Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Как лечить грыжевые образования в шейном отделе

  • улучшение питания фиброзных колец тех межпозвонковых дисков, которые были повреждены;
  • расслабление группы мышц шеи, которые были спазмированы ввиду прогрессирования патологии, с целью обеспечения равновесия позвоночного столба в сложившихся условиях;
  • укрепление полного объема мышечных соединений шеи с целью ее удержания в правильном положении, так как вследствие болезни будет наблюдаться тенденция ее перемещения в сторону ослабленных мышц;
  • ликвидация болевого синдрома, который не позволяет позвонкам занять их естественное положение.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

  • Препараты, которые оказывают противовоспалительное действие, устраняют боли посредством угнетения ферментов воспаления. Рекомендуется вводить их в первые три-пять дней инъекционно («Анальгин», «Диклофенак», Денебол»). Далее больной приступает к приему этих же лекарств в виде таблеток («Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесил»).
  • Миорелаксанты способствуют расслаблению мышечных тканей и подавлению спазмов в них («Тизалуд», «Толперизон», «Мидокалм», «Сирдалуд»). Изначально назначаются в форме внутримышечных уколов, впоследствии заменяются на таблетированный тип.
  • Такие хондропротекторы, как «Дона», «Артра», «Структум» обеспечивают запуск процесса регенерации фиброзных колец межпозвоночных дисков и употребляются минимум полгода.
  • При выраженной слабости, жжении или онемении в руках эффективной может быть блокада деформированного сегмента с использованием новокаина и добавленных глюкокортикоидов, которая за два месяца терапии не повторяется чаще трех-четырех раз.
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с присоединением новокаина;
  • диадинамотерапия;
  • аппликации на основе парафина;
  • озокеритовые аппликации на поврежденный отдел.
  • нажимает затылком на кровать, лежа при этом на спине;
  • давит лбом на ладони врача или его помощника, пребывая в таком же положении;
  • надавливает лбом на кровать, лежа при этом на животе;
  • из последнего описанного положения нажимает затылком на руку врача или его ассистента;
  • сидя то лбом, то затылком надавливает на руку помощника, однако это делается пациентом не в полную силу;
  • сидя сначала поднимает, затем опускает плечевые суставы, при этом разместив кисти на поверхности стола;
  • сидя со свободно расположенными на коленях руках постепенно вращает головой в противоположные стороны, с каждым движением увеличивая амплитуду совершаемого поворота;
  • наклоняет голову сначала в разные стороны, далее вперед и назад;
  • принимает вертикальное положение, его руки висят вдоль туловища свободно, спина при этом выпрямлена, и постепенно опускает голову, стараясь дотронуться грудной клетки подбородком.

Причины появления шейной грыжи

Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. «Излюбленный» возраст – старше 60 лет.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Три причины патологии Факторы, увеличивающие шансы развития грыжи

1. Возрастное нарушение кровоснабжения межпозвонковых дисков, из-за чего фиброзное кольцо становится более «сухим» и ломким.

Травмы шеи

2. Остеохондроз, при котором межпозвоночный диск разрушается из-за нарушения в нем обмена веществ.

Нарушенный общий обмен веществ (его вызывают болезни эндокринных органов)

3. Частые травмы шейного отдела: профессиональная деятельность, при которой шея человека часто вынуждена принимать неестественное положение, двигаться рывками, резко поворачиваться. Пример – спортсмены: боксеры, борцы, гонщики, баскетболисты.

Привычка пить мало жидкости (менее 30 мл в день на кг своего веса)

Курение

Длительное неподвижное положение шеи в течение дня из-за сидячей работы

Заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, поражение позвонков инфекцией)

Врожденные аномалии строения или взаиморасположения шейных позвонков

Консервативное лечение грыжи диска шейного отдела.

Консервативная терапия сводится к назначению нестеройдных противовоспалительных препаратов (НПВС), например, Ксефокам, Мовалис и т.д. Витаминов группы В (витамины не только улучшают метаболические процессы в нервных структурах, но совместно с НПВС усиливают обезболивающий эффект), например, Мильгамма, Нейромультивит и т.д. Миорелаксантов, при наличии напряжения мышц позвоночника, например, Мидокалм, Сирдалуд и т.д. Неплохо помогает Катадолон, он имеет одновременно миорелаксирующий и обезболивающий эффекты (могут быть противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом). Сосудистых препаратов для улучшения микроциркуляции в области нервных структур, например, Трентал. Блокад с местным анестетиком и гормональным препаратом, чаще всего это Гидрокортизон или Дипроспан с Новокаином или Лидокаином (перечень выполняемых блокад можно посмотреть в разделе  об авторе). Лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. Помните, что могут быть противопоказания при использовании тех или иных лекарственных средств, поэтому нужно проконсультироваться с врачом.

Литература:

  1. Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
  2. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
  3. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А.В.Триумфов. – 15-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 264 с.: илл.
  4. Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника / А.В.Басков, И.А.Борщенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 136с. : ил.
  5. Щедренок В.В., Яковенко И.В., Аникеев Н.В., Себелев К.И., Могучая О.В. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника. – СПб, 2011. – 435 с.
  6. Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Гайдар Б.В, Парфенов В.Е. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложненная после дисэктомии): Рук-во для врачей. – СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2011. – 218 с.
  7. Кремер Ю. Заболевания межпозвонковых дисков. Перевод с англ. / Под общей ред. проф. В.А.Широкова. – М.: «Медпресс-информ», 2013. – 472 с.
  8. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. – М.: «Геотар-Медиа», 2013. – 368 с. (серия«Библиотека врача-специалиста»).
  9. Боренштейн Д.Г. и др. Боли в шейном отделе позвоночника. Диагностика и комплексное лечение. Перевод с англ. /Под ред. В.А.Мицкевича.-М.:Медицина,2005.-792с.

Материалы сайта предназначены для ознакомления с особенностями заболевания и не заменяют очной консультации врача. К применению каких-либо лекарственных средств или медицинских манипуляций могут быть противопоказания. Заниматься самолечением нельзя! Если что-то не так с Вашим здоровьем, обратитесь к врачу.

Если есть вопросы или замечания по статье, то оставляйте комментарии ниже на странице или участвуйте в форуме. Отвечу на все Ваши вопросы.

При использовании материалов сайта, активная ссылка обязательна.

Лечение

Как лечить грыжу шейного отдела? Лечение условно можно поделить на классическое и хирургическое. На начальных этапах врачи стараются не назначать хирургическое вмешательство, стараясь ограничиться только медикаментами, физиотерапией и исправлением образа жизни. Если есть осложнения или грыжа шейных позвонков уже имеет большие размеры, то остается только осуществить оперативное вмешательство.Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Только врач может решить, что лучше применять – воротник шанца или вытяжение позвоночника при грыже.

Классическая терапия

Классическая терапия состоит из медикаментозного лечения, физиотерапии и других методик. Медикаментозное лечение грыжи направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома, воспаления и восстановление питания. Также обычно назначаются витаминные препараты. В основном применяются следующие категории препаратов:

  • НПВП – нестероидные противовоспалительные средства. Представлены диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом и другими подобными веществами.
  • Гормональные противовоспалительные средства – гидрокортизон;
  • Обезболивающие – кетонал, нимесулид и т.д. Применяются также новокаиновые блокады.
  • Витаминные препараты – с уклоном на витамины группы В, с и так далее. То есть для восстановления функционирования кровоснабжения и нервной системы в области шейных позвонков и не только.
  • Хондропротекторы – препараты для восстановления костной и хрящевой тканей. Представлены Хондроксидом, Хондролоном, Глюкозамином, Румалоном, Эльбоной и так далее.
  • Миорелаксанты – Толперизон, Сирдалуд, Тизалуд.

Физиотерапия проводится в обязательном порядке. Применяются в основном массажи, лечебные гимнастики, электро- и фонофорез, магнитотерапия, ультразвуковая, мануальная терапия, парафиновые аппликации и так далее. Некоторые процедуры предполагают применение и лекарственных средств. ЛФК проводить нельзя при обострении состояния. Массаж при грыже шейного отдела позвоночника можно доверить только профессионалу, в противном случае есть риск ухудшения патологии и состояния больного. Иногда применяется тракция или вытягивание шеи в стационаре. Также применяется воротник шанца, который дает возможность зафиксировать шею в анатомически правильном положении. В нем некоторое время, возможно, придется спать.

Предполагается начать позвоночника лечение с налаживания режима дня с нормализацией отдыха и периодов активности, тяжести физических нагрузок, питания и так далее

Особенно важно нормализовать именно физическую активность, которая поможет воссоздать нормальные условия для функционирования организма. Лечение при симптомах грыжи шейного отдела позвоночника должно проводиться параллельно с альтернативными методами

По отдельности достичь хороших результатов не удастся.

Во время обострения можно делать изотоническую гимнастику. Она поможет нагрузить мышцы, не давая сильных болей и осложнений. Выполнять ее можно даже в лежачем положении.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение шейной грыжи позвоночника может быть назначено, если есть признаки нарушения мозгового кровообращения и работы головного мозга. Удаление грыжи спинного мозга делается одним из способов на выбор врача:

  • Остеосинтез и передняя дискэктомия;
  • Задняя дискэктомия при шейной грыже;
  • Микродискэктомия эндоскопическая.

Последний тип операции грыжи шейного отдела позвоночника относится к малотравматичным манипуляциям, но такой метод при больших размерах грыжи не применяется. Во время процедуры делается небольшой разрез, через который и выполняются необходимые манипуляции по удалению патологии. Удаление грыжи шейного отдела позвоночника степень опасности несет весомую для здоровья пациента, а потому сказать об исходе операции с полной уверенностью никто не может. Объясняется это выбранной методикой хирургического вмешательства, осложнениями и общим состоянием пациента. Далее проводится реабилитация после удаления грыжи. Восстановление и его длительность зависят от типа операции, мастерства врача, а также от сознательности оперированного пациента. Может понадобиться вытяжка в стационаре или ношение воротника шанца.

Как вылечить грыжу шейного отдела позвоночника на ранних стадиях, вам лучше расскажет врач. Лечение необходимо начинать уже при первых признаках. Это позволит обойтись классическими методиками и победить болезнь на ранних стадиях, когда еще не развились осложнения. Помните, что наилучшее позвоночника лечение – это профилактика болезни. А грыжа в шейном отделе позвоночника что делать при которой вам расскажет врач, может быть вылечена и без хирургии.

Паралич

Другая опасность заключается в необратимом параличе одной или сразу двух рук. Такое осложнение может быть связано с атрофией мозгового нерва, расположенного в шейном отделе. Как и каждый участок тела, нервным клеткам необходим и кислород, и питательные элементы. Если грыжа начнет сдавливать кровеносные сосуды, то множество нервов будут отмирать. Это скажется на чувствительной иннервации некоторых органов.

Это необратимое осложнение представляет собой редкое явление. Кровеносная система организма имеет все необходимые резервы, которые позволяют пустить кровь и преодолеть возникшие на её пути преграды. В особо сложных ситуациях, если грыжа обладает огромными параметрами, а мягкие ткани оказывают большую нагрузку на сосуды, то часть клеток все-таки атрофируется.

Причины грыжи шейного отдела позвоночника

Причин, приводящих к развитию заболевания, существует несколько, среди них:

  • Травмы позвоночника, приводящие к нарушению целостности фиброзного кольца и выпячиванию ядра наружу. Часто к формированию грыжи приводят неудачные ныряния, падения, неграмотно выполняемые гимнастические упражнения;

  • Плохая осанка. Её нарушения способствуют тому, что мышцы постоянно находятся в повышенном тонусе, испытывают дополнительную нагрузку, что способствует нарушению биомеханики позвоночника;

  • Поднятие тяжестей;

  • Малоподвижный образ жизни;

  • Естественный процесс старения костной и хрящевой ткани позвоночника. Стартует он после 25 лет, когда позвоночник полностью окостеневает. Снижается амортизация фиброзного кольца, происходит разрушение структуры студенистого ядра, надрывы могут образовываться даже при незначительных нагрузках;

  • Остеохондроз;

  • Генетическая предрасположенность. Дегенеративные процессы ускоряются, если ближайшие родственники страдали от аналогичных проблем;

  • Работа на производстве, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. Потенциальную угрозу представляет продолжительное ежедневное вождение автомобиля и работа за компьютером;

  • Избыточная масса тела;

  • Вредные привычки и неправильный образ жизни в целом;

  • Ревматоидные заболевания.

Лечение заболевания

При лечении грыжи позвоночника основным критерием служит оперативность. Принципиальное значение имеет скорость терапевтического вмешательства, пока болезнь не полностью сковала пациента.

Надо понимать, что медикаментозное лечение при этом диагнозе кардинально не решает проблему. Приём таблеток на короткое время снимает болевые ощущения и делает самочувствие пациента более комфортным, но причина возникновения болей остаётся без изменений.

Для быстрого снятия острой боли результативным является применение нестероидных препаратов, к примеру Пенталгин, которые могут снизить величину отёка и уменьшить воспаление в очаговой зоне. При существенно более тяжёлом состоянии назначается употребление стероидных гормонов — Преднизолон.

Для снятия острой боли применяют блокаду межпозвоночной грыжи. Она временно исключает болевое звено из общей цепи ощущений. Кроме лечебного применения блокада имеет и эффект диагностики. После введения инъекции, лекарственный препарат достигает очага воспаления, значительно уменьшает отёк, снимает усталость нервного напряжения.

Одним из креативных способов является методика вытяжения позвоночника. Боль при такой манипуляции проходит очень быстро. Особенно действенной считается водная процедура вытяжки, которая проводится в специально оборудованном бассейне, под наблюдением опытного специалиста.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночникаПодводное вытяжение позвоночника

Терапевтическое применение таких хондропротекторов, как Терафлекс помогает нарастить ткань на повреждённом хряще, но их употребление рекомендуется только после снятия того, как прошли болевые ощущения.

Для кратковременного снятия острой боли многим пациентам помогает применение аппликатора Кузнецова, его действие значительно увеличивает кровоток на области применения и кратковременно снимает боль. Значительный прогресс в лечении наблюдается при системном применении иглоукалывания и гирудотерапии.

Если же есть постоянные ноющие головные боли, постукивание в височной области, слабость в мышцах и частичное онемение, необходимо срочно проконсультироваться у врача. Смотрите тут как убрать сзади на шее уплотнение.

Причины возникновения патологии

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела проявляется выдвижением сегментов пульпозного ядра, в результате чего происходит зажим нервных ответвлений и развитие тяжелых осложнений. Симптомы появляются почти сразу, развивается болезненный синдром и воспаление. Причины такого нарушения самые разнообразные, но наиболее распространенными считаются:

Заболевания позвоночника. При остеохондрозе, сколиозе, спондилезе риск выхода шейных позвонков возрастает.
Травмирования. Сильные ушибы, удары и растяжения провоцируют различные позвоночные нарушения.
Образ жизни. Малоподвижная работа, сниженная активность, недостаточные физические нагрузки негативно сказываются на всем организме, в том числе и на состоянии спины.
Возраст

Чем старше человек, тем больше он рискует приобрести этот недуг, поэтому после 30 лет важно следить за позвоночником и делать все для его укрепления.
Врожденные аномалии. Новообразования и нарушение функционирования позвоночника приводят к тому, что у человека развивается шейная грыжа еще в детском возрасте.
Вредные привычки и неправильное питание

Эти факторы могут спровоцировать первичное развитие патологии и ее обострение. Поэтому чтобы предотвратить заболевание, нужна щадящая диета.

Характерные симптомы

Первые симптомы заболевания обычно возникают внезапно и могут прогрессировать в течение нескольких дней. Но бывает и острая форма, при которой резкая и сильная боль сразу практически лишает пациента подвижности.

Характерных симптомов достаточно много, вот основные из них:

  • резкая боль в области шеи, болевые ощущения долго не проходят;
  • сильная слабость, кислород слабо поступает в отделы головного мозга из-за того, что пережата артерия;
  • по той же причине может возникнуть головокружение;
  • ощутимая головная боль, которая затрагивает затылочную и височную области;
  • гипертонические явления, сдавливание кровеносных сосудов приводит к их спазму. В особо опасных случаях может случиться полный паралич.

Основу шейного отдела составляют семь позвонков и диски между ними. При нанесении травмы фиброзному кольцу любой из позвонков может проявить свои характерные симптомы.

При достаточно сильном давлении на пятый позвонок характерным симптомом считаются болезненные ощущения в дельтовидной мышце. Также можно ощущать небольшое покалывание большого пальца руки.

Если наличие грыжи фиксируется между первым грудным и седьмым шейным позвонками, то начитает сильно болеть рука и немеют оба мизинца.

Руки являются основной лакмусовой бумажкой цельности позвоночника. Очень часто это заболевание провоцирует сильную и ноющую мигрень. Все эти симптомы описаны для классических случаев заболевания, но в индивидуальном порядке они могут быть другими. Магниторезонансная томография позволяет наиболее точно и объективно выявлять все проявления межпозвоночной грыжи.

Возможные осложнения

Если длительное время оставлять грыжу без внимания, это грозит серьезными последствиями:

  • Расстройство движений рук, вплоть до пареза или паралича, нарушения чувствительности кожи кончиков пальцев, предплечья, кисти;

  • При ущемлении спинного мозга больного необходимо как можно быстрее доставить в больницу, так как это грозит остановкой дыхания;

  • Выраженное искривление позвоночника, которое видно невооруженным взглядом – ещё одно осложнение заболевания;

  • К тому же человек становится раздражительным, у него часто меняется настроение, могут возникнуть проблемы со слухом, зрением, координацией, наблюдается тошнота, рвота, потеря сознания;

  • Нарушение мозгового кровообращения становится причиной ранних инсультов.

При этом чем сильнее грыжа выпячивается в позвоночный столб, тем серьезней будут последствия болезни. В таком случае только консервативным лечением обойтись не удастся, и необходимо будет прибегать к хирургическому вмешательству.

Синдромы сдавления нервных корешков.

Ниже приведены самые частые синдромы сдавления отдельных нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Синдром сдавления корешка С4(диск С3-С4) — проявляется болями в надплечье, может сопровождаться, атрофией трапециевидной, надостной и даже большой грудной мышцы.

Синдром сдавления корешка С5 (диск С4-С5) — боль и чувствительные расстройства локализуются в зоне дель­товидной мышцы, могут сопровождаться ее слабостью и гипотрофией, снижением лопаточного рефлекса.

Синдром сдавления корешка С6 (диск С5-С6) — боль и чувствительные расстройства локализуются в виде полосы по наружному краю руки, до первого пальца кисти. Снижается сила мышц, сгибающих предплечье, нарушается рефлекс с двухглавой мышцы.

Синдром сдавления корешка С7 (диск С6-С7) — боль и чувствительные расстройства локализуются в виде полосы на тыльной поверхности руки, особенно в трех средних пальцах. Триципитальный рефлекс обычно снижен или отсутствует. Могут быть веге­тативно-трофические нарушения в кисти.

Последствия патологического процесса в шейной зоне

Дорзальная грыжа имеет серьезные последствия. В первую очередь возникают ужасные боли в шее. Повернуть головой невозможно ни в одну сторону. Человек лишается спокойного сна и не может работать. Если процесс запустить достаточно сильно, то можно получить инвалидность.

Сильные головные боли часто заставляют человека принимать большое количество анальгетиков, которые помогают лишь временно. Зрение ухудшается. Недостаточное кровообращение в сосудах головного мозга приводит к серьезным психическим расстройствам и полной потере работоспособности.

Какие еще могут быть последствия при шейной грыже? Нередко появляются трудности при глотании, которые доставляют массу дискомфорта во время приема пищи. Проявления при грыже межпозвонкового диска часто сопровождаются ослаблением разгибательных мышц рук. Запястье становится слабым и иногда трудно сделать им любое движение.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночникаДорзальная грыжа приводит к постоянным обморочным состояниям. Человек порой не может передвигаться один, боясь упасть. Вегетативные нарушения могут достигать своего пика.

Развиваются постоянные панические атаки, которые сопровождаются повышением артериального давления, тахикардией, болями в груди, тошнотой и страхом смерти.

Грыжа межпозвоночного диска на запущенной стадии часто дает симптоматику, схожую с предынфарктным состоянием. Внезапно возникают боли под лопаткой слева, ощущается сдавливание в грудине.

При дегенеративных процессах шейных позвонков и сопутствующей грыже у человека может развиться бессонница. Его общее состояние ухудшается в результате этого и жить полноценно становится невозможно.

Ранняя диагностика позволит исключить осложнения заболевания. Однако если не обращать внимания на начальные проявления недуга, то последствия будут крайне тяжелыми. Постоянное нарушение кровообращения в спинном и головном мозге приводит к атрофированию клеток, что чревато большим количеством заболеваний.

Может нарушаться слух, человек практически не может воспринимать речь, не переспрашивая. Вкусовые рецепторы претерпевают изменения в результате сдавливания нервных окончаний. При этом никакого удовольствия от принятия пищи человек не получает. Постепенно пропадает аппетит. Часто больной обращается в момент, когда терпеть симптомы уже просто нет сил. В данном случае врач назначает соответствующее лечение. В самых запущенных стадиях требуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление патологического выпячивания.
Проявление шейной грыжи требует комплексного подхода к терапии.

Читайте так же
загрузка...