MedGlav.comБОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА ББ.Анкилозирующий спондилоартрит АС или б-нь БЕХТЕРЕВА ББ

Симптомы болезни

Симптомы болезни Бехтерева часто появляются постепенно, с пиком по достижении возраста в 20-30 лет. Начальные признаки заболевания обычно проявляются в виде хронической тупой боли в нижней части спины или ягодичной области в сочетании с жесткостью. Люди часто испытывают болезненные ощущения и скованность, которая пробуждает их в ранние утренние часы.

По мере прогрессирования болезни становится труднее дышать, особенно в моменты физической нагрузки, когда требуется значительное расширение грудной клетки. Такой эффект наблюдается по причине потери подвижности позвоночника по всей его длине с ограничением динамичности грудных позвонков.

Параллельно на этом фоне развиваются системные патологические признаки, такие как потеря веса, лихорадка или усталость, которые усиливаются по мере прогрессирования воспалительной реакции в патологических очагах. Подобные участки воспаления могут развиваться в любой части позвоночника, вплоть до всего его протяжения.

В дальнейшем болевые ощущения становятся нестерпимыми в состоянии покоя и усиливаются с физической активностью.

Часто артриты (воспаления суставной области), как основные симптомы болезни Бехтерева, развиваются не только в области позвоночника. По мере обследования пациента, диагностика показывает наличие подобных воспалительных очагов бедренных и плечевых суставах.

MedGlav.comБОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА ББ.Анкилозирующий спондилоартрит АС  или  б-нь  БЕХТЕРЕВА ББ

Кроме того, для заболевания характерны некоторые отличительные особенности, которые в ряде случаев позволяют правильно диагностировать патологию в случае полноценного обследования:

  • Болезнь Бехтерева у женщин встречается в 3 раза реже, чем у мужчин и характеризуется сглаженными симптомами.
  • Если воспалительные процессы развиваются в возрасте около 18 лет, признаки болезни могут включать сильную болезненность и отечность крупных суставов конечностей, особенно – коленного.
  • При развитии болезни в детском возрасте, боли и отеки часто проявляются в области лодыжек в сочетании с развитием пяточной шпоры.

Болезнь Бехтерева – это такое заболевание, симптомы которого могут распространяться и за пределы суставных областей, что выражается в виде воспаления передней камеры глаза с характерными болями, покраснением и светочувствительностью. Как полагают, такой феномен ассоциации артритов и увеита также связан с наследованием гена HLA-B27.

Помимо всего прочего, при болезни отмечают ряд второстепенных симптомов:

  • Воспаление предстательной железы происходит с увеличенной частотой у мужчин.
  • Участие сердечно-сосудистой системы может проявляться в виде воспаления аорты, недостаточности аортального клапана или нарушений электрической проводимости сердца.
  • Характерным симптомом болезни Бехтерева в ряде случаев становится поражение легких, которое характеризуется прогрессирующим фиброзом, как правило, в верхней части.

Поскольку ранние симптомы заболевания возникают, как правило, в раннем взрослом возрасте, видимые признаки присутствуют на протяжении большей части жизни пациента. Причем самый тяжелый пик приходится на экономически и социально активные годы жизни.

MedGlav.comБОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА ББ.Анкилозирующий спондилоартрит АС  или  б-нь  БЕХТЕРЕВА ББ

Примерно две трети пациентов мужского пола испытывают трудности на работе и с сексуальной активностью, одна треть из них имеет социальные проблемы. Симптомы болезни Бехтерева у женщин, как уже отмечалось – более мягкие и не характеризуются столь серьезными социальными расстройствами.

Однако у этой гендерной группы часто развивается реактивная депрессия и разочарование в сочетании с нарушениями чувства собственного достоинства и социальных навыков. Все эти признаки оказывают серьезное пагубное влияние на образ жизни.

Последствия болезни Бехтерева

MedGlav.comБОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА ББ.Анкилозирующий спондилоартрит АС  или  б-нь  БЕХТЕРЕВА ББ
Заболевание никогда не имеет четкой схемы развития, поэтому и лечение приходится подбирать индивидуально. Поначалу возникают воспаления суставов хронического характера, которые расположены в крестцовой зоне. Потом переходит на суставные хрящи, плавно переходя на опорно-двигательный аппарат, при этом охватывая верхние позвоночные отделы или редко плечи, ноги, кисти, локти.

Со временем суставы вполне вероятно могут срастись, при этом образовав костную скобу. У одних воспалительные процессы и их последствия выходят на первый план. А у других – окостенение суставов является причиной для тревоги. На поздних стадиях развития заболевание может сопровождаться осложнениями, достаточно серьезного характера.

Одним из последствий болезни Бехтерева может быть остеопороз (повышается хрупкость костей). У пациентов более зрелого возраста могут быть часто компрессионные переломы. Поэтому избежать подобных проблем можно с помощью ЛФК.

Один раз за болезнь или несколько может возникнуть ирит (воспаление радужной глазной оболочки). Страдают таким осложнением 40% больных анкилозирующим спондилоартритом. Во время ирита выделяется белок фибрин и может в случае игнорирования проблемы приклеить к хрусталику радужку. А это, как правило, приведет к катаракте, после – к слепоте. Поэтому лечат с помощью специальных капель.

Если активность заболевания высока, то вполне вероятны следующие осложнения:

  • На печень и почки – почечная недостаточность, амилоидоз;
  • На сердце – инсульт, атриовентикулярная блокада, сердечно-клапанная недостаточность;
  • На мочеиспускательные органы и кишечник;
  • На нервную систему – синдром «Лошадиного хвоста», миелопатия, сбой чувствительности конечностей;
  • На легкие – фиброз легких в верхней доле, ограничение дыхательного объема, повышен риск к инфекционным заболеваниям.

Для профилактики рекомендуют ЛФК, дыхательную гимнастику, отказ от алкоголя и никотина, контроль веса.

Больные болезнью Бехтерева вполне работоспособны, поэтому инвалидность оформляется в крайне редких и тяжелых случаях. Ограничением может служить тяжелый физический труд и труд вприсядку и наклонку.

Этот недуг вовсе не перечеркивает судьбу человеку. Люди с ним живут многие счастливые годы. Даже женщинам, если прогноз заболевания благоприятен, не противопоказано рожать детей.

Лечение болезни Бехтерева

Можно ставить как пессимистические, так и радужные прогнозы, но с фактами не поспоришь. Официальная медицинская статистика, к сожалению, подтверждает, что достичь полного излечения пока не удалось никому. Современные методы лечения позволяют значительно замедлить разрушительный процесс, вызвать долговременную ремиссию и облегчить страдания больного, но не искоренить недуг.

Терапевты, рентгенологи и невропатологи рекомендуют настраиваться на длительное и комплексное лечение, если есть желание избежать повреждения внутренних органов и возможного маломобильного образа жизни.

На раннем этапе предполагается снять боли и воспаление. Задача терапии – предотвратить деформацию позвоночника, замедлить дегенеративные процессы в суставах. Обязательным условием для поддержания нормальных функций хрящевых соединений является системное выполнение упражнений комплекса ЛФК. Лечебную физкультуру назначает специалист в зависимости от области, и степени повреждений с учетом скорости прогрессирования заболевания.

Также перспективы на улучшение состояния у мужчин и женщин повышаются, если к медикаментозным назначениям добавить физиотерапию или отдых в санатории. Санаторно-курортное лечение рекомендуется с использованием сероводородных и родоновых ванн.

Одним из эффективных способов борьбы с патологией является лечение по Бубновскому. Человек, который сам прошел через имплантацию суставов разработал и доказал на собственном примере, что двигаться – это правильный выход.

Видео:

Методика включает:

  • кинезитерапию (массаж обливание, лечебные компрессы);
  • адаптивную и суставную гимнастику на многофункциональных тренажерах.

Новое веяние в лечении болезни Бехтерева, доказавшее свою результативность, предлагают китайские медики. В Китае эту патологию лечат точечным лечебным массажем, криотерапией, импульсной магнитотерапией, кровопусканием, иглоукалыванием. Сочетание современных методик с древнейшей восточной наукой иногда приводит к удивительным обнадеживающим результатам.

Увы, но 100% излечения не гарантируют даже доктора Поднебесной. Чтобы поддерживать суставы в оптимальном состоянии необходимо периодически возвращаться в Китай для повторения курса.

Лечение народными средствами

Когда мы говорим о народной медицине, подразумевается, что домашние мази, компрессы и отвары должны как минимум сочетаться с назначенными медикаментами. Несочетание народных и традиционных средств могут привести к ухудшению состояния.

Из лекарственных растений обычно готовят:

  • мази на основе корней тимуса или аконита для снятия воспаления или снижения болей;
  • ванночки из сабельника, багульника, хвои;
  • седативные и противовоспалительные отвары из календулы чистотела, шишек хмеля, череды и материнки;
  • настойки на основе семян подсолнечника для нормализации двигательной функции.

Упражнения при болезни Бехтерева

Физические упражнения не только уменьшают болезненную симптоматику, но и продлевают работоспособность человеческих хрящей. Конечно, если силовую нагрузку распределять равномерно, подобрать грамотный комплекс для шейных позвонков, суставов грудного, поясничного и крестцового отделов.

Тренеры ЛФК и реабилитационные центры предлагают различные комплексы в зависимости от состояния больного. Предлагаем вариант регулярной ежедневной гимнастики при анкилозирующем спондилоартрите.

MedGlav.comБОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА ББ.Анкилозирующий спондилоартрит АС  или  б-нь  БЕХТЕРЕВА ББ

Лекарства

Самолечение опасно не только для вашего здоровья, но и несет прямую угрозу жизни. Назначением препаратов может заниматься только квалифицированный специалист с соответствующим образованием и практикой.

При лечении болезни Бехтерева медикаментозные средства назначаются для:

  • обезболивания (индометацин, диклофенак, ибупрофен). В случае серьезных болей обсудите с врачом более сильные препараты, которые помогут снять обострение. Не забывайте, что лекарства могут привести к привыканию, поэтому рекомендуется менять анальгетики раз в 3 месяца;
  • стабилизации работы иммунной системы (иммунодепрессанты: лефлуномид, метотрексат, сульфасалазин);
  • витаминизации организма – для защиты клеток от свободных радикалов рекомендован витамин Е, для снятия воспаления – витамин С.

Помните, что все препараты имеют противопоказания и способны «одно лечить, а другое калечить». Поэтому решение, какими лекарствами купировать боль принимает только врач. Задача пациента – соблюдать назначения.

Основная классификация заболевания

Что касается основной классификации, то выделение форм болезни бехтерева зависит от клиники основных ее проявлений. В своем большинстве, можно выделить следующие основные формы болезни бехтерева:

  1. Поражение центрального типа. Чаще всего, больные болезнью бехтерева жалуются на боли только в области позвоночника. Здесь поражение может наблюдаться, как в грудном отделе, так и в поясничном. Основное отличие данной формы – это то, что наблюдается патологическое выпрямление спины, напоминающее плоскую доску;
  2. Ризомелический тип. Кроме поражения позвоночника, наблюдается воспалительный процесс в области плечевых и тазобедренных суставов;
  3. Периферический тип. Поражение позвонков сопровождается воспалением в периферических суставах. В своем большинстве это локтевые, коленные и голеностопные образования;
  4. Скандинавский тип. Как утверждают врачи, болезнь бехтерева данного типа поражает мелкие суставы. По своим проявлениям, патология может напоминать одну из начальных стадий развития такого заболевание, как артрит.

Кроме этого, как было отмечено ранее, анализы на болезнь бехтерева подтверждают, что заболевание может повреждать внутренние органы, такие как сердце, легкие, почки и прочие. Такой тип поражения называется висцеральным.

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5();
var m5cb087d68cd55 = document.createElement(‘script’); m5cb087d68cd55.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21318&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb087d68cd55() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21318; document.body.appendChild(m5cb087d68cd55); } else { setTimeout(‘f5cb087d68cd55()’,200); } } f5cb087d68cd55();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-31’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-31’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Симптомы

Современные болезни, особенно тяжелые достаточно часто «маскируются» под незначительные проблемы. Так, анкилозирующий спондилоартрит на ранней стадии легко спутать с усталостью, вызванной физической нагрузкой. Чуть позже появляется симптоматика остеохондроза.

Такая «хитрость» позволяет хвори развиваться незаметно, постепенно поражая новые участки. Особенность славянского менталитета – надеяться на лучшее – в этом случае имеет негативный характер. Промедление грозит уменьшением подвижности суставов, а с течением времени – возможным параличом.

По наблюдениям врачей, болезнь обычно «преследует» молодых представителей сильного пола. У мужчин 15-40 лет патологические обращения обнаруживаются в 6-7 раз чаще, чем у женщин (прекрасная половина человечества составляет всего 12-15% из всего количества заболевших). Интересно, что среди людей старше 50 такой диагноз практически не встречается.

Видео:

Симптоматика на разных этапах у лиц с различным образом жизни может проявляться по- разному, но общие черты имеются:

  1. Первые признаки болезни – это скованность движений в конечностях, особенно после пробуждения. К сожалению, люди с активным образом жизни «списывают» симптомы на перенапряжение мышц, а малоподвижные – на вялость суставов из-за недостаточной нагрузки.
  2. Через полчаса-час руками и ногами можно нормально двигать, но на смену приходит боль, теряющая интенсивность при физических упражнениях. У детей и молодежи болезненные ощущения «отдают» в пятки.
  3. Появляются болезненно-тянущие ощущения в позвоночном отделе. При надавливании на поясницу боль чувствуется в груди.
  4. Частые головные боли, иногда с повышением температуры. Изредка замечено снижение аппетита или нарушение сна.
  5. Изменение осанки. Тугоподвижность сустава приводит к сутулости. Ходить слегка сгорбившись менее болезненно, поэтому часто люди идут по пути наименьшего сопротивления и вместо визита к врачу просто сутулятся.

Кроме физиологических признаков подозрением на наличие патологических разрушительных изменений являются данные лабораторных исследований. При анкилозирующем спондилоартрите изменяется клинический анализ крови, увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) с 30 до 60мм/час.

Рентгенологические признаки

Если есть предпосылки к подобному заболеванию или среди кровных родственников ранее наблюдалась болезнь Бехтерева, имеет смысл при визите в больницу настоять на рентген-обследовании суставных тканей.

MedGlav.comБОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА ББ.Анкилозирующий спондилоартрит АС  или  б-нь  БЕХТЕРЕВА ББ

Рентгенологические симптомы на различных стадиях протекания недуга отличаются, что позволяет достовернее составить картину заболевания, соответственно раньше назначить эффективное лечение. Одно исследование малорезультативно, чтобы отследить динамику и поставить реальный диагноз необходимо повторение рентгенографии минимум 2-3 раза через промежуток в несколько месяцев.

Для анкилозирующего спондилоартрита характерны такие признаки:

  • размытые края хрящевых тканей;
  • видны эррозийные процессы на поверхности костей;
  • уменьшен проход между сочленениями;
  • наблюдается окостенение позвонков;
  • между рядом находящимися позвонками формируются костные наросты, которые впоследствии распространяются по всему отделу позвоночника.

Если поражены мелкие суставы, то рентгенологические наблюдения могут показать нарушения: остеосклероз, анкилоз или артрозно-эрозийные изменения, которые будут поражать фаланги или межфаланговые области на суставах стоп или кистей.

На более поздних этапах рентгенологический снимок пациента с болезнью Бехтерева напоминает бамбуковый росток. Такая же неподвижность основного отдела (позвоночника) и характерные склеротические наросты фиброзного характера.

По данным медиков, симптомы протекания заболевания у женщин и мужчин несколько отличаются. Наблюдения приведены в таблице.

Критерии У женщин У мужчин
Развитие патологии Слабовыраженные болезненные ощущения, нет острого воспаления Сильная боль с характерными признаками воспаления
Периоды ремиссии долговременные короткие
Срок от появления болезни до постановки точного диагноза 15-20 лет 4-5 лет
Область локализации Позвоночный отдел, тазобедренный, голеностопный и плечевой суставы Позвоночник и мелкие суставы
Переход процесса на другие органы Практически не наблюдается Повреждаются легкие, органы пищеварения
Изменения позвоночного столба Нарушения в поясничном и грудном отделе Изменения во всех отделах позвоночника. Часто наблюдается искривление и наступает неподвижность позвоночных суставов

Основные причины возникновения заболевания

MedGlav.comБОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА ББ.Анкилозирующий спондилоартрит АС  или  б-нь  БЕХТЕРЕВА БББолезнь Бехтерева: причины и симптомы заболевания.

Если говорить о самых распространенных причинах болезни спины бехтерева, то стоит отметить, что данный фактор до конца еще не изучен. Самая распространенная версия возникновения патологии – это повышение агрессивности иммунных клеток, по отношению к связкам и суставам собственного организма. Очень часто, развитие болезни наблюдается у тех людей, которые имеют генетическое предрасположение.

Список самых распространенных причин

Чаще всего, началом развития патологических изменений может стать банальное переохлаждение или перенесенное вирусное заболевание. Кроме этого, не исключено, что после получения какой-либо травмы, врач через время не диагностирует болезнь бехтерева. Чаще всего это повреждения позвоночного или тазового отдела.

Кроме этого, болезнь позвоночника бехтерева может развиваться из-за гормональных нестабильностей, аллергических реакций, а также патологий желудочно-кишечного тракта или мочевыводящей системы.

Как видно, причин появления заболевания может быть достаточно много

Следовательно, при выявлении каких-либо тревожных симптомов, очень важно проконсультироваться со специалистом. Только высококвалифицированный врач сможет вовремя определить развитие заболевания и принять все необходимые меры для того, чтобы болезнь не начала активно прогрессировать

Определение болезни

Болезнь Бехтерева (код по МКБ-10: М45 – анкилозирующий спондилит) дополнительно называют болезнью Штрюмпелля-Бехтерева-Мари или «бамбуковый» позвоночник, это – хроническое аутоиммунное заболевание преимущественно осевого скелета воспалительного характера, часто развивающееся с вовлечением периферических суставов и близлежащих к ним тканей.

Под определением «аутоиммунные процессы», подразумевают такое патологическое состояние, при котором иммунные клетки организма начинают атаковать здоровые ткани собственного организма, вызывая тем самым, сложные патологическое состояния, трудно подающиеся лечению.

В основе болезни лежит фактическое сращение костной основы соседних позвонков, чаще в области крестцово-подвздошного отдела позвоночного столба. Указанные патологические процессы развиваются на основе генетической предрасположенности у 0,1-0,5% взрослых пациентов, чаще мужского пола, в возрасте до 30 лет.

Наиболее тяжелой формой болезни Бехтерева является «бамбуковый» позвоночник, когда соседние позвонки полностью срастаются между собой, а межпозвоночные хрящи окостеневают.

MedGlav.comБОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА ББ.Анкилозирующий спондилоартрит АС  или  б-нь  БЕХТЕРЕВА ББ

Синдром Бехтерева принципы классификации

Классификация анкилозирующего спондилоартрита основана на локализации очагов поражения и соответственно, интенсивности клинических симптомов.

Синдром Бехтерева бывает следующих видов:

  • Центральный. Встречается в половине случаев заболевания, поражаются преимущественно структуры хребта.
  • Периферический. Вторая по распространенности форма. Помимо позвоночника, в процесс включаются крупные суставы ног. Чаще диагностируют в 10 — 15 лет.
  • Корневой (другое наименование ризомелический). Поражается позвоночник и прилегающие крупные суставы — тазобедренный и плечевой.
  • Скандинавский. Такой синдром Бехтерева отмечают нечасто. Патологический процесс в хребте сочетается с воспалением периферических суставов кистей руг и фаланг пальцев на ногах. Нередко данную разновидность заболевания путают с ревматоидным артритом.

MedGlav.comБОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА ББ.Анкилозирующий спондилоартрит АС  или  б-нь  БЕХТЕРЕВА ББ

Кроме того, синдром Бехтерева классифицируют в зависимости от скорости распространения симптоматики. Так, различают медленно прогрессирующую форму патологии, медленно прогрессирующий вид с периодической сменой обострения и ремиссии, быстро прогрессирующая, которая в достаточно короткое время заканчивается сращением структур костной и хрящевой ткани позвоночника и прилегающих суставов, ребер. Наиболее опасной формой считают септический синдром Бехтерева, который наряду с «традиционными» симптомами со стороны опорно-двигательного аппарата, вызывает поражения внутренних органов.

Читайте так же
загрузка...