Почему возникает грыжа диска L5-S1 и как ее лечить

Как проявляется болезнь клинические симптомы

Симптомы межпозвоночной грыжи напрямую связаны со сдавлением нервной ткани в области выпячивания грыжи. Сначала происходит нарушение расположения тканей, происходит раздражение. Сразу возникает отек и воспаление, они приводят к усугублению симптомов, поскольку нарастает компрессия структур из нервной ткани.

При грыже появляются следующие симптомы:

  • Мышечное напряжение. Незначительная припухлость появляется на одной из сторон пораженного отдела позвоночника, ткани диска уплотняются из-за постоянного сокращения мышц, раздражения нервов и воспаления.
  • Болевой синдром. В начальной стадии образования грыжи появляются выраженные боли в пояснице, отдающие в ногу, таз. Боль в спине усиливается при любых движениях, не проходит в состоянии покоя. Чаще всего боль сосредоточена в правой стороне.
  • Неврологические симптомы. При раздражении корешков крупных нервных окончаний, которые отвечают за подвижность нижних конечностей, появляются боли там, где проходит седалищный нерв. Пациент жалуется на боли в области поясницы, они появляются в задней поверхности бедра и ягодице, отмечается жжение в области лодыжки и наружной поверхности голени. Появляется слабость обеих или одной конечностей, онемение в области ног.

Проявления зависят от размеров грыжи. При небольшой грыже преобладает болевой синдром, если грыжа диска L5 S1 большая — симптомы несут неврологический характер.

Симптомы

Выраженность симптомов при парамедианной грыже, прежде всего, зависит от ее размеров. Чем больше размер грыжи, тем отчетливее все ее симптомы. При этом к основным признакам патологии относятся:

  • жжение в области лодыжки и голени;
  • боль в зоне размещения седалищного нерва;
  • появление отеков и припухлостей в месте расположения грыжи;
  • слабая подвижность и частичное либо полное онемение ног;
  • боли в области нижнего отдела поясницы, усиливающиеся во время движения корпусом;
  • тонус мышц.

В зависимости от степени повреждений и скорости развития патологии, симптомы грыжи могут проявляться как постепенно один за другим, так и одновременно.

Как выглядит грыжа межпозвоночного диска L 5 S 1

Самая большая нагрузка, оказывается, как раз на область перехода поясничного отдела в крестцовый. Все позвонки поясничного отдела обозначаются « L », что с латинского расшифровывается как « lumbar » — «поясничный», а « S » — « sacrum » — «крестцовый». Таким образом, L 5 – это последний позвонок поясничного отдела, а S 1 – первый крестцового. И именно на этот межпозвоночный диск, наибольшая нагрузка. Причём, даже находясь в положении лёжа, диск будет испытывать напряжение.

Так вот, чем больше оказывается на это отдел нагрузки, тем сильнее уплотняется хрящ, что приводит к снижению или вовсе, нарушению питания диска. Как результат, ядро теряет свои амортизирующие свойства и выпячивается. Сложнейший вариант развития событий, это выпячивание и разрыв диска в позвоночный столб, это состояние требует немедленного хирургического вмешательства. В других же случаях, чаще всего, используют консервативное лечение.

Классификация грыж межпозвоночного диска L 5 S 1 проводится в зависимости от стороны выпячивания центра диска(ядра):

  1. Парамедиальная(вправо или влево от спинного мозга)
  2. Дорсальная(в область спинномозговых нервов)
  3. Медианная(из центра в спинномозговой канал)
  4. Циркулярная(по поверхности спинномозгового канала)

Поясничная грыжа межпозвоночного диска L5 S1 — причины и лечение

Почему возникает грыжа диска L5-S1 и как ее лечить

  1. Содержимое:
  2. Причины возникновения грыжи
  3. Симптоматика заболевания
  4. Какое лечение является наиболее эффективным

Причины возникновения грыжи

Сокращение L5 S1 обозначает позвонок, который является эпицентром возникновения патологии. Для поясничного отдела используют сокращение L. В свою очередь крестцовый позвонок имеет сокращение S. Цифра указывает на порядковый номер и расположение. Следовательно, грыжа межпозвоночного диска S1 L5 появилась между первым крестцовым позвонком и пятым поясничным.

Согласно статистике именно в крестцово – поясничном отделе чаще всего образовываются грыжи. В некоторых случаях происходит мульти грыжеобразование. В таком случае симптомы накладываются один на другой, и поставить точный диагноз становится достаточно проблематично. Именно по этой причине рекомендуется пройти дополнительную диагностику с помощью рентгенографии и МРТ.

  • Травмы
  • Физические нагрузки
  • Сидячая работа
  • Остеохондроз
  • Сколиоз
  • Вредные привычки, стрессы
  • Нарушения обмена веществ

Интересным фактом является то, частой причиной появления грыжи межпозвоночного диска L5 S1, являются ремни безопасности. Точнее не они сами, а резкое торможение ими тела человека в случае ДТП. Обычно первые симптомы заболевания появляются у человека спустя 1,5-3 года после перенесенной аварии.

Симптоматика заболевания

  1. Болезненные ощущения в области колена и лодыжки
  2. При развитии патологии болевой синдром начинает усиливаться по внутренней стороне бедра
  3. Наблюдается онемение ног
  4. Индивидуальные симптомы

Симптоматика заболевания часто носит условный характер и зависит от сопутствующих заболеваний и индивидуальных анатомических особенностей пациента.

В случае подозрения на межпозвоночную грыжу поясничного отдела L5 S1, требуется проведение дополнительных анализов для уточнения диагноза. Назначение способа лечения, определение того необходимо ли в данном случае операция определяется только после того как пациент пройдет общее обследование, включающее МРТ и рентгенографию.

Какое лечение грыжи поясничного отдела является наиболее эффективным

Эффективность лечения в первую очередь зависит от ранней диагностики заболевания. На лечащем враче лежит ответственность не упустить благоприятный для медикаментозного лечения момент. Консервативный метод и профилактика патологии является наиболее оправданным методом борьбы особенно на ранних стадиях грыжи.

Цель медикаментозного лечения сводится к устранению болевого синдрома, который представляет значительный дискомфорт и ограничивает двигательные функции пациента, а также устранения воспаления нервных окончаний. После проведения терапии основной упор делают на создание мышечного корсета и укрепления правильного расположения позвоночника. Это достигается с помощью лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Если межпозвоночная грыжа поясничного отдела L5 S1 обнаружена на более поздней стадии в период обострения, медикаментозная терапия может не дать результатов. В таком случае может быть назначена операция по удалению грыжи. Во время дискэктомии иссекают мышцы вдоль поврежденной части позвоночника, после чего частично или полностью удаляют диск. Опасность возникновения возможных осложнений намного больше чем эффект от самой операции. Именно поэтому в мировой практике, стараются в первую очередь устранить проблему консервативным путем. Только после того как различные варианты лечения не дали результатов, назначается операция.

Выбор лечения чаще всего оставляют на усмотрение самого пациента, причем, к сожалению, врачи чаще всего заинтересованы именно в проведении оперативного удаления грыжи. Часто этот метод преподносится как единственно верный. Хирургическое лечение имеет большое количество минусов и чревато серьезными осложнениями в самочувствии пациента. Соглашаться на такое лечение необходимо только в крайних случаях!

Грыжа диска L5 S1, хорошо поддается комплексному лечению. При условии ранней диагностики патологии и своевременному обращению к грамотному специалисту вероятность полного выздоровления достаточно высока.

Виды парамедианной грыжи

Ввиду того, что межпозвоночный диск может сместиться в любую сторону, грыжа диска l5 s1 условно разделяется на несколько видов:

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • медианная;
  • фораминальная;
  • латеральная;
  • секвестированная.

Смещение диска в левую сторону провоцирует нарушение подвижности тела и чувствительности органов в этой части тела. Правосторонняя парамедианная грыжа также сдавливает нервные окончания, отвечающие за чувствительность органов и систем организма. Однако под ее воздействие подпадает правый участок тела.

Медианно-парамедианная грыжа диска l5 s1 характеризуется смещением диска в область межпозвоночного канала. При этом она может размещаться как в стороне от срединной линии позвонка, так и по центру.

Фораминальная форма парамедианной грыжи характеризуется выпячиванием пульпозного ядра диска непосредственно к спинномозговому корешку. Данный тип патологии сопровождается весьма интенсивными болями, купировать которые крайне трудно.

Латеральной грыжей является вываливание диска к межпозвонковому отверстию. А секвестированная образуется при смещении ядра в область спинномозгового канала.

Грыжа L5-S1

Грыжа L5-S1 означает следующее: буква L означает поясничный (lumbar) отдел позвоночника, буква S — крестцовый (sacrum) отдел. Т.е. грыжа диска расположена между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками соответственно.

Клинически грыжа мп диска L5-S1 может проявляться:

  1. Боли в пояснице и ноге.
  2. Онемение в ноге.
  3. Отсутствие или снижение ахиллова рефлекса.
  4. Слабость в сгибателе стопы.

1.По расположению боли при грыже L5-S1 могут начинаться от поясничной или ягодичной области, распространяться в крестец, по задней поверхности бедра, голени до пятки или до мизинца. Распространение боли ниже колена говорит о наличии т.н. корешкового синдрома , т.е. мп грыжа достигла определенного размера и воздействует на корешок.

Боли в ноге могут носить различный характер: от тянущих, выкручивающих, жующих до простреливающих, пробивающих током, дергающих болей. По интенсивности от незначительных, появляющихся иногда, только при определенных положениях, при нагрузке до очень сильных, не позволяющих выполнить какое-либо движение, заставляющих находиться в одном удобном положении.

2. Онемение в ноге при грыже L5-S1 располагается в той же зоне, что и боли. Онемение может проявляться снижением болевой, температурной чувствительности этой области. Иногда пациенты отмечают бегание мурашек в этой зоне. Кроме этого, в этой области могут наблюдаться сухость кожи, нарушение потоотделения, похолодание кожи.

3. Типичным для грыжи L5-S1 является такой неврологический признак как снижение или отсутствие ахиллова рефлекса на стороне повреждения. Этот рефлекс вызывается постукиванием неврологическим молоточком по ахиллову сухожилию, при этом стопа должна ответить сгибанием. Изменение этого рефлекса может говорить о частичном или полном нарушении работы правого или левого спинномозгового корешка S1, который проходит в области мп диска L5-S1. Не врачу трудно объективно оценить данный симптом, т.к. иногда он может отсутствовать в норме.

4. Другим симптомом, говорящим о повреждении спинномозгового корешка S1 при грыже L5-S1 с соответствующей стороны говорит слабость сгибания стопы. Т.е. человек не может встать на мысок одной ногой.

Точный диагноз грыжи мп диска L5-S1 можно подтвердить или отвергнуть после проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) поясничного отдела позвоночника (на аппарате мощностью 1,5 Тесла) и консультации нейрохирурга.

Размер обнаруженной грыжи мп диска не является определяющим в выборе лечения. Кроме этого, учитывается ширина позвоночного канала и расположение грыжи по отношению к спинномозговому корешку и множество других факторов.

Преимущества хирургического лечения:

  1. Быстрота наступления обезболивающего эффекта Пациент на следующий день ощущает значительное уменьшение болей в ноге, сохраняются лишь незначительные боли в послеоперационной ране. При консервативной терапии для достижения этого эффекта требуется время от 1-2 месяцев до 1 года.
  2. Радикальность лечения Удаление межпозвонковой грыжи избавляет пациента от болей на многие годы в отличие от пациентов лечащихся консервативно. Последним приходится несколько раз в год снимать приступы обострения болей в спине и ноге, которые с каждым годом становятся все сильнее и продолжительнее.

Недостатки хирургического лечения:

  1. Рецидив грыжи диска или повторное появление грыжи на том же диске с той же стороны. Частота развития рецидивов у моих пациентов не превышает 5% — это небольшой процент. В случае его развития обычно требуется повторная госпитализация. Если учесть, что при консервативной терапии некоторые пациенты госпитализируются по 3-4 раза в год на протяжении нескольких лет, повторная операция не кажется катастрофой.
  2. Риски, связанные с операцией воспалительные осложнения — успешно профилактируются введением антибиотиков на короткий период до 3-х суток

Миф о возможном повреждении спинного мозга и получении инвалидности – это исключено т.к. спинной мозг заканчивается на уровне L1 позвонка. Грыжа диска L4-L5 или L5-S1 находится значительно ниже и при операции достать спинной мозг физически невозможно.

Не откладывайте свою консультацию на завтра, обратитесь за помощью сегодня!

Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: +7 (499) 390-35-72.

Грыжа диска l5 s1

Симптомы грыжи диска l5 s1 ^

Симптомы грыжи зависят от ее вида и степени, а, также, от того, произошло ущемление нервных окончаний или нет. Основными из них являются дискомфорт, боль и ограничение подвижности.

Парамедиальная грыжа диска l5 s1 является наиболее опасной, так как происходит ущемление самого спинномозгового канала. Среди симптомов выделяют:

#8212; жжение и боль в области промежности;

#8212; онемение в паху;

#8212; затруднение опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Почему возникает грыжа диска L5-S1 и как ее лечить

Симптомы грыжи диска l5 s1

Симптомы дорсальной грыжи диска l5 s1:

#8212; дискомфорт и боль в области поясницы, которые распространяются на ягодицы и все ноги, вплоть до кончиков пальцев;

#8212; нарушение походки;

#8212; онемение ног;

#8212; атрофические процессы в мышцах и связках ног, приводящие к их ослаблению и уменьшению объема.

При медианной грыже:

#8212; нарушение мочеиспускания;

#8212; половая дисфункция;

#8212; боль, которая распространяется от поясницы на внутреннюю поверхность бедер и далее вниз к стопам ног.

#8212; сильный болевой синдром, который не проходит даже в состоянии полного покоя;

#8212; ощущение слабости в ногах;

#8212; покалывание и онемение кожи;

#8212; возможен полный паралич ног;

#8212; нарушение мочеиспускания и дефекации.

Лечение грыжи диска l5 s1 ^

К лечению грыжи диска l5 s1 необходимо приступать сразу же, после процедур диагностики и постановки диагноза.

Все виды лечения подразделяются на консервативные и оперативные.

Почему возникает грыжа диска L5-S1 и как ее лечить

Лечение грыжи диска l5 s1

При отсутствии тяжелых осложнений врачи назначают консервативное лечение и лишь в случае его безрезультативности проводится хирургическая операция.

Курс лечения включает в себя прием целого ряда препаратов:

#8212; витаминные комплексы;

Лечение грыжи не заключается лишь в снятии боли и воспаления, так как разрушение межпозвоночного диска, при таком подходе, будет продолжаться.

Поэтому, кроме приема медикаментов, пациентам необходимо проходить и ряд физиотерапевтических процедур, а, также, заниматься специальной гимнастикой, которая позволяет укрепить мышцы и снизить нагрузку на позвоночник.

Массаж помогает эффективно снять мышечные спазмы, улучшить кровообращение и питание тканей.

Операция при грыже диска l5 s1 ^

Удаление грыжи диска l5 s1 хирургическим способом считается крайней мерой, к которой прибегают только тогда, когда консервативное лечение не дает результатов на протяжении длительного периода времени. Вместе с тем, с развитием малоинвазивных методов хирургии, операция стала гораздо проще, операционная травма отсутствует, период реабилитации сократился до нескольких дней.

Почему возникает грыжа диска L5-S1 и как ее лечить

Операция при грыже диска l5 s1

И во многих случаях проще сделать микродискэктомию, чем лечить грыжу годами и бороться с ее рецидивами.

Читайте так же
загрузка...