Грыжа шейного отдела….. С5-С6

Особенности патологии

Диффузная грыжа характеризуется тем, что происходит грыжевое выпячивание без образования грыжевого мешка. Это обусловлено отсутствием разрыва фиброзного кольца, то есть диск поврежден не полностью, и пульпозное ядро не вышло за его пределы.

Грыжа шейного отдела..... С5-С6

Образовываются грыжи чаще всего в сегментах позвоночника С5-С6 и С6-С7, реже заболеванию подвержены сегменты С4-С5 (буква C и стоящая рядом с ней цифра означают порядковый номер позвонка шейного отдела). Редко страдают межпозвоночные диски сегмента С7-Т1, в этом месте шейный отдел соединяется нервными отростками с грудным отделом позвоночника.

Если при диагнозе «диффузная грыжа» указан сегмент С5-С6, это означает, что грыжеподобное выбухание произошло в межпозвоночном диске, расположенном между 5 и 6 позвонком шейного отдела. Грыжевое диффузное выпячивание может иметь разную направленность, опасность представляет дорзальное расположение грыжи (заднее), оно направлено внутрь спинномозгового канала.

Сдавливая оболочки, внутреннее содержимое и нервные окончания спинного мозга, грыжевое выбухание дорзальной направленности приводит к сильнейшему болевому синдрому и полной инвалидности пациента

Поэтому важно вовремя выявить и начать лечение патологии, пока недуг не привел к необратимым последствиям

Лечение

Терапия грыжи заключается в использовании нескольких методов:

  • Лекарственная терапия.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.

В острый период без приема лекарственных препаратов не обойтись, они помогут устранить болевой синдром, снять воспаление и мышечный спазм. Пациенту назначают:

  1. Анальгетики: «Кеторол», «Баралгин».
  2. Нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Амелотекс», Мелоксикам», «Ибупрофен».
  3. Миорелаксанты для снятия спазма с мышц: «Мидокалм», «Сирдалуд».
  4. Наружные средства в виде мазей на основе глюкокортикоидов: «Дермовейт».

В острый период все препараты лучше вводить в организм в виде инъекций. После купирования боли можно переходить на прием лекарственных средств в виде таблеток. Учитывая их негативное влияние на слизистую желудка, лучше принимать одновременно препараты для защиты: «Омез», «Омепразол».

При сильных болях, которые не купируются НПВС, рекомендуются новокаиновые блокады. Процедура проводится только врачом. К раствору «Новокаина» или «Лидокаина» добавляют кортикостероиды для быстрого снятия воспаления.

После снятия острого периода пациенту назначаются физиопроцедуры:

  • Магнитотерапия.
  • Лечение лазером.
  • Лечебные ванны.
  • Электрофорез.
  • Иглоукалывание.
  • Мануальная терапия.

Помогает снизить симптоматику грыжи и предотвратить развитие дальнейших осложнений массаж. Проводить его должен только специалист, который знает особенности техники при такой патологии. Во время массажа пациент не должен чувствовать боль и дискомфорт.

Грыжа шейного отдела..... С5-С6

Физиотерапия и массаж позволяют:

  • Улучшить кровообращение в патологическом участке.
  • Укрепить мышечный корсет, который будет препятствовать выпадению пульпозного ядра.
  • Увеличить подвижность позвоночника.
  • Ускорить метаболические процессы в тканях.
  • Устранить спазм мышц.
  • Снять болевой синдром.
  • Уменьшить отечность тканей.

При обнаружении грыжи в шейном отделе рекомендуется ношение специальных воротников, которые будут фиксировать позвонки от смещения.

Помогает снять болевой синдром процедура вытяжения позвоночника. Во время нее освобождаются нервные корешки, улучшается поступление кислорода и питательных веществ к месту патологических изменений.

В серьезных случаях показано оперативное вмешательство. Используются следующие методы:

  • Дискэктомия.
  • Ламинэктомия.
  • Замена поврежденного шейного позвонка.
  • Имплантация искусственного диска.

Решение о проведении операции всегда остается за пациентом.

Одним из методов терапии межпозвоночной грыжи является лечебная физкультура. Она позволяет:

  • Укрепить мышечный корсет.
  • Повысить подвижность позвоночника.
  • Предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
  • Улучшается кровообращение.

Но важным условием для достижения терапевтического эффекта является регулярность занятий. При ежедневном выполнении комплекса упражнений избавиться от грыжи и улучшить состояние можно без приема лекарственных средств.

Примерный комплекс может выглядеть так:

  1. Расположиться на стуле и делать поочередные наклоны головой вперед, назад, вправо влево.
  2. Стоя в медленном темпе поворачивать голову, то в одну, то в другую сторону.
  3. Лечь на спину и приподнимать голову до угла 45 градусов. Задержаться на несколько секунд и вернуться в исходное положение.
  4. В положении стоя совершать круговые вращения руками.
  5. Стать на четвереньки, медленно опустить голову вниз, растягивая позвоночник. Зафиксироваться на несколько секунд и вернуться обратно.

Грыжа межпозвоночного диска является серьезным заболеванием, которое при отсутствии терапии приведет к развитию серьезных осложнений. При полном выпадении пульпозного ядра человеку грозит инвалидность.

Операция

В случае серьезных осложнений прибегают к экстренному хирургическому вмешательству, цель которого – устранение защемления. В остальных ситуациях проводится плановое оперативное лечение.

https://youtube.com/watch?v=jfLSOWDDqTc

Различают следующие методики проведения операций:

  • удаление фрагмента диска без сращения позвонков;
  • задняя шейная дискэктомия;
  • передняя дискэктомия со спондилодезом.

Хирургическое вмешательство направлено на устранение защемления нерва и первопричины компрессии корешков. Восстановительный период после операции протекает гладко и быстро. Запрещены сильные физические нагрузки, в это время позвоночнику необходим покой, нельзя переутомляться.

Следует помнить, что позвоночник выполняет одну из самых важных функций. Его состояние и здоровье человека зависят друг от друга. Любые патологические процессы в позвоночнике ведут к развитию многих заболеваний

Поэтому очень важно уделять должное внимание своему позвоночнику, а при появлении настораживающих симптомов без замедления обращаться за врачебной помощью

Диагностика

Для начала терапии важно поставить точный диагноз. Диагностика заключается в следующем:

  1. Беседа с врачом и осмотр пациента. Специалист выясняет время появления болей, при пальпации определяет расположение патологического участка.
  2. Рентгенография делается в нескольких проекциях. Снимки показывают локализацию грыжи.
  3. МРТ. Исследование дает точную картину патологии, а также позволяет определить вид грыжи, повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  4. Миелография. Проводится с использованием контрастного вещества.
  5. Электромиография. Исследование позволяет определить слабость мышц.

После уточнения диагноза врач назначает комплекс терапевтических мер.

Осложнения и иные признаки грыжи шейного отдела

Часто развиваются на фоне грыжи в шейном отделе признаки и заболевания другого характера. Связано это в большей степени с тем, что в процессе развития патологии наибольшему негативному влиянию подвержены нервные корешки и кровеносные сосуды. С этого и вытекают все последующие осложнения. Чем опасно это заболевание и её последствия для человека, можно понять из вытекающих осложнений.Грыжа шейного отдела..... С5-С6

Инсульт ишемический

Грыжа способна привести к такому заболеванию, как ишемический инсульт. Предугадать такие последствия практически невозможно. Развивается такое осложнение из-за пережимания вертебральной артерии, которая проходит возле позвоночного столба. Именно через нее осуществляется кровоснабжение мозга.

При снижении кровотока через эту артерию страдать начинают различные участки мозга. При длительном воздействии такого характера есть риск отмирания клеток головного мозга. При этом воздействие может оказываться не только грыжей, но и мягкими покровами, отечными тканями, мышцами в области поражения. Из-за болевых ощущений они начинают сокращаться, что создает дополнительную нагрузку на артерию. Наблюдается в целом следующая симптоматика:

  • Шум в ушах;
  • Сонливость;
  • Спутанность, заторможенность сознания;
  • Рвота с тошнотой;
  • Головные боли и головокружения;
  • Двоение перед глазами, «мушки».

Хотя грыжа шейного отдела позвоночника (симптомы лечение определяет врач) образовывается постепенно и пациент первое время ощущает только тупую боль в области поражения, осложнения такого воздействия могут протекать уже с начального этапа в латентной форме. Подобная патология способна привести даже к летальному исходу.

Паралич

Еще одно необратимое осложнение, которое вызывает грыжа шейного отдела, симптомы дает яркие. В целом паралич одной или двух рук связывают с атрофией нерва спинного мозга, расположенного в шейном отделе. Так как нервные клетки нуждаются в питательных веществах, кислороде и прочих строительных элементах, то их дефицит приводит к отмиранию большого количества окончаний. Это в большей степени сказывается на чувствительности ряда органов. Такое осложнение часто возникает, если развилась дорсальная грыжа, при которой выпячивание происходит в заднюю область позвоночника.

Это осложнение возникает достаточно редко, так как системы организма имеют собственные резервные ходы. Они позволяют обойти преграды и организовать практически нормальное кровоснабжение. Но в ряде случаев, если сдавливание кровеносных сосудов слишком сильное и обширное, то атрофия ряда нервных волокон все-таки вероятна.

Важно! Любое осложнение грыжи шеи возникает постепенно. Перед любым заболеванием присутствует и другая симптоматика длительное время, которая дает знать о себе заранее

Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Межпозвоночная грыжа шейного отдела лечение  требует уже на первой стадии.

Шейный радикулит

Когда грыжа начинает образовываться, ткани сразу не затрагиваются этой патологией. Но с течением времени выпячивание диска ведет к пережиманию сосудов, нервных окончаний и тканей. Увеличение грыжи ведет к развитию воспаления, которое усиливается под воздействием спазма мышц.

При длительном воспалительном процессе развивается шейный радикулит. Он является достаточно болезненным заболеванием, которое сложно поддается терапии и полностью не вылечивается. Чем дольше длится воспалительный процесс, тем больше шансов развития радикулита.

Другие последствия

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела способна провоцировать развитие разнообразных патологий, влияющих на здоровье и жизнедеятельность пациента. Другими последствиями считаются следующие осложнения грыжи шеи:

  • Потеря чувствительности;
  • Нарушение походки;
  • Нарушение мозгового кровотока;
  • Ухудшение памяти.

Это не полный список осложнений и сопутствующих симптомов затяжного состояния при грыже шейного отдела. Последствиями таких симптомов могут стать сопутствующие заболевания, которые необратимы и не поддаются лечению.

Методы консервативного лечения

Лечение начинается с диагностики недуга, для этого делают КТ, МРТ или рентгенологическое исследование, которое покажет место локализации и размер грыжевого выбухания. Схема мероприятий по устранению патологии первоначально направлена на снижение болевых симптомов.

Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП или НПВС), они снимают боль, устраняют воспаления и отечность близлежащих к пораженному отделу тканей.

Препараты из группы миорелаксанты улучшают функцию мышечной ткани,  устраняют напряжение, так сказать, расслабляют мышцы. Для поддержания иммунной системы и улучшения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия.

После купирования болевого синдрома врач рекомендует продолжить лечение путем проведения физиотерапевтических процедур. Назначаются массаж и лечебная физкультура, которой пациенту заниматься постоянно. Не последнее место в схеме реабилитации занимает мануальная терапия.

Основные симптомы и методы диагностики

В самом начале своего развития грыжи дисков C5-C6-C7 почти не имеет симптомов, за исключением ноющей боли. Чаще всего она принимается за признак переутомления. Но с ростом выпячивания клиническая картина заметно меняется:

Грыжа шейного отдела..... С5-С6

  • Пальцы и кисти рук в целом теряют чувствительность.
  • В мышцах ощущается слабость.
  • В шее появляется сильная боль, которая часто распространяется до самых лопаток.
  • .
  • Проблемы со слухом и зрением.

Перечисленные симптомы могут усиливаться при поворотах или наклонах головы.

При появлении одного или нескольких симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза он может назначить такие процедуры:

  • поврежденного участка позвоночника,
  • МРТ,
  • ,
  • миелография.

Что можно узнать с их помощью? Обследования дают информацию о том:

  • какие изменения произошли с шейным отделом позвоночного столба;
  • насколько были сдвинуты позвонки;
  • стал ли диск плоским;
  • был ли сужен позвоночный канал;
  • появилась ли уже протрузия;
  • есть ли утолщение связок.

По результатам обследования будут даны рекомендации относительно лечения.

Причины формирования грыжи шейного отдела позвоночника

К нарушению целостности фиброзного кольца позвонка и последующему выпячиванию гелеобразного ядра межпозвоночного диска чаще всего приводят микротравмы при избыточной нагрузке на позвоночный столб. Разрушительное действие незаметных дефектов может проявиться в виде грыжи спустя многие годы после травмирования. Поражение шейных позвонков встречается реже, чем поясничного отдела. Болезнь более распространена среди людей старше 40 лет, поскольку костные ткани с возрастом истончаются, а мышцы менее устойчивы к нагрузке. Перечень возможных причин выхода диска между пятым и шестым позвонком шеи:

  • чрезмерная или недостаточная нагрузка на позвоночник;
  • травмы шеи;
  • дегенеративно-дистрофические патологии близлежащих позвоночных сегментов С4—С5 и С6—С7.

Симптомы грыжевого выпадения

Грыжа шейного отдела..... С5-С6При такой патологии боли могут отдавать в область плеч.

Грыже диска C5—C6 свойственно медленное развитие. Первые проявления — незначительный дискомфорт и периодические слабые боли в шее и быстрая утомляемость не являются для большинства пациентов поводом посетить врача. За медицинской помощью обращаются, когда заболевание уже значительно ограничивает активность человека. Интенсивность и симптомы зависят от направленности выпячивания диска и степени развития патологии. Наиболее опасной и сложной считается задняя медианная грыжа межпозвонкового диска, которая в запущенных случаях может приводить к параличу или парезу рук, инвалидности или смерти из-за резкого нарушения кровоснабжения мозга. А также срединная грыжа шейного отдела позвоночника сопровождается такими проявлениями:

  • болезненность шеи, рук, плеч, зоны лопаток;
  • онемение и покалывание в кистях и пальцах;
  • слабость мускулатуры верхних конечностей;
  • головные боли в затылочной части;
  • чувство скованности в шее;
  • трудности со сгибанием и разгибанием пальцев, отведением рук в сторону;
  • сниженные рефлексы мышц бицепсов.

Диагностические мероприятия при грыже диска С5-С6

Грыжа шейного отдела..... С5-С6Для обследования больному могут назначить УЗИ сосудов шеи.

При любых неприятных ощущениях в области спины нужно обратиться за консультацией к ортопеду или невропатологу. Врач проведет осмотр с использованием специальных тестов на мышечную силу, чувствительность кожи и выраженность рефлексов. Для уточнения диагноза и определения стадии развития и вида грыжевого выпячивания назначаются такие обследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • электромиография;
  • УЗИ шейных сосудов.

Как проходит лечение?

Терапия грыжи межпозвоночных дисков направлена на купирование боли, укрепление мышечного тонуса и восстановление подвижности позвоночника. Для этих целей применяется консервативное лечение, включающее в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы воздействия. Из лекарств выписываются хондропротекторы, НПВП, анальгетики, седативные средства, миорелаксанты. Эффективная процедура при грыже — вытяжение позвоночника без нагрузки, что позволяет улучшить трофику и вернуть смещенные позвонки на место. Из физиотерапии помогают лазерные, магнитные процедуры, электрофорез, иглоукалывание, массаж. В периоды ремиссии показана лечебная гимнастика. При отсутствии результатов от консервативного лечения обращаются к хирургическому. Во время операции грыжа удаляется или позвонки искусственно сращиваются для обездвиживания.

Как диагностируется заболевание

Лечение заболевания важно начать вовремя, чтобы избежать развития осложнений. Перед началом проведения терапии необходимо подтвердить диагноз

Для этого лечащий доктор использует следующие способы диагностики:

  • применение магнитно-резонансной томографии;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография.

Какое именно исследование понадобится провести решает врач. Чаще всего используют МРТ. МРТ — является наиболее удобным способом диагностики. С помощью МРТ можно исключить другие патологии, и подтвердить имеющуюся. МРТ лучше других методов диагностики тем, что определяет размеры грыжи, локализацию. МРТ является безвредным методом. После того как диагноз был поставлен на карточке пациента ставят код по МКБ 10. Благодаря Международной классификации болезней каждый врач видит диагноз пациента, а это значительно меняет курс лечения других патологий. По МКБ 10 данное заболевание имеет код М54.1.

Что это за заболевание

Грыжа шейного отдела..... С5-С6

Грыжа межпозвоночного диска – это нарушение целостности оболочки диска и вытекание его содержимого наружу. Между позвонками расположены диски, которые снижают трение позвонков и тем самым способствуют их более длительному сроку службы.

Строение диска – это плотная капсула (фиброзное кольцо), внутри которой находится жидкость и ядро. Диски размещены точно между позвонками и не выходят за их периметр. Но если нарушается обычное давление, то смещается и его центр.

Само ядро также смещается, а капсула истончается, на ней возникают трещинки, образуется выпячивание за пределы позвонков. Затем фиброзное кольцо (капсула) разрывается, его содержимое выбухает, образуется грыжа.

Симптоматика

Согласно статистике, наивысший показатель распространения данной патологии отмечается у лиц старше 30 лет, что связано с возрастными изменениями. Однако ввиду прямой связи между неправильным распределением физических нагрузок и развитием данного заболевания патологический процесс возникает даже у молодых людей.

Жалобы пациентов при грыже диска С5-С6: болезненные ощущения в области двуглавой мышцы, с наружной стороны локтя, в некоторых случаях боль может иррадиировать в большой палец руки. Такие симптоматические проявления характерны для парамедианной грыжи. Симптоматика заболевания развивается спонтанно и носит неопределенный характер. При грыжевом вываливании и увеличении его в размерах клинические проявления постепенно усиливаюся.

Помимо болевого синдрома, больного беспокоят чувство онемения или покалывания в руке, слабость в кисти и пальцах.

Также появляются такие симптомы:

  • нарушение подвижности шеи;
  • снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча;
  • боль в боковой области шеи;
  • частые приступы мигрени.

Симптоматические проявления этого патологического процесса субъективны и отличаюся в каждом отдельном случае.

Лечить патологию нужно как можно раньше, поскольку ввиду близкого расположения сосудов, снабжающих мозг кровью, возможно нарушение кровообращения при их сдавливании, что чревато прогрессирующей дисфункцией головного мозга.

Особенности симптоматики

При возникновении патологической структуры существует вероятность сдавливания нервных корешков и сосудов, находящихся поблизости, а это влияет на питание головного мозга.

Сами образования шейного отдела могут быть расположены:

Грыжа шейного отдела..... С5-С6

  • Вокруг периметра позвонка (). Большое их выпячивание приводит к разрушению всего позвонка. При этом возникают головокружение, , , звон в ушах, иногда кратковременная потеря сознания.
  • Выпячивания к внешней стороне не опасны и почти не вызывают симптоматики.
  • В сторону от спинномозгового канала (). Образование сдавливает нервные окончания, вызывает множественные симптомы. Возникает онемение рук с той стороны, где образовалась структура, прострелы в шее, плечах, нарушается движение плечевого пояса.
  • При образовании грыжи внутри спинномозгового канала (медианная) возникает опасность его сдавливания, компрессии нервов. Это самый опасный вид, он провоцирует инсульты, может вызвать остановку дыхания.

Однако симптоматика зависит не только от того, в какую сторону направлена патология, но и от того, в каком месте она возникла.

Межпозвоночная грыжа С3-С4 встречается редко и возникает на фоне уже существующей патологии сегментов С4-С7. Среди симптомов выделяются боль в верхней части плеч, ограничение подвижности шеи, боль при поднимании лопатки, визуальное различие размеров трапециевидных мышц.

При возникновении патологии в сегменте С4-С5 появляется боль, онемение наружной части плеча, нарушается отведение руки наружу, плохо сгибается локоть. Для общего состояния человека характерна слабость, вялость реакции. Снижается подвижность шеи.

Медианные грыжи дисков С3-С4, С4-С5 провоцируют компрессию затылочной артерии, что приводит к нарушению питания головного мозга (затылочной доли, ствола), внутреннего уха. А гипоксия (недостаток кислорода) этих областей сказывается на работе центральной нервной системы.

Больной ощущает шум в ушах, головокружение, резкие перепады кровяного давления, нарушается координация движений (шатание при ходьбе). Прогрессирование дорзальной грыжи С3-С4 может провоцировать остановку дыхания.

Парамедианная патология шейного отдела вызывает онемение пальцев () и рук (С5-С6, С4-С5), парестезии мышц плечевого пояса, нарушение двигательной функции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство могут проводить тремя способами:

  • передняя дискэктомия – впереди на шее делается надрез (3 см), хирург получает доступ к костной структуре позвоночника и удаляет часть поврежденного диска;
  • задняя дискэктомия – с задней стороны шеи делается надрез в 5 см, достигая костного каркаса, хирург производит удаление самой грыжи;
  • замена диска – на место удаленной части межпозвоночного диска (при передней дискэктомии) ставится имплантат.

Существует еще один метод — микроэндоскопическая дискэктомия – делается прокол, через который вводится ретрактор, хирург иссекает грыжу, освобождая нервный корешок.

Эффективность мануальной терапии

После того как медикаментозное лечение пройдено, устранены симптомы острого
воспалительного процесса, купированы боли, пациенту назначается мануальная терапия.

Мануальная терапия – это комплекс технологий для улучшения подвижности пораженного отдела, устранения болевые симптомов и предотвращения повторного обострение.

Мануальная терапия, если ее проводит специалист, полностью избавляет от недуга, устранив его главную причину – нарушение функциональности позвоночного столба. Путем манипуляций врач нормализует функции шейного отдела, что благоприятно отражается на состоянии позвоночника.

Мануальная терапия может как привести к улучшению состояния здоровья пациента, вплоть до полного излечения, так и усугубить состояние больного – все зависит от врача. Поэтому выбирать его нужно серьезно.

Не проводится мануальная терапия при следующих противопоказаниях: артериальная гипертензия, опухолевые новообразования мозга – спинного и головного, нарушение кровообращения, острые воспалительные процессы. В остальных случаях мануальное лечение разрешено.

Важно, чтобы в период проведения процедур человек ограничил физическую активность и обеспечил позвоночнику покой – такая пассивная помощь ускорит  выздоровление. Если на протяжении нескольких месяцев традиционная терапия не дает положительных результатов, пациенту рекомендуют удалить грыжу оперативным путем

Поэтому не затягивайте с лечением

Если на протяжении нескольких месяцев традиционная терапия не дает положительных результатов, пациенту рекомендуют удалить грыжу оперативным путем. Поэтому не затягивайте с лечением.

Читайте так же
загрузка...