Почему болят мышцы шеи и воротниковой зоны

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все об остеохондрозе » Типы остеохондроза

Избыточный вес тела в сочетании с большим животом

Избыточный вес тела очень часто провоцирует перегрузку поясничных мышц и нередко приводит к хронической боли в нижней части спины.

Конечно, надо понимать, что отнюдь не каждый полный человек страдает от боли в пояснице. Есть много полных людей, у которых спина справляется с нагрузкой, и поясница у них не болит. Это происходит по двум причинам. Во-первых, у некоторых людей спина «крепкая» от природы. Во-вторых, у многих полных людей вес распределяется по телу относительно равномерно — это благоприятное обстоятельство.

Гораздо хуже приходится хрупким «тонкокостным» людям, которые были от рождения худыми, а потом набрали вес. У таких людей организм труднее приспосабливается к лишнему весу.

Еще хуже приходится тем людям, у которых увеличение веса сопровождается ростом живота.

В норме, как вы помните из части I, мышцы живота являются частью мышечного корсета спины. При значительном увеличении живота мышцы брюшного пресса растягиваются и слабеют, а поясница, по сути, лишается поддержки передней части своего мышечного корсета. И вся нагрузка падает напрямую на поясницу. В результате мышцам поясницы приходится не только держать вес тела, но и противодействовать растущему животу.

Килограммы, отложенные на животе, гораздо вреднее килограммов, равномерно распределенных по телу. Ведь большой живот тянет за собой вперед поясничный отдел позвоночника, делая его изгиб неестественным, т. е. поясничный изгиб, он же лордоз, становится слишком большим. Поясничные мышцы, вынужденные сопротивляться усилению изгиба поясницы (увеличению лордоза), «сжимаются» и удерживают спину ценой перенапряжения и боли.

В этом случае перенапряжение поясничных мышц особенно сильно проявляется во время длительного пребывания на ногах, при долгой ходьбе или стоянии.

Единственное облегчение перегруженные поясничные мышцы получают в минуты отдыха (лежа) и во время сна. Но часто такой передышки» поясничным мышцам не хватает, поэтому их перенапряжение становится хроническим, мышцы «зажимаются» день ото дня все больше. Происходит болезненный спазм поясничных мышц.

Если живот слишком велик, а поясничные мышцы недостаточно сильны, чтобы удержать правильный изгиб поясницы, к напряжению и боли в спине может добавиться еще одна неприятность — листез, или сползание позвонка вперед.

Это очень серьезная неприятность, поскольку при листезе происходит частичное перекрытие спинномозгового канала, сдавливаются нервные корешки, усиливаются боли в пояснице. Очень часто при листезе нарушается проведение нервных импульсов от поясницы к ногам, ухудшается кровоснабжение ног.

Лечить листез крайне сложно. В некоторых случаях может даже потребоваться серьезная операция на позвоночнике, чтобы предотвратить дальнейшее сползание позвонка. Единственная альтернатива — постараться снизить вес тела, остановить рост живота и тем самым разгрузить поясницу.

Некоторые полные люди, приходящие ко мне на прием, обижаются, когда я говорю им о том, что поясничные проблемы у них связаны с большим животом.

Для выздоровления придется приложить огромные усилия и изменить образ жизни, бывают крайне раздосадованы и раздражены. Иногда раздражены настолько, что готовы обсуждать мою «жестокосердечность» с другими пациентами или в кругу своих знакомых.

Причины хронического спазма поясничных мышц

Причины хронического спазма поясничных мышц требуют даже более детального рассмотрения, чем симптомы болезни.
Приводят к нему, как правило:

  • непривычная (или чрезмерная) однообразная нагрузка (не более 5% случаев);
  • повреждение межпозвоночного сустава или диска (примерно 5% случаев);
  • избыточный вес тела в сочетании с большим животом (более 10% случаев);
  • длительный стресс или постоянное нервное напряжение (более 40% случаев).
  • Попробуем подробно рассмотреть эти причины и разобраться, как каждая из них влияет на развитие болезни.
  • Непривычная (или чрезмерная) однообразная нагрузка

Скованность мышц поясничного отдела часто развивается у людей, которые вынуждены подолгу работать стоя, наклонившись вперед (типичный пример из недалекого прошлого — прачки, стирающие белье в корыте, и уборщицы). От постоянного нефизиологичного положения (вредного для спины), т. е. от положения в наклоне, мышцы поясницы устают, перенапрягаются и сковываются, ограничивая подвижность спины, — это своеобразная защитная реакция мышц на перерегрузку структур поясничного отдела позвоночника.

Сейчас этот вид хронического спазма поясничных мышц встречается довольно редко, так как стало довольно мало людей, вынужденных годами работать сгорбившись, стоя в наклоне. В общей доле случаев хронического спазма поясничных мышц такие люди занимают не более 5%. Несколько портят статистику дачники, но, к счастью, за летний сезон они редко успевают заработать «полноценный» хронический спазм поясничных мышц — чаще всего дело ограничивается острым спазмом и поясничным прострелом.

Классификация

Существует два основных типа цервикалгии – вертеброгенная и невертеброгеннная. Когда болят мышцы шеи из-за патологий позвоночного столба (грыжа, артрит, спондилез и пр.) – это первый, вертеброгенный тип.

Невертеброгенная цервикалгия возникает по следующим причинам:

  • миозит;
  • растяжение мышц и связок шеи;
  • невралгия;
  • фибромиалгия;
  • менингит;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • тромбоз;
  • эпидуральный или заглоточный абсцесс.

Боль в шее при вертеброгенной цервикалгии характеризуется наличием следующих симптомов:

  • характер болевого синдрома может быть пульсирующим, стреляющим или ноющим. Возникает с одной или обеих сторон, может отдавать в затылок (цервикокраниалгия) или верхние конечности (цервикобрахиалгия);
  • ограниченная подвижность и потрескивание при поворотах головы;
  • нарушение чувствительности в шее и руках – онемение и ощущение мурашек на коже, а также слабость верхних конечностей;
  • напряженность и болезненность мышц шейной зоны (например, при мышечно-тоническом синдроме);
  • при сдавлении позвоночной артерии могут появляться головокружения и тошнота, расстройства зрения и слуха.

Лечение патологии

Терапия этой патологии состоит с приема таких групп медикаментозных средств:

Группа Эффект
Нестероидные противовоспалительные средства Снижение боли и воспаления в мышцах шеи
Сосудорасширяющие Улучшение кровотока головного мозгу и других структур головы
Венотоники Нормализация оттока венозной крови и уменьшение внутричерепной гипертензии.
Ноотропы Восстановление трофики нервных клеток
Антигипоксанты Повышение утилизации кислорода и повышение устойчивости к гипоксии
Витамины Восстановление питание клеток организма, повышение общего тонуса и работоспособности

Причины образования холки

Почему болят мышцы шеи и воротниковой зоны

Предпосылкой для образования холки становится заболевание шейного отдела позвоночника – остеохондроз, при котором нарушается кровообращение в воротниковой зоне, сдавливаются сосуды и нервные окончания.

Жировая и соединительная ткань разрастаются, в месте перехода шейного отдела позвоночника в грудной, появляется уплотнение, которое называют холкой. Поначалу горб не заметен, но постепенная деформация мышц и связок приводит к изменению позвоночного столба, появляются боли при движении и в покое.

Причины появления холки:

  • избыточна масса тела (дополнительная нагрузка на позвоночник, вследствие которой происходит деформация);
  • стрессы, нервные перегрузки вызывают спазм сосудов, защемление нервных волокон;
  • неправильный, малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • гормональные изменения после 45 лет у женщин, связанные с наступлением менопаузы приводят к нарастанию жировой ткани и отложению солей на шее, образуя так называемый «вдовий горб»

Передавленные сосуды и защемленные нервные окончания не позволяют полноценно питаться мышцам, тканям и головному мозгу. Результатом становятся головные боли и болевые ощущения в шее, спине, нарушение сна, апноэ.

Кроме того, деформируется и разрушается хрящевая ткань межпозвоночных дисков, появляются костные наросты на позвонках, ухудшается осанка, образуются межпозвоночные грыжи.

Причины болей в спине и шее

В большинстве случаев боли в области шеи и спины обусловлены заболеваниями позвоночника. Характерной причиной является также фибромиалгия. Иногда боли связаны с экстра-спинальными заболеваниями (особенно с сосудистыми, желудочно-кишечными и мочеполовыми). Некоторые редкие причины — спинальные и экстраспинальные — бывают серьезными.

Большинство спинальных заболеваний имеют механический характер. Лишь немногие связаны с инфекцией, воспалением или злокачественными новообразованиями (рассматриваются как немеханические).

Частые причины. Большинство механических заболеваний позвоночника, вызывающих боли в шее и спине, характеризуются неспецифическими механическими изменениями:

напряжение мышц, растяжение связок, спазм. Примерно в 15% случаев выявляются специфические структурные нарушения, которые вызывают симптомы, прежде всего следующие:

  1. грыжа диска;
  2. компрессионный перелом;
  3. поясничный спинальный стеноз;
  4. остеоартроз;
  5. спондилолистез.

При других механических заболеваниях специфические изменения отсутствуют или имеющиеся признаки (например, дегенерация диска, остеофиты, спондилолиз, врожденные аномалии фасетковых суставов) часто встречаются у людей без болей в шее и спине, поэтому их участие в возникновении болей представляется сомнительным. Этиология болей в спине, особенно механических, часто бывает мультифакториальной. Проявления основного заболевания при этом усугубляются утомляемостью, неблагоприятным физическим состоянием, иногда психологическим стрессом или психическими нарушениями. В связи с этим идентифицировать единственную причину часто очень сложно или невозможно.

Серьезные редкие причины. Серьезные причины могут требовать своевременного лечения для предотвращения инвалидизации и смерти.

Серьезные экстраспинальные заболевания включают:

  • острый менингит;
  • стенокардию или инфаркт миокарда;
  • некоторые желудочно-кишечные заболевания (холецистит, дивертикулит, абсцесс дивертикула, панкреатит, прободная язва, ретроцекальный аппендицит);
  • некоторые заболевания тазовых органов (например, внематочная беременность, рак яичника, сальпингит);
  • некоторые легочные заболевания (например, плеврит, пневмония);
  • некоторые болезни мочевыводящих путей (например, простатит, пиелонефрит).

Серьезные спинальные заболевания включают следующее:

  • инфекции (например, дисцит, эпидуральный абсцесс, остеомиелит);
  • первичные опухоли (спинного мозга и позвонков);
  • метастатические вертебральные опухоли (наиболее часто из молочных желез, легких и простаты).

Механические заболевания позвоночника могут быть серьезными, если они приводят к сдавлению нервных корешков и особенно спинного мозга. Компрессия спинного мозга может быть обусловлена такими заболеваниями, как опухоли, спинальный эпидуральный абсцесс или гематома.

Другие редкие причины. Боли могут быть связаны со многими другими заболеваниями: костная болезнь Педжета, коривошея, синдром височно-нижнечелюстного сустава, опоясывающий лишай и спондилоартропатии (наиболее часто анкилозирующий спондилит, но также энтерогенный артрит, псориатический артрит и недифференцированная спондилоартропатия).

Симптомы заболевания

Остеохондроз шейного отдела позвоночника подразумевает под собой деформацию позвонков, сдавливание межпозвоночных дисков, затвердение связок и в конечном итоге отложение солей кальция, в расположенные поблизости костей, мягкие ткани воротниковой зоны. Повреждаются также и нервные окончания, которые выходят из сегментов ШВЗ. Все это происходит вследствие необходимости компенсации нестабильности позвоночного столба.

Почему болят мышцы шеи и воротниковой зоныПри остеохондрозе шейно-воротниковой зоны появляются боли, онемение и даже шум в ушах.

Признаки, появляющиеся при шейном остеохондрозе, чаще всего связаны с передавливанием сосудов и нервов воротниковой зоны. Когда пережимаются вены, несущие кровь от мозга, возникают симптомы, свидетельствующие о внутричерепной гипертензии: головная боль сдавливающего характера и шум в голове и ушах. Чувство ползания мурашек по коже затылка, болезненные покалывания в руках их онемение, понижение восприимчивости рецепторов вкуса это результат компрессии нервных стволов, выходящих из спинного мозга. Кроме этого, уменьшается тонус мышц шейного отдела, теряется чувствительность затылочной области. Движение в локтевом и плечевом суставе затрудняются, провоцируют боль.

Лечение болей в спине и шее

Лечение основного заболевания. При острой скелетно-мышечной боли (с радикулопатией или без нее) назначаются:

  • анальгетики,
  • тепло и холод,
  • в ранняя мобилизация с последующими упражнениями на укрепление мышц.

Препаратами выбора для начала лечения являются ацетаминофен или НПВП, но при тяжелых болях могут потребоваться опиоиды. Адекватная анальгезия должна быть назначена сразу после острого повреждения, чтобы подавить формирование порочного круга, который развивается под влиянием боли и мышечного спазма.

Острый мышечный спазм может уменьшаться под влиянием тепла или холода. В течение первых 2 дней после повреждения лучше использовать холод. Лед и холодные компрессы не следует накладывать непосредственно на кожу. Они должны быть упакованы, например в пластик, и размещены на полотенце или ткани. Лед удаляют через 20 мин, позднее накладывают еще на 20 мин через 60-90 мин. Эту процедуру в течение первых 24 ч можно повторять несколько раз. Тепло можно использовать в течение таких же периодов

Кожа на спине может быть нечувствительна к теплу, поэтому процедуру следует проводить с осторожностью, чтобы избежать ожогов. Пациентам рекомендуется не применять грелки в ночное время, чтобы не уснуть во время процедуры и избежать слишком длительного нагревания

После острой стадии для уменьшения мышечного спазма и боли можно использовать диатермию.

Миорелаксанты для приема внутрь (например, циклобензаприн, метокарбамол, метаксалон) оценивают неоднозначно. При их назначении следует учитывать вероятность их побочного действия на ЦНС и других нежелательных явлений, особенно у пожилых пациентов, у которых эти осложнения могут протекать более тяжело.

В течение короткого начального периода (1-2 дня) иногда необходимо снижать физическую активность, однако длительный постельный режим, спинальное вытяжение и применение корсетов не дают благоприятного результата. У больных с кривошеей может отмечаться улучшение при использовании шейного воротника и подушки, при этом они могут выполнять упражнения, направленные на стабилизацию.

Мануальная терапия может способствовать уменьшению болей, связанных с мышечным спазмом и острым повреждением шеи или спины. Некоторые формы такого лечения могут быть опасны для пациентов с патологией диска или остеопорозом.

Когда острая боль стихает настолько, что больной может двигаться, начинают занятия по программе стабилизации. Она включает упражнения для укрепления мышц живота и нижней части спины, а также инструкции по выбору оптимальной позы во время работы. Цель — укрепление поддерживающих структур спины и уменьшение вероятности хронического или рецидивирующего течения болезни.

Пациенту с острыми неспецифическими скелетно-мышечными болями в спине следует объяснить, что это заболевание имеет хороший прогноз, а физическая активность и выполнение упражнений безопасны, даже если они вызывают некоторый дискомфорт. Врач должен быть внимательным, доброжелательным, твердым, но не авторитарным. Если депрессия или нарушение походки сохраняется в течение нескольких месяцев, следует рассмотреть вопрос о проведении психологического обследования.

Хронический болезненный спазм мышц спины и шеи

&nbsp В этой главе мы рассмотрим очень распространенную, но малоизвестную широкой публике (да и врачам тоже) болезнь — хронический болезненный спазм мышц спины или шеи.

Именно хронический спазм (скованность, зажатость, ригидность) мышц спины приводит к появлению затяжных многолетних болей в спине или шее чаще всего. Приводит гораздо чаще, чем вы можете себе представить: более 60% случаев хронических болей в спине и шее вызваны именно этим состоянием.

Хронический спазм (ригидность) мышц спины — это такое состояние, при котором мышцы спины утрачивают свою естественную пластичность, не расслабляются до конца даже во время отдыха и все время находятся в болезненном напряжении.

Хронический спазм мышц спины способен доставить человеку массу проблем и даже спровоцировать развитие других заболеваний. Но в современных медицинских справочниках вы вряд ли найдете такое заболевание — большинству врачей (и соответственно их пациентам) причины и особенности хронического спазма (ригидности) мышц спины неизвестны и непонятны, хотя они лежат, что называется, на поверхности. А потому больных, невзирая на их многочисленность, либо не лечат вовсе, либо лечат «как бог на душу положит» — без учета причин и особенностей состояния. Мы с вами постараемся устранить этот пробел и поговорим о хроническом спазме мышц спины максимально обстоятельно.

Периартрит шейно-плече лопаточного участка

Описание. Периартрит – заболевание, возникающее в результате повреждения сухожилий. Болезненность в области шеи является одним из признаков данного недуга. Ему подвержены мужчины и женщины. Причинами могут быть повышенная физическая нагрузка, механическое повреждение или травма. Также воспалительные заболевания внутренних органов, при которых нарушается кровоснабжение суставов, сухожилий. Например, после инфаркта миокарда может возникнуть воспаление с левой стороны, при заболеваниях печени – с правой.

Вид боли. При простом периартрите боль слабая. Острый характеризуется резкими болями, которые усиливаются при движении. При хроническом боли возникают утром и вечером, менее интенсивные чем при острой стадии. Анкилозирующий отличается тупыми болями.

Локализация. Болевые ощущения отдают в шею и конечности.

Дополнительные симптомы. В зависимости от стадии заболевания дополнительными симптомами могут быть нарушение сна, отек, покраснение кожных покровов, повышение температуры, ухудшается общее состояние организма.

Какой врач лечит. При возникновении симптомов необходимо обратиться к терапевту или хирургу.

Методы диагностики. Осмотр специалиста, компьютерная томография, рентген, УЗИ, магнитно-резонансная томография.

Лечение. Медикаментозное лечение определяется стадией заболевания и общим состоянием пациента. Специалисты могут лечить недуг лекарственными препаратами в комплексе с лечебной гимнастикой или прибегнуть к хирургическому вмешательству. Назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен,Ю Нимика, Моволис, Амелотекс, Целебрекс),
  • кортикостероидные средства (Дипроспан),
  • новокаиновая блокада,
  • наружные обезболивающие и противовоспалительные препараты ( Найз, Индометацин, Кетонал, Вольтарен),
  • лечебные физ. процедуры.

Лечение прострелов спины

Прострелы, не проходящие на протяжении нескольких дней, могут прогрессировать. Поэтому при простреле спины различного вида необходимо проводить своевременное лечение.

Для уточнения диагноза и выяснения причин заболевания, необходимо провести диагностику:

  • осмотр невролога;
  • рентгенологическое обследование;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия позвоночника;
  • электронейромиография.

Для лечения прострелов спины используют как традиционный (медикаментозный) метод лечения, в том числе и новокаиновые блокады, так и альтернативные, такие как: массаж, остеопатия, физиотерапия.

Массаж – комплекс приемов механического и рефлекторного характера, направленных на воздействие на костную ткань, суставы и позвонки человека с целью удаления основных признаков заболевания.

Основные приемы, применяемые для лечения прострелов спины:

  • растирание;
  • поглаживание;
  • разминание;
  • воздействие ударом, толчками;
  • вибрационное воздействие.

Особенность массажа в быстром достижении положительного результата, за счет активного проведения процедуры. Так как велика вероятность рецидива, необходимо регулярно проводить поддерживающую процедуру массажа. Массаж не следует применять при острой стадии заболевания. Также он противопоказан детям и людям пожилого возраста.

Остеопатия – комплекс мягких манипуляционных приемов воздействия на мышечную массу, связки, суставы с целью удаления причины заболевания.

Основные приемы применяемы для лечения прострелов спины:

  • мобилизационный (артикуляционный) прием. Это техника воздействия качательных ритмичных движений на суставы позвоночника;
  • мышечно-энергетический прием. С помощью этого приема происходит воздействие на мышцы проблемной зоны попеременным напряжением и расслаблением;
  • общий прием. Здесь при помощи круговых плавных движений идет воздействие на периферические суставы. Особенность процедуры в постепенном достижении результата, что приводит к минимальной возможности рецидива.

Остеопатия рекомендована даже при острой стадии заболевания и людям любого возраста.

Физиотерапия – комплекс методов, основанных на воздействии различных факторов на заболевание человека, с целью снятия воспаления. Данные методы направлены на восстановление внутренних резервов организма, сокращение периода выздоровления.

Приемы физиотерапии применяемы при прострелах в спине:

  • магнитотерапия;
  • аппликации;
  • воздействие холодом;
  • электростимуляция;
  • ультразвуковое воздействие.

Особенность процедуры заключается в возможности резкого сокращения срока восстановления после заболевания, так как физиотерапия способствует остановке разрушения костной ткани и быстрому ее восстановлению.

При выборе приемов альтернативной методики следует опираться на результаты полной диагностики заболевания: его причины, формы, степени тяжести. Для достижения эффективного и устойчивого результата необходим комплексный подход, с применением нескольких методов лечения.

Диагностика хронического мышечного спазма

Обследования при хронической скованности мышц спины проводят только для того, чтобы исключить какое-то скрытое заболевание, которое могло бы вызвать схожие симптомы. Нам надо убедиться, что у пациента нет более серьезной болезни, например, межпозвоночной грыжи диска большого размера, перелома позвонка, костного туберкулеза или опухоли позвонка.

Для этого мы должны сделать рентген позвоночника и магнитно- резонансную томографию. В редких случаях нам может понадобиться радиоизотопное сканирование скелета.

Кроме того, при хронической скованности поясничных мышц хорошо бы сделать еще и анализы крови, чтобы не прозевать начальную стадию болезни Бехтерева.

Читайте так же
загрузка...