Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника причины, симптомы

Грыжа пояснично-крестцового отдела – причины возникновения

Доказано, что грыжа пояснично-крестцового отдела одинаково часто возникает и при недостаточной физической нагрузке, и при ее избытке – и в том, и в другом случае нарушаются процессы тканевого кровообращения в связках и мышцах, окружающих позвоночник.

Причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений становятся особенность кровоснабжения и метаболизма в этом отделе организма – питание хрящевая ткань межпозвоночных дисков у взрослых может получать только путем осмоса из окружающих тканей, и если эти процессы нарушаются, то в хряще начинаются склеротические процессы, разрушение однородной структуры хряща и создаются предпосылки для развития грыжи.

Чаще всего межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела возникает на фоне:

  • травм или повреждений диска и позвоночного столба;
  • гиподинамии и ослабления мышечного корсета спины;
  • чрезмерной динамической или статической нагрузки на позвоночный столб;
  • врожденных дефектов развития костно-мышечного аппарата;
  • остеохондроза;
  • сколиоза;
  • вредных привычек, которые провоцируют нарушения кровоснабжения и иннерваций дисков, окружающих мышц, связок.

Если у больного развивается грыжа шейного отдела позвоночника – симптомы заболевания могут проявляться не только выраженным болевым синдромом и нарушениями движений в верхней части туловища, но и нарушениями кровообращения головного мозга (часто возникают транзиторные ишемические атаки или ишемические инсульты).

В том случае, когда развивается грыжа пояснично-крестцового отдела – симптомы могут быть связанными с невозможностью движения, выраженным болевым синдромом и различными неврологическими нарушениями. В некоторых случаях, при развитии протрузии диска, у больного могут появляться признаки, напоминающие симптомы травматического повреждения спинного мозга вплоть до развития парезов и параличей туловища ниже уровня локализации выпячивания.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – проявления заболевания

Важно помнить, что у пациента может формироваться грыжа поясничного отдела позвоночника между 4 и 5 поясничными позвонками, самым характерным проявлением которой становится люмбаго, и грыжа крестцового отдела позвоночника между последним поясничным позвонком и крестцом, проявляющаяся тяжелым ишиасом. О том, что больному немедленно требуется лечение грыжи пояснично-крестцового отдела, может свидетельствовать:

О том, что больному немедленно требуется лечение грыжи пояснично-крестцового отдела, может свидетельствовать:

  • скованность в пояснице, затруднение или полная невозможность самостоятельного движения, которые возникают при физической нагрузке;
  • появление онемения, жжения, боли в зоне расположения корешков спинномозговых нервов – люмбаго, ишиас на стороне поражения;
  • одностороннее понижение температуры кожи на ноге;
  • гипотонус мышц нижней конечности, прогрессирующая односторонняя гипотрофия и атрофия мускулатуры;
  • компенсаторные позы тела.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела

Вопрос о том, возможно ли лечение грыжи позвоночника без операции с применением всех современных методов терапии заболевания (медикаментозного, физиотерапевтического, мануального воздействия) или требуется проведение хирургического вмешательства, может быть решен только после обследование пациента

Важно помнить, что при обострении симптомов заболевания одновременно должна назначаться медикаментозная терапия, помогающая купировать болевой синдром и спазм мускулатуры, и комплексное обследование, помогающее выявить истинную причину формирования грыжи и начать ее лечение

Если это правило выполняться не будет, то все назначенное лечение будет иметь только кратковременный успех и после отмены нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов возможно быстрое развитие рецидива.

Гимнастика при грыже должна назначаться индивидуально для каждого пациента и подбираться в зависимости от стадии заболевания. При развитии обострения гимнастика противопоказана, но по мере стихания обострения тренировки помогут восстановлению мышечного скелета спины.

Позвоночная симптоматика

Регулярные боли заставляют организм самостоятельно облегчать себе жизнь. В качестве защитной реакции начинают возникать сильные спазмы в поясничной области, которые предназначены для защиты от резких движений и поворотов. Это существенно снижает амплитуду подвижности и сильно ограничивает действия больного. Некоторые люди даже не могут наклониться вниз, чтобы завязать шнурки. Осанка начинает искривляться, а спина приобретает форму дуги. Из-за этого страдает весть опорно-двигательный аппарат, теряется устойчивость и равновесие, а походка становится неуверенной.

Симптомы позвоночной грыжи крестцово-поясничного отдела зависят от размера и места локализации выпячивания:

  1. Боковое направление новообразование приводит к сдавливанию нервных окончаний, отвечающих за работу различных органов. В зависимости от поврежденного диска могут страдать конкретные органы и системы.
  2. Заднее направление может привести к передавливанию спинномозгового ствола и стать причиной нарушений нервной регуляции.
  3. Переднее выпячивание может сдвигать диск внутрь, вызывая самые различные симптомы.

Чаще всего новообразование появляется между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, это приводит к специфической симптоматике, которая иннервируется по бедрам, голеням, стопам, пальцам, пяткам и пр. Нарушение в поясничных позвонках приводит к дискомфорту по наружным участкам тела, а крестцовых – по внутренним. Комбинированная грыжа, затрагивающая отдел L5-S1 дает всестороннее распространение болевых ощущений.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5();
var m5cb087d68cd55 = document.createElement(‘script’); m5cb087d68cd55.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21318&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb087d68cd55() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21318; document.body.appendChild(m5cb087d68cd55); } else { setTimeout(‘f5cb087d68cd55()’,200); } } f5cb087d68cd55();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-31’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-31’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Пояснично-крестцовая грыжа методы лечения

При раннем обращении за медицинской помощью, когда болезнь не приняла тяжелые формы, шансы на успешное безоперационное лечение достаточно высоки. И только примерно в 10% случаев проводится хирургическое вмешательство. Хотя исследования ученых показывают, что его применяют гораздо чаще, чем это в действительности необходимо.

Боли, которые причиняет межпозвоночная грыжа крестцового отдела, могут быть очень сильными. Чтобы избавить пациента от них, применяется медикаментозное лечение. Это обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства, антиоксиданты и миорелаксанты, витамины группы В. При необходимости врач может назначить хондропротекторы для приостановки дегенеративных процессов. Но применение обезболивающих средств – это всегда риск. Оно смазывает клиническую картину: больной чувствует улучшение и начинает нагружать позвоночник и этим наносит дополнительный вред ему.

Выбор методик лечения грыжи достаточно велик, но что подойдет именно вам, должен решить лечащий врач. Изначально нужно произвести декомпенсацию пораженных позвонков и освободить зажатые нервные корешки спинного мозга. Для этого применяют щадящую мануальную терапию.

освобождают зажатые нервные позвонки спинного нерва

При этом снимается напряжение прилегающих к позвоночнику мышц, и значит, уменьшается нагрузка на диск

Но доверить такую процедуру можно только высококвалифицированному специалисту в этой области, так как одно неосторожное движение может только усугубить положение

Также для лечения этого недуга применяют массаж в комплексе с вытяжением позвоночника, лечебную гимнастику, лазеротерапию, вакуумную терапию.

В некоторых клиниках практикуют мокса-терапию (прижигание полынными сигарами активных точек) и фармакопунктуру (введение в точки акупунктуры лечебных препаратов с помощью микроиглы). Иногда лекарственные средства вводятся в эпидуральное пространство спинного мозга (в непосредственной близости к корешкам и нервным сплетениям).

На этом этапе лечения организм старается адаптироваться к новым условиям и вырабатывается новый двигательный стереотип, потому он гораздо важнее, чем борьба с болью.

Влияние гимнастики на патологию

Лечебная гимнастика при пояснично крестцовой грыже применяется, чтобы:

  • укрепить мышечный корсет;
  • стимулировать процесс подпитки клеток позвоночника;
  • устранить возникающие симптомы;
  • расслабить мышцы;
  • улучшить процесс кровообращения;
  • стабилизировать обменные процессы;
  • разгрузить позвоночник;
  • снизить уровень боли.

В самом начале развития заболевания позвоночника гимнастика может предотвратить развитие грыжи, не даст развиться осложнениям. Выполнять гимнастику нужно регулярно, лучше делать ее под присмотром опытного врача. Это поможет избежать операции. Поскольку гимнастика может причинить и вред, подбирать комплекс упражнений должен врач. Некоторые упражнения могут существенно ухудшить положение.

Грыжа позвоночника поясничного отдела методы лечения

При грыже позвоночника лечение направлено на снятие болевого синдрома и спазма «зажатой» мускулатуры, удаления ишемии спинного мозга и корешков, устранить явления, которые могут спровоцировать увеличение грыжи. Для этого нужно создать прочный корсет из мышц, выровнять положение суставов, устранив их подвывихи. Лечение грыжи проводится двумя методами:

  1. Медикоментозное. Применение таблеток, уколов, определенных упражнений.
  2. Оперативное. Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника путем операции.

Течение заболевания характеризуется тремя этапами, которые при применении лечения следуют один за другим.

  1. Острый. При нем присутствуют сильные боли, потеря чувствительности на ногах, скованность поясницы и любых движений.
  2. Подострый. Он наступает в прошествии трех и более дней лечения острого периода. Незначительное восстановление чувствительности, значительное снижение боли до её полного отсутствия.
  3. Восстановительный. Остаточное нарушение чувствительности, полное отсутствие боли.

При остром периоде проводится только консервативное лечение. В подострый и восстановительный период возможно, в случае показаний, вполнение операции.

При остром периоде показан постельный режим. Позу для лежания определяет доктор. Она выбирается с целью заживления места прорыва в межпозвонковом диске. Под спину желательно положить небольшой валик из ваты и марли. Медицинские препараты: обезболивающие и противовоспалительные. Назначаются  в виде уколов. Это в большинстве случаев «Диклофенак»,  «Мовалис», «Рофика». Постепенно они заменяются таблетками  «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другими.

  • Блокада с применением «Новокаина», в которую включается противовоспалительный гормон.
  • Для того чтобы снять спазм мышц с одной стороны позвоночного столба, применяются миорелаксанты «Сирдалуд» и «Мидокалм».
  • Восстановить ткани нерва и проводимость импульсов помогут витамины В1, В6, В12.

Мануальная терапия и ЛФК в этом периоде противопоказаны.

При подостром периоде показан полупостельный режим. Противопоказаны движения вызывающие боль. Уколы заменяются таблетками. Продолжение приема витаминов. Активнее проводится физиотерапия, которая включает:

  • прогревание;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • иглотерапия;
  • массаж подводный и ряд других.

Кроме перечисленных методов применяется лечебная гимнастика и в качестве дополнительных методов рекомендована гирудотерапия (лечебные пиявки), которая даёт отличный эффект. Лечебный массаж и мануальная терапия показаны только при отсутствии боли.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

При восстановительном периоде практически прекращается прием медикаментозных обезболивающих средств, витаминов и миорелаксантов. Исключение может составлять новокаиновая блокада, в случае появления боли при выполнении ЛФК.  Продолжается в том же объеме ЛФК, гирудотерапия и акупунктура.

При ряде причин принимается решение о проведении операции, оно может быть вызвано следующими факторами:

  • Сужение позвоночного канала.
  • Нарастание слабости мышц и онемение конечностей.
  • Недолговременный эффект от проведенной терапии.
  • Выпадение грыжи в позвоночный канал.
  • Сдавливание так называемого «конского хвоста» (окончания спинного мозга в виде пучка нервов). Это вызывает жуткую боль в ногах и промежностях.

В большинстве случаев вовремя начатое лечение и выполнение всех рекомендаций невропатолога дают гарантию, что через пять дней  человек может вернуться к привычной активности.

https://youtube.com/watch?v=UECIK1YQOTw

Комплекс упражнений при грыже

Упражнения при грыже крестцового отдела нужно начинать с расслабляющей манипуляции. Для этого нужно взять стул, на него положить подушку. Животом ложимся на стул, оставляя нижние конечности согнутыми в коленях. Расслабляем мышцы. Проводим в таком положении не менее пяти минут. Это разминка, после которой можно приступать к стандартным упражнениям, они должны укрепить мышцы спины и улучшить работу позвоночника.

Первое упражнение выполняется лежа. Исходное положение лежа на спине. Больной сгибает ноги в коленях, руки располагаются вдоль тела. Максимально напрягаются мышцы живота, проводится дыхательная гимнастика. Необходимо равномерно считать: на восемь делать вдох, на четыре — выдох. Обязательно сделать 12 подходов.

Сохраняется положение лежа на спине. Руки и ноги вытянуты. Больной должен приподнимать корпус, не отрывая ног от пола. На протяжении 10 минут нужно задерживаться в приподнятой позе. Затем плавно возвращаться в прежнее положение. Через 15 секунд нужно повторить упражнение. 15 подходов будет достаточно.

Лежа на спине, больной немного сгибает ноги. Сначала правая рука кладется на левую ногу, затем наоборот. Рука должна оказывать сопротивление колену, тянущееся к голове. Каждая манипуляция длится 10 секунд. Затем нужно вернуться в прежнее положение и 15 секунд отдохнуть. Нужно выполнить 10 подходов. После выполнения всех упражнений требуется дать спине 10-минутный отдых.

Читайте так же
загрузка...