M54 Дорсалгия — коды в МКБ-10

МКБ 10 Пункт M54 Дорсалгия

Состав пункта

  • M54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
  • M54.1 Радикулопатия
  • M54.9 Дорсалгия неуточненная
  • M54.2 Цервикалгия
  • M54.3 Ишиас
  • M54.4 Люмбаго с ишиасом
  • M54.8 Другая дорсалгия
  • M54.5 Боль внизу спины
  • M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника

Справочник: МКБ-10, последняя редакцияскачать в excel >>

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

M54 Дорсалгия входит в:

Симптомы заболевания

Диагноз вертеброгенная люмбоишиалгия устанавливается при имеющемся рентгенологическом подтверждении патологического процесса в поясничном отделе, а также развернутой клинической картины заболевания, включающей следующие симптомы:

  • Боль в поясничном отделе, отдающая в одну или обе ноги.
  • Напряжение мышц поясницы.
  • Судороги в ногах.
  • Онемение и чувство ползания мурашек в ногах.
  • Слабость в ногах при имеющемся выраженном болевом синдроме.
  • Ограничения поворотов туловища в поясничном отделе.
  • Необходимость вставать из лежачего положения с опорой на руки (симптом треножника).

Диагностика заболевания должна включать полный неврологический осмотр. При неврологическом осмотре, подтверждающем наличие именно люмбоишиалгии (положительные симптомы натяжения, снижение рефлексов с вовлеченной ноги и т.п.), также может выявиться радикулопатия, наличие которой будет являться показанием для консультации нейрохирурга.

Класс XIII. M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Исключены:

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • синдром сдавления (T79.6)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • новообразования (C00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Блоки класса

  • M00-M25Артропатии
    • M00-M03Инфекционные артропатии
    • M05-M14Воспалительные полиартропатии
    • M15-M19Артрозы
    • M20-M25Другие поражения суставов
  • M30-M36Системные поражения соединительной ткани
  • M40-M54Дорсопатии
    • M40-M43Деформирующие дорсопатии
    • M45-M49Спондилопатии
    • M50-M54Другие дорсопатии
  • M60-M79Болезни мягких тканей
    • M60-M63Поражения мышц
    • M65-M68Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
    • M70-M79Другие поражения мягких тканей
  • M80-M94Остеопатии и хондропатии
    • M80-M85Нарушения плотности и структуры кости
    • M86-M90Другие остеопатии
    • M91-M94Хондропатии
  • M95-M99Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • M01*Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M03*Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M07*Псориатические и энтеропатические артропатии
  • M09*Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M14*Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M36*Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M49*Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M63*Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M68*Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M73*Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M82*Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M90*Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Локализация костно-мышечного поражения

В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок).

Множественная локализация

1

Плечевая область

Ключица, лопатка

Акромиально-ключичный сустав, плечевой сустав, грудино-ключичный сустав

2

Плечо

Плечевая кость

Локтевой сустав

3

Предплечье

Лучевая кость, локтевая кость

Лучезапястный сустав

4

Кисть

Запястье, пальцы, пясть

Суставы между этими костями

5

Тазовая область и бедро

Ягодичная область, бедренная кость, таз

Тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав

6

Голень

Малоберцовая кость, большеберцовая кость

Коленный сустав

7

Голеностопный сустав и стопа

Плюсна, предплюсна, пальцы стопы

Голеностопный сустав, другие суставы стопы

8

Другие

Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник

9

Локализация неуточненная

Блок M50-M54 Другие дорсопатии

  • M50 Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела
  • M51 Поражения межпозвоночных дисков других отделов
  • M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках
  • M54 Дорсалгия

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Лечение люмбоишиаглии

M54 Дорсалгия - коды в МКБ-10К лечению следует подходить комплексно, используя всевозможные средства терапии, в том числе немедикаментозные физиовоздействия, лечебную физкультуру, массаж, ортопедические устройства.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов действующих на все звенья замкнутого круга: проблема в позвоночнике вызывает воспаление, которое в свою очередь приводит к боли и рефлекторному спазму мышц, спазм мышц сближает позвонки друг к другу и увеличивает сдавление задействованных спинномозговых корешков, что усиливает воспаление — круг замыкается.

Противовоспалительные препараты обязательно должны использоваться в адекватной дозировке в остром периоде, если нет строгих противопоказаний (непереносимость, наличие тяжелой язвенной болезни). В случае невозможности назначать противовоспалительную терапию прибегают к обезболивающим средствам центрального действия (катадолон, финлепсин, лирика и т.п.). Средства, уменьшающие мышечный спазм, а также предотвращающие судороги в ногах, что улучшает качество жизни больного, называются миорелаксантами, чаще других неврологами применяется мидокалм и сирдалуд, реже – баклосан и другие препараты. Также не стоит забывать о необходимости нейропротекторной лекарственной терапии. В нее обязательно входят витамины группы В (при отсутствии аллергии), тиоктовая кислота (берлитион), корректоры микроциркуляции (трентал) и т.п.

— Среди процедур физиотерапевтического воздействия следует прибегать к диадинамическим токам, электрофорезу с местными анальгетиками, магнитотерапии. Противопоказанием к назначению процедур является наличие гинекологической, онкологической и декомпенсированной соматической патологии.

— В остром периоде при наличии выраженных синдромов, ЛФК упражнения назначаются на растяжение мышц. Используется легкие воздействия на позвоночник, при появлении боли упражнение приостанавливается. В стадии выздоровления и с целью профилактики назначаются упражнения на укрепление мышечного корсета поясничного отдела, которые позволяют снизить нагрузку на позвоночник, улучшить микроциркуляцию и питание тканей.

— Массаж при вертеброгенной люмбоишиалгии должен включать в себя не только воздействие на поясничный отдел, но и на ноги. Массаж не должен приводить к выраженной боли, однако некоторые неприятные ощущения могут иметь место, особенно на первых сеансах. Основу массажного воздействия при вертеброгенной патологии составляет разминание, позволяющее снять спазм мышц, укрепить дряблые мышцы, улучшить питание тканей позвоночника.

— Среди ортопедических изделий следует отметить необходимость ношения полужесткого или жесткого корсета на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Корсет носят не более 4-5 часов в день. Также человек, у которого хоть раз в жизни развивалась патология, должен не забывать о ношении корсета при предстоящих тяжелых физических нагрузках. Также при вертеброгенной люмбоишиалгии можно пользоваться различными массажерами, аппликаторам Ляпко и Кузнецова, ортопедическими изделиями для сна и т.д.

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)
Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Читайте так же
загрузка...