Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Симптоматика грыжи грудного отдела позвоночника

Симптомы такого грозного недуга, как грыжа грудного одела позвоночника, зависят от локализации, направленности и размеров грыжевого выпячивания.

Данному заболеванию свойственно наличие:

  • интенсивной, стойкой, опоясывающей боли при движении в верхней части поясничной области позвоночника и области сердца;
  • неприятных ощущений в области органов малого таза, связанных с застоем крови;
  • затрудненного дыхания;
  • быстрой утомляемости мышц, как рук, так и ног при выполнении даже привычных и несложных физических нагрузок;
  • тошноты и рвоты;
  • нарушений процессов перистальтики кишечника, приводящих к развитию атонических запоров, сменяющихся диареями;
  • редкого или учащенного, а иногда и непроизвольного, мочеиспускания.

Болевому синдрому присуще усиление не столько после существенной физической нагрузки, как спустя некоторое время при фиксации тела в статическом положении. У больных, грыжа которых имеет травматическую природу образования, болевые симптомы, усиливающиеся при переходе из положения лежа в сидячее, носят постоянный характер.

Причины и механизм возникновения грыжи

Позвоночник человека представляет собой сложную конструкцию, состоящую из различных отделов, каждый из которых сформирован определенным количеством позвонков. Грудной отдел является самым длинным участком позвоночника, в состав которого входит 12 позвонков. В силу своего расположения, именно грудной отдел позвоночника наиболее статичен и менее всего подвержен динамическим нагрузкам. Это и является основной причиной редкости возникновения патологии межпозвоночного диска в данной области позвоночника. Как и в других отдела позвоночника, позвонки грудного отдела связаны между собой межпозвоночными дисками, выполняющих амортизирующую роль.

Грыжа грудного отдела позвоночника возникает в результате повреждения твердого кольца межпозвоночного диска. Находящееся внутри диска пульпообразное ядро в результате оказываемого давления позвонков выдавливается через поврежденный участок фиброзного кольца, образуя сначала протрузию, а со временем трансформируясь в межпозвоночную грыжу.

Причиной разрушения целостности фиброзного кольца обычно является целый ряд факторов. Непосредственное влияние на развитие межпозвоночной грыжи в грудном отделе оказывает наличие у пациента искривления позвоночника, обширного остеохондроза. Именно эти заболевания вызывают недостаток обменных процессов и кровоснабжения в области позвонков, провоцируя начало дегенеративных изменений в тканях межпозвоночного диска. В данной ситуации структуры диска теряют свою эластичность и гибкость, в результате чего могут возникать трещины фиброзного кольца и другие поражения диска. Образовавшаяся грыжа оказывает давление на нервные каналы и кровеносные сосуды, пролегающие в позвоночном канале. Как следствие подобных нарушений, у пациента развиваются болевые ощущения в области спины, возникает множество неприятных симптомов вегетативного характера.

Рассмотрев механизм развития заболеваний, необходимо акцентировать внимание на наиболее значимые причины, способствующие развитию грыжи грудного отдела:

  • развитый остеохондроз;
  • искривление позвоночника, неправильная осанка и сформировавшийся сколиоз;
  • физические травмы позвоночника и повышенная динамическая нагрузка на позвоночник;
  • малоподвижный образ жизни.

К негативным факторам, провоцирующим развитие заболевания можно отнести нарушенный обмен веществ, длительное однообразное нахождение в одной позе, профессиональная деятельность. Пациенты, страдающие избыточным весом и ведущие неправильный образ жизни, наконец, преклонный возраст, в немалой степени способствуют развитию дегенеративных изменений в тканях межпозвоночного диска. Грыжа грудного отдела позвоночника активно развивается в результате старения организма. Нарушенный обменный процесс в организме, длительные физические нагрузки приводят к естественной деформации межпозвоночного диска.

Ведущие специалисты нашей клиники часто, в момент поступления пациента, наблюдают подобную симптоматику, характерную именно для поражений межпозвоночного диска

Важно обратить внимание на тот факт, что симптомы грыжи грудного отдела — довольно схожи с симптоматикой заболеваний других заболеваний внутренних органов или наоборот, заболевание может протекать у пациента практически бессимптомно

Грыжа грудного отдела позвоночника, как правило, развивается в нижней части грудного отдела, между 8 и 12 позвонками. Именно в данной области находится сплетение нервных узлов, отвечающих за функциональность вегетативной нервной системы. Подобный факт и является решающим при возникновении специфической симптоматики.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Любые лечебные вмешательства при грыже влияют лишь на продолжительность и выраженность боли, однако положительный результат не гарантирует ни один из методов лечения.

У 90% больных используется консервативная терапия (без операции). Существует множество нехирургических методов, комбинация которых может помочь больному.

Консервативное лечение грудной грыжи включает один или несколько из перечисленных методов:

покой в течение 2 — 4 дней, после чего человек может вернуться к нормальной активности;
отказ от поднятия тяжестей, работы с вибрацией, продолжительного пребывания в неподвижной позе и спортивных занятий, усиливающих боль в спине;
обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, мелоксикам) внутрь, в форме инъекций и наружных средств – гелей и мазей;
введение противовоспалительных гормонов в эпидуральное пространство позвоночного канала;
холодные компрессы на область поражения, которые накладывают на 15 – 20 минут и повторяют при возвращении боли;
массаж – с большой осторожностью, только если нет признаков поражения корешков;
лечебная физкультура.

Использование корсетов часто бесполезно, однако пациент может использовать такие приспособления перед нагрузкой.

Эффект миорелаксантов не доказан. Однако такие препараты, как мидокалм или тизанидин, могут применяться в комплексной терапии в течение 2 – 3 недель.

Расширение двигательной активность проводится постепенно в течение 6 – 12 недель после стихания острой боли. В подавляющем большинстве случаев этих мер достаточно для улучшения самочувствия пациента.

Операция при грыже грудного отдела показана только в тех случаях, когда развивается миелопатия (сдавление спинного мозга), прогрессирует слабость в конечностях и нарушение функции тазовых органов или возникает очень сильная боль. Как правило, эти признаки сопровождают травматическую грыжу. При остеохондрозе операция показана лишь при грыже большого размера, нарушающей функции нервных корешков. Вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривается при неэффективности консервативных методов в течение 2 – 4 месяцев.

Для снижения давления грыжи на спинной мозг и его корешки используется хирургическая декомпрессия.

Операция предполагает удаление небольшой части позвонка – ламинэктомию. Нередко ее выполняют через доступ на спине, однако результаты такого вмешательства не всегда удовлетворительные. Для центральных и центролатеральных грыж лучше использовать доступ через грудную клетку (трансторакальный).

Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Операция при грыже грудного отдела.

Особенно хорошие результаты достигаются при использовании видеоассистированной торакальной хирургии. Хирурги используют небольшие инструменты, вводимые через короткие разрезы на коже. Операция осуществляется под видеоконтролем.

При боковой грыже используется заднелатеральный доступ, при котором удаляется часть ребра и поперечный отросток соответствующего позвонка.

Удаляется выпавшая часть грыжи позвонка или вся поврежденная часть пульпозного ядра. Такая манипуляция может быть выполнена не только с помощью скальпеля, но и с использованием электроножа или лазерного луча.

Рекомендации после оперативного лечения:

  • продолжать лечебную физкультуру;
  • контролировать вес;
  • избегать нагрузок на позвоночник в согнутом положении.

Варианты лечения

На начальном этапе развития межпозвоночной грыжи большинство врачей назначает пациентам консервативное лечение.

При тяжелых неврологических симптомах, которые связаны с давлением на спинной мозг или кровеносные сосуды незамедлительно проводится операция.

Чтобы утолить боль и успокоить нервы, в первую очередь, рекомендуется один-два дня постельного режима. В дальнейшем разрабатываются следующие варианты лечения:

  1. Лекарства.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, аспирин, ибупрофен). Эти лекарства применяются при серьезных воспалениях. Они снижают болевой синдром и уменьшают отек. В некоторых странах препараты можно купить без рецепта врача, но при неправильном применении у больного может появиться кровотечение желудка или почек. Лучше всего перед использованием противовоспалительных средств консультироваться с лечащим врачом, который подберет всегда наиболее безопасный вариант для своего пациента.
  • Мышечные релаксанты и стероиды также эффективно утоляют боли при мышечных спазмах.
  • Инъекции. Определенная доза хемонуклеозиса поможет спрятать выпуклость. А эпидуральные инъекции «заморозят» и уменьшат боль вокруг диска.

Ортопедический корсет необходим для обеспечения поддержки спины и снижения боли.
Физиотерапия предполагает силовые упражнения для укрепления мышц спины и растяжки позвоночника. Курс ЛФК отлично подходит для пациентов, страдающих мягкой формой грудной грыжи. Период реабилитации также тесно связан с физиотерапией.

Все лечебные процедуры направлены на облегчение боли, повышение подвижности и выпрямление осанки.

Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Большинство людей с грыжей межпозвоночного диска делают хорошие успехи, прибегая к консервативному лечению. Как правило, на устранение болей и всех проблем со спиной уходит примерно шесть недель. Если лекарства и лечебная физкультура за этот период не дают никаких результатов – хирургическое вмешательство неизбежно. (Смотрите на упражнения при грыже грудного отдела).

Слабость в руках, ногах, мышцах и проблемы с функционированием мочеполовой системы сигнализируют о неотложной операции.

Оперирование пациента нацелено на удаление межпозвоночной грыжи. Хирургия также поможет снизить давление на нервы, устранить приступы боли и в целом укрепить позвоночник.

Во время процедуры в грудной области удаляется поперечный отросток (небольшая кость, прикрепленная к позвоночнику) с целью обеспечить диску дополнительное пространство.

Известной методикой считается трансторакальная декомпрессия. При такой операции хирург пытается добраться до травмированного диска через грудную полость. Трансторакальный подход дает врачу четкое представление о состоянии диска.

После удаления поперечного отростка или всего диска, положение позвоночника может быть неустойчивым из-за полученного пространства. Для этого специалист устанавливает небольшие трансплантаты кости над или между свободными позвонками. Хирурги часто используют комбинацию винтов и стержней, чтобы предотвратить повреждение позвонков и ускорить процесс заживления.

Оперативное лечение

Ввиду близкого расположения спинного мозга хирургическое вмешательство остается последней методикой, к которой прибегают в том случае если не помогли не специальные упражнения, ни медикаментозное лечение.

При некоторых видах грыжи проводят эндоскопию, позволяющую минимизировать вмешательство в позвоночный столб. В иных – приходиться удалять сегмент позвоночника, вставляя специальные штифты для его фиксации и сохранения функциональности.

Наука не стоит на месте и уже сейчас существует множество разработок, направленных на то, чтобы сделать весь процесс оперативного вмешательства компьютеризированным. Специальные роботы с точностью до сотой миллиметра определяют месторасположения штифтов, а также их проекцию в позвоночнике.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству является беременность, низкое давление, заболевания сердца.

Комплекс ЛФК

​ обостренного шейного, грудного​при работе в сидячем​. Для получения результата,​ ЛФК, массаж, физиотерапевтические​

  1. ​ наиболее распространенных методов,​ падении, окончившимся приземлением​ клетке, так и​ симптомов, характерных и​ выдоха возвращаемся в​Гимнастика должна проводиться каждый​ лечение.​
  2. ​ в себя физиотерапевтические​ включать в утреннюю​ пациент их ассоциирует​заниматься спортом на регулярной​ Комбилипен, Комплигам В.​ и прекардиальной области​ грыжевое выпячивание.​
  3. ​ позвоночника является очень​ и поясничного остеохондроза​ положении опираться на​ достаточно периодически размещать​ процедуры, лечение пиявками​ применяемых с этой​ в сидячем положении.​ в животе или​ для этого заболевания,​
  4. ​ исходное положение.​ день (лучше всего​подострый;​ процедуры и вспомогательное​ гимнастику каждый день.​ с болью в​ основе;​Если боли невыносимые, то​
  5. ​ стоит незамедлительно обратиться​Факторы, способствующие появлению грыжи:​ актуальным вопросом современной​ Обострение остеохондроза при​ спинку стула или​

vashpozvonok.ru

​ и пчелами, акупунктуру​ целью, следует выделить:​ Однако полное отсутствие​ даже в верхней​ очень важно своевременно​​Выпрямляемся, лежа на спине,​​ вечером).​период ремиссии.​ лечение для закрепления​ Имеющаяся грыжа грудного​​ сердце.​​своевременно лечить заболевания позвоночника;​ облегчить состояние могут​​ к врачу. Это​​возрастные изменения;​ медицины

С каждым​ хроническом течении патологии​ кресла;​ на соответствующей области.​ или остеопатию.​рентгенографию​ нагрузок так же​ области спины. Неприятные​ обратиться к квалифицированному​

​Выбор методов в этом​— не выявляет дефект​ нельзя назвать правильным​ ощущения становятся более​ специалисту.​ ног к себе,​ же после того,​ в устранении боли​ рецидива заболевания.​ предусматривает общедоступные, не​ присоединяются мышечная слабость,​Несмотря на то, что​ или Лидокаином.​ чтобы исключить заболевания​ слабость мышц спины;​ с данным диагнозом​ в виде корешкового​ матрасе;​ не должна превышать​

Диагностика

Врач обязан опросить пациента о наличии травм — это не менее важные факторы, что способные усугубить разрастание болезни, а именно: резкое похудение, лихорадочное состояние. Дальнейшее действия подразумевают полную диагностику больного и составление плана лечения с последующими рекомендациями.

Способы помогающие выявить грыжу

Метод диагностики Особенности, принцип работы
Компьютерная томография Рентгеновское излучение, предоставляющее послойное изображение тканей
Миелография Введение рентгеноконтрастного вещества в эпидуральное пространство

Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Грыжа на рентгеновском снимке

Рекомендации при устранении болезни

  1. Достаточное количество отдыха, уменьшение физической активности. Не пренебрегать спортом. Не нужно полностью отказываться от него. Начать следует утро с лёгкой зарядки, продолжительность которой будет не больше 10-15 минут. Разбавлять тренировку новыми упражнениями
  2. Массажи считаются отличным средством по улучшению общего состояния организма, если не наблюдается никаких противопоказаний. Способствует снижению усталости, снятию напряжения мышц. Повышает уровень эндорфинов, что приводит в свою очередь к поднятию настроения, устранению депрессивного состояния, стрессов.
  3. Приобрести ортопедический матрац. Для более здорового и спокойного сна.
  4. Помогает бороться с грыжей и самомассаж. Необходимо сложить руки в замок за спиной, благодаря этому движению, кровоток улучшиться, будет ощущение растекающейся теплоты в спинной зоне.
  5. Следить за правильностью рациона. Не переедать, этим самым можно только ухудшите здоровье. Постараться включить в свой рацион богатые на витамины овощи и фрукты. Не употреблять жирную пищу, свести к минимуму употребление мучного и сладкого.
  6. Пить много жидкости, не меньше 1-2 литров в день. К числу жидкости, кроме воды, можно отнести: соки-фреши, чаи, кофе, компоты.
  7. При ходьбе следить за осанкой, стараться ровно держать спину, не сутулиться, смотреть прямо.
  8. Не носить тяжелые сумки и вещи. Это способствует развитию грыжи, а также не перетруждать спину.
  9. Медикаментозные препараты, к примеру, Целекоксиб, Индометацин, Тайленол, помогают снять болевые ощущения, а также оказывают противовоспалительную функцию.

Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Рекомендации по лечению грыжи

Название препарата Краткое описание действия
Целекоксиб Средство противовоспалительного характера. Представитель нестероидного препарата. Оказывает анальгизирующее действие
Индометацин Группа нестероидных препаратов. Свойствами имеет схожесть с анальгетиками
Тайленол Группа парацетамола, анальгетическое ненаркотическое средство
Читайте так же
загрузка...