Хондросаркома кости

От чего зависят симптомы заболевания

Симптоматика не очевидна и проявляется менее выражено при высокодифференцированной хондросаркоме. Болезнь может развиваться в течении нескольких лет. При низкодифференцированных формах хондросаркомы симптомы более сильные и болезнь быстро развивается (в течение 1-3 месяцев). Хотя при быстром течении заболевания опухоль более подвержена действию анальгетиков.
Высокодифференцированная хондросаркома проявляется в более зрелом возрасте (когда пациентам уже за 30). Низкодифференцированная — может развиться и у людей в возрасте до 30 лет, причем в данном случае риск осложнений и рецидивов велик. Метастазы так же образуются и распространяются быстрее.

При низкодифференцированной хондросаркоме могут наблюдаться сбои в работе таких органов, как печень, легкие (с кровотоком злокачественные клетки попадают в эти области). Способны воспаляться и увеличиваться региональные лимфоузлы.
При хондросаркоме высок риск развития пояснично-крестцового радикулита. Это так называемое сопутствующее заболевание.
При 2 степени злокачественности хондросаркомы высок риск развития некроза.

В группе риска находятся люди в возрасте от 40 до 60 лет, но зафиксированы случаи более раннего или позднего развития заболевания (известно диагностирование хондросаркомы в возрасте 6 и 90 лет). Чаще всего хондросаркомой болеют мужчины, женщины менее подвержены этому недугу.

Хондросаркома причины

Вопрос об этиологии первичных хондросарком, как для всех мягкотканных неоплазий, остается открытым. Основной процент этиологически необоснован, хотя не исключается действие ионизирующего типа излучения и травмирующего фактора.

Вторичные хондросаркомы развиваются вследствие перерождения клеток существующих доброкачественных пролиферативных процессов, таких как:

• Экзостозы или остеоходромы – костно-хрящевые разрастания или наросты на костных элементах скелета. Полиэтиологичны: от травм, до осложнений соматических болезней;

• Хондромы – незлокачественные неоплазии хрящевой ткани, по расположению разделяют на эк- и энходромы (внутри и снаружи кости соответственно). Экхондромы характеризуются высоким процентом озлокачествления;

• Хондромиксоидная фиброма – редкая неоплазия доброкачественной природы, склонная к перерождению. Требует активного хирургического подхода;

• Дисхондроплазия или наследственный хондроматоз (болезнь Олье) – множественные очаги измененной хрящевой ткани с формированием экзостозов. Учитывая количественный фактор, могут лишь подвергаться рентген-контролю. Удаление хирургическим путем при озлокачествлении или с пластической целью.

Факторы, приводящие к перерождению доброкачественного процесса:

— Экономное хирургическое лечение. Рецидивная ткань малигнизируется достоверно чаще.

— Длительное динамическое слежение за образованием без необходимого временного фактора обследования (сразу после выявления — ежемесячный рентген-контроль до полугода, в случае увеличения – иссечение процесса).

По каким симптомам осуществляется диагностика заболевания

Диагностика заболевания крайне затруднительна, так как период образования самой опухоли может быть длительным. Поэтому врачами проводятся различные дополнительные исследования.
Обязательно назначается рентген, чтобы выявить степень поражения кости и сустава. Кость вокруг очага поражения всегда будь выглядеть несколько вздутой. Назначаются: МРТ, томография, остеосцинтиграфия. Для того чтобы выяснить, не попали ли метастазы в легкие, назначается рентген грудной клетки.
Обязательно проводят биопсию. Причем забор делают из нескольких участков опухоли, чтобы точно выяснить уровень злокачественности.

Лечение хондросаркомы возможно только хирургическим, радикальным путем. Удаляется само новообразование (причем полностью, так как в некоторых случаях высок риск повторного хирургического вмешательства) и все пораженные соседние участки ткани. Радиохирургия в данном случае обязательно применяется и считается эффективным способом лечения. Хондросаркома устойчива к химиотерапии и лучевому воздействию. Хотя, как показывают дополнительные исследования, на ранних этапах развития заболевания лечение лучевой терапией может быть максимально эффективно, при этом сама кость страдает не очень сильно.

Согласно статистике и медицинским наблюдениям продолжительность жизни зависит от степени злокачественности. При 1 степени прогноз на пятилетнюю выживаемость составляет около 90%.
Хондросаркома 3 степени практически не излечима. Особенно в том случае, когда невозможна локальная ампутация конечности (то есть место развития опухоли таково, что хирургическое вмешательство не осуществить). В данном случае проводят только химио- и лучевую терапию, но это лишь на некоторое время продлевает жизнь пациента. Прогноз в данном случае неблагоприятный. Врачи обычно говорят о трех, максимально — о шести месяцах жизни.
Обязательно требуется прислушиваться к своему организму. Боли в спине могут быть симптомом очень опасного недуга, в том числе и хондросаркомы. При первых признаках устойчивого дискомфорта в срочном порядке нужно обратиться к врачу и провести всю необходимую диагностику, чтобы исключить возможные риски.

Каковы симптомы хондросаркомы

Первичные симптомы данного заболевания:

  • боли в области поражения;
  • припухлость в области заболевания;
  • локальное повышение температуры тела;
  • расширение сети вен в области опухоли;
  • болезненность или затрудненность движения сустава, пораженного опухолью.

Вторичные симптомы хондросаркомы зависят от вида заболевания и степени злокачественности.
Виды хондросаркомы:

  1. Первичная (появление сразу злокачественной опухоли).
  2. Вторичная (перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную). Хондросаркома данного вида встречается гораздо реже, примерно 10% от всех случаев этой болезни.
  3. Типичная.
  4. Светлоклеточная.
  5. Анапластическая.

Степеней злокачественности всего 3. При высокой — риск раннего появления метастазов увеличивается и возникает вероятность повторного хирургического вмешательства.
Чем выше степень злокачественности, тем сильнее боли, отдающие в ягодицу и внутреннюю поверхность бедра (причем они не проходят даже после длительного отдыха и приема обезболивающих препаратов, боли усиливаются во время сна).

Опухоль становится больше, и проявляется видимая деформация сустава или кости. Движения становятся затруднительными и болезненными. Наблюдается движение опухоли и ее давление на внутренние органы. Могут наблюдаться затруднения мочеиспускания (при сдавливании шейки мочевого пузыря), способен появиться отек в брюшной полости, нижних конечностей (при сдавливании подвздошной вены).

Читайте так же
загрузка...