Боль при пиелонефрите

Лечение пиелонефрита

Если обострился пиелонефрит, необходимо не допускать переохлаждения и исключить физические нагрузки. Нужно обеспечить нормальный отток мочи, то есть выявить причину задержки и устранить ее.

Грамотное лечение обязательно включает в себя прием антибактериальных препаратов для ликвидации инфекционного процесса. Подбор препарата производится в зависимости от типа возбудителя, его чувствительности к данному препарату, степени его воздействия на почки.

Как правило, лечение пиелонефрита предполагает противовоспалительные, мочегонные и сосудорасширяющие препараты. Также важен питьевой режим для промывания почек. Для того чтобы облегчить болевой синдром, назначают анальгетики.

Медикаменты для лечения пиелонефрита должен назначать только врач

Важной составляющей в лечении пиелонефрита является диета, особенно при артериальном давлении и отеках. Стоит отказаться от соленого, жирного и жаренного

Питание должно быть правильным, дробным, без переедания.

Лечение хронического пиелонефрита предполагает эффективное использование фитотерапии, которая включает в себя лекарственные сборы и травяные настойки.

Осложнения болезни и их проявления

Довольно часто по причине некорректной диагностики пиелонефрита лечебная тактика бывает малоэффективной, если не сказать совсем неэффективной. В таких случаях возможен переход недуга в тяжелую форму еще до обращения к доктору. В группу риска входят парализованные больные которые не чувствуют болезненных ощущений в пояснице и немые пациенты, так как не могут рассказать о своем ухудшении самочувствия.

К основным осложнениям пиелонефрита относятся патологии:

  • ОПН;
  • ХПН;
  • бактериотоксический шок;
  • сепсис.

Почечная недостаточность сопровождается частичной или полной утратой способности к образованию и выделению мочи. В результате происходят серьезные сбои в водно-солевом, кислотно-щелочном балансе организма больного, что имеет пагубное влияние на функционирование практически всех систем организма.

ОПН развивается резко и характеризуется олигурией, при которой происходит значительное сокращение выделяемой мочи, или анурией — ее полным отсутствием. Самочувствие больного резко ухудшается. Появляются позывы к рвоте, тошнота, расстройство пищеварения, аппетит отсутствует. Возникают отеки ног, печень увеличена. Наблюдаются нарушения в поведении: пациент может быть слегка заторможен, или, наоборот, чересчур возбужден.

Среди симптомов ХПН отмечается общая слабость, разбитость, чувство недомогания, бессонница, малокровие, стойкое повышение артериального давления. В дальнейшем появляется полиурия, на смену которой приходит олигурия, полиневриты, азотемия, уремия, отеки конечностей.

Боль при пиелонефритеДля облегчения состояния больного необходимо проводить терапию заболевания, которое спровоцировало появление ХПН. Обязательно необходимо принимать нефропротективные препараты, лекарства для снижения артериального давления, коррекции липидного обмена, придерживаться малобелковой диеты с незначительным количеством натрия.

Бактериотоксический шок является самым опасным осложнением пиелонефрита. Каждый второй случай присоединения данной патологии заканчивается летальным исходом. Он возникает при назначении антибиотиков, притом что не восстановлен отток мочи из пораженной почки. Это приводит к гибели большого числа микроорганизмов, образованию эндотоксинов, которые не могут быть выведены из организма с мочой в результате обструкции мочеточника. Возникает форникальный лоханочно-почечный рефлюкс. При этом все содержимое чашечно-лоханочной системы попадает в кровоток.

При неадекватной лечебной терапии происходит резкое увеличение числа патогенных бактерий, которые проникают в кровеносное русло, в результате чего развивается сепсис.

Симптоматическая картина

Особенности клинической симптоматики по большей части зависят от того, какая часть клубочковой и чашечно-лоханочной системы была вовлечена в процесс. Когда поражаются сразу обе почки, болевые ощущения и общая интоксикация гораздо серьёзней, чем при поражении только одной из них. Если же к пиелонефриту присоединяется другая инфекция, он часто может протекать под её маской, не имея самостоятельных проявлений. Чаще всего заболевание путают с аппендицитом, гастродуоденитом, растяжением мышц поясницы, травмой почки.

Боль в пояснице

Болевой синдром начинает проявляться через несколько дней после того, как инфекционный агент проникает в ткань почки. Интенсивность его зависит от степени поражения почек: боль носит ноющий, переходящий характер, часто возникает после физических нагрузок, посещения бани или сауны или же простуды. После мочеиспускания болевые симптомы становятся меньше. При растяжении мышц поясницы, ушибе или разрыве связок неприятные ощущения носят преходящий характер: они проходят после массажа, растирания спины или длительной иммобилизации.

Боль при пиелонефрите — первый симптом патологии

Боль в почках имеет совершенно иную природу возникновения. Как известно, вещество органа окружено тонкой соединительнотканной капсулой, которая имеет большое количество болевых рецепторов. При воспалении происходит набухание почечной ткани, увеличение её в размерах, появляется большое количество лейкоцитов, лимфоцитов и фагоцитов — специальных клеток, которые направлены на уничтожение вредных микроорганизмов. Капсула почки, не приспособленная к изменению размеров, начинает растягиваться, что раздражает болевые рецепторы и вызывает неприятные ощущения. Наиболее характерно такое явление для периода активной фазы хронического пиелонефрита.

Почечные отёки всегда локализуются в верхней части туловища

Основные особенности почечных отёков:

  • формируются с утра или после длительного сна. В горизонтальном положении тела большая часть жидкости переходит в верхнюю половину туловища, а после пробуждения на шею, грудь и плечи, постепенно равномерно распределяясь по организму. К вечеру отёки могут полностью пройти без применения лекарственных средств;
  • появление синяков под глазами. Мешки под глазами возникают на фоне общей одутловатости лица и впалости глазных яблок; После приёма лекарственных средств наблюдается уменьшение отёка
  • низкая эффективность мочегонных препаратов. При сердечных отёках они действуют гораздо быстрее;
  • отёчность напрямую связана с избыточным употреблением жидкости или солёной пищи.

Причины отёков при пиелонефрите:

  • избыточное выведение белка с мочой;
  • накопление хлорида натрия в организме;
  • нарушение гормональной активности организма;
  • структурно-функциональные изменения почечной ткани.

Чтобы проверить наличие отёков, необходимо с утра мягко надавить подушечкой пальцев на область щеки. Если остаётся небольшая вмятина, которая проходит через несколько минут, это будет свидетельствовать о наличии у пациента отёчности. Когда ямка не появляется, синяки под глазами имеют другие причины.

Симптомы общей интоксикации

Из-за продуктов распада веществ, которые полностью не выводятся из организма, возникают нарушения в его обменных процессах. Токсины, которые накапливаются в органах и тканях, не могут быть полностью удалены кожей или лёгкими.

Субфебрильная температура часто свидетельствует о пиелонефрите

При длительно текущем пиелонефрите часто возникают следующие симптомы общей интоксикации:

  • повышение температуры до тридцати восьми градусов;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль и головокружения;
  • эпизодические мигрени;
  • потери сознания;
  • изменение аппетита;
  • горечь во рту;
  • слюнотечение;
  • изменение массы тела.
  • повышение артериального давления;
  • появление в моче бактерий, что выражается в её помутнении;
  • уменьшение порций мочи;
  • рези и неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • зуд кожных покровов.

Боли при мочеиспускании и ложные позывы

Неприятные ощущения при попытке помочиться свидетельствуют о том, что воспалительный процесс переходит на нижние отделы мочевыводящих путей. Микроорганизмы размножаются в стенках мочеиспускательного канала, вызывая слущивание эпителиальных клеток, что приводит к помутнению мочи. При раздражении болевых рецепторов стенок канала возникают неприятные ощущения.

Ложные позывы к мочеиспусканию появляются из-за растяжения стенок мочевого пузыря. Он не может полностью сокращаться, благодаря чему нервные импульсы распространяются по восходящим путям, вызывая раздражение высших нервных центров, которые отправляют сигнал в кору больших полушарий.

Ноющая боль в почках

Боли, ощущаемые в области почек, обуславливаются различными причинами. Так ноющая боль в почках может наблюдаться при обильном питье, беременности, урологической или нефрологической патологии, при беременности. Ноющие/тупые боли в области почек и поясницы характерны при нефроптозе, хроническом пиелонефрите, гидронефрозе, туберкулезе и многих других заболеваниях.

Боль при пиелонефрите

Важно знать, что при многих вышеперечисленных заболеваниях почек характерно усиление болевых ощущений при тряске, движении, при нахождении тела в вертикальном положении, в лежачем положении. Это отличает заболевания непосредственно почек от таких заболеваний, как радикулит, спондилез, спондилит

Так, например, при нефроптозе особенно характерно усиление боли, вызванной физической нагрузкой или вертикальным положением тела.

После удаления одной из почек (нефрэктомии) в области оставшегося органа могут ощущаться умеренные ноющие боли, обусловленные компенсаторной гипертрофией единственной почки. Ноющие боли могут наблюдаться при пузырно-лоханочном рефлюксе в момент мочеиспускания.

Ноющая боль в почках характерна при пиелитах, хронических пиелонефритах, туберкулезе почки, разных типах злокачественных/доброкачественных опухолей, поликистозе гидронефрозе и других болезнях.

Пиелонефрит в хронической форме вызывается бактериями, попадающими в почку по мочеточникам или с током крови из разных очагов инфекции. Заболеванию способствует нарушение обмена веществ, оттока мочи, хронические заболевания (аднексит, тонзиллит, заболевания ЖКТ). Признаками хронического пиелонефрита являются головные боли, бледность кожи, слабость, одутловатость лица, быстрая утомляемость, повышение температуры, ноющие боли в пояснице.

Боли ноющего характера в спине могут быть связаны с туберкулезом почки, при данном заболевании больной ощущает общее недомогание, наблюдается периодическое повышение температуры, возникают почечные колики, мочеиспускание в случае воспаления мочевого пузыря становится частым и болезненным.

Ноющие боли наблюдаются и при гидронефрозе в области соответствующей почки, нередко заболевание проявляется мучительными достаточно сильными болевыми ощущениями.

Боли в спине, почках проявляются также при опухолях почки. Доброкачественные опухоли протекают чаще бессимптомно и встречаются редко, гораздо чаще встречаются злокачественные опухоли (саркома почки, опухоль Вильмса). Для опухолей типичны постоянные, длительные ноющие боли в спине, отдающие в бедро, в паховую область, озноб, повышенная потливость, повышение АД, отеки.

Боль, ощущаемая в области почек, может объясняться различными причинами и быть связана со многими заболеваниями, поэтому для установки точного диагноза понадобятся врачебная консультация и дополнительные исследования.

Статьи раздела:

Ультразвуковое дробление камней в почках

В современной медицине для удаления желчных камней и других образований во внутренних органах используются самые различные методы: химический, лазерный, операционный, ультразвуковой и другие.

Боль в области левой почки

Часто причиной данных болей является ущемление нерва, остеохондроз позвоночника (пояснично-крестцового отдела). Нередко боль может быть связана с неполадками органов, расположенных в этой анатомической области.

Боли в пояснице и почках

Причины этого достаточно распространенного явления могут быть связаны с чрезмерными физическими нагрузками, травмами, ушибами, неврологическими патологиями, развивающимися на фоне остеохондроза позвоночника.

Какие боли бывают при пиелонефрите

Локализация и интенсивность болей при пиелонефрите всегда зависит от формы, стадии патологии, а также пола пациента. Для мужчин и женщин признаки одного и того же недуга могут быть разными. Если человек страдает от хронического пиелонефрита, симптомы практически не проявляют себя или вовсе отсутствуют.

Данная стадия недуга является следующей после острой формы. Поэтому пациенты уже в силах разобраться с характером боли и её причинами

Но если человек сталкивается с проблемой впервые, особое внимание стоит уделить следующим симптомам:

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Общая слабость.
  3. Ощущения тяжести и дискомфорта в зоне поясницы.

Если болезнь находится на грани обострения, она может сопровождаться недержанием мочи и дискомфортом при мочеотделении. Боли в животе при пиелонефрите будут проявляться в результате внутреннего отравления организма. Сюда же относятся мигрень, лихорадка и озноб.

Боль при пиелонефрите

Как уменьшить болезненность

Уменьшить клинические проявления, устранить воспаление, нормализовать работу почек помогут лекарственные препараты. Для купирования болевого синдрома врачи назначают противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические препараты. Такие лекарства воздействуют на причину и общие симптомы болезни.

Противовоспалительные и обезболивающие средства назначаются в острый период болезни для купирования болевого синдрома. Длительность приема составляет 5–7 дней. Прием таких лекарств уменьшает боль, воспаление, оказывает жаропонижающее действие (Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Нимид, Нимесулид и другие).

При почечном воспалении неотъемлемой частью лечения считается прием антибиотиков, которые не купируют болевой синдром, но оказывают губительное действие на болезнетворные бактерии, ставшие причиной болезни. Прием антибактериальных средств поможет снять воспаление. Врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, проявляющие свою активность в борьбе с различными патогенными бактериями: Аугментин, Сумамед, Фромилид, Цефалексин, Цефтриаксон и другие. Терапия может занять от 7 до 14 дней.

Помимо препаратов для купирования болевого синдрома и воспаления врач назначает и другие лекарства растительного или синтетического происхождения. Какие лекарства назначит врач, зависит от степени развития болезни, интенсивности клинических признаков, сопутствующих заболеваний. В условиях стационара все препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, дозировка назначается в индивидуальном порядке каждому больному.

Особенности пиелонефрита

Пиелонефрит относят к заболеваниям инфекционной этиологии, вызывающим воспалительный процесс в области почечной лоханки и самих тканей почки.

Пути проникновения инфекции:

  • разносится кровотоком, в этом случае возникает острое течение заболевания;
  • проникает через мочевыводящую систему, возникает хроническое течение заболевания.

Развитие пиелонефрита часто протекает бессимптомно даже у детей, но все это время в тканях почек будут происходить необратимые процессы, которые в конечном итоге парализуют деятельность почки.

Чаще всего инфекция в почки попадает восходящим путем

Заболевание имеет две разновидности: первичную, когда инфекция попала через кровь, и вторичную. Вторичная связана с нарушениями в мочевыводящей системе. Сужение мочевыводящих путей, наличие опухолей или камней приводит к застою мочи. При хроническом пиелонефрите обострение сменяется ремиссией.

По статистике, в молодом возрасте от пиелонефрита чаще страдают женщины. Они наиболее уязвимы во время беременности. В зрелом возрасте – мужчины.

Какие меры нужно предпринимать при болях при пиелонефрите

Сразу же после диагностирования недуга пациент должен как минимум два дня соблюдать постельный режим. Вместе с этим необходимо не забывать правильно питаться (диету назначит врач) и выпивать в день не меньше 2,5 литров очищенной воды без газа.

Чтобы избавить пациента от боли, специалист будет использовать противовоспалительные препараты, это может быть «Диклофенак», «Парацетамол» или «Метамизол». Они также необходимы, чтобы добиться понижения температуры. Один из главных провокаторов почечного воспаления – это холод, поэтому вся поясничная зона всегда должна быть в тепле.

Терапия включает в себя применение антибактериальных лекарств. Их нужно пить как минимум на протяжении 1-2 недель. Какой именно антибиотик будет назначен, зависит от анализа посева мочи. Одновременно с этим врач использует препараты, которые помогут вывести из организма токсичные вещества и приведут иммунную систему человека в боеспособное состояние.

Советы и рекомендации по лечению пиелонефрита

Пиелонефрит относится к распространенным почечным патологиям, лечить которые нужно комплексно под наблюдением врача. В острый период болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, строго придерживаться всех предписаний врача. Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты, которая предполагает употребление пищи с минимальным содержанием соли.

Боль при пиелонефрите

Чтобы снизить риск осложнений и рецидивов заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Избегать переохлаждения организма.
  2. Уменьшить физические нагрузки.
  3. При первых позывах совершать поход в туалет.
  4. Соблюдать интимную гигиену.
  5. Периодически сдавать анализы мочи, крови.
  6. Повышать иммунитет.
  7. Предпочесть здоровое питание и правильный образ жизни.
  8. Отказаться от самолечения и бесконтрольного приема лекарств.
  9. Исключить употребление алкоголя.
  10. В сутки выпивать не меньше двух литров воды.

Соблюдение простых правил поможет в разы снизить риск рецидива, а также предупредить переход болезни в хроническую форму. Воспаление почек — тяжелое заболевание, при котором повреждается почечная ткань. Справиться с патологией можно, но для этого нужно вовремя обратиться к врачу.

Даже незначительные боли или ощущения тяжести в пояснице требуют немедленного посещения врача. Одной из причин такого состояния может стать пиелонефрит почек. Если проигнорировать эти симптомы, через некоторое время болезнь может спровоцировать тяжелые осложнения, которые приводят к вынужденному хирургическому вмешательству.

Особенно внимательными стоит быть женщинам. У них данная патология встречается в несколько раз чаще, чем пиелонефрит у мужского пола. Также не стоит забывать посещать врача в качестве профилактики, он объяснит, где болит при пиелонефрите и что делать для того, дабы болезнь не переходила в стадию обострения.

Боль при пиелонефрите

Важные причины возникновения и факторы риска патологии

Причиной развития воспалительной инфекции всегда является микроорганизм. Попадая в почечную ткань, он начинает расти и выделять токсины, вызывая гибель клеточных элементов. У некоторых людей болезнь останавливается на начальной стадии, не вызывая клинических проявлений или других симптомов. Это связано с высокой иммунной активностью организма и действием предрасполагающих факторов, то есть тех, что не вызывают пиелонефрит, но так или иначе могут повлиять на его возникновение.

Мочекаменная болезнь может вызвать пиелонефрит

Располагающие к возникновению инфекции факторы:

  • заболевания, которые распространяются половым путём;
  • мочекаменная болезнь;
  • молочница;
  • частые нарушения оттока мочи;
  • врождённые аномалии строения чашечек и лоханок;
  • обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки;
  • склонность к простудным заболеваниям;
  • смена климата;
  • переохлаждение;
  • резкий переход из среды с одной температурой в другую;
  • генетическая расположенность к формированию заболеваний мочеполовой системы;
  • состояние после химиотерапии;
  • послеоперационный период;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет).

К основным возбудителям пиелонефрита относятся:

  • кишечная и околокишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • грибы рода кандида;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреоплазмы;
  • синегнойная палочка;
  • популяции энтерококков;
  • протей.

Основные симптомы обострения

Симптомы обострения могут быть неясными, характерными для других заболеваний, и ярко выраженными. Пиелонефрит может проявлять себя в виде головных болей, появления субфебрильной температуры (37,0 – 37,5 градусов), снижения аппетита, возникновения слабости и ломоты во всем теле, нередко происходят скачки артериального давления. Эти симптомы могут возникать при различных других заболеваниях.

Под маской обычной простуды может скрываться пиелонефрит

Но могут появляться и другие признаки, характерные для острой его формы: сильный озноб, скачки температуры (повышение до 39-40 и снижение до субфебрильной), сильное потоотделение, жажда, тошнота, потеря аппетита и интенсивные боли в пояснице.

При возникновении следующих признаков необходимо обратиться за консультацией к специалисту и незамедлительно начинать лечение:

  • тяжесть, боль, неприятные ощущения в области поясницы;
  • слабость, утомляемость;
  • появление субфебрильной температуры;
  • учащенное мочеиспускание, в частности по ночам;
  • склонность к отекам;
  • сухость во рту;
  • частые головные боли;
  • скачки артериального давления.

Только специалист после дополнительных обследований сможет установить правильный диагноз и назначить лечение.

Если возникает внезапная боль в пояснице – нужно посетить врача и исключить пиелонефрит

Лечебное питание при пиелонефрите

Огромное значение в терапии пиелонефрита имеет диетическое питание, которое зависит от стадии заболевания:

  • Диета в стадии обострения.

    Диета в острый период заболевания должна быть максимально щадящей. Рекомендовано ограничение употребления соли и белка. Необходимо наполнять рацион продуктами с большим содержанием витаминов и микроэлементов. Калорийность рациона составляет около 3200 ккал.

    Запрещено употребление:

    • консервов;
    • острых специй и приправ;
    • наваристых мясных бульонов;
    • спиртных напитков;
    • кофе.

    Рекомендовано включать в меню бахчевые культуры, фрукты, овощи, а также напитки из них. Среди продуктов, содержащих белок, допускаются молоко, кисломолочные продукты, яйца белок. Постепенно можно вводить нежирную говядину, курицу, телятину, рыбу. Первые блюда – исключительно вегетарианские.

    В период обострения недуга желательно выпивать много жидкости для предотвращения задержки инфекции в почках и образования камней. При отсутствии отеков допускается употребление 2 и больше литра жидкости. Однако следует помнить, что пить ее надо небольшими порциями в течение всего дня. Одноразовый прием большого объема воды может навредить почкам.

    Все блюда должны готовиться на пару. Количество соли ограничено до 5-10 г в день, а при повышенном артериальном давлении до 3 г. Животные жиры полностью заменяются растительными.

  • Диета в стадии ремиссии.

    Если заболевание находится в стадии ремиссии, то допускается употребление небольшого количества свежего лука, чеснока, других специй. Спиртные напитки, кофе нежелательны. Главным моментом диеты в этот период является терапия лекарственными растениями и соблюдение соответствующего питьевого режима. Ежедневно надо выпивать до 2 литров жидкости.

    Рекомендуется пить морс из клюквы (1 стакан) с добавлением метионина (0,5 г) 4 раза в день. Этот напиток будет способствовать образованию гиппуровой кислоты в печени, выделение которой происходит почками, обеспечивая бактериостатический эффект против многих патологических возбудителей недуга.

    Из основных продуктов питания допускаются яйца, отварная рыба, нежирное отварное мясо, обезжиренное молоко, злаковые, фрукты. Употребление бобовых продуктов рекомендуется ограничить. Более полную консультацию по вопросам диетического питания можно получить у диетолога, врача-нефролога, уролога или терапевта.

Однако следует помнить, что эффективное лечение пиелонефрита возможно только при условии комплексной терапии, включающей как основные, так и дополнительные методы терапии, обязательно сочетающиеся с лечебным питанием. В таком случае можно быстро выздороветь и избежать неприятных осложнений.

Боль при пиелонефритеБоль при пиелонефрите

Читайте так же
загрузка...