

Увы, иногда неправильная осанка приводит к парезам и параличам. Изредка давление на спинной мозг подготавливает почву для воспалительных заболеваний — например, для вторичного менингита.

Для кого-то самым страшным осложнением может представляться даже не паралич, а уродство. Угловой кифоз постепенно превращается в самый настоящий горб. 

  • Юношеский кифоз — лечение заболевания
  • Упражнения при кифозе — базовый комплекс
  • Кифоз у детей — причины, особенности
  • Степень кифоза — как она определяется?
  • Шейный кифоз — характеристика, способы лечения

Как вовремя заметить нарушения формирования осанки

На что обратить внимание с самого рождения?

Симметрия тела и движений ребенка:

Когда ребенок сначала просто лежит на спине или животе –присмотреться, не изгибается ли он в какую-то одну сторону больше чем в другую, не поворачивается ли только через одну сторону?Когда начинает держать головку – насколько он ее ровно держит, опять же, есть ли преобладающая сторона, куда он ее постоянно наклоняет?Когда ребенок ползет – использует ли он обе ноги и руки, или волочет какую-то одну и не сгибает?То же самое с сидением и стоянием – ровно ли он сидит и стоит, одинаково ли часто заваливается в обе стороны, или есть какая-то «любимая» сторона?

Остистые отростки позвоночника расположены на ровной вертикали, эта же вертикаль пересекает пополам затылочную кость и крестец и опускается прямо между стоп.

Параллельность некоторых основных линий тела:

Когда ребенок уже может какое-то время постоять, посмотрите на него со стороны спины и обратите внимание на уровень расположения его ушей, плеч, лопаток, треугольников талии с обеих сторон, линию бедер, подъягодичных складок. Эти линии (соединяющие уши, лопатки, плечи и др.) в идеале должны быть параллельны земле и друг другу

То же самое относится к линии глаз и сосков спереди

Эти линии (соединяющие уши, лопатки, плечи и др.) в идеале должны быть параллельны земле и друг другу. То же самое относится к линии глаз и сосков спереди.

Отсутствие скручиваний тела: если посмотреть на стоящего ребенка сверху, прямо с макушки, то тело не должно иметь скручиваний: плоскости таза, грудной клетки, лица должны быть также параллельны.

Можно выделить несколько наиболее часто встречающихся типов нарушения осанки, здесь я приведу их по очередности от менее серьезных к более неблагоприятным:

Кифотическая осанка («сутулая», или «круглая» спина): усилен грудной кифоз, грудь впалая, нижние углы лопаток часто торчат, плечи выдвинуты вперед и опущены.Кругло-вогнутая спина: усилены все изгибы позвоночника, как грудной кифоз, так и (компенсаторно) поясничный и шейный лордозы. Ребенок в профиль похож на фигура вопросительного знака. Голова в этом случае часто выдвинута чуть вперед, животик выпячен, углы лопаток торчат.Плоская спина: отмечается сглаженность всех изгибов позвоночника, спина выглядит уплощенной, без выпуклостей и прогибов.Сколиоз: включает в себя трехмерное искривление позвоночника, когда изменения можно увидеть не только глядя со спины, или сбоку, но также присутствует и скручивание позвоночника. Этот тип нарушения осанки наиболее неблагоприятен. Хотя, справедливости ради, нужно отметить, что и среди сколиозов есть формы более стабильные и формы прогрессирующего сколиоза. Отличить эти формы сможет только грамотный специалист.

Самое лучшее лечение – это профилактика, поэтому иногда проще предотвратить нарушение осанки или скорректировать нарушения на самых ранних этапах (я имею ввиду период, когда визуально изменений еще не видно, однако есть изменения в тонусе мышц, положении шейных позвонков, стоп, асимметрия таза, которые может заметить специалист, в частности, остеопат). Потому что зачастую когда нарушения замечают родители – это уже достаточно выраженные изменения.

И следует сразу сказать, что работа по восстановлению и совершенствованию осанки – процесс достаточно длительный, растянутый на годы. И это нормально, потому что внезапное и стойкое изменение привычного положения тела было бы травмирующим.

Кроме того, ребенок растет, и рост его неравномерен, и эти скачки роста вместе с гормональными всплесками также добавляют риска усугубления деформаций позвоночника, таза и пр.

Виды усиления физиологического изгиба в грудном отделе

По этиологическому (причинному) принципу выделяют следующие виды усиления грудного изгиба:

  • Наследственный (врожденный) обусловлен аномальным строением грудных позвонков, которое возникает внутриутробно из-за наследственных генетических дефектов структуры костной системы. Частота встречаемости данного типа не превышает 5%;
  • Компрессионный (посттравматический). Обусловлен травматическим воздействием на грудной или поясничный отдел позвоночника;
  • Рахитический. Формируется из-за недостаточного поступления витамина D в организм ребенка. Вследствие этого возникает слабость костей и позвонков;
  • Функциональный (гипермобильный). Возникает по причине слабости мышечного корсета спины при неправильной осанке. Лечение данной формы предполагает применением лечебной гимнастики и фиксаторов осанки, позволяющих эффективно избавиться от патологии с полным восстановлением физиологического изгиба;
  • Сенильный (старческий). Наблюдается в пожилом возрасте из-за нарушения кровоснабжения и обмена питательных веществ. Определенную долю в возникновение данной формы вносит патологическое развитие мышечной системы;
  • Тотальный. Обусловлен множественными патологическими процессами. При нем наблюдается усиление грудного изгиба и выпрямление шейного и поясничного лордоза. Провоцирующим фактором заболевания в данном случае считается остеопороз костей (разрежение структуры за счет нехватки кальция);
  • Инфекционный. Причиной его являются воспалительные изменения позвонков на фоне инфекций (туберкулез, сифилис, неспецифический спондилит);
  • Пострадиационный. Формируется на фоне ионизирующего медицинского облучения (при опухолях) или потребления продуктов богатых радиоактивными веществами.

https://youtube.com/watch?v=Ek9ejf2eCxg

В зависимости от локализации чрезмерной выпуклости кзади выделяют следующие формы:

  • Шейно-грудной;
  • Грудопоясничный;
  • Грудной;
  • Пояснично-крестцовый;
  • Поясничный.

Его проявления:

  • Боли в нижних конечностях;
  • Онемение кожных покровов со стороны компресссии;
  • Чувство ползания мурашек;
  • Болевые ощущения вдоль позвоночника при ощупывании;
  • Учащенное мочеиспускание и нарушение менструаций у женщин;
  • Патология репродуктивной сферы;
  • Затруднения дыхания за счет уменьшения функциональной ткани легких (сдавливается грудной клеткой).

Следует заметить, что физиологический кифоз в грудном отделе характеризуется углом искривления не более 40 градусов. В поясничном отделе в норме наблюдается лордоз – выпуклость кпереди. Если он переразгибается в обратную сторону (наблюдается редко) врачи называют патологию «поясничный кифоз».

Особенности, виды и симптомы кифотической и кифосколиотической осанки

Читайте так же
загрузка...