Лечение хондроза поясничного отдела

Способы лечения хондроза поясницы

Хондроз позвоночника в поясничном отделе относится к хроническим заболеваниям, поэтому лечение его по большей части симптоматическое (направленное на устранение основных симптомов). Медикаментозная терапия направлена на обезболивание и предупреждение воспалительных процессов. Применяются различные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обладающие обезболивающим действием:

  1. Диклофенак;
  2. Ибупрофен;
  3. Кетопрофен;
  4. Нимесил.

Помимо НПВС применяются миорелаксанты и спазмолитики, направленные на снятие напряжения в мышцах поясницы и уменьшение болезненности. Лечение препаратами этих групп осуществляется курсами. Это позволяет избежать привыкания и получить максимальную эффективность от лечения.

При нестерпимых болях в области поясницы и крестца, вызванных хондрозом, в качестве симптоматического лечения может быть применена корешковая блокада — введение местного анестезирующего вещества непосредственно в очаг болезненности и, как следствие, моментальное облегчение болей. Чаще всего применяется лидокаин, новокаин или их комбинация. Введение препаратов осуществляется только врачом, т. к. чаще всего анестезирующий препарат вводится непосредственно в межпозвонковый промежуток или в область фасций глубоких мышц спины.

Лечение хондроза поясничного отдела

Хорошим подспорьем при лечении хондроза поясницы считаются физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление межпозвонковых дисков:

  1. УВЧ (электромагнитная терапия);
  2. электрофорез (воздействие электрических импульсов);
  3. фонофорез (комплексное медикаментозное и ультразвуковое лечение);
  4. лечебная гимнастика, направленная на постепенное восстановление объема движений;
  5. массаж — позволяет расслабить скованные мышцы поясницы и крестца, восстанавливает трофику межпозвонковых дисков.

Из-за дегенеративно-дистрофических изменений могут образовываться грыжи межпозвонковых дисков. Развивается протрузия (выпячивание) студенистого ядра через истонченные фиброзные стенки. Грыжи причиняют пациентам немало боли и опасны разрывом. Поэтому при обнаружении межпозвонковой грыжи приоритетным методом лечения считается хирургическое удаление.

Виды патологии

Хондроз — это необратимое заболевание. Поэтому его смело можно отнести к хроническим.

Однако, несмотря на это, в медицине выделяют 2 вида хондроза:

  1. Острый. Таким термином характеризуют патологию, впервые дающую о себе знать или стадию обострения. Острая форма проявляется резкой болью, иногда напоминающей прострелы в пояснице. При поражении крестцовой зоны, дискомфорт иррадиирует в ягодицы, ноги.
  2. Хронический. Хондроз, протекающий более полугода, автоматически переходит в категорию хронических патологий. Для него характерен постоянный тянущий дискомфорт в поражённой зоне. Вялое протекание может периодически чередоваться с фазами обострения.

Стадии патологии

Выделяют 4 степени прогрессирования хондроза:

  1. Это патология, при которой происходит повреждение пульпозного ядра. В результате нарушенного обмена веществ межпозвоночный диск лишается жидкости. Он утрачивает упругость и уже не способен справляться с нагрузками. Такие процессы обычно протекают незаметно. Пациент может периодически ощущать небольшой дискомфорт в пояснице, чаще всего после физических нагрузок.
  2. Для неё характерны повреждения фиброзного кольца. Через трещины, небольшие надрывы ядро начинает выпячиваться. Межпозвоночный диск значительно уменьшается по высоте, позвонки располагаются ближе друг к другу. На этой стадии болевые ощущения достаточно выражены. Они могут появляться не только после физического труда, но и без каких-либо предпосылок.
  3. Формирование грыжи. Выпяченное пульпозное ядро давит на трещины, в результате чего такие повреждения увеличиваются в размерах. Формируется грыжа позвоночника. Выпячивание диска приводит к защемлению нервных корешков. Появляются острые, болезненные прострелы в пояснице. Близкое расположение позвонков провоцирует ухудшение подвижности. Болевые ощущения становятся постоянными. Позвоночник начинает деформироваться.
  4. Для этой степени характерно дегенеративное изменение в позвонках. В поражённых зонах разрастаются остеофиты — костные наросты. Пациент испытывает сильнейшую боль, его подвижность значительно снижена. При такой стадии обычно дают инвалидность.

Лечение хондроза поясничного отделаЛечение хондроза поясничного отделаПри хондрозе изначально происходят изменения в пульпозном ядре, затем поражается фиброзное кольцо и происходит выпячивание гелеобразного содержимого

Механизм развития нарушения

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Начало заболевания характеризуется незначительными дегенеративными изменениями, которые проявляются неловкостью в пояснице и ощущением несильной боли при физической нагрузке.

Далее боль возникает периодически, вне зависимости от физического воздействия, нарушается подвижность в области поясницы, развиваются патологические изменения фиброзного кольца.

При отсутствии должной терапии позвонки смещаются, боль в пояснице становится постоянной, ограничивается подвижность, проявляются первые признаки грыжи и протрузии – выпячивания межпозвонкового диска за пределы позвоночника. Как следствие, возникают серьезные патологии, которые приводят к сложностям при передвижении, что грозит инвалидностью.

Хондроз поясничного отдела симптомы, причины, лечение

Хондроз: симптомы

Как правило, основной клинической картиной данного недуга, как и многих других видов остеохондроза, является боль, локализующаяся в области поясницы — люмбалгия, нижних конечностей – ишиалгия и крестца.

Рассмотрим симптоматику хондроза поясничного отдела:

  1. боль в пояснице, чаще отдающаяся в область нижних конечностей и ягодиц;
  2. онемение нижних конечностей;
  3. нарушение функциональности органов мочеиспускания;
  4. болевые ощущения, остро внезапно появляющиеся в виде прострелов по причине сильных разгибаний и резких движениях, а также кашле, неадекватных физических нагрузках или поднятии тяжестей.
  5. появление сухости кожи, шелушение пораженной конечности, кожа становиться синюшной;
  6. обнаруживается сколиоз поясничной области.

Отмечено многими пациентами, что после отдыха и постельного режима болевой синдром заметно стихает и уменьшается. Но стоит поднять тяжесть, резко сделать какое-либо движение или поворот, боль дает о себе знать, обостряясь и становясь сильнее.

Хондроз поясницы приводит к следующим последствиям:

  • вызывает неврологические нарушения при дисфункции нервных корешков в области поясницы грыжами или костными разрастаниями;
  • исчезает коленный рефлекс при дисфункции 4 поясничного корешка;
  • ослабляется сгибание пальца стопы при дисфункции 5 поясничного корешка;
  • исчезает рефлекс ахиллова сухожилия при дисфункции 1 крестцового корешка.

Поясничный хондроз: диагностика

  • рентгенограмма в двух проекциях, если на снимках обнаруживается уплотнение краевых костных пластинок, костные разрастания, признаки артроза межпозвонковых суставов, снижение высоты межпозвонковых дисков, то это ясно определяет хондроз поясничного отдела;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

Хондроз спины, основными причинами является:

  • прямохождение;
  • обменные нарушения;
  • нерациональные физические нагрузки;
  • избыточный вес;
  • постепенное усыхание и снижение амортизации ядра диска;
  • генетический фон;
  • неблагоприятные метеоусловия.

Хондроз поясничный: лечение

Лечение заболевания проводят при помощи консервативных методов, которые в первую очередь направлены на удаление болевых ощущений.

  1. Медикаментозное лечение при помощи мочегонных препаратов и обезболивающих средств группы НПВП, витаминов группы В, никотиновой кислоты.
  2. Разгрузочные процедуры на позвоночник при помощи костылей, тростей, а также вытяжение грузами.
  3. Лечение с применением новокаиновых блокад.
  4. Физиотерапевтическое лечение — ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи, электрофорез с применением лекарств, лазеротерапия.
  5. Мануальная терапия.
  6. Лечебная физкультура, которая предназначается как при стадии обострения, так и после затихания.
  7. Санаторно-курортное лечение — радоновые, сероводородные ванны.
  8. Рефлексотерапия – метод воздействия на определенные точки.
  9. Оперативное лечение – удаление грыжи, протрузии, укрепление позвоночного сегмента.

В периоды обострения заболевания назначается постельный режим, как минимум на 2-3 дня.

Хондроз позвоночника требует определенных мер по предупреждению заболевания:

  1. ограничение вертикальных нагрузок;
  2. фитотерапия для улучшения обмена веществ и улучшения иннервации;
  3. коррекция питания при помощи соблюдения диеты;
  4. увеличение двигательной активности;
  5. занятие спортом, плавание;
  6. ведение здорового образа жизни;
  7. закаливание.

Длительность лечения хондроза поясничного отдела полностью зависит от стадии заболевания, возрастного критерия и применение методов лечения. Стоит отметить, что важным фактором является строгое выполнение назначений специалиста. По статистике, лечение в основном длится примерно 2-3 месяца, при оперативном вмешательстве реабилитация до полугода.

Причины развития хондроза поясничного отдела позвоночника

Хондроз поясничного и крестцового отдела развивается обычно на фоне:

  • тяжёлой физической работы, связанной с динамическими нагрузками;
  • переохлаждения (как поясницы, так и всего организма);
  • аномальной осанки (на позвонки приходится неравномерная нагрузка);
  • заболеваний сердечно-сосудистого аппарата;
  • длительного сидения, особенно в неудобной позе;
  • нарушенного функционирования эндокринной системы (болезни, связанные со сбоями обменных процессов);
  • врождённых или приобретённых патологий ОДА;
  • чрезмерных нагрузок на поясничную зону (профессиональный спорт, подъем тяжестей);
  • слабых мышц, которые не в состоянии правильно фиксировать позвонки.

Предрасполагающие факторы

Врачи приводят следующие факторы риска по развитию хондроза:

  • гиподинамия;
  • постоянная сутулость;
  • пожилой возраст;
  • частые стрессы;
  • излишний вес;
  • плоскостопие;
  • недостаток в организме витаминов, минералов;
  • неправильные постельные принадлежности (высокая подушка, мягкий или продавленный матрас);
  • ношение обуви на высоких каблуках.

Лечение хондроза поясничного отделаЛечение хондроза поясничного отделаВероятность развития хондроза в пожилом возрасте значительно возрастает

Прогноз лечения

Полностью вылечить хондроз — невозможно. Если начался процесс разрушения, то хрящи и диски уже не восстановить до первоначального состояния. Однако при правильно подобранной терапии можно замедлить протекание дегенеративно-дистрофических явлений. В этом случае пациент длительное время сможет не ощущать симптомы болезни.

Важно следовать всем рекомендациям врача, и тогда боль в спине не будет мучить длительное время

Возможные осложнения

Но в случае отсутствия лечения или неправильной тактики борьбы с ним, последствия пояснично-крестцового хондроза могут быть довольно тяжёлыми.

Патология способна осложниться:

  • протрузиями, межпозвоночными грыжами;
  • нарушенным функционированием мочеполовых органов;
  • развитием сосудистых патологий нижних конечностей;
  • нестабильностью позвонков;
  • поражением спинного мозга;
  • нарушением работы кишечника;
  • параличом.

Хондроз поясничного отдела позвоночника симптомы, лечение

Лекарство для лечения рассматриваемого заболевания должно назначаться врачом только после постановки правильного диагноза.

Как было сказано выше, при хондрозе человек испытывает довольно сильные поясничные боли. При этом они могут отдавать в нижние конечности и таз. Поэтому в первую очередь пациенту следует обеспечить полный покой (в том числе постельный режим).

Для уменьшения болевого синдрома больному назначают противовоспалительные средства и сильнодействующие анальгетики, которые вводят внутримышечно. Также пациенту может быть рекомендована мазь с согревающим и обезболивающим действием. К таким кремам относят «Кетонал», «Индометацин», «Нурофен», «Вольтарен» и «Фастум». Главной целью этих мазей является перевод приступа в стадию ремиссии. В этот период все лечение болезни направлено на нормализацию кровоснабжения и обмена веществ, подавление боли, укрепление мышечных и восстановление поврежденных тканей. Для этого могут потребоваться следующие методики:Лечение хондроза поясничного отдела

Медикаментозное лечение (прием обезболивающих лекарств, использование мази, а также НПВС, витаминных комплексов, седативных средств и спазмолитиков).Физиотерапия, в том числе электрофорез, электромагнитные методы, лазерная терапия, вибрация, магнитно-волновые способы, ультрафиолетовое воздействие.Лечебный массаж.Мануальные методы, в том числе вытяжка позвоночника, релаксационный массаж, висцеральная терапия.Лечебная физкультура.

1367 1

Одной из наиболее часто встречающихся причин болей в спине является хондроз. Этот недуг распространен как среди пожилых мужчин и женщин, так и среди молодых людей.

Поясничный хондроз– это заболевание, связанное с разрушением хрящевого кольца и межпозвоночных дисков, высота которых уменьшается, нервные корешки защемляются и образуется отек. Как следствие, могут образовываться грыжи.

Внешне заболевание не подает никаких симптомов, болезнь обнаруживается лишь со временем. Хондроз является начальной стадией остеохондроза, но отличается от него тем, что не выходит за хрящевые ткани суставов.

Диагностика хондроза

При появлении дискомфорта в районе поясницы необходимо обращение к врачу.

Изначально доктор проведёт:

  1. Опрос больного. Специалист выяснит образ жизни человека, уточнит характер и локализацию болевых ощущений, расспросит о сопутствующих симптомах.
  2. Осмотр поражённой зоны. Врач ощупает повреждённый участок, определит симметричность позвонков, расстояние между ними.

Для подтверждения диагноза, а также исключения иных патологий доктор назначит следующие обследования:

  1. Рентгенография. Это один из самых простых и доступных методов исследования. На снимках хорошо просматриваются позвонки, расстояние между ними, нарушения межпозвоночных дисков, разрастание остеофитов. Но выявить грыжи при помощи рентгена невозможно.
  2. Компьютерная томография. Это рентгеновский метод, при котором фотографирование происходит послойно. КТ даёт возможность рассмотреть даже небольшие нарушения в позвоночнике.
  3. Магнитно-резонансная томография. Это основной и наиболее информативный метод исследования позвоночника и внутренних тканей. Он выявляет протрузии, грыжи, опухоли.

Лечение хондроза поясничного отделаЛечение хондроза поясничного отделаМРТ — это самый информативный метод диагностики заболеванийпозвоночника

Дифференциальная диагностика

Неприятные болезненные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы не только хондрозом, но и многими иными патологиями, среди которых часто наблюдаются:

  • болезни почек (пиелонефрит, мочекаменное заболевание);
  • язвенные поражения пищеварительной системы;
  • холецистит;
  • колит;
  • панкреатит;
  • патологии женских половых органов;
  • опухоли.

При подозрении на подобные нарушения врач назначит дополнительные исследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. При помощи зонда исследуется состояние желудка, пищевода, а также строение двенадцатиперстной кишки.
  2. Ультразвуковое исследование брюшины и почек. Позволяет увидеть патологии внутренних органов малого таза. Детально исследуются почки на наличие камней.
  3. Дуоденальное зондирование. Мероприятие даёт возможность изучить состояние желчевыводящих путей. Назначается при подозрении на заболевания печени.
  4. Гинекологическое УЗИ. Выявляет патологии репродуктивной системы у женщин.

Лечение хондроза поясничного отделаЛечение хондроза поясничного отделаУЗИ брюшной полости позволяет исключить наличие заболеваний внутренних органов

Читайте так же
загрузка...